Статья. «Гомеопатические лекарственные формы» (О.Евдокимова) («Фармацевтическое обозрение», 2003, N 7-8)
«Фармацевтическое обозрение», 2003, N 7-8
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Сегодня гомеопатические лекарственные средства (ГЛС) находят все более широкое применение в официальной медицине. На российском рынке ГЛС представлены различными лекарственными формами (ЛФ), в том числе используемыми и в аллопатии. Но есть и специфические ЛФ, применяемые только в гомеопатии.
Изготовление ГЛС: наука и искусство
ГЛС изготавливают в гомеопатических аптеках и на фармацевтических предприятиях с использованием технологий, которые позволяют проводить поэтапное уменьшение концентрации исходного сырья в сочетании с его потенцированием — энергичным встряхиванием, перемешиванием или растиранием. В результате особой технологии изготовления ГЛС при их приеме не наблюдаются токсические, аллергические или какие-либо иные нежелательные эффекты. В качестве сырья для гомеопатических препаратов используются вещества растительного, минерального, химического и животного (например, яды змей и насекомых) происхождения. Предпочтение обычно отдают растительному сырью — ГЛС можно изготавливать как из свежих, так и из высушенных растений. Плоды и семена для изготовления ГЛС, если нет специальных предписаний, собирают летом или осенью во время их полного созревания. Кору со смолистых деревьев и кустарников снимают во время развития листьев или образования почек, с несмолистых — осенью, в период покоя. Сердцевину деревьев заготавливают до наступления весны, прежде чем распустятся почки. Надземные части трав срезают в период, указанный для каждой травы. Если нет дополнительных рекомендаций, то у однолетних растений корни выкапываются перед созреванием плодов, у двулетних — весной на втором году, у многолетних — осенью. Побеги собирают с деревьев и кустарников первого года.
Для внутреннего применения…
… ГЛС готовят в жидкой форме в виде настоек (тинктур) и водных или спиртовых растворов (концентрация спирта — 90, 60, 45%), минеральных и химических соединений. Один из основных способов приготовления настоек — смешивание отжатого сока в равных количествах со спиртом этиловым. Другой — получение тинктур путем двухдневной мацерации с последующим применением метода перколяции (оптимально для высушенного ЛРС и живой ткани). Настойки гомеопатические матричные используются для приготовления лекарственных средств или в качестве лекарственного средства. В настоящее время в России настойки гомеопатические матричные поставляются бельгийской фирмой Laboratories Dolisos, Московской фармацевтической фабрикой и др. Эти тинктуры используются для производства лекарств. Кроме того, жидкие ГЛС сейчас выпускают, например, в виде капель оральных — Мастодинон («Бионорика», Германия), Инфлюцид («Немецкий Гомеопатический Союз», Германия), Кралонин («Хеель», Германия), Андроит («Гомеопатическая фармация ООО», Россия); сиропов — ЭДАС-306, 307М («ЭДАС», Россия) и др. Нельзя не сказать также и о такой ЛФ, как растворы для инъекций — Дискус композитум, Коэнзим композитум, Кутис композитум, Мукоза композитум, Траумель С и др., они представлены в России только одной фирмой-производителем — «Хеель», Германия.
И гранулы, и карамель
ГЛС также применяются в виде твердых ЛФ (тритурации, гранулы, таблетки, карамели). Их изготавливают из сухих и жидких веществ минерального происхождения, химических соединений, эссенций и тинктур. Определенное количество лекарственного вещества растирается с молочным сахаром в фарфоровой ступке (использовать металлическую ступку нельзя!), причем растирание производится специальным образом. Гранулы (крупинки) получают в промышленных условиях из чистого тростникового сахара высшего качества. При насыщении гранул лекарственными веществами нужно исходить из того, что каждая крупинка должна соответствовать одной капле лекарственного вещества. В процессе, начиная с третьего разведения и выше, используется только 70%-ный спирт. Насыщение гранул проводят в стеклянной банке, объем которой должен быть в 1,5 или 2 раза больше объема загружаемых гранул. К рассчитанному количеству гранул добавляется соответствующего разведения лекарственное вещество, которое, в свою очередь, по весу в два раза развели 70%-ным спиртом (для более равномерного распределения и насыщения массы гранул). Закрыв банку крышкой (обернутой в пергаментную бумагу), немедленно начинают встряхивать банку в течение 10 минут ручным способом или в течение 3-4 минут машинным способом. После окончания встряхивания гранулы из банки высыпают для сушки на деревянные (с отверстиями) щиты, покрытые пергаментной бумагой. После чего гранулы высушивают на воздухе при комнатной температуре до постоянной массы. Эта дозированная ЛФ широко представлена в аптеках в первую очередь отечественными препаратами — Акогриппин, Простасан, Эректин, Диетол-композитум («Алкой», Россия); Игнатия композитум, Лахезис композитум, Примула композитум («Лекарственные средства ВАЛА-Р», Россия); Авиа-Море, Агри, Успокой («Материа Медика», Россия) и др. Таблетки гомеопатические получают путем прессования тритураций гомеопатических. По большей части это продукция зарубежных производителей — Ангин-Хель С, Гастрикумель, Траумель С («Хеель», Германия), Ринитал, Климактоплан («Немецкий Гомеопатический Союз», Германия), Коризалия, Оциллококцинум («Лаборатория Буарон», Франция) и многие другие. Но есть и отечественные средства — Анар, Пропротен-100 («Материа Медика», Россия) и др. Карамели гомеопатические — дозированная лекарственная форма, предназначенная для рассасывания в полости рта. Изготавливают карамели путем введения в расплавленную карамельную массу (сахар и крахмальная патока или инертный сироп) активных компонентов в виде гомеопатических разведений, смесей гомеопатических или тритураций. На рынке представлены, в основном, отечественными препаратами Авиа-Море, Никомель, Фарингомед («Материа Медика», Россия).
