Изменения, внесенные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.11.2011 N 1340н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликовано в «Российской газете» — 09.12.2011).
Примечание.
По вопросу, касающемуся организации работы по формированию Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.02.2006 N 93. Текст документа
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 сентября 2006 г. N 8322
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 сентября 2006 г. N 665
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРЕЧНЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАЗНАЧАЕМЫХ ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 19.10.2007 N 651, от 27.08.2008 N 451н, от 01.12.2008 N 690н, от 23.12.2008 N 760н, от 10.11.2011 N 1340н)
В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607) в целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными препаратами приказываю: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.11.2011 N 1340н) 1. Утвердить Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, согласно приложению. (п. 1 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.11.2011 N 1340н) 2. Признать утратившими силу Приказы Минздравсоцразвития России от 28 сентября 2005 г. N 601 «Об утверждении Перечня лекарственных средств» (зарегистрирован Минюстом России 29 сентября 2005 г., регистрационный N 7052), от 2 мая 2006 г. N 324 «О внесении изменений в Перечень лекарственных средств» (зарегистрирован Минюстом России 16 мая 2006 г., регистрационный N 7840). 3. Настоящий Приказ вступает в действие с 1 ноября 2006 г. 4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову. (п. 4 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.11.2011 N 1340н)
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 сентября 2006 г. N 665
О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного обеспечения см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110.
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАЗНАЧАЕМЫХ ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.11.2011 N 1340н)
Код Анатомо-терапевтическо-химическая Лекарственные препараты <>
АТХ классификация (АТХ) (международное непатентованное или химическое или торговое наименование) <*> A пищеварительный тракт и обмен веществ A02 препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02A антациды
A02AX антациды в комбинации с другими алгелдрат + магния гидроксид
препаратами
A02B препараты для лечения язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни A02BA блокаторы H2-гистаминовых ранитидин рецепторов фамотидин A02BC ингибиторы протонового насоса омепразол рабепразол <***> A02BX другие препараты для лечения висмута трикалия дицитрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни A03 препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A препараты для лечения
функциональных нарушений кишечника
A03AA синтетические антихолинергические мебеверин
средства, эфиры с третичной аминогруппой A03AD папаверин и его производные дротаверин
A03F стимуляторы моторики желудочно-
кишечного тракта
A03FA стимуляторы моторики желудочно- метоклопрамид
кишечного тракта
A04 противорвотные препараты
A04A противорвотные препараты
A04AA блокаторы серотониновых 5HT3- гранисетрон <***> рецепторов ондансетрон трописетрон <***> A05 препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05A препараты для лечения заболеваний
желчевыводящих путей
A05AA препараты желчных кислот урсодезоксихолевая кислота желчь + поджелудочной железы порошок + слизистой тонкой кишки порошок
A05B препараты для лечения заболеваний
печени, липотропные средства
A05BA препараты для лечения заболеваний глицирризиновая кислота
печени + фосфолипиды
A06 слабительные препараты
A06A слабительные препараты
A06AB контактные слабительные препараты бисакодил
A06AD слабительные препараты с лактулоза осмотическими свойствами A07 противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D препараты, снижающие моторику
желудочно-кишечного тракта
A07DA препараты, снижающие моторику лоперамид желудочно-кишечного тракта
A07E кишечные противовоспалительные
препараты
A07EC аминосалициловая кислота и месалазин аналогичные препараты сульфасалазин
A07F противодиарейные микроорганизмы
A07FA противодиарейные микроорганизмы бифидобактерии бифидум
A09 препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A препараты, способствующие
пищеварению, включая ферментные препараты A09AA ферментные препараты гемицеллюлаза + желчи компоненты + панкреатин панкреатин A10 препараты для лечения сахарного диабета
A10A инсулины и их аналоги
A10AB инсулины короткого действия и их инсулин аспарт
аналоги для инъекционного введения инсулин лизпро инсулин растворимый (человеческий генно- инженерный)
A10AC инсулины средней продолжительности инсулин-изофан
действия и их аналоги для (человеческий генно- инъекционного введения инженерный)
A10AD инсулины средней продолжительности инсулин аспарт двухфазный
действия и их аналоги в комбинации инсулин двухфазный с инсулинами короткого действия (человеческий генно- для инъекционного введения инженерный)
A10AE инсулины длительного действия и инсулин гларгин
их аналоги для инъекционного инсулин детемир введения
A10B гипогликемические препараты,
кроме инсулинов
A10BA бигуаниды метформин
A10BB производные сульфонилмочевины глибенкламид гликвидон гликлазид глимепирид глипизид A10BF ингибиторы альфа-глюкозидазы акарбоза A10BD метформин в комбинации с глибенкламид + метформин производными сульфонилмочевины A10BG тиазолидиндионы росиглитазон A10BX другие гипогликемические репаглинид препараты, кроме инсулинов A11 витамины
A11B поливитамины
A11BA поливитамины гендевит
A11C витамины A и D, включая их
комбинации
A11CC витамин D и его аналоги альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол A12 минеральные добавки
A12A препараты кальция
A12AX кальция препараты, в комбинации с кальция карбонат +
другими препаратами колекальциферол <***>
A12C другие минеральные добавки
A12CX другие минеральные вещества калия и магния аспарагинат
A16 другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16A другие препараты для лечения
заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ A16AA аминокислоты и их производные адеметионин <***> A16AX прочие препараты для лечения тиоктовая кислота <***> заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ B кровь и система кроветворения B01 антитромботические препараты
B01A антитромботические препараты
B01AA антагонисты витамина K варфарин
B01AB группа гепарина гепарин натрия далтепарин натрия <***> надропарин кальция <***> эноксапарин натрия <***> B01AC антиагреганты дипиридамол клопидогрел <***> B03 антианемические препараты
B03A препараты железа
B03AB пероральные препараты железа [III] гидроксид трехвалентного железа полимальтозат B03AC парентеральные препараты железа [III] гидроксид трехвалентного железа полиизомальтозат <***> железа [III] гидроксид сахарозный комплекс <***>
B03AE препараты железа в комбинации с железа
поливитаминами сульфат + [аскорбиновая кислота]
B03B витамин B12 и фолиевая кислота
B03BB фолиевая кислота и ее производные фолиевая кислота
B03X другие антианемические препараты
B03XA другие антианемические препараты эпоэтин альфа
эпоэтин бета
C сердечно-сосудистая система
C01 препараты для лечения заболеваний сердца
C01A сердечные гликозиды
C01AA гликозиды наперстянки дигоксин
C01B антиаритмические препараты, классы
I и III
C01BC антиаритмические препараты, класс диэтиламинопропионил-
IC этоксикарбониламино- фенотиазин
C01BD антиаритмические препараты, класс амиодарон
III
C01BG другие антиаритмические препараты лаппаконитина гидробромид
класса I
C01D вазодилататоры для лечения
заболеваний сердца
C01DA органические нитраты изосорбида динитрат изосорбида мононитрат нитроглицерин C01DX прочие периферические молсидомин вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01E другие препараты для лечения
заболеваний сердца
C01EB другие препараты для лечения триметазидин <***> заболеваний сердца
C01EX прочие комбинированные препараты левоментола раствор
для лечения заболеваний сердца в ментил изовалерате
C02 антигипертензивные средства
C02A антиадренергические средства
центрального действия
C02AC агонисты имидазолиновых клонидин рецепторов моксонидин рилменидин C03 диуретики
C03A тиазидные диуретики
C03AA тиазиды гидрохлоротиазид
C03B тиазидоподобные диуретики
C03BA сульфонамиды индапамид
C03C «петлевые» диуретики
C03CA сульфонамиды фуросемид
C03D калийсберегающие диуретики
C03DA антагонисты альдостерона спиронолактон
C03E диуретики в комбинации с
калийсберегающими средствами
C03EA тиазидоподобные диуретики в гидрохлоротиазид + комбинации с калийсберегающими триамтерен средствами C04 периферические вазодилататоры
C04A периферические вазодилататоры
C04AD производные пурина пентоксифиллин
C04AX другие периферические бенциклан вазодилататоры C05 ангиопротекторы
C05C препараты, снижающие проницаемость
капилляров
C05CA биофлавоноиды диосмин гесперидин + диосмин троксерутин C07 бета-адреноблокаторы
C07A бета-адреноблокаторы
C07AA неселективные пропранолол бета-адреноблокаторы соталол
C07AB селективные бета-адреноблокаторы атенолол
бисопролол метопролол небиволол <***> C07AG альфа- и бета-адреноблокаторы карведилол C08 блокаторы кальциевых каналов
C08C селективные блокаторы кальциевых
каналов преимущественно с сосудистым эффектом C08CA производные дигидропиридина амлодипин нифедипин фелодипин
C08D селективные блокаторы кальциевых
каналов с прямым действием на сердце C08DA производные фенилалкиламина верапамил C08DB производные бензотиазепина дилтиазем C09 средства, действующие на ренин- ангиотензиновую систему
C09A ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента
C09AA ингибиторы каптоприл ангиотензинпревращающего фермента лизиноприл моэксиприл <***> периндоприл рамиприл спираприл <***> фозиноприл хинаприл <***> цилазаприл <***> эналаприл C09BA ингибиторы гидрохлоротиазид + ангиотензинпревращающего каптоприл фермента, в комбинации с гидрохлоротиазид + эналаприл диуретиками индапамид + периндоприл <***> индапамид + эналаприл
C09C антагонисты ангиотензина II
C09CA антагонисты ангиотензина II валсартан <***> ирбесартан <***> кандесартан <***> лозартан <***> эпросартан <***>
C09D антагонисты ангиотензина II в
комбинации с диуретиками
C09DA антагонисты ангиотензина II в гидрохлоротиазид комбинации с диуретиками + лозартан <***> гидрохлоротиазид + эпросартан <***> C10 гиполипидемические средства
C10A гиполипидемические средства
C10AA ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатин <***> ловастатин <***> розувастатин <***> симвастатин <***> C10AX другие гиполипидемические омега-3 триглицериды <***> препараты D дерматологические препараты D01 противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи
D01A противогрибковые препараты для
местного применения
D01AE прочие противогрибковые препараты тербинафин
для местного применения
D07 глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
D07A глюкокортикоиды
D07AA глюкокортикоиды с низкой метилпреднизолона ацепонат активностью (группа I) D07AC глюкокортикоиды с высокой флуоцинолона ацетонид активностью (группа III)
D07X глюкокортикоиды в комбинации с
другими препаратами
D07XC кортикостероиды с высокой бетаметазон + гентамицин активностью в комбинации с + клотримазол другими препаратами D08 антисептики и дезинфицирующие средства
D08A антисептики и дезинфицирующие
