Приказ Минздравсоцразвития России от 06.04.2007 N 242 «О мерах по совершенствованию организации нейрохирургической помощи населению Российской Федерации» (вместе с «Положением об организации деятельности нейрохирургического отделения», «Положением об организации деятельности отделения анестезиологии и реанимации по ведению больных нейрохирургического профиля») Приказ ФМБА России от 30.03.2007 N 88 «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство» (вместе с «Инструкцией по заполнению бланков добровольного информированного согласия») Приказ Роспотребнадзора от 05.12.2005 N 787 (ред. от 22.03.2007) «Об утверждении инструкций к формам статистической отчетности» Приказ Роспотребнадзора от 18.11.2005 N 775 (с изм. от 22.03.2007) «Об утверждении форм отраслевого статистического наблюдения»
Примечание.
Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 931н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия».
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 27.04.2007 N 01/3949-АБ («Экономика и жизнь», N 24, 2007) Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 апреля 2007 г. N 242
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях дальнейшего совершенствования нейрохирургической службы Российской Федерации, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности нейрохирургического отделения согласно приложению N 1. 1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала нейрохирургического отделения согласно приложению N 2. 1.3. Положение об организации деятельности отделения анестезиологии и реанимации по ведению больных нейрохирургического профиля согласно приложению N 3. 1.4. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала отделения анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля согласно приложению N 4. 1.5. Отчетную статистическую форму 1-нх годовая «Сведения о работе нейрохирургического отделения за … год» согласно приложению N 5. 1.6. Рекомендации по составлению отчетной статистической формы 1-нх годовая «Сведения о работе нейрохирургического отделения за…год» согласно приложению N 6. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр
М.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Нейрохирургическое отделение (далее — отделение) организуется в стационарном многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении (далее — стационар), при условии наличия в стационаре отделения неврологии, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения рентгенологии, клинической лаборатории, лабораторий патоморфологии и функциональных методов исследования.
- Отделение возглавляет заведующий отделением, на должность которого назначается врач-нейрохирург, имеющий сертификат специалиста, высшую или первую квалификационную категорию врача-нейрохирурга.
- Отделение может быть организовано отдельно для взрослых и для детей. При отсутствии в стационаре нейрохирургических отделений для детей в отделении выделяется палата(ы) для лечения детей.
- Отделение осуществляет следующие функции: 4.1. Оказание специализированной медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями нервной системы. 4.2. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения травм и заболеваний нервной системы, направленных на снижение послеоперационных осложнений и летальности. 4.3. Обеспечение консультативной помощи больным из других отделений лечебно-профилактического учреждения. 4.4. Ведение медицинской документации по утвержденным формам и в установленные сроки.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
- Врачебный персонал: 1.1. Должности заведующего отделением в отделении на 30 и более коек устанавливаются сверх врачебных должностей. 1.2. Должности врача-нейрохирурга устанавливаются из расчета 1 должность на 10 коек. 1.3. Должности врача-невролога устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек. 1.4. Должности врача-окулиста устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 1.5. Должности врача-оториноларинголога устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 1.6. Должности врача функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек. 1.7. Должности врача по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 1.8. Должности врача-физиотерапевта устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 1.9. Должности врача-педиатра в нейрохирургическом отделении для детей устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 1.10. Должности врача-уролога в нейрохирургическом отделении для больных с патологией позвоночника и спинного мозга устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 1.11. Должности врачей-нейрохирургов для оказания экстренной медицинской помощи устанавливаются в зависимости от объема работы.
- Средний медицинский персонал: 2.1. Должности старшей медицинской сестры устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 2.2. Должности операционной медицинской сестры устанавливаются из расчета 2 должности на 30 коек. 2.3. Должности операционной медицинской сестры для оказания экстренной помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-нейрохирургов для оказания экстренной помощи. 2.4. Должности медицинской сестры палатной устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек. 2.5. Должности медицинской сестры по уходу за послеоперационными и тяжелыми больными устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 30 коек. 2.6. Должности медицинской сестры процедурной устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 2.7. Должности медицинской сестры перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 2.8. Должности медицинской сестры по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на 15 коек. 2.9. Должности медицинской сестры функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек. 2.10. Должности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек. 2.11. Должности медицинской сестры кабинета врача-окулиста устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 2.12. Должности медицинской сестры кабинета врача-оториноларинголога устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 2.13. Должности медицинской сестры кабинета врача-уролога устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек. 2.14. Должности среднего медицинского персонала для оказания экстренной медицинской помощи устанавливаются в зависимости от объема работы.