Для наружного применения…
… из гомеопатических средств используются мази, масла, спирты, оподельдоки, суппозитории и пластыри. Мази и масла готовят по общим правилам ГФ XI. Основой для гомеопатических мазей обычно становятся вещества природного происхождения — ланолин, масла растительные, воск пчелиный, спермацет, трагакант, агар, мед, глицерин и т.п. Как правило, в гомеопатические мази не добавляют стабилизаторы, антиоксиданты и консерванты. В аптеках можно купить такие мази, как Ирикар (крем, мазь), Ревма-гель, Псориатен (мазь) («Немецкий Гомеопатический Союз», Германия), Траумель С, Цель Т («Хеель», Германия), Гомеоплазмин, Цикадерма («Лаборатория Буарон», Франция), Арника ДН, Гамамелис ДН («Доктор Н», Россия), Арника, Белладонна, Бриония, Гиперикум, Ледум («Московская фармацевтическая фабрика», Россия) и др. Для изготовления гомеопатических масел используются персиковое, абрикосовое, сливовое, оливковое, подсолнечное растительные масла. У нас продаются такие гомеопатические масла, как Бриония-ГФ, Календула-ГФ, Ледум-ГФ («Гомеопатическая фармация ООО», Россия), Чайное дерево ДН («Доктор Н», Россия), ЭДАС-802 («ЭДАС», Россия). Спирты для наружного использования готовятся смешением спиртовых настоек с 70%-ным спиртом, в которых различается процентное содержание настоек, например, Спирт Анис — 3%, Спирт Арника — 10%, Спирт Аконит — 5%.
Новые и давно знакомые
Жидкий оподельдок является лекарственной формой, представляющей собой спиртовой линимент для наружного применения. Эта ЛФ используется только в гомеопатии. Оподельдок готовят смешением двух частей мыльного спирта, одной части воды и одной части 96%-ного спирта. Приготовленный таким образом оподельдок смешивается с различными тинктурами в соответствующем соотношении: 3, 5 и 10%. На нашем фармацевтическом рынке представлены Оподельдок Рус («Московская фармацевтическая фабрика», Россия), Оподельдок Ледум, Оподельдок Арника, Оподельдок Гиперикум и др. («ЭДАС», Россия). Суппозитории получают из различных спиртовых настоек путем смешивания массы из Бутирум какао или гидрогенизированного жира с соответствующим количеством лекарственного вещества. Для получения компактной массы и достижения связывающего эффекта по мере надобности добавляется безводный ланолин. На каждую свечу употребляется 20 капель тинктуры с предварительным выпариванием. Сегодня отечественный покупатель может видеть на прилавках гомеопатические суппозитории — Вибуркол («Хеель», Германия), суппозитории ректальные с настойкой Гамамелис, суппозитории ректальные с настойкой календулы («Московская фармацевтическая фабрика», Россия), Гамамелис ДН, Авена-мод, Алоэ-слаб, Анис-плюс ДН («Доктор Н», Россия) и др. Пластыри — это ЛФ для наружного применения, изготавливаемые в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Гомеопатические пластыри представлены на российском рынке только препаратом Диетпласт — гомеопатическим пластырем для похудания (Four Ventures, США). В последнее время на прилавках аптечных учреждений появилась и такая ЛФ, как спрей назальный, например, Люффель, Эуфорбиум композитум («Хеель», Германия). Таким образом, в настоящее время рынок гомеопатических препаратов представлен разнообразными лекарственными формами. Немаловажно то, что доминируют на нем отечественные препараты. Однако в России отсутствует производство гомеопатических препаратов в таких ЛФ, как инъекционные формы, гели, аэрозоли назальные, драже, глазные капли. Производство этих ЛФ перспективно в развитии отечественной фармацевтической промышленности.
К.ф.н., ММА им. И.М.Сеченова
О.ЕВДОКИМОВА