средства
D08AC бигуниды и амидины хлоргексидин
D08AX другие антисептики и этанол дезинфицирующие средства G мочеполовая система и половые гормоны G01 противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A противомикробные препараты и
антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами G01AF производные имидазола клотримазол G02 другие препараты, применяемые в гинекологии
G02C другие препараты, применяемые в
гинекологии
G02CA адреномиметики, токолитические фенотерол средства G02CB ингибиторы пролактина бромокриптин каберголин <***> G03 половые гормоны и модуляторы функции половых органов
G03C эстрогены
G03CA природные и полусинтетические эстриол эстрогены
G03D гестагены
G03DA производные прегнина прогестерон
G03DB производные прегнадиена дидрогестерон
G03DC производные эстрена норэтистерон
G03G гонадотропины и другие стимуляторы
овуляции
G03GA гонадотропины гонадотропин хорионический <***>
G03H антиандрогены
G03HA антиандрогены ципротерон
G04 препараты, применяемые в урологии
G04B другие препараты, применяемые в
урологии, включая спазмолитики
G04BD спазмолитики оксибутинин <***> толтеродин <***>
G04C препараты для лечения
доброкачественной гиперплазии предстательной железы G04CA альфа-адреноблокаторы доксазозин тамсулозин теразозин
G04CB ингибиторы тестостерон-5-альфа- финастерид
редуктазы
H гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов H01 гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
H01A гормоны передней доли гипофиза и
их аналоги
H01AC соматропин и его агонисты соматропин
H01B гормоны задней доли гипофиза
H01BA вазопрессин и его аналоги десмопрессин
H01C гормоны гипоталамуса
H01CB гормоны, замедляющие рост октреотид <***>
H02 кортикостероиды системного действия
H02A кортикостероиды системного
действия
H02AA минералокортикоиды флудрокортизон
H02AB глюкокортикоиды бетаметазон гидрокортизон дексаметазон метилпреднизолон преднизолон триамцинолон H03 препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
H03A препараты щитовидной железы
H03AA гормоны щитовидной железы левотироксин натрия левотироксин натрия + лиотиронин + [калия йодид]
H03B антитиреоидные препараты
H03BB серосодержащие производные тиамазол имидазола
H03C препараты йода
H03CA препараты йода калия йодид
H05 препараты, регулирующие обмен кальция
H05B антипаратиреоидные средства
H05BA препараты кальцитонина кальцитонин <***>
J противомикробные препараты системного действия J01 антибактериальные препараты системного действия
J01A тетрациклины
J01AA тетрациклины доксициклин
J01C бета-лактамные антибактериальные
препараты: пенициллины
J01CA пенициллины широкого спектра амоксициллин действия
J01CR комбинации пенициллинов, включая амоксициллин
комбинации с ингибиторами бета- + [клавулановая кислота] лактамаз
J01D другие бета-лактамные
антибактериальные препараты
J01DB цефалоспорины 1-го поколения цефазолин <***>
J01E сульфаниламиды и триметоприм
J01EE комбинированные препараты ко-тримоксазол сульфаниламидов и триметоприма, [сульфаметоксазол включая производные + триметоприм]
J01F макролиды, линкозамиды и
стрептограмины
J01FA макролиды азитромицин джозамицин кларитромицин мидекамицин рокситромицин <***>
J01M антибактериальные препараты,
производные хинолона
J01MA фторхинолоны левофлоксацин <***> моксифлоксацин <***> норфлоксацин офлоксацин ципрофлоксацин
J01X другие антибактериальные препараты
J01XE производные нитрофурана нитрофурантоин фуразидин
J01XX прочие антибактериальные препараты нитроксолин
фосфомицин
J02 противогрибковые препараты системного действия
J02A противогрибковые препараты
системного действия
J02AA антибиотики нистатин
J02AC производные триазола итраконазол <***> флуконазол J05 противовирусные препараты системного действия
J05A противовирусные препараты прямого
действия
J05AB нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ацикловир ингибиторов обратной транскриптазы валганцикловир <***> ганцикловир <***> рибавирин <***>
J05AX прочие противовирусные препараты метилфенилтиометил-
диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир J06 иммунные сыворотки и иммуноглобулины
J06B иммуноглобулины
J06BA иммуноглобулины, нормальные иммуноглобулин человека человеческие нормальный [IgG + IgA + IgM] <***> L противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы L01 противоопухолевые препараты
L01A алкилирующие препараты
L01AA аналоги азотистого иприта мелфалан хлорамбуцил циклофосфамид L01AB алкилсульфонаты бусульфан L01AD производные нитрозомочевины ломустин L01AX другие алкилирующие средства дакарбазин <***> темозоломид <***>
L01B антиметаболиты
L01BA аналоги фолиевой кислоты метотрексат ралтитрексид <***> L01BB аналоги пурина меркаптопурин L01BC аналоги пиримидина капецитабин <***>
L01C алкалоиды растительного
происхождения и другие природные вещества
L01CA алкалоиды барвинка и их аналоги винорелбин <***>
L01CB производные подофиллотоксина этопозид
L01CD таксаны паклитаксел <***>
L01X другие противоопухолевые препараты
L01XB метилгидразины гидразина сульфат
L01XC моноклональные антитела бевацизумаб <***> ритуксимаб <***> трастузумаб <***> L01XE ингибиторы протеинкиназы гефитиниб <***> иматиниб <***>
L01XX прочие противоопухолевые препараты аспарагиназа <***>
гидроксикарбамид <***> третиноин <***> L02 противоопухолевые гормональные препараты
L02A гормоны и родственные соединения
L02AB гестагены медроксипрогестерон
L02AE аналоги гонадотропин-рилизинг бусерелин <***> гормона гозерелин <***> трипторелин <***>
L02B антагонисты гормонов и родственные
соединения
L02BA антиэстрогены тамоксифен
L02BB антиандрогены бикалутамид <***> флутамид L02BG ингибиторы ферментов анастрозол летрозол эксеместан <***> L03 иммуностимуляторы
L03A иммуностимуляторы
L03AB интерфероны интерферон альфа-2 (a, b) <***> пэгинтерферон альфа-2 (a, b) <***> L03AX другие иммуностимуляторы лизаты бактерий лизаты микроорганизмов L04 иммунодепрессанты
L04A иммунодепрессанты
L04AB ингибиторы фактора некроза опухоли инфликсимаб <***>
альфа (ФНО-альфа)
L04AD ингибиторы кальциневрина циклоспорин
L04AX другие иммунодепрессанты азатиоприн
M костно-мышечная система
M01 противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A нестероидные противовоспалительные
и противоревматические препараты
M01AB производные уксусной кислоты и диклофенак родственные соединения кеторолак M01AC оксикамы мелоксикам
M01AE производные пропионовой кислоты ибупрофен
кетопрофен
M01C базисные противоревматические
препараты
M01CC пеницилламин и подобные препараты пеницилламин
M02 препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02A препараты для наружного применения
при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02AA нестероидные противовоспалительные индометацин
препараты для местного применения
M03 миорелаксанты
M03A миорелаксанты периферического
действия
M03AX другие миорелаксанты ботулинический периферического действия токсин типа A <***> комплекс ботулинический токсин типа A-гемагглютинин <***>
M03B миорелаксанты центрального
действия
M03BX другие миорелаксанты центрального баклофен
действия тизанидин толперизон M04 противоподагрические препараты
M04A противоподагрические препараты
M04AA ингибиторы образования мочевой аллопуринол кислоты M05 препараты для лечения заболеваний костей
M05B препараты, влияющие на структуру и
минерализацию костей
M05BA бифосфонаты золедроновая кислота <***>
N нервная система
N01 анестетики
N01A препараты для общей анестезии
N01AH опиоидные анальгетики тримеперидин
N02 анальгетики
N02A опиоиды
N02AA алкалоиды опия морфин
N02AB производные фенилпиперидина фентанил
N02AE производные орипавина бупренорфин
N02AX прочие опиоиды кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин трамадол
N02B другие анальгетики и антипиретики
N02BA салициловая кислота и ее ацетилсалициловая кислота производные N02BB пиразолоны метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид метамизол натрия + триацетонамин -4-толуолсульфонат метамизол натрия + хинин N02BE анилиды парацетамол N03 противоэпилептические препараты
N03A противоэпилептические препараты
N03AA барбитураты и их производные бензобарбитал примидон фенобарбитал N03AD производные сукцинимида этосуксимид N03AE производные бензодиазепина клоназепам N03AF производные карбоксамида карбамазепин N03AG производные жирных кислот вальпроевая кислота N03AX другие противоэпилептические ламотриджин препараты топирамат N04 противопаркинсонические препараты
N04A антихолинергические средства
N04AA третичные амины тригексифенидил
N04B дофаминергические средства
N04BA допа и ее производные леводопа + [бенсеразид] леводопа + [карбидопа]
N04BC агонисты дофаминовых рецепторов пирибедил
N05 психотропные препараты
N05A антипсихотические препараты
N05AA алифатические производные левомепромазин фенотиазина хлорпромазин N05AB пиперазиновые производные перфеназин фенотиазина трифлуоперазин флуфеназин <***> N05AC пиперидиновые производные тиоридазин фенотиазина N05AD производные бутирофенона галоперидол N05AF производные тиоксантена зуклопентиксол <***> флупентиксол хлорпротиксен
N05AH диазепины, оксазепины и тиазепины кветиапин
клозапин
N05AL бензамиды сульпирид
N05AN лития соли лития карбонат
N05AX другие антипсихотические препараты рисперидон <***>
N05B анксиолитики
N05BA производные бензодиазепина алпразолам бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин диазепам медазепам N05BB производные дифенилметана гидроксизин N05BX другие анксиолитики гамма-амино-бета- фенилмасляной кислоты гидрохлорид N-карбамоилметил-4-фенил-2- пирролидон
N05C снотворные и седативные средства
N05CD производные бензодиазепина нитразепам
N05CF бензодиазепиноподобные средства золпидем
зопиклон
N05CM другие снотворные и седативные мяты перечной листьев препараты масло + фенобарбитал + хмеля соплодий масло + этилбромизовалерианат мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат N06 психоаналептики
N06A антидепрессанты
N06AA неселективные ингибиторы обратного амитриптилин
захвата моноаминов имипрамин кломипрамин мапротилин милнаципран
N06AB селективные ингибиторы обратного пароксетин
захвата серотонина сертралин флувоксамин флуоксетин эсциталопрам N06AX другие антидепрессанты венлафаксин пипофезин пирлиндол
N06B психостимуляторы, средства,
применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты N06BX другие психостимуляторы и гопантеновая кислота ноотропные препараты пирацетам церебролизин <***> N07 другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07A препараты, влияющие на
парасимпатическую нервную систему
N07AA антихолинэстеразные средства галантамин ипидакрин пиридостигмина бромид
N07C препараты для устранения
головокружения
N07CA препараты для устранения бетагистин головокружения циннаризин
N07X другие препараты для лечения
заболеваний нервной системы
N07XX прочие препараты для лечения винпоцетин заболеваний нервной системы этилметилгидроксипиридина сукцинат P противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты P01 противопротозойные препараты
P01A препараты для лечения амебиаза и
других протозойных инфекций
P01AB производные нитроимидазола метронидазол
P02 противогельминтные препараты
P02C препараты для лечения нематодоза
P02CA производные бензимидазола мебендазол
R дыхательная система
R03 препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A адренергические средства для
ингаляционного введения
R03AC селективные бета2-адреномиметики салметерол
