Вопрос: 1. В примечании к таблице 2 приложения N 3 приказа Минздрава России от 12.11.97 г. N 330 отмечено, что нормы расхода Фентанила 0.005% на одного больного, оперируемого под общим наркозом, — в пределах 18. Означает ли это, что при расчете нормативов потребления наркотических лекарственных средств необходимо использовать как нормативы, указанные в приложении N 3 приказа МЗ РФ N 330, так и дополнительные, т.е. суммировать эти нормативы? 2. Какими нормативами следует руководствоваться при расчете нормативов потребности в наркотических лекарственных средствах для стационаров и амбулаторных онкологических больных, в том числе для районов и городов, не имеющих онкологических диспансеров?

ВОПРОС: 1. В примечании к таблице 2 приложения N 3 приказа Минздрава России от 12.11.97 г. N 330 отмечено, что нормы расхода Фентанила 0.005% на одного больного, оперируемого под общим наркозом, — в пределах 18. Означает ли это, что при расчете нормативов потребления наркотических лекарственных средств необходимо использовать как нормативы, указанные в приложении N 3 приказа МЗ РФ N 330, так и дополнительные, т.е. суммировать эти нормативы? 2. Какими нормативами следует руководствоваться при расчете нормативов потребности в наркотических лекарственных средствах для стационаров и амбулаторных онкологических больных, в том числе для районов и городов, не имеющих онкологических диспансеров?

ОТВЕТ: Нормы расхода Фентанила 0.005% для оперируемых больных под общим наркозом установлены дополнительно к норме расхода Фентанила 0.005% для других подразделений. Таким образом, к общему нормативу дополняется количество Фентанила 0.005% на каждого оперируемого под общим наркозом больного. Нормативы утверждены для онкологических диспансеров и для онкологических отделений паллиативной помощи, рассчитывались на основании методов терапии, применяемых для соответствующих категорий онкологических больных, в том числе нуждающихся в паллиативной терапии независимо от того, в каком стационаре находится конкретный больной. Таким образом, если в области, районе, городе нет онкологического диспансера или специализированного онкологического учреждения, то расчет потребности в наркотических лекарственных средствах на одну койку производится в соответствии с нормативами, установленными для онкологического диспансера и отделений паллиативной помощи, независимо от того, в каком стационаре находится указанная специализированная койка. Такой подход к расчету потребностей в наркотических средствах осуществляется и для амбулаторных онкологических больных, независимо от того, находится данный онкологический кабинет в онкодиспансере или в поликлинике. Еще раз подчеркиваем, что норматив мы рассчитывали на больного соответствующего профиля в соответствии с применяемыми для этого больного методами терапии независимо от того, в каком учреждении он проходит лечение.

Председатель
Постоянного комитета
по контролю наркотиков,
доктор медицинских наук,
профессор, академик
Э.А.БАБАЯН
06.2000