<Письмо> ФСС РФ от 31.07.2000 N 02-18/10-5061 <Об оплате за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний фактически понесенных пострадавшим расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения> Распоряжение Правительства Москвы первого заместителя Премьера от 19.07.2000 N 573-РЗП «Об Ассортиментном перечне лекарственных средств и медицинских изделий, обязательном для аптечных учреждений всех форм собственности» Вопрос: Являются ли нормативными актами заключения Постоянного комитета по контролю наркотиков о размерах наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, обнаруженных в незаконном владении и обороте, и Сводная таблица о размерах? Какой принцип вынесения заключений по установлению размеров?
Примечание.
По вопросу, касающемуся оплаты расходов, связанных с лекарственным обеспечением застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, см. также письмо ФСС РФ от 04.08.2006 N 02-18/06-8019. Текст документа
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 31 июля 2000 г. N 02-18/10-5061
В связи с многочисленными обращениями исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросам оплаты лекарственного обеспечения пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний разъясняем следующее. Исполнительным органом Фонда может приниматься решение об оплате за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний фактически понесенных пострадавшим расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении, в том числе сверх включенных в территориальные перечни (формуляры) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, нуждаемость в обеспечении которыми подтверждена заключением бюро МСЭ по нормам и в объеме, устанавливаемым по решению клинико-экспертной комиссии для лечения прямых последствий несчастного случая на производстве или последствий профессионального заболевания в соответствии со ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
В.В.ЛИННИК
Ассортиментный перечень, утвержденный данным документом, вступил в силу с 1 сентября 2000 года. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПЕРВЫЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕМЬЕРА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
19 июля 2000 г.
N 573-РЗП
ОБ АССОРТИМЕНТНОМ ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ
В целях улучшения оказания лекарственной помощи населению Москвы, стабилизации цен на лекарственные средства и медицинские изделия, широко применяемые в медицинской практике: 1. Утвердить и ввести в действие с 01.09.2000 Ассортиментный перечень лекарственных средств и медицинских изделий, обязательный для аптечных учреждений всех форм собственности (аптек, аптечных пунктов, аптечных магазинов, аптечных киосков), — обязательный ассортиментный минимум (приложение). 2. Считать обязательным ассортиментом наличие в аптечных учреждениях не менее одного торгового наименования лекарственных средств в рамках утвержденного международного непатентованного наименования. 3. Комитету здравоохранения г. Москвы:
3.1. Обязать руководителей аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить постоянное наличие лекарственных средств и медицинских изделий в соответствии с утвержденным обязательным ассортиментом (п. 1). 3.2. Осуществлять контроль за наличием обязательного ассортимента. 3.3. Обеспечить первоочередную закупку номенклатуры обязательного ассортимента, производимой на фармацевтических предприятиях Московского региона, при условии конкурентоспособных цен. 4. Руководителям аптечных магазинов и аптечных киосков независимо от форм собственности иметь постоянно в наличии из утвержденного обязательного ассортиментного минимума лекарственные средства безрецептурного отпуска и медицинские изделия. 5. Считать утратившими силу с 01.09.2000 распоряжения первого заместителя Премьера Правительства Москвы от 18.09.97 N 965-РЗП «Об ассортиментном перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обязательном для аптечных учреждений всех форм собственности (обязательном ассортименте)» и от 02.09.98 N 798-РЗП «Дополнение к распоряжению первого заместителя Премьера Правительства Москвы от 18.09.97 N 965-РЗП «Об ассортиментном перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обязательном для аптечных учреждений всех форм собственности (обязательном ассортиментном минимуме)». 6. Контроль за выполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.
