Письмо ФФОМС от 03.02.2006 N 768/40-и «Об оптимизации работы ТФОМС при проверке реестров рецептов лекарственных средств в ходе медико-экономической экспертизы по дополнительному лекарственному обеспечению» <Письмо> Росздравнадзора от 03.02.2006 N 04И-57/06 «О поставках лекарственных средств в рамках ДЛО»

Документ признан подлежащим применению в части, не противоречащей действующему законодательству (письмо ФФОМС от 26.04.2012 N 3021/80-1/и). Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО
от 3 февраля 2006 г. N 768/40-и

ОБ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ ТФОМС
ПРИ ПРОВЕРКЕ РЕЕСТРОВ РЕЦЕПТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ХОДЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ

С целью обеспечения возможных ошибок при проведении медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственных средств отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также оптимизации процедуры проверки реестров рецептов лекарственных средств, предоставленных фармацевтическими организациями в ТФОМС, ФОМС предлагает унифицировать критерии определения «Дублированный рецепт» при проведении медико-экономического контроля. Дублированными могут считаться рецепты при совпадении следующих идентификационных признаков: — страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина (имя поля SS); — серия и номер рецепта (имя поля SN_LR); — дата выписки рецепта (имя поля DATE_VR);

• «особый случай» (имя поля D_TYPE), при условии, что значение в данном поле не равно 001. Необходимо отметить, что при формировании реестров рецептов лекарственных средств фармацевтическими организациями для дальнейшего выставления его в территориальные фонды ОМС для оплаты (одновременно со счетом, счетом-фактурой) фармацевтические организации должны проводить сами предварительную экспертизу реестра в целях исключения наличия совпадений по вышеперечисленным полям. В случае несогласия фармацевтической организации с неполным акцептом ТФОМС документов на оплату спорный вопрос решается в рамках Согласительной комиссии, создаваемой для рассмотрения разногласий по данным вопросам в составе уполномоченных представителей заинтересованных сторон.

Заместитель директора
Д.Н.УСЕНКО

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПИСЬМО

3 февраля 2006 г.

N 04И-57/06

О ПОСТАВКАХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В РАМКАХ ДЛО

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает о подтверждении готовности производителей в поставке лекарственных средств по программе ДЛО: ООО «Балканфарма»:
Фозикард табл. 10 мг N 28;
Фозикард табл. 20 мг N 28;
Троксевазин капс. 300 мг N 50.
ОАО «Усолье-Сибирский Химфармзавод»:
Бензонал 0,1 N 50 (при условии своевременного предоставления дистрибьюторами плановой потребности на 2006 год).

Заместитель Руководителя Федеральной службы Е.А.ТЕЛЬНОВА