Вопрос: В аптеку поступили рецепты на Фенобарбитал табл. 100 мг N 10, ребенку 3 года, с назначением врача по 1/20 табл. 3 раза в день, и Клоназепам табл. 2 мг N 30, ребенку 1 год с назначением врача по 1/6 табл. 2 раза в день в течение 20 дней. Как в этом случае должен поступить специалист аптеки, отпустить препарат или отказать? Кто будет нести ответственность за точность дозировки препарата? (Консультация эксперта, 2015)

Вопрос: В аптеку поступили рецепты на Фенобарбитал табл. 100 мг N 10, ребенку 3 года, с назначением врача по 1/20 табл. 3 раза в день, и Клоназепам табл. 2 мг N 30, ребенку 1 год с назначением врача по 1/6 табл. 2 раза в день в течение 20 дней. Как в этом случае должен поступить специалист аптеки, отпустить препарат или отказать? Кто будет нести ответственность за точность дозировки препарата?

Ответ: Согласно пункту 2 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015) назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача. В соответствии с пунктом 3 Порядка медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью, при этом согласно пункту 5 сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента. В соответствии с пунктом 17 указанного Порядка способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды). В соответствии с пунктом 11 утвержденного тем же Приказом «Порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» в графе «Rp» рецептурных бланков указывается на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка; на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата. В соответствии с пунктом 2.1 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» (в ред. от 22.04.2014) рецептурные лекарственные средства должны отпускаться аптечными организациями только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм. При этом согласно пункту 2.5 указанного Порядка лекарственные средства отпускаются аптечными организациями в количестве, указанном в рецепте. Таким образом, ответственность за назначение и выписывание лекарственных средств несет медицинский работник, а аптечный работник обязан отпустить лекарство в точном соответствии с его указаниями. В то же время, нам представляется, что если у фармацевтического работника имеются сомнения в правильности назначения лекарственного препарата, особенно в случаях, аналогичных указанным в тексте вопроса, ему следует поставить в известность об этом пациента и при возможности медицинского работника, выписавшего рецепт.

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
17.09.2015