- Младший медицинский персонал: 3.1. Должности санитарки операционной устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер. 3.2. Должности сестры-хозяйки устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 3.3. Должности младшего медицинского персонала по уходу за больными (санитарок) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек. 3.4. Должности санитарки-буфетчицы устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек. 3.5. Должности санитарки-ваннщицы устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 3.6. Должности санитарки по уходу за послеоперационными и тяжелыми больными устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 30 коек. 3.7. Должности санитарки по уходу за послеоперационными и тяжелыми больными детьми устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 25 коек. 3.8. Должности санитарки процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинской сестры процедурного кабинета. 3.9. Должности санитарки перевязочного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинской сестры перевязочного кабинета. 3.10. Должности санитарки-уборщицы устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек. 3.11. Должности санитара (санитарки) для оказания экстренной медицинской помощи устанавливаются в зависимости от объема работы.
- Иной персонал: 4.1. Должности инструктора по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
- Отделение анестезиологии и реанимации по ведению больных нейрохирургического профиля (далее — отделение) является структурным подразделением многопрофильного лечебно — профилактического учреждения (стационара), в том числе детского, имеющего в своем составе отделения нейрохирургии, неврологии, палаты интенсивной терапии, рентгенологии, клиническую лабораторию, лаборатории патоморфологии и функциональных методов исследования. Рекомендуемое соотношение коек: 6 коек отделения анестезиологии и реанимации на 30 нейрохирургических коек.
- Отделение возглавляет заведующий отделением, на должность которого назначается врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий сертификат специалиста, высшую или первую квалификационную категорию врача анестезиолога-реаниматолога.
- При оказании в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении (стационаре) нейрохирургической медицинской помощи детям в отделении выделяется палата(ы) интенсивной терапии или реанимационные койки, оснащенные специальным оборудованием.
- Отделение осуществляет следующие функции: 4.1. Проведение анестезиологических пособий и/или интенсивной терапии больным с травмами и заболеваниями нервной системы. 4.2. Повышение уровня анестезиологических пособий и интенсивной терапии, совершенствование лабораторных и диагностических методов исследований пациентов, направленных на снижение послеоперационных осложнений и летальности. 4.3. Проведение дооперационного осмотра и подготовку пациентов к оперативному вмешательству. 4.4. Ведение медицинской документации по утвержденным формам и в установленные сроки.
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
- Врачебный персонал: 1.1. Должности заведующего отделением устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 1.2. Должности врача анестезиолога-реаниматолога устанавливаются из расчета 1 должность на 30 нейрохирургических коек. 1.3. Должности врача анестезиолога-реаниматолога для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 6-11 нейрохирургических коек и дополнительно 3 должности на 12-15 нейрохирургических коек. 1.4. Должности врача анестезиолога-реаниматолога для оказания экстренной помощи устанавливаются из расчета 4,75 должности на отделение. 1.5. Должности врача анестезиолога-реаниматолога для работы в кабинетах магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ангиографии, рентген-операционной устанавливаются в зависимости от объема работы сверх должностей врачей отделения.
- Средний медицинский персонал: 2.1. Должности старшей медицинской сестры устанавливаются соответственно должностям заведующего отделением. 2.2. Должности медицинской сестры-анестезиста устанавливаются из расчета 1,5 должности на каждую должность врача анестезиолога-реаниматолога. 2.3. Должности медицинской сестры-анестезиста для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 3 реанимационные койки. 2.4. Должности медицинской сестры-анестезиста по индивидуальному уходу за тяжелыми больными устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 2.5. Должности медицинской сестры-анестезиста процедурной устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 2.6. Должности медицинской сестры-анестезиста для оказания экстренной помощи устанавливаются из расчета 4,75 должности на отделение.
