Статья. «Дешевые медикаменты — не значит плохие» (С.Пашутин) («Фармацевтические ведомости», 2007, N 1)

«Фармацевтические ведомости», 2007, N 1

ДЕШЕВЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ — НЕ ЗНАЧИТ ПЛОХИЕ

Аргументы производителей

Как известно, исследовательская фармкомпания тратит достаточно много средств на разработку и клинические испытания новых медикаментов. В случае появления удачного лекарства, что бывает, кстати, весьма редко, расходы на его создание и продвижение окупают себя в среднем, только через семь-восемь лет после запуска. Поэтому авторские права производителей брэндов должны быть защищены патентами, во время действия которых они должны покрыть все свои затраты. Иначе дженериковые компании, которые не тратятся на дорогостоящие исследования, могли бы сразу начать конкурировать с оригинальным препаратом. При таком раскладе фармкомпаниям, ориентированным на научные исследования, не удалось бы обеспечить возврата вложенных в разработку средств и, соответственно, направить их на создание новых фармпрепаратов. Отсюда и высокая цена на современные лекарства нового поколения.

Что думают о дорогих лекарствах потребители

Однако эти доводы далеко не всем кажутся убедительными. Многие потребители совершенно справедливо считают, что в своем нынешнем состоянии фарминдустрия перестала соответствовать своему предназначению — создавать новые эффективные лекарственные препараты и потому нуждается в фундаментальном реформировании. И действительно, основной тенденцией мировой фарминдустрии является низкая эффективность научных исследований в области разработок новых лекарственных средств. Понятно, что добиться увеличения продуктивности в сфере научно-исследовательских работ очень непросто. Объем знаний в области биомедицины за последние несколько лет значительно вырос, однако ученые еще не могут трансформировать свои знания в новые лекарства. Отсутствие у компаний новых фармпрепаратов в нужных количествах толкает их на поддержание спроса на имеющиеся лекарства путем рекламы, направленной непосредственно на потребителя. То есть из существующих на рынке препаратов фармкомпании стараются выжать все возможное. В результате люди принимают лекарства, которые не всегда эффективнее или лучше, но практически всегда дороже прежних препаратов. При этом лишь незначительное количество препаратов (менее 25%), появившихся на рынке в последнее время, можно полностью отнести к новинкам. Чаще всего те препараты, которые анонсируются как новые, являются всего лишь вариациями уже существующих и подпадают под категорию «аналогичные» (me-too drugs). Смысл их выпуска — удержать за собой прибыльный сектор рынка за счет производства лекарственных средств, близких по своим свойствам лидерам продаж. Если фармкомпания может изменить в препарате хотя бы одну молекулу, получить от этого еще десять лет патентной защиты, да при этом убедить врачей прописывать, а пациентов принимать эту модификацию, не имеет смысла тратить огромные деньги на поиск новых брэндов без каких-либо гарантий успеха.

Российская специфика

Но это лишь одна сторона проблемы, которая больше относится к мировой фарминдустрии. Другая связана с отечественным производством. А точнее, с мифом об устаревшей фармпродукции российских предприятий. Так исторически сложилось, что большинство российских фармпроизводителей еще с советских времен были ориентированы на выпуск традиционно популярных и дешевых, но формально «устаревших» лекарственных средств. Подавляющее большинство этих полуубыточных предприятий продолжают выпускать ходовые и пользующиеся спросом у малообеспеченных слоев населения (в силу своей низкой цены) медикаменты типа «парацетамола, дибазола, дротаверина, глюконата кальция, андипала и т.п.». Та же аскорбинка, марганцовка или зеленка полностью отвечают всем отечественным нормам качества и безопасности, а низкая цена российских витаминов либо оригинальных российских психотропных препаратов, вакцин, иммуномодуляторов никоим образом не сказывается на их потребительских свойствах, которые зачастую превосходят дорогие западные аналоги. Понятно, что медикаменты с низкой стоимостью никому не нужны, кроме благодарных потребителей, покупающих их за свои деньги, и госбюджета, вынужденного оплачивать страховую медицину. Ведь той же аптеке, оптовику или фармзаводу торговать дорогой фармпродукцией, безусловно, выгоднее чем копеечными лекарствами, к тому же и производство дешевых лекарств с каждым годом становится все менее рентабельным. Тем не менее все более очевидной становится тенденция, когда постоянное удорожание медикаментов вызывает вполне естественное недовольство у потребителей. Все меньше устраивает это и властные структуры во многих странах мира — государство оплачивает большую часть стоимости фармпрепаратов, но бюджетное финансирование не может угнаться за их растущими ценами. Но, как уже говорилось выше, согласно общему мнению, большинство болезней мы сегодня лечим новыми лекарствами, которые не всегда эффективнее или лучше, но практически всегда дороже прежних препаратов. А высокие цены на медикаменты вызваны не столько увеличенными расходами на научные исследования, сколько тем, что фармкомпании тратят слишком много средств на маркетинговые мероприятия, а именно на рекламу своей продукции, направленную непосредственно на потребителя.

Доктор биологических наук
С.ПАШУТИН
Подписано в печать
26.12.2006