сальбутамол формотерол R03AK симпатомиметики в комбинации с будесонид + формотерол другими препаратами ипратропия бромид + фенотерол салметерол + флутиказон
R03B другие препараты для лечения
обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения R03BA глюкокортикоиды беклометазон будесонид флутиказон <***> R03BB антихолинэргические средства ипратропия бромид тиотропия бромид
R03D другие препараты системного
действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей R03DA ксантины теофиллин R05 противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C отхаркивающие препараты, кроме
комбинаций с противокашлевыми средствами R05CB муколитические препараты амброксол ацетилцистеин бромгексин
R06A антигистаминные средства
системного действия
R06AC замещенные этилендиамины хлоропирамин
R06AE производные пиперазина левоцетиризин <***> цетиризин
R06AX прочие антигистаминные препараты кетотифен
для системного действия клемастин лоратадин мебгидролин R07 другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
R07A другие препараты для лечения
заболеваний дыхательной системы
R07AX прочие препараты для лечения лизаты бактерий заболеваний органов дыхания S органы чувств S01 офтальмологические препараты
S01A противомикробные препараты
S01AA антибиотики тетрациклин
S01AB сульфаниламиды сульфацетамид
S01E противоглаукомные препараты и
миотические средства
S01EB парасимпатомиметики пилокарпин пилокарпин + тимолол S01EC ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид S01ED бета-адреноблокаторы бетаксолол тимолол S01EE аналоги простагландинов латанопрост
S01EX другие противоглаукомные препараты бутиламиногидрокси-
пропоксифеноксиметил метилоксадиазол S01XA другие офтальмологические азапентацен препараты метилэтилпиридинол таурин S02 препараты для лечения заболеваний уха
S02A противомикробные препараты
S02AA противомикробные препараты рифамицин
V прочие препараты
V03 другие лечебные средства
V03A другие лечебные средства
V03AF дезинтоксикационные препараты для кальция фолинат
противоопухолевой терапии
V06 лечебное питание
V06D другие продукты лечебного питания
V06DD аминокислоты, включая комбинации с кетоаналоги аминокислот
полипептидами
<> Лекарственные формы соответствуют государственному реестру лекарственных средств для медицинского применения. <*> Указано международное непатентованное наименование лекарственного препарата, в случае отсутствия такого наименования указано химическое наименование лекарственного препарата, а при отсутствии международного непатентованного и химического наименований лекарственного препарата указано торговое наименование лекарственного препарата. <***> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.
Примечание.
Применяется в части, не противоречащей Федеральному закону от 04.05.2011 N 99-ФЗ. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 января 2008 г. N 14
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
(в ред. Приказов Минздрава МО от 16.03.2009 N 159А, от 30.12.2010 N 1074, от 07.11.2011 N 968А)
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 «Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии» и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2006 N 45 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности», Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30, Положением о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416, Положением о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648, Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28 (в редакции от 29.12.2007), приказываю: 1. Утвердить формы документов, используемых при лицензировании медицинской деятельности, согласно приложениям N 1-19. 2. Утвердить формы документов, используемых при лицензировании фармацевтической деятельности, согласно приложениям N 20-37. 3. Утвердить формы документов, используемых при лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, согласно приложениям N 38-55. 4. Первому заместителю министра здравоохранения Правительства Московской области (Герцев К.Б.), Управлению лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи (Чупринина Н.С.) организовать работу по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в соответствии с настоящим приказом.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя) О предоставлении лицензии на медицинскую деятельность
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 30.12.2010 N 1074.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 07.11.2011 N 968А.
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 07.11.2011 N 968А.
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии N [N лицензии] [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности], на заявленные виды работ (услуг). Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа]. Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность N [N лицензии] [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности] на заявленные виды работ (услуг).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N приказа].
Отказано в части заявленных работ (услуг): [перечень работ (услуг)], приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа] в связи с
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия будет предоставлена в течение 3 дней после предъявления квитанции об оплате государственной пошлины в размере 1000 руб. за предоставление лицензии.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о переоформлении [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] документа, подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность N [N лицензии] на объекте (объектах) по адресу (адресам):
[адрес места осуществления деятельности] Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа].
Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Соискателю лицензии/лицензиату ______________________________ Почтовый адрес: ______________ ______________________________
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства от 22 января 2007 г. N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»: 1. xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: ________; ГРН/ОГРН: _________
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:
Причины отказа:
— нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; — нарушения пунктов ________________ Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 (Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от _________________ N ________).
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»: 1. xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности N ____________ сроком действия с__________ по __________, предоставленную
(наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: _______; ГРН/ОГРН: ________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Причины отказа:
— нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; — нарушения пунктов ________________ Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ИФНС _______________________. Почтовый адрес _______________________.
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»: 1. xx. предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности N ________ сроком на 5 лет с _________ по _______ наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: _______; ГРН/ОГРН: _______;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ИФНС _______________________. Почтовый адрес _______________________.
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»: 1. xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности N ________________ сроком действия с ________ по __________, предоставленную ________________ __________________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа) на N _________, сроком действия с _______ до окончания срока действия ранее выданной лицензии на медицинскую деятельность. Наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________________________ ИНН: _______; ГРН/ОГРН: ________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О предоставлении лицензий
на медицинскую деятельность
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Предоставить лицензии на медицинскую деятельность следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об отказе в предоставлении лицензий
на медицинскую деятельность
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Отказать в предоставлении лицензий на медицинскую деятельность юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 13
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О переоформлении лицензий
на медицинскую деятельность
В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переоформить лицензии на медицинскую деятельность сроком с [дата начала действия переоформленных лицензий] по [дата окончания срока действия ранее выданных лицензий] следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об оформлении приложения
к действующим лицензиям
на медицинскую деятельность
В соответствии со ст. 6, 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Оформить приложения к действующим лицензиям на медицинскую деятельность сроком с [дата начала действия приложений] по [дата окончания действия лицензий] следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об отказе в переоформлении лицензий
на медицинскую деятельность
В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Отказать в переоформлении лицензий на медицинскую деятельность следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 16
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О досрочном прекращении
действия лицензий
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ
1. Досрочно прекратить действие лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно приложению с даты подписания настоящего приказа. 2. Управлению лицензирования в установленном порядке уведомить о решении Министерства здравоохранения Московской области лицензиатов и внести сведения в реестр лицензий. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 17
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
АКТ проверки возможности выполнения соискателем лицензии (лицензиатом) лицензионных требований и условий для осуществления медицинской деятельности г. _____________ с "___" _______ 200_ г. __ ч. ___ мин. по "__" _______ 200_ г. __ ч. ___ мин.
Комиссией Министерства здравоохранения Московской области в составе:
__________________________________________________________________________, действующей на основании приказа Министерства здравоохранения от «___» ______________ 200_ г. N ____, осуществлена проверка возможности выполнения лицензионных требований и условий для осуществления медицинской деятельности:
(полное название соискателя лицензии (лицензиата)
юридический адрес: ________________________________________________________
контактный телефон: _______________________________________________________ по адресам мест осуществления деятельности: _______________________________
При проверке со стороны ___________________________________________________
(полное название соискателя лицензии (лицензиата)
присутствовали:
Проверка полноты и достоверности сведений, указанных в документах, представленных для получения лицензии, проведена путем сопоставления с соответствующими сведениями из единого государственного реестра юридических лиц/единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, а также из единого реестра сертификатов соответствия, выданных Федеральной налоговой службой и Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии.