- Младший медицинский персонал: 3.1. Должности сестры-хозяйки устанавливаются из расчета 1 должность на отделение. 3.2. Должности младшей медицинской сестры по уходу за больными в палатах реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на отделение. 3.3. Должности санитарки-уборщицы устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на отделение.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
Отчетная статистическая форма 1-нх годовая «Сведения о работе нейрохирургического
отделения за _________ год»
Представляют: Сроки представляют: Форма N 1-нх годовая нейрохирургическое 1 февраля
отделение:
- научно-организационному отделу НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН (125047, Москва, Утверждена 4-я Тверская-Ямская ул.) приказом
Минздравсоцразвития НИИ нейрохирургии им. 1 апреля России акад. Н.Н.Бурденко РАМН: от N
- Минздравсоцразвития России
Наименование отчитывающейся организации: _______________________
Почтовый адрес:
Общие сведения
- Число нейрохирургических коек в отделении — всего _______ 1.1; из них для детей ______ 1.2; для больных с травмой и болезнями позвоночника и спинного мозга _____ 1.3; для нейрореанимации ______ 1.4.
- Число работающих в отделении нейрохирургов ______ 2.1; из них: имеют ученое звание — д.м.н. ____ 2.2, к.м.н. ____ 2.3.
- Имеют квалификационную категорию: высшую _____ 3.1; I _____ 3.2; II _____ 3.3.
- Имеют сертификат специалиста _____
- Число койко-дней, проведенных больными отделения ________
Состав больных и исходы лечения
1000
N п/п Наименование групп Коды по Выписано Умер- Всего Число Умерло Число Число
заболеваний и МКБ-10 больных ло опери- прове- боль- боль- боль- отдельных боль- ровано денных ных ных с ных, заболеваний ных боль- опера- после хирур- проле- ных ций опера- гичес- ченных ции кими в со- Всего из ослож- ответ- них нени- ствии детей ями со (0-17 стан- лет дартами чел.) меди- цинской помощи МЗСР РФ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
- ВСЕГО
- Злокачественные C41.0; новообразования C70.0; (первичные и C71; вторичные) черепа, C75.1,.3 головного мозга и C79.3 его мозговых оболочек, черепных нервов, эндокринных желез Из них:
2.1. глиомы C71 злокачественные 2.1. метастазы в C79.3 головной мозг
3. Доброкачественные D16.4;
новообразования D18.0; черепа, головного D32.0; мозга и его 33.0,.1; мозговых оболочек, D33.3; черепных нервов, D35.2-.5 эндокринных желез Из них: 3.1. глиомы D33.0-.1 3.2. менингиомы D32.0
3.3. аденомы гипофиза D35.2
3.4. краниофарингиомы D35.3
3.5. невриномы, D33.3 нейрофибромы 4. Гидроцефалия. G91; Q03 Врожденная гидроцефалия
5. Церебральные кисты G93.0;
(приобретенные и Q04.6 врожденные) 6. Болезнь G20; G21; Паркинсона. G24; G25; Деформирующая G95.1; мышечная дисто- M54.1 ния. Эссенциальный тремор. Сосудистая миелопатия. Радикулопатия 7. Эпилепсия G40.1-.2 симптоматическая
8. Уродства развития Q01;
черепа и головного Q07.0; мозга Q75.0.- .2,.8; Q85.0; Q87.0 9. Абсцесс G06.0-.2 внутричерепной, внутрипозвоночный
10. Злокачественные C41.2,.4;
новообразования C70.1; (первичные и C72.0,.1; вторичные) C79.4,.5 позвоночного столба и костей таза, спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов
11. Доброкачественные D16.6,.8;
новообразования D18.0; позвоночного D32.1; столба, тазовых D33.4; костей, крестца, D33.7 копчика, спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов 12. Дегенеративные M42; болезни M43.1; позвоночника: M48.0; остеохондроз; M50; спондилолистез; M51.0-.2 спинальный стеноз; поражения межпозвонковых дисков
13. Уродства развития Q05;
позвоночника и Q76.0,.4 спинного мозга
14. Цереброваскулярные I60-I67;
болезни. Аневризма I72.0; сонной артерии. Q28.2-.3 Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения Из них:
14.1. субарахноидальное I60.0-.7
кровоизлияние из разрыва аневризмы сосудов мозга
14.2. субарахноидальное I60.8
кровоизлияние из разрыва артерио- венозных дефектов
14.3. внутримозговое и I61 -I62
внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние 14.4. закупорки или I65; I66 стенозы прецеребральных и церебральных артерий
14.5. артерио-синусные, I67.8
в т.ч. каротидно- кавернозные, и артерио-венозные соустья 15. Поверхностная S00.0,.7; <> травма головы и S01.0 открытая рана головы
16. Перелом черепа и S02.0,.1, <> лицевых костей, .7,.8
из них:
16.1 перелом свода S02.0 черепа
16.2. перелом основания S02.1
черепа
17 Внутричерепная S06 <*> травма, из них:
17.1. сотрясение S06.0 головного мозга 17.2. травматический S06.1-.3 отек, диффузная и очаговая травма головного мозга 17.3. травматическое S06.4-.6 кровоизлияние 17.4. внутричерепная S06.7 травма с продолжительным коматозным состоянием
18. Последствия травм T90.1,.2,
головы и головного .5 мозга 19. Травма S12-S14; позвоночника S22-S24; S32-S34 20. Последствия T91.1,.3 перелома позвоночника и травмы спинного мозга 21. Травма S14.3; периферических S44; S54; нервов и ее S74.;S84; последствия T92.4; T93.4; G54; G56; G57 22. Прочая - нейрохирургическая патология 23. Ненейро- - хирургическая патология 24. Кроме того: Z03.3; обследовано Z04.1; больных с Z08.0-.2 подозрением на заболевание нервной системы и оказавшихся здоровыми; контрольные обследования
Примечания.