Первый заместитель Премьера
Правительства Москвы
Л.И.ШВЕЦОВА
Приложение
к распоряжению первого заместителя
Премьера Правительства Москвы
от 19 июля 2000 г. N 573-РЗП
I. МЕЖДУНАРОДНЫЕ НЕПАТЕНТОВАННЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В АССОРТИМЕНТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ РОЗНИЧНУЮ ТОРГОВЛЮ В Г. МОСКВЕ
N Международные непатентованные наименования лекарственных п/п средств по фармакотерапевтическим группам
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- Ацетилсалициловая кислота таблетки
- Диклофенак таблетки, драже, ампулы, свечи,
гель, глазные капли
- Ибупрофен капсулы, таблетки, сироп, крем
Средства для лечения подагры
4. Аллопуринол таблетки
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
5. Квифенадин таблетки
6. Кетотифен таблетки, капсулы, сироп
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма
7. Вальпроевая кислота таблетки, капсулы, сироп, драже, суспензия, капли 8. Клоназепам таблетки, капли, ампулы 9. Леводопа + бенсеразид капсулы 10. Леводопа + карбидопа таблетки 11. Фенитоин таблетки 12. Фенобарбитал таблетки, раствор для приема внутрь Седативные и анксиолитические средства для лечения психотических расстройств 13. Галоперидол таблетки, ампулы 14. Диазепам таблетки, ампулы, свечи 15. Клозапин таблетки, ампулы 16. Левомепромазин таблетки, ампулы 17. Лоразепам таблетки 18. Медазепам таблетки, гранулы, капсулы 19. Сульпирид таблетки, ампулы, капсулы, оральный раствор 20. Тиопроперазин таблетки, ампулы 21. Феназепам таблетки, ампулы 22. Хлорпромазин драже, таблетки, ампулы 23. Хлорпротиксен таблетки Средства для лечения маниакально - депрессивных (аффективных) состояний 24. Амитриптилин таблетки, драже, ампулы 25. Лития карбонат таблетки, капсулы 26. Мапротилин таблетки, драже, ампулы 27. Миансерин таблетки 28. Сертралин таблетки 29. Тианептин таблетки 30. Флуоксетин таблетки, капсулы Средства для лечения нарушений сна 31. Нитразепам таблетки Антихолинэстеразные средства
32. Неостигмин метилсульфат таблетки, ампулы
Прочие
33. Винпоцетин таблетки, ампулы
Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
34. Ампициллин капсулы, таблетки, порошок для инъекций 35. Ко-тримоксазол таблетки, ампулы, суспензия 36. Норфлоксацин таблетки, глазные капли 37. Сульфацетамид глазные капли 38. Хлорамфеникол таблетки, капсулы, капли глазные, порошок для инъекций 39. Цефаклор капсулы, суспензия, сироп, гранулят 40. Ципрофлоксацин таблетки, раствор для инъекций, глазные капли 41. Эритромицин ампулы, сироп, таблетки, мазь Противогрибковые средства 42. Амфотерицин В + таблетки метилглукамин 43. Итраконазол капсулы 44. Клотримазол крем, р-р, таблетки вагинальные, аэрозоль 45. Тербинафин крем, таблетки Противопротозойные и противомалярийные 46. Метронидазол таблетки, ампулы, суппозитории Прочие 47. Бифидумбактерин порошок для приготовления суспензии, таблетки Средства для лечения остеопороза Стимуляторы остеообразования 48. Альфакальцидол капсулы Средства, влияющие на кровь Противоанемические средства 49. Железа сульфат таблетки, драже Средства, влияющие на систему свертывания крови 50. Надропарин кальция шприцы с раствором для инъекций 51. Пентоксифиллин таблетки, ампулы 52. Тиклопидин таблетки Гиполипидемические средства 53. Фософолипиды + ампулы + пиридоксин + + никотиновая кислота + + аденозин монофосфат Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему Антиангинальные средства 54. Изосорбид динитрат таблетки, капсулы, аэрозоль, ампулы 55. Нитроглицерин таблетки, капсулы, ампулы пластырь Противоаритмические средства 56. Атенолол таблетки 57. Метопролол таблетки Гипотензивные средства 58. Амлодипин таблетки 59. Бетаксолол таблетки, глазные капли 60. Верапамил драже, таблетки, ампулы, капсулы 61. Доксазозин таблетки 62. Метилдопа таблетки 63. Нифедипин таблетки, капсулы 64. Пропранолол таблетки, ампулы 65. Фозиноприл таблетки Средства для лечения сердечной недостаточности 66. Дигоксин таблетки, капли, ампулы 67. Квинаприл таблетки 68. Каптоприл таблетки 69. Эналаприл таблетки, ампулы Вазопрессорные средства 70. Фенилэфрин ампулы, глазные капли Антисептики и средства для дезинфекции Антисептики 71. Йод спиртовой раствор
