Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 октября 2010 г. N 18784

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 сентября 2010 г. N 831н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Примечание.
Подпункту 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 321, соответствует подпункт 5.2.197 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608.

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3161), пунктом 5 Плана реализации мероприятий по совершенствованию порядка исполнения государственных функций и процедур, связанных с приемом квалификационных экзаменов на получение права на управление транспортными средствами и выдачей водительских удостоверений, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.07.2010 N 1174-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 29, ст. 3973), приказываю: 1. Утвердить:
единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами согласно приложению N 1; инструкцию по заполнению Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2; форму статистического учета N 036-10/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами» согласно приложению N 3.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в пункте 2 после слова «Установить» пропущено слово «что».

2. Установить, медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В».

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Письмом Минздравсоцразвития РФ от 03.11.2010 N 14-6/10/2-10176 направлены Рекомендации по порядку изготовления, учета и хранения бланков «Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами».

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. N 831н

(Наименование медицинской организации)

(адрес, телефон)

Код ОГРН

(номер, дата выдачи и срок действия

лицензии)

                  Медицинская справка серия _____ N ______                о допуске к управлению транспортным средством

1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
3. Отчество (при наличии) _________________________________________________
4. Дата рождения «__» __________ ____ г.
5. Место жительства _______________________________________________________
6. Дата выдачи медицинской справки «__» __________ 20__ г.
7. Заключение врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители)
   1. Медицинские противопоказания к управлению мотоциклами, Категория A мотороллерами и другими мототранспортными средствами — имеются/отсутствуют.
   2. Медицинские противопоказания к управлению автомобилями, Категория B разрешенная максимальная масса которых не превышает 3500 килограммов и число сидячих мест, помимо сиденья водителя, не превышает 8 — имеются/отсутствуют.
   3. Медицинские противопоказания к управлению автомобилями, Категория C за исключением относящихся к категории «D», разрешенная максимальная масса которых превышает 3500 килограммов — имеются/отсутствуют.
   4. Медицинские противопоказания к управлению автомобилями, Категория D предназначенными для перевозки пассажиров и имеющими более 8 сидячих мест, помимо сиденья водителя — имеются/отсутствуют.
   5. Медицинские противопоказания к управлению составами Категория E транспортных средств с тягачом, относящимся к категориям «B», «C» или «D», которыми водитель имеет право управлять, но которые не входят сами в одну из этих категорий или в эти категории — имеются/отсутствуют.
   6. Медицинские противопоказания к управлению троллейбусом; трамваем — имеются/отсутствуют.
   7. Показания к управлению транспортным средством с определенными конструктивными характеристиками — имеются/отсутствуют <*>.
8. Особые отметки _________________________________________________________

                     Председатель врачебной комиссии _______________________    МЕСТО ДЛЯ                                          (Ф.И.О.)    (Подпись)   ФОТОГРАФИИ               Члены врачебной комиссии _______________________                                                       (Ф.И.О.)    (Подпись)                                                     _______________________                                                       (Ф.И.О.)    (Подпись)                                  Печать врачебной комиссии (медицинской организации) 

9. Врач-терапевт _______________ _________________ «__» _________ 20__ г.

                      (подпись)        (Ф.И.О.)            (дата                                                                  освидетельствования)    Заключение _____________________________________________________________           М.П. врача        (противопоказания имеются/отсутствуют)            

10. Врач-хирург _______________ _________________ «__» _________ 20__ г.

                      (подпись)        (Ф.И.О.)            (дата                                                                  освидетельствования)    Заключение _____________________________________________________________           М.П. врача        (противопоказания имеются/отсутствуют)            

11. Врач-невролог ______________ _________________ «__» _________ 20__ г.

                       (подпись)       (Ф.И.О.)            (дата                                                                  освидетельствования)    Заключение _____________________________________________________________           М.П. врача        (противопоказания имеются/отсутствуют)            

12. Врач-офтальмолог ___________ _________________ «__» _________ 20__ г.

                        (подпись)      (Ф.И.О.)            (дата                                                                  освидетельствования)    Заключение _____________________________________________________________           М.П. врача        (противопоказания имеются/отсутствуют)            

13. Врач-оториноларинголог __________ ____________ «__» _________ 20__ г.