<*> При кодировании черепномозговой травмы и других травм головы по МКБ-10 (строки 15, 16 и 17) следует придерживаться следующих правил: — если внутричерепная травма (травма мозга) сочетается с поверхностными травмами и/или с открытыми ранами мягких покровов черепа, то кодируют внутричерепную травму (коды S06.0; S06.1,-.3); — если внутричерепная травма сочетается с переломами костей черепа и лица, то кодируют внутричерепную травму (коды S06.0; S06.1,-.3); — если имеется внутричерепное кровоизлияние, то независимо от наличия других травм черепа и его мягких покровов, внутричерепных травмах, — кодируют внутричерепное кровоизлияние (коды S06.4-.8); — если переломы черепа сочетаются с открытыми ранами той же локализации, то кодируют перелом черепа (коды S02.0 и S02.1).
Ф.И.О. руководителя ЛПУ ______________________________ ______________________/подпись/
Ф.И.О. зав. отделением ______________________________ ______________________/подпись/
Тел. _____________ факс _____________ E-mail _________________
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ 1-НХ ГОДОВАЯ «СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА ____________ ГОД»
- Общие положения
- Отчетная форма 1-нх заполняется заведующим нейрохирургическим отделением (или лицом его замещающим) лечебно-профилактического учреждения по данным на 31 декабря отчетного года на основании статистических карт выбывшего из стационара (форма N 066/у-02) и историй болезни. В пункте 1 указывается число нейрохирургических коек в отделении всего и в том числе для детей. Также указывается число коек для больных с травмой позвоночника и спинного мозга, для нейрореанимации. В пункте 2 указывается число работающих в отделении специалистов-нейрохирургов и о наличии у них ученых званий, квалификационных категорий и сертификата специалиста.
- Указывается средний койко-день по всем госпитализированным больным.
- Указывается хирургическая активность в % по всей совокупности больных.
- Указывается количество послеоперационных осложнений в % по всей совокупности больных.
- Указывается послеоперационная летальность в % по всей совокупности больных.
- Заполненный в соответствии с приведенными в таблице 1000 нозологическими формами и кодами по МКБ-10 отчет подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения и заведующим нейрохирургическим отделением.
- При наличии в учреждении двух или более нейрохирургических отделений отчет заполняется по каждому из них в отдельности.
- Отчет по форме 1-нх в обязательном порядке направляется в адрес научно-организационного отдела НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН до 1 февраля следующего за отчетным годом.
- НИИ нейрохирургии РАМН производит статистическую обработку полученных данных, составляет сводный отчет по Российской Федерации и аналитический обзор. Указанные документы направляется в адрес Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития России до 1 апреля следующего за отчетным годом.
- Заполнение таблицы 1000 В графах 2 и 3 таблицы представлены наименования отдельных нозологических форм и групп заболеваний в соответствии с кодами по МКБ-10. Графы с 4 по 10 — заполняются по картам выбывших из стационара больных (форма N 066/у-02) за отчетный год по каждой из представленных в графе 2 нозологической группе заболеваний в СОВОКУПНОСТИ по всем кодам МКБ-10. В графе 7 — указывается число оперированных больных, независимо от числа произведенных операций. В графе 8 — указывается число произведенных операций, которое может не совпадать с числом оперированных больных из-за произведенных неоднократных операций. В графе 9 указывается число умерших в стационаре больных после операции. В графе 10 — указывается число больных с хирургическими осложнениями (нагноение послеоперационной раны, вентрикулит, кровоизлияние в ложе удаленной опухоли, подоболочечное кровоизлияние, послеоперационная ликворея и т.п.), развившимися во время пребывания больного в стационаре.