Средства лечения заболеваний желудочно — кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
72. Омепразол капсулы
73. Пирензепин таблетки, ампулы
74. Фамотидин таблетки, ампулы
Спазмолитические средства
75. Дротаверин таблетки, ампулы
Средства лечения печеночной недостаточности
76. Артишока листьев экстракт таблетки, сироп, ампулы
77. Лактулоза сироп
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
78. Бетаметазон мазь, крем, таблетки, капли, ампулы 79. Бромокриптин таблетки, капсулы 80. Дезоксикортон таблетки 81. Дексаметазон таблетки, ампулы, глазные капли 82. Десмопрессин ампулы, капли 83. Дигидротахистерол порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы, капли 84. Кломифен таблетки 85. Левотироксин натрий таблетки 86. Левотироксин + калия таблетки йодид 87. Лиотиронин + таблетки + левотироксин + + калия йодид + натрия пропилоксибензоат 88. Преднизолон таблетки, ампулы, порошок для инъекций, глазные капли, мазь 89. Тиамазол таблетки 90. Триамцинолон таблетки, суспензия для инъекций, мазь 91. Флудрокортизон таблетки, мазь глазная Эстрогены 92. Дидрогестерон таблетки 93. Норэтистерон драже Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете 94. Акарбоза таблетки 95. Глибенкламид таблетки 96. Гликвидон таблетки 97. Гликлазид таблетки 98. Глипизид таблетки 99. Инсулин-КД раствор для инъекций, суспензия для инъекций 100. Метформин таблетки
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Средства для лечения аденомы простаты
101. Пальмы ползучей капсулы экстракт 102. Тамсулозин капсулы Диуретики 103. Гидрохлоротиазид таблетки
104. Индапамид таблетки, драже
105. Спиронолактон таблетки
106. Фуросемид таблетки, ампулы
Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических
заболеваниях, не обозначенные в других рубриках
Противовоспалительные средства
107. Лодоксамид глазные капли
108. Пиреноксин таблетки с раств.
109. Цитохром + натрия глазные капли сукцинат + аденозин + никотинамид + бензалкония хлорид Миотические средства и средства для лечения глаукомы 110. Пилокарпин глазные капли 111. Тимолол глазные капли Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства 112. Аминофиллин таблетки, ампулы 113. Беклометазон аэрозоль, капсулы, спрей 114. Ипратропия бромид аэрозоль 115. Ипратропия бромид + аэрозоль фенотерол 116. Кромогликат динатрия капсулы для ингаляции, порошок, глазные капли 117. Недокромил аэрозоль, глазные капли, спрей 118. Сальбутамол аэрозоль, таблетки, ампулы 119. Теофиллин капсулы, таблетки 120. Тербуталин аэрозоль, таблетки, порошок для ингаляций, ампулы Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 121. Калия, магния таблетки, ампулы аспарагинат Витамины и минералы Витамины 122. Менадион ампулы 123. Тиамин ампулы, таблетки
II. МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В АССОРТИМЕНТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ РОЗНИЧНУЮ ТОРГОВЛЮ В Г. МОСКВЕ
N Наименования медицинских изделий п/п 1. Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м x 14 см 2. Бинт эластичный медицинский 10 см x 3 м 3. Вата медицинская гигроскопическая хирургическая нестерильная 100 г 4. Горчичники 5. Грелка формовая N 2 (2 л) 6. Костыли деревянные 7. Лейкопластырь ленточный 2 x 500 см 8. Мочеприемники 9. Накостыльники 10. Напалочники 11. Пипетка глазная (без футляра) 12. Презервативы 13. Салфетки марлевые медицинские стерильные 45 x 29 см 14. Спринцовка резиновая с мягким наконечником N 1 15. Спринцовка резиновая с твердым наконечником N 3 16. Термометр медицинский ртутный максимальный 17. Трость опорная стеклопластиковая 18. Шприцы одноразовые 5,0
ВОПРОС: Являются ли нормативными актами заключения Постоянного комитета по контролю наркотиков о размерах наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, обнаруженных в незаконном владении и обороте, и Сводная таблица о размерах? Какой принцип вынесения заключений по установлению размеров?