                              (подпись)   (Ф.И.О.)         (дата                                                                  освидетельствования)    Заключение _____________________________________________________________           М.П. врача        (противопоказания имеются/отсутствуют)            

14. Врач-психиатр-нарколог ____________________________ ________________ наркологического диспансера (кабинета) (подпись) (Ф.И.О.) (дата освидетельствования) «__» ______________ 20__ г. Заключение ______________________________________________________________

                       (противопоказания имеются/отсутствуют)                        М.П. врача                         М.П. медицинской организации     

15. Врач-психиатр _____________________________________ ________________ психоневрологического диспансера (кабинета) (подпись) (Ф.И.О.) (дата освидетельствования) «__» ______________ 20__ г. Заключение ______________________________________________________________

                       (противопоказания имеются/отсутствуют)                        М.П. врача                         М.П. медицинской организации     

<*> Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители), имеющих ограниченные физические возможности (инвалидов).

Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. N 831н

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

1. Медицинская справка (далее — Справка) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность.
2. Записи в Справке вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
3. В левом верхнем углу Справки проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии — номер, дата выдачи и срок действия лицензии по видам медицинской деятельности.
4. В строках 1, 2, 3 Справки вписывается соответственно фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя транспортного средства (кандидата в водители), полностью без сокращений.
5. В строке 4 «Дата рождения» указывается дата рождения водителя транспортного средства (кандидата в водители): число, месяц, год.
6. В строке 5 «Место жительства» указывается адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания либо адрес места фактического проживания водителя транспортного средства (кандидата в водители).
7. В строке 6 «Дата выдачи медицинской справки» указывается дата выдачи Справки врачебной комиссией по результатам освидетельствования водителя транспортного средства (кандидата в водители): число, месяц, год.
8. В соответствующих строках таблицы 7 «Заключение врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители)» Справки путем вычеркивания несоответствующего отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствующих категориям строках таблицы 7.
9. В строке 7 таблицы 7 «Показания к управлению транспортным средством с определенными конструктивными характеристиками — имеются, отсутствуют» — вычеркивается несоответствующее.
10. В левом нижнем углу Справки предусмотрено место для вклеивания фотографии водителя транспортного средства (кандидата в водители) и печати врачебной комиссии или медицинской организации.
11. Знаком «Z» перечеркиваются строки, соответствующие категориям транспортных средств, к управлению которыми водитель (кандидат в водители) по результатам медицинского освидетельствования не допущен.
12. В строке 8 «Особые отметки» указываются условия допуска к управлению транспортным средством, в том числе рекомендации к управлению транспортными средствами с определенными конструктивными характеристиками водителям (кандидатам в водители) с ограниченными возможностями. Например: управлять транспортным средством в очках, контактных линзах, со слуховым аппаратом, необходимо использование специальных приспособлений, управление автомобилем с автоматической коробкой перемены передач (АКПП) и т.п.
13. Справку подписывает председатель и члены врачебной комиссии с расшифровкой фамилий. Проставляется печать врачебной комиссии или медицинской организации.
14. Сведения о наличии или отсутствии у водителя транспортного средства (кандидата в водители) медицинских противопоказаний или установления в отношении него условий допуска к управлению транспортным средством по результатам осмотров врачей-специалистов при прохождении медицинского освидетельствования вносятся в 9 — 15 строки Справки.
15. Выданные Справки подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (форма статистического учета N 036-10/у-10, утвержденная настоящим Приказом).

Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. N 831н

 ________________________________________          Медицинская документация  (Наименование медицинской организации)         Форма статистического учета                                                        N 036-10/у-10                                                     Утверждена Приказом                                                 Минздравсоцразвития России                                                 от               N                                   Журнал       регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению                        транспортными средствами <*>

   N    Дата      Серия,   Фамилия, имя,    Дата    Водительская   Условия    п/п  выдачи     номер    отчество (при  рождения    категория    допуска         Справки   Справки      наличии)                                                                                                                     1      2         3            4            5           6           7      

<*> Учетная форма N 036-10/у-10 представляет собой журнал 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью учреждения и подписанный главным врачом медицинской организации. Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами. По использовании передается на хранение в архив. Срок хранения - 10 лет. Возможно ведение в электронном виде.