В результате проверки выявлено соответствие/несоответствие сведениям из единого государственного реестра юридических лиц/единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей в части:
Заявляемый перечень работ и услуг по адресу осуществления медицинской деятельности:
В результате проверки установлено:
- Наличие и доступность информации для пациентов (наличие вывески, оформленной в соответствии с требованиями Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», наличие стенда с информацией, прейскурантом цен на оказание платных работ и услуг и т.д.):
- Наличие учредительных и регистрационных документов (проверка соответствия сведений из единого государственного реестра юридических лиц/единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей постановке на учет в налоговом органе, постановке на учет в государственном органе статистики) ОГРН (ГРН) ________________________ ИНН _______________________________ ОКПО ______________________________ Учредительные документы: __________________________________________________
- Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании соответствующих помещений, зданий, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям. Соблюдение требований противопожарной безопасности в структурных подразделениях, плана эвакуации сотрудников и пациентов, инструкции по действию дежурного персонала во время пожара (проверка подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие соответствующего материально-технического оснащения, принадлежащего соискателю лицензии (лицензиату) на праве собственности или ином законном основании, включая оборудование, медицинскую технику, транспорт, необходимые для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям и обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (проверка подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Соблюдение требований эксплуатации медицинской техники и техники безопасности. Выполнение плана проведения комплексного технического обслуживания медицинской техники и поверки средств измерения. Наличие регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику, проверка соответствия сведений данным единого реестра Ростехрегулирования (проверка подп. «а», «к» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) — руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, а также индивидуального предпринимателя высшего (среднего — в случае выполнения работ и услуг по доврачебной помощи) профессионального медицинского образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет (проверка подп. «б», «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и услуг (проверка подп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы и услуги, не реже одного раза в 5 лет. Наличие специалистов, не прошедших повышение квалификации (проверка подп. «д» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка возможности соблюдения соискателем лицензии (лицензиатом) медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, наличия договоров с медицинскими организациями при условии невозможности выполнения соответствующих медицинских технологий лицензиатом (проверка подп. «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка наличия действующего санитарно-эпидемиологического заключения на объект деятельности соискателя лицензии (лицензиата), соблюдение санитарных правил для осуществления медицинской деятельности, соблюдение соискателем лицензии правил профилактики внутрибольничных инфекций (проверка подп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка возможности обеспечения соискателем лицензии (лицензиатом) при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям и стандартам (проверка подп. «з» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка возможности соблюдения соискателем лицензии (лицензиатом) правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке, — наличие утвержденного прейскуранта на оказание платных работ и услуг и его соответствие с разрешенными лицензией работами (услугами), наличие контрольно-кассового аппарата, квитанций строгой отчетности, наличие специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, муниципального управления или вышестоящей организации. Наличие договора на предоставление платных услуг, информированного согласия пациента (проверка подп. «и» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у лицензиата договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление данных работ (услуг) (проверка подп. «к» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие и ведение соискателем лицензии (лицензиатом) при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации (проверка подп. «л» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Обеспечение лечебно-диагностического процесса лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Наличие аварийных аптечек, посиндромных наборов лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи и др. (проверка подп. «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
В результате проведенной проверки полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии (лицензиате) и возможности выполнения им лицензионных требований и условий с выездом на место установлено: соискателем лицензии (лицензиатом) представлены полные и достоверные сведения/представлены неполные и недостоверные сведения. Выводы: установлено соответствие/несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям и условиям в части (с указанием пунктов настоящего акта и конкретных видов работ и услуг):
Проверка возможности выполнения лицензионных требований и условий для осуществления медицинской деятельности осуществлена:
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
В журнале учета мероприятий по контролю о проверке сделана запись N _______ от ____________/журнал учета мероприятий по контролю отсутствует/журнал учета мероприятий по контролю оформлен с нарушениями требований, предусмотренных Федеральным законом от 8 августа 2001 года N 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».
С актом ознакомлены/отказались от ознакомления с актом проверки: со стороны: _______________________________________________________:
(название соискателя лицензии (лицензиата)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________ 4. ____________________________________________________ 5. ____________________________________________________
Приложение N 18
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
АКТ проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности г. _____________ с "___" _______ 200_ г. __ ч. ___ мин. по "__" _______ 200_ г. __ ч. ___ мин.
Комиссией Министерства здравоохранения Московской области в составе:
__________________________________________________________________________, действующей на основании приказа министерства «___» ______________ 200__ г. N _____________, осуществлена проверка соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности:
(полное название лицензиата)
юридический адрес: ________________________________________________________
контактный телефон: _______________________________________________________ по адресам мест осуществления деятельности: _______________________________
При проверке со стороны ___________________________________________________
(полное название лицензиата)
присутствовали:
В результате проверки установлено:
- Наличие лицензии на медицинскую деятельность. Доступность информации для пациентов (наличие вывески, оформленной в соответствии с требованиями Федерального закона «О защите прав потребителей», наличие стенда с информацией о наличии лицензии с перечнем разрешенных работ (услуг), прейскуранта цен на оказание платных работ и услуг):
- Выполнение лицензионных требований и условий, предложений и замечаний лицензирующих органов
- Наличие учредительных и регистрационных документов (проверка соответствия сведений из единого государственного реестра юридических лиц/единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей постановке на учет в налоговом органе, постановке на учет в государственном органе статистики) ОГРН (ГРН) _____________________ ИНН ____________________________ ОКПО ___________________________ Учредительные документы: __________________________________________________
- Наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании соответствующих помещений, зданий, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям. Соблюдение требований противопожарной безопасности в структурных подразделениях, наличие действующего заключения органа государственного противопожарного надзора о соблюдении на объектах соискателя лицензии, плана эвакуации сотрудников и пациентов, инструкции по действию дежурного персонала на случай пожара (проверка подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие соответствующего материально-технического оснащения, принадлежащего соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, включая оборудование, медицинскую технику, транспорт, необходимые для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям и обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (проверка подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Соблюдение требований эксплуатации медицинской техники и техники безопасности. Выполнение плана проведения комплексного технического обслуживания медицинской техники и поверки средств измерения. Наличие регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику, проверка соответствия сведений данным единого реестра Ростехрегулирования (проверка подп. «а», «к» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие у лицензиата — руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, а также индивидуального предпринимателя высшего (среднего — в случае выполнения работ и услуг по доврачебной помощи) профессионального медицинского образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет (проверка подп. «б», «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие в штате лицензиата или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и услуг (проверка подп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы и услуги, не реже одного раза в 5 лет. Наличие специалистов, не прошедших повышение квалификации (проверка подп. «д» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка соблюдения лицензиатом медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, наличия договоров с медицинскими организациями при условии невозможности выполнения соответствующих медицинских технологий (медицинских услуг) лицензиатом (проверка подп. «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка наличия действующего санитарно-эпидемиологического заключения на объект деятельности соискателя лицензии, соблюдение им санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности, наличие личных медицинских книжек, а также своевременности прохождения и соответствие объема предварительных и периодических медицинских осмотров медицинского персонала, соблюдение соискателем лицензии правил профилактики внутрибольничных инфекций (проверка подп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям и стандартам (проверка подп. «з» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Проверка соблюдения лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке, наличие утвержденного прейскуранта на оказание платных работ (услуг) и его соответствие с разрешенными лицензией работами (услугами), наличие контрольно-кассового аппарата, квитанций строгой отчетности, наличие специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, муниципального управления или вышестоящей организации. Наличие договора на предоставление платных услуг, информированного согласия пациента (проверка подп. «и» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие в штате лицензиата специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у лицензиата договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление данных работ (услуг) (проверка подп. «к» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Наличие и ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации (проверка подп. «л» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Обеспечение лечебно-диагностического процесса лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Наличие аварийных аптечек, посиндромных наборов лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи и др. (проверка подп. «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):
- Лица, ответственные за несоблюдение лицензионных требований и условий, выявленных при проведении проверки:
Выводы:
Проверка соблюдения лицензионных требований и условий осуществлена:
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении от _____________ N _________, дано предписание об устранении выявленных нарушений.
В журнале учета мероприятий по контролю о проверке сделана запись N _______ от ___________/журнал учета мероприятий по контролю отсутствует/журнал учета мероприятий по контролю оформлен с нарушениями требований, предусмотренных Федеральным законом от 8 августа 2001 года N 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».
С актом ознакомлены/отказались от ознакомления с актом проверки: со стороны ________________________________________________________:
(название лицензиата)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
(Должность, Ф.И.О.) (подпись)
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. _________________________________________________ 2. _________________________________________________ 3. _________________________________________________ 4. _________________________________________________ 5. _________________________________________________
Приложение N 19
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ПРЕДПИСАНИЕ об устранении нарушений лицензионных требований и условий от "___" __________ 200_ г. N _______
Комиссия Министерства здравоохранения Московской области провела на основании приказа от «_____» _________________ 200__ г. проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
(Организационно-правовая форма юридического лица, место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской деятельности/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской деятельности),
в ходе которой были выявлены следующие нарушения:
(перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:
(указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных
требований)
Указанные нарушения должны быть устранены в срок до «___» _________ 200_ г. Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на ________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность)
Должностное лицо Министерства здравоохранения Московской области
(подпись, Ф.И.О.) При проверке со стороны
присутствовали:
Приложение N 20
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 30.12.2010 N 1074.