ОТВЕТ: 1. Размеры наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, обнаруженных в незаконном владении и обороте, определяются по 15-балльной системе, включающей в себя оценку наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ с позиций химической, фармакологической, правовой и др. 2. Изменение любого показателя из этих 15-ти баллов может повлиять на заключение ПККН, ранее принятое по определенному конкретному средству. 3. Заключение ПККН о размерах в соответствии с постановлением Пленума Верховного суда РФ N 9 от 27 мая 1998 г. является лишь экспертным заключением независимого экспертного органа — Постоянного комитета по контролю наркотиков и носит рекомендательный характер как всякое экспертное заключение. А суды, принимая свои решения, учитывают и другие факторы. Необходимо еще раз напомнить, что постановлением Пленума Верховного суда Российской Федерации от 27 мая 1998 г. N 9 специально подчеркнуто: «13. Имея в виду, что законом не установлены критерии отнесения находящихся в незаконном обороте наркотических средств или психотропных веществ к небольшому, крупному, особо крупному размеру, этот вопрос должен решаться судом в каждом конкретном случае исходя из их количества, свойств, степени воздействия на организм человека, других обстоятельств дела и с учетом, рекомендаций, разработанных Постоянным комитетом по контролю наркотиков. Выводы о размере наркотических средств или психотропных веществ должны быть мотивированы в приговоре». 4. Сводная таблица о размерах, включающая в себя экспертные заключения ПККН, носит информационный, рекомендательный характер и свидетельствует о том, что по конкретному веществу уже было вынесено экспертное заключение ПККН о размерах по конкретному делу. Таблица ни в коем случае не является нормативным актом, она носит рекомендательный характер, так как включает в себя свод экспертных заключений Постоянного комитета по контролю наркотиков по конкретным средствам, обнаруженным в незаконном владении или обороте, статус которых определен постановлением Верховного суда РФ. 5. Неправомерно считать экспертные заключения о размерах нормативными актами, так же как утверждение размеров — законодательным актом, так как это противоречит статусу судьи и суда. Превращение судьи, по отношению к научным экспертам, в простого исполнителя чужого решения противоречит положению судьи в процессе, а экспертизе придается значение формального доказательства, что несоединимо с основами современного судопроизводства. Убедительная сила экспертизы при таких условиях покоилась бы не на ее действенном доказательственном значении, а на презумпции безошибочности, непогрешимости заключений экспертов. При таком подходе игнорируется характер работы, совершаемой судьей в процессе выработки собственного убеждения по рассматриваемому делу. 6. Для правильного представления о порядке определения размеров необходимо точно представить себе значение терминов «размер» и «количество». Так, по Далю: «Размеривать, размерить, размер — мерить, почему или для чего с особой целью. Размер — мера или величина по всем направлениям взаимоотношения, стройность. Согласие соответствия частей.» «Количество — мера чего — либо счетом, весом, по величине или объему…». Как видно, между терминами «размер» и «количество» имеется существенная разница в понятийном отношении. Результат определения размеров путем размеривания в заключении обозначается количеством, весом вещества (в граммах) или его объемом (в миллилитрах) либо счетом (например, количеством растений).
Председатель Постоянного комитета
по контролю наркотиков
д.м.н., проф., академик
Э.А.БАБАЯН
15.07.2000
