Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.08.2012 N 829-р (ред. от 27.08.2015) «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 N 260-р»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 августа 2012 г. N 829-р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОТ 14.04.2006 N 260-Р

(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.08.2015 N 721)

В целях приведения распоряжения Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р «О внедрении форм документов для правового обеспечения лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях» в соответствие с действующим законодательством Российской Федерации: 1. Внести изменения в распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р: 1.1.-1.2. Утратили силу — Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.08.2015 N 721. 1.3. Приложение 1 к распоряжению изложить в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению. 2. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуна.

И.о. руководителя
Департамента здравоохранения
Н.Ф.ПЛАВУНОВ

Приложение
к распоряжению
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 27 августа 2012 г. N 829-р

Приложение 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14.04.2006 г. N 260

                                                              Главному врачу                          __________________________________________________                          __________________________________________________                                                    (наименование учреждения                          государственной системы здравоохранения г. Москвы,                                                                     Ф.И.О.)                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

На основании статьи 67 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 12.01.1996 г. N 8 «О погребении и похоронном деле»
Я, ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные, реквизиты документа, подтверждающего право

представлять интересы умершего) близкий родственник, законный представитель умершего, лицо, взявшее на себя обязанности погребения (нужное подчеркнуть), отказываюсь от проведения патологоанатомического вскрытия умершего

(место смерти и дата)

(Ф.И.О. и возраст умершего) по причине (нужное подчеркнуть):
— по религиозным мотивам;
— по иным мотивам, основаниям (указать) ___________________________________

Я информирован о невозможности проведения экспертного анализа в случае сомнений в качестве медицинской помощи при отсутствии патологоанатомического вскрытия.

Я не имею претензий к медицинской организации

(наименование учреждения государственной системы здравоохранения г. Москвы) по поводу качества диагностики и лечения.

«___» ____________201___ г. __________________________________

(подпись заявителя, Ф.И.О., дата) «___» ____________201___ г. __________________________________

                             (подпись, Ф.И.О. должностного лица                             учреждения государственной системы                              здравоохранения г. Москвы, дата)