Приложение N 21
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя) О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую деятельность
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 07.11.2011 N 968А.
Приложение N 22
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 07.11.2011 N 968А.
Приложение N 23
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии N [N лицензии] [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности], на заявленные виды работ (услуг). Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа]. Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 24
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о предоставлении лицензии на фармацевтическую деятельность N [N лицензии] [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности] на заявленные виды работ (услуг).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N приказа].
Отказано в части заявленных работ (услуг): [перечень работ (услуг)], приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа] в связи с
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия будет предоставлена в течение 3 дней после предъявления квитанции об оплате государственной пошлины в размере 1000 руб. за предоставление лицензии.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 25
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату ________________________ Почтовый адрес: ________ ________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о переоформлении [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую деятельность N [N лицензии] на объекте (объектах) по адресу (адресам):
[адрес места осуществления деятельности] Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа].
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 26
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Соискателю лицензии/лицензиату ______________________________ Почтовый адрес: ______________ ______________________________
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»: 1. xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: ________; ГРН/ОГРН: _________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Причины отказа:
— нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; — нарушения пунктов ___________ Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 (Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от _________________ N ________).
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 27
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату _______________________________ Почтовый адрес: _______________ _______________________________
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»: 1. xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N _________________ сроком действия с __________ по _________, предоставленную
(наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: ________; ГРН/ОГРН: _________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Причины отказа:
— нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; — нарушения пунктов ___________ Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 28
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ИФНС _______________________. Почтовый адрес ИФНС: _______________________.
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»: 1. xx. предоставить лицензию на осуществление фармацевтической деятельности N ________ сроком на 5 лет с _________ по _______ наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: _______; ГРН/ОГРН: _______;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________ Выписка верна.
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 29
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ИФНС _______________________. Почтовый адрес ИФНС: _______________________.
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. ______
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»: 1. xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N ___________ сроком действия с _________ по _________, предоставленную ___________________________________
(наименование лицензирующего органа) на N _______, сроком действия с _________ до окончания срока действия ранее выданной лицензии на фармацевтическую деятельность. Наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________________________ ИНН: _______; ГРН/ОГРН: __________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Первый заместитель министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 30
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О предоставлении лицензий
на фармацевтическую деятельность
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Предоставить лицензии на фармацевтическую деятельность следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 31
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об отказе в предоставлении лицензий
на фармацевтическую деятельность
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Отказать в предоставлении лицензий на фармацевтическую деятельность юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 32
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О переоформлении лицензий
на фармацевтическую деятельность
В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переоформить лицензии на фармацевтическую деятельность сроком с [дата начала действия переоформленных лицензий] по [дата окончания срока действия ранее выданных лицензий] следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 33
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об оформлении приложения
к действующим лицензиям
на фармацевтическую деятельность
В соответствии со ст. 6, 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Оформить приложения к действующим лицензиям на фармацевтическую деятельность сроком с [дата начала действия приложений] по [дата окончания действия лицензий] следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 34
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об отказе в переоформлении лицензий
на фармацевтическую деятельность
В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Отказать в переоформлении лицензий на фармацевтическую деятельность следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 35
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О досрочном прекращении
действия лицензий
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» ПРИКАЗЫВАЮ
1. Досрочно прекратить действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности согласно приложению с даты подписания настоящего приказа. 2. Управлению лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи (Чупринина Н.С.) в установленном порядке уведомить о решении Министерства здравоохранения Московской области лицензиатов и внести сведения в реестр лицензий. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 36
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Акт проверки соблюдения лицензиатом/возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности (аптечное учреждение)
г. ______________
«___» __________ 200__ г.
____ ч. ____ мин.
Комиссией Министерства здравоохранения Московской области в составе
___________________________________________________________, действующих на основании приказа Министерства здравоохранения Московской области от «___» ___________ 200__ г. N ____________, осуществлена проверка соблюдения/возможности выполнения лицензионных требований и условий, регламентированных постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»
(Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/ФИО
индивидуального предпринимателя) место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя:
адрес аптечного учреждения:
При проверке со стороны лицензиата/соискателя лицензии присутствовали:
Телефон/факс: Офис _______________
Объект: ______________________________________ Основной государственный регистрационный номер
ИНН юридического лица (индивидуального
предпринимателя) _____________________________ ИФНС ______________________________________________________________________
(наименование, адрес, код)
Уведомление из ИФНС (для обособленных структурных подразделений)
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности предоставлена _____________________________________________________________
(лицензирующий орган) N _________________ от «___» ___________ г. Срок действия лицензии до «___» ___________ г.
1. Договор аренды/субаренды от ______________ N ____________ сроком с «___» ___________ г. по «___» ______________ г. _______ арендодатель _____________________
свидетельство о праве собственности _______________________________________ на площадь _____________, площадь аптечного учреждения ___________________, площадь административно-бытовых помещений _________________________________ 2. Соответствие помещений аптечного учреждения установленным требованиям: — обеспечение защиты поступающих лекарственных средств от атмосферных осадков при проведении погрузочно-разгрузочных работ
— наличие вывески аптечного учреждения ____________________________________
(с указанием организационно-правовой формы, наименования, юридического
адреса, режима работы) наличие помещений основного назначения: — торговый зал
— материальные комнаты
— помещения для хранения лекарственных средств, требующих особых условий хранения __________________________________________________________________
— производственные помещения
— наличие систем электроснабжения, водоснабжения, канализации, отопления
3. Наличие оборудования:
— шкафов для хранения отдельных групп лекарственных средств и документации
стеллажей _________________________________________________________________ кондиционеров _____________________________________________________________
(акт приемки основных средств на баланс или др. документы)
— холодильного оборудования
(акт приемки основных средств на баланс или др. документы)
— приборов для регистрации параметров воздуха, поверенных органами метрологического контроля в установленном порядке _________________________ — наличие и обеспечение исправности, точности, регулярности поверки измерительных приборов и оборудования в соответствии с требованиями нормативных документов ____________________________________________________
(для производственных аптек) 4. Организация ежедневного учета показателей температуры и влажности
5. Температура и влажность на момент проверки в каждой комнате, температура в холодильниках ___________________________________________________________
6. Заключение государственной санитарно-эпидемиологической службы
(N, дата выдачи) 7. Санитарное состояние помещений и оборудования __________________________ — необходимость в капитальном или косметическом ремонте
— возможность проведения влажной уборки помещений и оборудования
— наличие промаркированного уборочного инвентаря, моющих, дезинфицирующих средств и выделенного места для их хранения
— наличие спецодежды и шкафов для раздельного хранения спецодежды и верхней одежды
8. Заключение государственной противопожарной службы ______________________
(N, дата выдачи) 9. Организация охраны аптечного учреждения
10. Соблюдение/возможность выполнения условий хранения: — лекарственных средств, требующих защиты от света ________________________ — термолабильных лекарственных средств ____________________________________
— пахучих и красящих лекарственных средств ________________________________
— лекарственного растительного сырья ______________________________________
— дезинфицирующих средств _________________________________________________ — легковоспламеняющихся веществ ___________________________________________
— лекарственных препаратов списков «А» и «Б» ______________________________
изделий медицинского назначения ___________________________________________ других ____________________________________________________________________ — обеспечение сохранности сильнодействующих и ядовитых веществ ____________
— наличие журнала учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету ___________________________________________
— результаты сверки книжного и фактического остатков учетных лекарственных препаратов
N Наименование препарата Ед. Фактический Книжный Излишки Недостача учета остаток остаток
1
2
3
11. Соблюдение систематизации хранения лекарственных средств: — по фармакологическим группам ____________________________________________ — по способу применения ___________________________________________________ — хранение по компьютерной технологии или в алфавитном порядке
(номер, дата разрешения) 12. Оформление витрин
(по способу применения, по фармакотерапевтическим группам) 13. Наличие информации для населения:
— копия лицензии на фармацевтическую деятельность _________________________ — информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью ____________________________________________ — книга отзывов и предложений _____________________________________________ — о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение, внеочередное обслуживание
— о лице, ответственном за льготное лекарственное обеспечение
(для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск лекарственных
препаратов) — о номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы
— о наименованиях отделов или зон отпуска соответствующих групп товаров
— о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке (аптечном пункте)
— таблички/бейджи с указанием ФИО и должности у сотрудников, обслуживающих население
— о дежурном администраторе (ФИО, должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора (за исключением аптечного киоска) ___________________________________________________________________ — о перечне предметов, выдаваемых напрокат (при наличии пункта проката)
— копия или выписка из Федерального закона «О защите прав потребителей»
— копия или выписка из постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.1998 N 55 ___________________________________________________________ — перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача
14. Оформление ценников
(с указанием наименования лс, цены, даты, подписи ответственного лица) 15. Соблюдение правил отпуска, сроков действия рецептов на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету; сроков хранения рецептов; наличие актов на уничтожение
16. Наличие минимального ассортимента лекарственных средств _______________
17. Организация контроля качества ЛС, изготовленных в производственных аптеках:
(приказ МЗ РФ N 214 от 16.07.1997):
17.1. Наличие выделенного и оборудованного рабочего места для проведения химического контроля ______________________________________________________ 17.2. Наличие журналов:
— регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки _______________________________________________________ — регистрации результатов контроля «воды очищенной», «воды для инъекций»
— регистрации результатов контроля лекарственных средств на подлинность
— регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий ____________________________________________________ — регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ, изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды и прочее ____________________________________________________________________ 17.3. Правильность оформления этикеток ____________________________________ 17.4. Наличие на сборнике воды бирки с указанием даты ее получения, номера анализа и подписи проверившего ____________________________________________ 17.5. Правильность оформления штанглазов в помещениях хранения и ассистентской _____________________________________________________________ 17.6. Указание срока годности на внутриаптечной заготовке ______________________________________ 17.7. Правильность оформления паспорта письменного контроля
17.8. Наличие записей в книгах учета лабораторных и фасовочных работ _____________________________________________________________________ 18. Наличие сертификатов соответствия/информации в товарно-сопроводительных документах о сертификатах соответствия на лекарственные средства
19. Организация контроля за соблюдением сроков годности
(в том числе на бумажном носителе)
20. Соблюдение требований о запрещении продажи лекарственных средств, пришедших в негодность, с истекшим сроком годности, фальсифицированных и являющихся незаконными копиями лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации, а также об их уничтожении в соответствии со статьей 31 Федерального закона «О лекарственных средствах»: — организация получения информации о запрещении продажи лекарственных средств ___________________________________________________________________
— наличие и организация хранения лекарственных средств с истекшим сроком годности, фальсифицированных, пришедших в негодность и лекарственных средств, являющихся незаконными копиями
— наличие актов по списанию лекарственных средств _________________________
— наличие договоров на уничтожение лекарственных средств
21. ФИО уполномоченного по качеству и номер приказа о его назначении
22. Наличие нормативной документации, регламентирующей фармацевтическую деятельность
23. Организация занятий по нормативно-методической документации ______________________________________________________________
24. Организация внутренних проверок (наличие протоколов) __________________
25. Наличие договоров на закупку продукции и копий лицензий поставщиков
26. Наличие и правильность оформления товарно-сопроводительных документов: — журнал регистрации приходных документов _________________________________
товарные отчеты ___________________________________________________________
— стеллажные карточки __________________________________________ — уровень торговой наценки на лекарственные средства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
27. Руководитель аптечного учреждения _____________________________________ — приказ о назначении _____________________________________________________ — оформление трудовых отношений, наличие необходимого стажа работы по специальности _____________________________________________________________
— регистрационный номер и дата выдачи диплома _____________________________ — регистрационный номер и дата выдачи сертификата специалиста
28. Наличие документов, подтверждающих фармацевтическое образование специалистов ______________________________________________________________
29. Наличие сертификатов специалистов
30. Штатное расписание
31. Оформление трудовых отношений со специалистами в соответствии с требованиями трудового законодательства РФ ________________________________
32. Правила внутреннего трудового распорядка ______________________________
(наличие отметок об ознакомлении сотрудниками)
33. Наличие функционально-должностных инструкций (с отметкой об ознакомлении):
на специалистов
на вспомогательный персонал
34. Индивидуальный предприниматель ________________________________________
(ФИО) — регистрационный номер и дата выдачи диплома _____________________________ — регистрационный номер и дата выдачи сертификата специалиста _____________
35. Последнее обследование
(лицензирующий орган, дата проверки) Какие предложения и замечания не выполнены ________________________________
Результаты проверки соблюдения/возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности:
При проверке со стороны лицензиата/соискателя лицензии присутствовали, с актом ознакомлены/отказались от ознакомления с актом проверки:
(ФИО) ___________ (подпись)
(ФИО)
(подпись)
М.П.
Проверка соблюдения/возможности выполнения лицензионных требований и условий осуществлена:
(ФИО) (подпись)
(ФИО) ___________ (подпись) ___________________________________________________________________________ (ФИО) (подпись)
Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю лицензиата/соискателя лицензии
(ФИО) (подпись)
По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении от ___________ N _______________, даны предписания об устранении выявленных нарушений
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» в журнале учета мероприятий по контролю сделана запись N ______________ от _______________
Акт составлен: г. ___________ "___" ____________ 200__ г. ___ ч. _____ мин.
Приложение N 37
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ПРЕДПИСАНИЕ об устранении нарушений лицензионных требований и условий от "___" _________ 200_ г. N ______
Комиссия Министерства здравоохранения Московской области провела на основании приказа от «___» ________ 200__ г. N ________ проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности
(Организационно-правовая форма юридического лица, место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской деятельности/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской деятельности),
в ходе которой были выявлены следующие нарушения:
(перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:
(указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных требований)
Указанные нарушения должны быть устранены в срок до «___» _________ 200_ г. Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на ________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность)
Должностное лицо Министерства здравоохранения Московской области
(подпись, Ф.И.О.) При проверке со стороны
присутствовали:
Приложение N 38
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
Утратило силу. — Приказ Минздрава МО от 30.12.2010 N 1074.
Приложение N 39
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Регистрационный номер: _______________________ от _____________________
(заполняется лицензирующим органом) В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.08.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
____ <> разработка ____ <> хранение ____ <> распределение ____ <> производство ____ <> перевозка ____ <> приобретение ____ <> изготовление ____ <> отпуск ____ <> использование ____ <> переработка ____ <> реализация ____ <> уничтожение
Регистрационный N _______________________, выданного ______________________
(наименование лицензирующего органа) на срок с ____________ по ___________
в связи с:
___________ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования ___________ <> изменением наименования юридического лица ___________ <> изменением места нахождения юридического лица ___________ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом
___________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
1 Организационно-
правовая форма и полное наименование юридического лица
2 Сокращенное
наименование <>
3 Фирменное
наименование <>
4 Место нахождения
юридического лица (с указанием почтового индекса) 5 Адреса мест 1. Адрес: ____________ 1. Адрес: ____________ осуществления ______________________ ______________________ лицензируемого вида Основание Основание деятельности использования: использования: ______________________ ______________________ 2. Вид обособленного Основание изменения: объекта: ______________________ _______________________ 2. Вид обособленного объекта: ______________________
6 Почтовый адрес
юридического лица (с указанием почтового индекса)
7 Основной
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации 8 Данные документа, Выдан ________________ Выдан _________________ подтверждающего факт ______________________ _______________________ внесения сведений о (орган, выдавший (орган, выдавший юридическом лице в документ) документ) Единый Дата выдачи __________ Дата выдачи ___________ государственный Бланк: серия _________ Бланк: серия __________ реестр юридических N ____________________ N _____________________ лиц
9 Государственный
регистрационный номер
10 Данные документа, Выдан ________________________________________ подтверждающего (орган, выдавший документ) внесение изменений в Дата выдачи __________________________________ сведения о Бланк: серия _______________ N _______________ юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
11 Идентификационный
номер налогоплательщика 12 Наименование, код _______________________ _______________________ подразделения, адрес Код подразделения ____ Код подразделения _____ налоговой инспекции Адрес налоговой Адрес налоговой (с указанием инспекции ____________ инспекции _____________ почтового индекса)
13 Данные документа о Выдан ________________ Выдан _________________
постановке ______________________ _______________________ юридического лица на (орган, выдавший (орган, выдавший учет в налоговом документ) документ) органе Дата выдачи __________ Дата выдачи ___________ Бланк: серия _________ Бланк: серия __________ N ____________________ N _____________________
14 Контактный телефон,
факс
15 Адрес электронной
почты (при наличии)
<*> Нужное указать.
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.08.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" ________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя ___________________ (Ф.И.О., подпись) М.П.
Приложение N 40
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Полное наименование лицензиата
Исх. N ___________
от «___» _________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
(место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя)
основной государственный регистрационный номер — для индивидуального предпринимателя/государственный регистрационный номер — для юридического лица ______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика) просит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
(нужное подчеркнуть)
Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель)
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Приложение N 41
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату _______________________________ Почтовый адрес: _______________ _______________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии N [N лицензии] [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности], на заявленные виды работ (услуг). Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа]. Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 42
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату _______________________________ Почтовый адрес: _______________ _______________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N [N лицензии] [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности] на заявленные виды работ (услуг). Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N приказа].
Отказано в части заявленных работ (услуг): [перечень работ (услуг)], приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа] в связи с
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия будет предоставлена в течение 3 дней после предъявления квитанции об оплате государственной пошлины в размере 1000 руб. за предоставление лицензии.
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 43
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату _______________________________ Почтовый адрес: _______________ _______________________________ УВЕДОМЛЕНИЕ
Министерство здравоохранения Московской области сообщает о переоформлении [наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя] документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N [N лицензии] на объекте (объектах) по адресу (адресам):
[адрес места осуществления деятельности] Приказ Министерства здравоохранения Московской области от [дата приказа] N [N приказа].
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 44
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Соискателю лицензии/лицензиату _______________________________ Почтовый адрес: _______________ _______________________________
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»: 1. xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: _________; ГРН/ОГРН: _________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Причины отказа:
— нарушения ст. ____________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; — нарушения пунктов ______________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 (Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от ________ N _______).
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 45
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Лицензиату _______________________________ Почтовый адрес: _______________ _______________________________
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»: 1. xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N ________ сроком действия с ________ по ________, предоставленную
(наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: _______; ГРН/ОГРН: ________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Причины отказа:
— нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; — нарушения пунктов ____ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648.
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 46
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ИФНС ______________________________. Почтовый адрес ИФНС: ______________________________.
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»: 1. xx. предоставить лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N ____________ сроком на 5 лет с _________ по _________ наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________ ИНН: ________; ГРН/ОГРН: ___________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 47
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ИФНС ______________________________. Почтовый адрес ИФНС: ______________________________.
