Статья. «В законном порядке» (Т.Бриз) («Медицинский вестник», 2014, N 28)

«Медицинский вестник», 2014, N 28

В ЗАКОННОМ ПОРЯДКЕ

Попытки разобраться в причинах постоянно возникающих проблем с обеспечением пациентов льготными препаратами, как правило, заканчиваются констатацией фактов ненадлежащего исполнения чиновниками своих обязанностей и их же заверениями улучшить ситуацию. Однако добиться справедливости можно… через суд. 9 июля 2014 года мировой судья Серпуховского района Московской области удовлетворила иск жительницы Серпуховского района к Минздраву Московской области, обязав выплатить пациентке 8590 рублей в качестве материальной компенсации за препарат, приобретенный на собственные средства.

Одной из жительниц Серпуховского района Московской области специалисты онкологи федерального центра рекомендовали в течение 5 лет принимать препарат гозерелин. На основании этих рекомендаций препарат был выписан, но попытки приобрести его в аптеке по льготному рецепту не увенчались успехом. В итоге покупать препарат женщине пришлось на собственные средства. Причем такое происходило, по ее словам, уже не первый раз… Попытки разобраться в причинах такого положения дел, как правило, приводят к констатации факта недобросовестного выполнения своих обязанностей чиновниками и обещаниям руководства региона исправить ситуацию, что имело место и в этом случае. За одним исключением… Согласно рекомендациям РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН от 20 ноября 2012 года, пациентке было рекомендовано принимать препарат гозерелин в течение пяти лет. 5 марта 2014 года врач Серпуховской городской больницы им. Н.А.Семашко Коготкова Л.А. выписала ей рецепт на бесплатное получение указанного препарата. В тот же день рецепт был представлен в аптеку N 1352 ГУМ МО «Мособлфармация», но в связи с отсутствием препарата был принят на отсроченное обеспечение. В течение срока действия рецепта препарат в аптеке так и не появился. Дабы не нарушать рекомендованного курса приема, 15 марта 2014 года пациентка приобрела необходимый препарат за собственные средства. В суде она пояснила, что перед покупкой муж звонил в районное управление здравоохранением, где ему сказали, что лекарственного средства в наличии нет. Более того, по словам пациентки, как минимум четыре раза в течение последних двух лет ей приходилось покупать препарат на собственные деньги. Обратиться в суд женщине посоветовал сотрудник прокуратуры в ходе одной из проверок организации льготного лекарственного обеспечения пациентов в Московской области. Но поскольку чеки за предыдущие покупки она не сохраняла, иск был составлен только по факту последней покупки препарата. Ответчик — представитель Минздрава Московской области в представленном отзыве на иск указал, что органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области ежемесячно формируют плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, которые после утверждения направляются в фармацевтические организации для осуществления их поставки в аптечные сети. По словам ответчика, в 2014 году на закупку лекарственного препарата гозерелин министерством соответствующие контракты были заключены и указанный препарат имеется в наличии. Однако представитель управления здравоохранения муниципального образования г. Серпухова Сироткин Б.Б. пояснил, что в ежемесячно направляемой Минздравом области электронной таблице, где указаны закупленные или вошедшие в торг препараты, по состоянию на 7 марта значилось, что гозерелина не будет. При этом заявка на него была утверждена еще 6 марта 2014 года. Более того, в областной Минздрав была послана дополнительная заявка с указанием фамилии больной и наименования препарата. Попытка найти необходимый препарат в клиниках города не удалась. В Серпуховской городской больнице им. Н.А.Семашко имелся в наличии только диферелин, который пациентке не был рекомендован. В итоге гозерелин был закуплен только 26 марта 2014 года, а в аптечную сеть поступил в апреле. Изучив материалы дела, мировой судья счел исковые требования обоснованными. В решении суда, в частности, отмечено: «согласно ФЗ N 37 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и далее: «В соответствии с ФЗ N 178 «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе инвалиды. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача». Существенно и то, что в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (в редакции от 10.11.2011) утвержден перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, в котором указан препарат гозерелин. Учитывая все обстоятельства и руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ФЗ РФ N 178, N 44, ст. 194-199 ГПК РФ, суд решил удовлетворить исковые требования пациентки. В настоящее время судебный лист передан на исполнение в казначейство.

Т.БРИЗ
Подписано в печать
07.10.2014