- Расшифровка кодов по МКБ-10 по строкам и клиническим диагнозам
N Код по стро- МКБ-10 Клинический диагноз
ки
- C41.0 Злокачественные новообразования костей черепа
и лица (атипические краниорбитальные и краниофациальные менингиомы; карциномы, саркомы верхней челюсти и другой локализации, прорастающие в полость черепа и т.д.)
C70.0 Атипические внутричерепные менингиомы другой локализации C71 Злокачественные глиомы и глиобластомы большого мозга, ствола мозга, мозжечка и желудочков мозга C75.1 Аденокарцинома гипофиза C75.3 Злокачественные новообразования шишковидной железы различного генеза C79.3 Метастатические злокачественные новообразования головного мозга и его оболочек
2. D16.4 Доброкачественные новообразования костей черепа
и лица (краниоорбитальные, краниофациальные менингиомы, опухоли другого гистогенеза, прорастающие в полость черепа), фиброзная дисплазия, остеомы и др. D18.0 Гемангиома головного мозга любой локализации D32.0 Доброкачественные менингиомы супра- и субтенториальной, парасагиттальной локализации, менингиомы боковых желудочков мозга D33.0 Доброкачественные глиальные опухоли головного мозга различного гистогенеза супратенториальной локализации, боковых желудочков и III желудочка D33.1 Доброкачественные глиальные опухоли головного мозга различного гистогенеза субтенториальной локализации, в том числе ствола мозга, мозжечка и IV желудочка D33.7 Невриномы V, VIII и других черепных нервов D35.2 Аденома гипофиза D35.3 Краниофарингиома D35.4 Доброкачественные новообразования шишковидной железы различного гистогенеза D35.5 Доброкачественные новообразования каротидного гломуса (параганглиома)
3. G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.8 Другие виды гидроцефалии (исключая посттравматическую) G91.9 Гидроцефалия неуточненная
4. G93.0 Церебральная киста (арахноидальная и
порэнцефалическая киста приобретенная)
5. G20 Болезнь Паркинсона, гемипаркинсонизм, дрожательный паралич G21 Вторичный паркинсонизм G24 Дистония (включена дискинезия) G24.3 Спастическая кривошея G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения (эссенциальный тремор, миоклонус, хорея) 6. G40 Эпилепсия локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая, симптоматическая; эпилепсия генерализованная идиопатическая и эпилептические синдромы; большие и малые припадки 7. Q01 Все виды черепномозговых грыж (менингоэнцефалоцеле) Q03 Врожденная гидроцефалия Q04.6 Врожденные церебральные кисты Q07.0 Синдром Арнольда-Киари Q75.0 Краниосиностоз Q75.1 Краниофациальный дизостоз (Болезнь Крузона) Q75.2 Гипертелоризм Q75.8 Врожденная деформация лобной кости, платибазия Q85.0 Болезнь Реклингаузена
8. A17.8 Туберкулема головного и спинного мозга
A52.3 Гумма сифилитическая центральной нервной системы
B67.9 Эхинококкоз головного и спинного мозга
B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
9. G06.0 Внутричерепные абсцессы и гранулемы любой
локализации
G06.1 Внутрипозвоночные абсцессы и гранулемы
G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный
10. C41.2 Злокачественные новообразования позвоночного
столба
C70.1 Атипические менингиомы и другие злокачественные новообразования оболочек спинного мозга C72.0 Злокачественные глиальные новообразования спинного мозга различного гистогенеза C72.1 Злокачественные новообразования конского хвоста различного гистогенеза C79.4 Метастатические злокачественные новообразования позвоночника, спинного мозга и его оболочек
11. D16.6 Доброкачественные новообразования позвоночника
D32.1 Доброкачественные менингиомы спинного мозга
D33.4 Доброкачественные глиальные новообразования спинного мозга D33.7 Невриномы спинномозговых корешков 12. M42 Остеохондроз позвоночника M43.1 Спондилолистез M48.0 Спинальный стеноз M50.0 Грыжа диска шейного отдела позвоночника с миелопатией M50.1 Грыжа диска шейного отдела позвоночника с радикулопатией M51.0 Грыжа диска поясничного и других отделов позвоночника с миелопатией M51.1 Грыжа диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией M51.2 Люмбаго вследствие смещения межпозвоночного диска
13. G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия
14. Q05 Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала) - все виды спинномозговых грыж любой локализации Q76.0 Spina bifida occulta любой локализации Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника
15. C47.0 Злокачественные новообразования периферических
нервов головы, лица и шеи