Выписка из приказа
Министерства здравоохранения
Московской области
от «___» ________ 200__ г. N ______
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»: 1. xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N _______ сроком действия с ______ по _______, предоставленную __________________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа) на N ______ сроком действия с __________ до окончания срока действия ранее выданной лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: __________________________________________________________ ИНН: ______; ГРН/ОГРН: _______;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________________________________________________________
Первый заместитель министра
здравоохранения Правительства
Московской области К.Б. Герцев
Приложение N 48
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О предоставлении лицензий
на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Предоставить лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 49
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об отказе в предоставлении лицензий
на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Отказать в предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 50
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О переоформлении лицензий
на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переоформить лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сроком с [дата начала действия переоформленных лицензий] по [дата окончания срока действия ранее выданных лицензий] следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 51
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об оформлении приложения
к действующим лицензиям
на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
В соответствии со ст. 6, 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Оформить приложения к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сроком с [дата начала действия приложений] по [дата окончания действия лицензий] следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 52
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
Об отказе в переоформлении лицензий
на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Отказать в переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, следующим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 53
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
О досрочном прекращении
действия лицензий
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»), постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» ПРИКАЗЫВАЮ
1. Досрочно прекратить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, согласно приложению с даты подписания настоящего приказа. 2. Управлению лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контролю качества медицинской помощи (Чупринина Н.С.) в установленном порядке уведомить о решении Министерства здравоохранения Московской области лицензиатов и внести сведения в реестр лицензий. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области В.Ю. Семенов
Приложение N 54
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
АКТ проверки соблюдения/возможности выполнения соискателем лицензии (лицензиатом) лицензионных требований и условий для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" г. ___________ с "___" ______ 200_ г. ___ ч. ___ мин. по "__" ______ 200_ г. ___ ч. ___ мин.
Приложение N 55
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
ПРЕДПИСАНИЕ об устранении нарушений лицензионных требований и условий от "___" _________ 200_ г. N ________
Комиссия Министерства здравоохранения Московской области провела на основании приказа от «___» _______ 200__ г. N _________ проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
(Организационно-правовая форма юридического лица, место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской деятельности/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской деятельности),
в ходе которой были выявлены следующие нарушения:
(перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:
(указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных требований)
Указанные нарушения должны быть устранены в срок до «___» ________ 200_г. Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на ________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность)
Должностное лицо Министерства здравоохранения Московской области
(подпись, Ф.И.О.) При проверке со стороны
присутствовали:
Приложение N 56
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
(введено Приказом Минздрава МО от 16.03.2009 N 159А)
Регистрационный номер: _____________ от «___» _________ 200__ г.
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности
N ______________, выданной _____________________
(наименование лицензирующего органа) на срок с ________ по ______ в связи с продлением срока действия лицензии
N Сведения о заявителе Сведения о лицензиате на Сведения о лицензиате на момент предоставления момент продления лицензии лицензии
1 Организационно-правовая форма и
полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2 Сокращенное наименование
(в случае, если имеется)
3 Фирменное наименование
(в случае, если имеется)
4 Место нахождения юридического лица,
место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5 Адрес (адреса) мест осуществления
медицинской деятельности (адреса территориально обособленных объектов)
6 Почтовый адрес лицензиата
(с указанием почтового индекса)
7 Основной государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации
8 Данные документа, подтверждающего Выдан Выдан
факт внесения сведений о юридическом __________________________ __________________________ лице в Единый государственный реестр (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ)
юридических лиц или индивидуальном Дата выдачи Дата выдачи предпринимателе в Единый ___________ _______________ государственный реестр индивидуальных Бланк: серия Бланк: серия предпринимателей ______ N _______ _________ N _______
9 Государственный регистрационный номер
(для юридического лица)
10 Данные документа, подтверждающего Выдан
факт внесения изменений в сведения о _______________________________
юридическом лице в Единый _______________________________ государственный реестр юридических (орган, выдавший документ) лиц или индивидуальном Дата выдачи _____________ предпринимателе в Единый Бланк: серия ____________
государственный реестр индивидуальных N ___________________ предпринимателей
11 Идентификационный номер
налогоплательщика
12 Наименование, код подразделения, Код подразделения Код подразделения адрес налоговой инспекции (с _____________ _____________ указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции Адрес налоговой инспекции ________________________ _______________________ 13 Данные документа о постановке Выдан Выдан лицензиата на учет в налоговом органе __________________________ __________________________ (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) Дата выдачи Дата выдачи ______________ ______________ Бланк: серия Бланк: серия _____________ N __________ _____________ N __________
14 Документы, подтверждающие наличие на
праве собственности либо на ином законном основании необходимых зданий, помещений:
- свидетельство с государственной регистрации права собственности соискателя лицензии с указанием сведений (N, дата);
- соответствующий документ, подтверждающий право;
- договор аренды, безвозмездного пользования (ссуды), оперативного управления и пр. с указанием сроков действия договора и занимаемых площадей, сведения о свидетельстве о государственной регистрации права собственности арендодателя (ссудодателя) (N, дата)
15 Данные о наличии
санитарно-эпидемиологического заключения с указанием регистрационного номера
16 Данные об образовании и
квалификации работников соискателя лицензии, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности (наименование организации, проводившей тех. обслуживание, с реквизитами лицензии по техническому обслуживанию медицинской техники), дата последнего акта экспертизы технического состояния
17 Контактный телефон/факс лицензиата
18 Адрес электронной почты лицензиата
(при наличии)
19 Сведения об образовании сотрудников
юридического лица либо сведения об образовании индивидуального предпринимателя (в соответствии с приложениями N 1, N 2 к заявлению)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя) действующего на основании ________________________________________________, (документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на медицинскую деятельность.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных документов подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель) ____________________
Приложение N 1
к заявлению
по приложению N 56
Сведения об образовании работников юридического лица/индивидуального
предпринимателя в соответствии с работами и услугами по специальностям на момент предоставления лицензии
(наименование и адрес учреждения)
Наименование ФИО Сведения об образовании работ и услуг по врачей, (наименование учебного заведения, год окончания, N документа, специальность; специальностям мед. наименование учебного заведения и даты прохождения специализации,
(с указанием сестер N документа, специальность; усовершенствования за последние 5 лет, кода) наименование учебного заведения, наименование темы, количество часов; сертификат - дата выдачи, специальность) Диплом об Специализация Усовершенствование, Категория Стаж работы (для образовании сертификат руководителей/ уполномоченных и ИП)
(печать и подпись руководителя учреждения (подпись руководителя отдела
или ИП) кадров)
«___» _____________
Приложение N 2
к заявлению
по приложению N 56
Сведения об образовании работников юридического лица/индивидуального
предпринимателя в соответствии с работами и услугами по специальностям на момент продления лицензии
(наименование и адрес учреждения)
Наименование ФИО Сведения об образовании работ и услуг по врачей, (наименование учебного заведения, год окончания, N документа, специальность; специальностям мед. наименование учебного заведения и даты прохождения специализации,
(с указанием сестер N документа, специальность; усовершенствования за последние 5 лет, кода) наименование учебного заведения, наименование темы, количество часов; сертификат - дата выдачи, специальность) Диплом об Специализация Усовершенствование, Категория Стаж работы (для образовании сертификат руководителей/ уполномоченных и ИП)
(печать и подпись руководителя учреждения (подпись руководителя отдела
или ИП) кадров)
«___» _____________
Приложение N 57
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
(введено Приказом Минздрава МО от 16.03.2009 N 159А)
Регистрационный номер: ____________________ от «___» _______ 200__ г.
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
N _______________, выданной _______________________
(наименование лицензирующего органа) на срок с _______ по _____ в связи с продлением срока действия лицензии
N Сведения о заявителе Сведения о лицензиате на Сведения о лицензиате на момент предоставления момент продления лицензии лицензии
1 Организационно-правовая форма и
полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2 Сокращенное наименование
(в случае, если имеется)
3 Фирменное наименование
(в случае, если имеется)
4 Место нахождения юридического лица,
место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5 Вид обособленного объекта (аптека,
аптечный пункт, аптека ЛПУ, аптечный киоск)
6 Адрес (адреса) мест осуществления
фармацевтической деятельности (адреса территориально обособленных объектов)
7 Почтовый адрес лицензиата
(с указанием почтового индекса)
8 Основной государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации
9 Данные документа, подтверждающего Выдан Выдан факт внесения сведений о __________________________ __________________________ юридическом лице в Единый (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) государственный реестр юридических Дата выдачи Дата выдачи лиц или индивидуальном ___________ ___________ предпринимателе в Единый Бланк: серия Бланк: серия государственный реестр ______ N _______ _________ индивидуальных предпринимателей N _______
10 Государственный регистрационный
номер (для юридического лица)
11 Данные документа, подтверждающего Выдан
факт внесения изменений в сведения _______________________________
о юридическом лице в Единый _______________________________ государственный реестр юридических (орган, выдавший документ) лиц или индивидуальном Дата выдачи _____________ предпринимателе в Единый Бланк: серия ____________ государственный реестр N ___________________
индивидуальных предпринимателей
12 Идентификационный номер
налогоплательщика
13 Наименование, код подразделения, Код подразделения Код подразделения адрес налоговой инспекции (с _____________ _____________ указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции Адрес налоговой инспекции ________________________ ________________________ 14 Данные документа о постановке Выдан Выдан лицензиата на учет в налоговом __________________________ __________________________ органе (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) Дата выдачи Дата выдачи ___________ ___________ Бланк: серия Бланк: серия ______ N _______ _________ N _______
15 Документы, подтверждающие наличие
на праве собственности либо на ином законном основании необходимых зданий, помещений:
- свидетельство о государственной регистрации права собственности соискателя лицензии с указанием сведений (N, дата);
- иной документ, подтверждающий законность использования помещений;
- договоры: аренды, безвозмездного пользования (ссуды), оперативного управления, хозяйственного ведения и пр. с указанием сроков действия договора и занимаемых площадей, сведения о свидетельстве о государственной регистрации права собственности арендодателя (ссудодателя) (N, дата)
16 Данные о наличии
санитарно-эпидемиологического заключения с указанием регистрационного номера
17 Контактный телефон/факс лицензиата
18 Адрес электронной почты лицензиата
(при наличии)
19 Сведения об образовании сотрудников
юридического лица либо сведения об образовании индивидуального предпринимателя, осуществляющих фармацевтическую деятельность на заявленном объекте (в соответствии с приложениями N 1, N 2 к заявлению)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя) действующего на основании ________________________________________________, (документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на фармацевтическую деятельность.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных документов подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель) ______________________
Приложение N 1
к заявлению
по приложению N 57
Сведения об образовании работников юридического лица/индивидуального
предпринимателя, осуществляющих фармацевтическую деятельность на заявленном объекте, на момент предоставления лицензии
(наименование и адрес учреждения)
ФИО Высшее/среднее Диплом об Сертификат Стаж работы образование образовании специалиста (для руководителей)
(печать и подпись руководителя (подпись руководителя отдела кадров) учреждения или ИП) "___" ______________ г.
Приложение N 2
к заявлению
по приложению N 57
Сведения об образовании работников юридического лица/индивидуального
предпринимателя, осуществляющих фармацевтическую деятельность на заявленном объекте, на момент продления срока действия лицензии
(наименование и адрес учреждения)
ФИО Высшее/среднее Диплом об Сертификат Стаж работы образование образовании специалиста (для руководителей)
(печать и подпись руководителя (подпись руководителя отдела кадров) учреждения или ИП) "___" ______________ г.
Приложение N 58
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
(введено Приказом Минздрава МО от 16.03.2009 N 159А)
Регистрационный номер: _______________ от «___» _________ 200__ г.
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
N _____________, выданной __________________________
(наименование лицензирующего органа) на срок с ____ по ____ в связи с продлением срока действия лицензии
N Сведения о заявителе Сведения о лицензиате на Сведения о лицензиате на момент предоставления момент продления лицензии лицензии
1 Организационно-правовая форма и
полное наименование юридического лица
2 Сокращенное наименование
(в случае, если имеется)
3 Фирменное наименование
(в случае, если имеется)
4 Место нахождения юридического лица
(с указанием почтового индекса)
5 Адрес (адреса) мест осуществления
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (адреса территориально обособленных объектов)
6 Данные о помещениях хранения
наркотических средств и психотропных веществ (по плану БТИ)
7 Почтовый адрес лицензиата
(с указанием почтового индекса)
8 Основной государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации
9 Данные документа, подтверждающего Выдан Выдан факт внесения сведений о __________________________ __________________________ юридическом лице в Единый (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) государственный реестр юридических Дата выдачи Дата выдачи лиц ___________ ___________ Бланк: серия Бланк: серия ______ N _______ _________ N _______
10 Государственный регистрационный
номер (для юридического лица)
11 Данные документа, подтверждающего Выдан
факт внесения изменений в сведения _______________________________
о юридическом лице в Единый _______________________________ государственный реестр юридических (орган, выдавший документ) лиц Дата выдачи _____________ Бланк: серия ____________ N ___________________
12 Идентификационный номер
налогоплательщика
13 Наименование, код подразделения, Код подразделения Код подразделения адрес налоговой инспекции (с _____________ _____________ указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции Адрес налоговой инспекции ________________________ ________________________ 14 Данные документа о постановке Выдан Выдан лицензиата на учет в налоговом __________________________ __________________________ органе (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) Дата выдачи Дата выдачи ___________ ___________ Бланк: серия Бланк: серия ______ N _______ _________ N _______
15 Документы, подтверждающие наличие
на праве собственности либо на ином законном основании необходимых зданий, помещений:
- свидетельство о государственной регистрации права собственности соискателя лицензии с указанием сведений (N, дата);
- соответствующий документ, подтверждающий право;
- договор аренды, безвозмездного пользования (ссуды), оперативного управления и пр. с указанием сроков действия договора и занимаемых площадей, сведения о свидетельстве о государственной регистрации права собственности арендодателя (ссудодателя) (N, дата)
16 Данные о наличии заключения УФСКН
по Московской области на помещения хранения наркотических средств и психотропных веществ
17 Контактный телефон/факс лицензиата
18 Сведения об образовании сотрудников
юридического лица (в соответствии с приложениями N 1, N 2 к заявлению)
19 Сведения о сотрудниках юридического
лица, допущенных к осуществлению деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, с указанием:
- сведений о количестве сотрудников, допущенных к деятельности в соответствии с приказом руководителя юридического лица (N, дата);
- сведений о наличии справок из наркологического диспансера на сотрудников, допущенных к деятельности (N, дата);
- сведений о наличии справок из психоневрологического диспансера на сотрудников, допущенных к деятельности (N, дата)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных документов подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя ___________________
Приложение N 1
к заявлению
по приложению N 58
Сведения об образовании работников юридического лица на момент предоставления лицензии
(наименование и адрес учреждения)
ФИО Высшее/среднее Диплом об Сертификат Стаж работы образование образовании специалиста (для руководителей)
(печать и подпись руководителя (подпись руководителя отдела кадров) учреждения или ИП) "___" ______________ г.
Приложение N 2
к заявлению
по приложению N 58
Сведения об образовании работников юридического лица на момент продления срока действия лицензии
(наименование и адрес учреждения)
ФИО Высшее/среднее Диплом об Сертификат Стаж работы образование образовании специалиста (для руководителей)
(печать и подпись руководителя (подпись руководителя отдела кадров) учреждения или ИП) "___" ______________ г.
Приложение N 59
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 25 января 2008 г. N 14
(введено Приказом Минздрава МО от 16.03.2009 N 159А)
Регистрационный номер: __________________ от «___» _____ 200__ г.
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
N ______________, выданной _____________________
(наименование лицензирующего органа) на срок с ____ по ____ в связи с продлением срока действия лицензии
N Сведения о заявителе Сведения о лицензиате на Сведения о лицензиате на момент предоставления момент продления лицензии лицензии
1 Организационно-правовая форма и
полное наименование юридического лица
2 Сокращенное наименование
(в случае, если имеется)
3 Фирменное наименование
(в случае, если имеется)
4 Место нахождения юридического лица
(с указанием почтового индекса)
5 Адрес (адреса) мест осуществления
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (адреса территориально обособленных объектов)
6 Данные о помещениях хранения
наркотических средств и психотропных веществ (по плану БТИ)
7 Почтовый адрес лицензиата
(с указанием почтового индекса)
8 Основной государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации
9 Данные документа, подтверждающего Выдан Выдан факт внесения сведений о __________________________ __________________________ юридическом лице в Единый (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) государственный реестр юридических Дата выдачи Дата выдачи лиц ___________ ___________ Бланк: серия Бланк: серия ______ N _______ _________ N _______
10 Государственный регистрационный
номер (для юридического лица)
11 Данные документа, подтверждающего Выдан
факт внесения изменений в сведения о _______________________________
юридическом лице в Единый _______________________________ государственный реестр юридических (орган, выдавший документ) лиц Дата выдачи _____________ Бланк: серия ____________ N ___________________
12 Идентификационный номер
налогоплательщика
13 Наименование, код подразделения, Код подразделения Код подразделения адрес налоговой инспекции (с _____________ _____________ указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции Адрес налоговой инспекции ________________________ ________________________ 14 Данные документа о постановке Выдан Выдан лицензиата на учет в налоговом органе __________________________ __________________________ (орган, выдавший документ) (орган, выдавший документ) Дата выдачи Дата выдачи ___________ ___________ Бланк: серия Бланк: серия ______ N _______ _________ N _______
15 Документы, подтверждающие наличие
на праве собственности либо на ином законном основании необходимых зданий, помещений:
- свидетельство о государственной регистрации права собственности соискателя лицензии с указанием сведений (N, дата);
- соответствующий документ, подтверждающий право;
- договор аренды, безвозмездного пользования (ссуды), оперативного управления и пр. с указанием сроков действия договора и занимаемых площадей, сведения о свидетельстве о государственной регистрации права собственности арендодателя (ссудодателя) (N, дата)
16 Данные о наличии заключения УФСКН
по Московской области на помещения хранения наркотических средств и психотропных веществ
17 Контактный телефон/факс лицензиата
18 Сведения об образовании сотрудников
юридического лица (в соответствии с приложениями N 1, N 2 к заявлению)
19 Сведения о сотрудниках юридического
лица, допущенных к осуществлению деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, с указанием:
- сведений о количестве сотрудников, допущенных к деятельности в соответствии с приказом руководителя юридического лица (N, дата);
- сведений о наличии справок из наркологического диспансера на сотрудников, допущенных к деятельности (N, дата);
- сведений о наличии справок из психоневрологического диспансера на сотрудников, допущенных к деятельности (N, дата)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных документов подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя ___________________
Приложение N 1
к заявлению
по приложению N 59
Сведения об образовании работников юридического лица на момент предоставления лицензии
(наименование и адрес учреждения)
ФИО Высшее/среднее Диплом об Сертификат Стаж работы образование образовании специалиста (для руководителей)
(печать и подпись руководителя (подпись руководителя отдела кадров) учреждения или ИП) "___" ______________ г.
Приложение N 2
к заявлению
по приложению N 59
Сведения об образовании работников юридического лица на момент продления срока действия лицензии
(наименование и адрес учреждения)
ФИО Высшее/среднее Диплом об Сертификат Стаж работы образование образовании специалиста (для руководителей)
(печать и подпись руководителя (подпись руководителя отдела кадров) учреждения или ИП) "___" ______________ г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2011 г. N 1329
О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 ИЮНЯ 1995 Г. N 179 «ОБ АПРОБАЦИИ ЗАПАСОВ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ
И РАЗРАБОТКЕ КОНДИЦИЙ»
Приказываю:
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 июня 1995 г. N 179 «Об апробации запасов лечебных грязей и разработке кондиций».
Министр
Т.ГОЛИКОВА