C47.1 Злокачественные новообразования периферических нервов верхней конечности, включая область плечевого пояса C47.2 Злокачественные новообразования периферических нервов нижней конечности D36.1 Доброкачественные новообразования периферических нервов (невриномы, невролемоммы, шванномы) 16. I60 Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга любой локализации I60.8 Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериовенозных мальформаций I61 Внутримозговая гематома любой локализации I62.0 Субдуральная гематома нетравматическая I62.1 Эпидуральная гематома нетравматическая I63.0-.2 Инфаркт мозга вследствие тромбоза, эмболии прецеребральных артерий I63.3-.5 Инфаркт мозга вследствие тромбоза, эмболии, закупорки мозговых артерий I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга I67.1 Аневризма мозга без разрыва I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный I77.2 Разрыв артерии
17. S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
(ссадины, ушибы, подкожные гематомы)
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы (ссадины, ушибы, подкожные гематомы) S01.0 Открытая рана головы (резаные, рваные, скальпированные, колотые раны) 18. S02 Перелом черепа и лицевых костей S02.0 Перелом свода черепа (лобной и теменной кости) S02.1 Перелом основания черепа 19. S06 Внутричерепная травма S06.0 Сотрясение головного мозга S06.1 Травматический отек головного мозга S06.2 Диффузная травма головного мозга (контузия, травматическая компрессия головного мозга) S06.3 Очаговая травма головного мозга (контузия, травматическое внутримозговое кровоизлияние) S06.4 Эпидуральная гематома S06.5 Субдуральная гематома S06.6 Субарахноидальное кровоизлияние травматическое
20. G91.3 Посттравматическая гидроцефалия
T90.1 Последствия открытого ранения головы (дефекты мягких тканей головы, нагноение раны и др.) T90.2 Последствия перелома костей черепа (дефекты костей, твердой мозговой оболочки, рубцово-спаечные процессы и др.) T90.5 Последствия внутричерепной травмы (гидроцефалия, абсцесс, гигромы, внутримозговые кисты, эпилепсия, энцефалопатия и др.) 21. S12 Перелом шейного отдела позвоночника S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника S22 Перелом грудного отдела позвоночника S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе позвоночника S32 Перелом поясничного отдела позвоночника S34 Травма нервов и спинного мозга поясничного отдела позвоночника
22. T91.1 Последствия перелома позвоночника
(нестабильность позвоночника, болевой синдром и др.) T91.3 Последствия травмы спинного мозга (спастический и болевой синдромы, пролежни и др.)
23. S14.3 Травма плечевого сплетения
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S54 Травма нервов на уровне предплечья
S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра S84 Травма нервов на уровне голени
24. T92.4 Последствия травмы нервов верхних конечностей
(болевые синдромы, парезы, параличи и др.)
T93.4 Последствия травмы нервов нижних конечностей (болевые синдромы, парезы, параличи и др.)
25. G97.8 Осложнения после хирургического вмешательства,
после введения в головной и спинной мозг устройств различного типа (введение катетеров, шунтирующих систем, имплантируемых электродов, установки стабилизирующих систем и др.)
26. Прочие Все нозологические формы и группы, не вошедшие в
заболе- выше приведенные строки, а также заболевания не вания нейрохирургического профиля
27. Z03.3 Все случаи, связанные с обследованием по поводу
подозрения на заболевания нервной системы
Z08 Последующие обследования после удаления злокачественного новообразования: Z08.0 - после хирургического вмешательства Z08.1 - после лучевой терапии Z08.2 - после химиотерапии
Примечание.
При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н утверждены Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, а также формы документов.
Формы, утвержденные данным документом, введены с 15 апреля 2007 года. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
от 30 марта 2007 г. N 88
О ДОБРОВОЛЬНОМ ИНФОРМИРОВАННОМ СОГЛАСИИ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 11.10.2004 г. N 1304 «О Федеральном медико-биологическом агентстве», постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2004 г. N 789 «Вопросы Федерального медико-биологического агентства», Положением о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве» и в целях обеспечения прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью и иных передаваемых им при обращении за медицинской помощью сведений, на информированное добровольное согласие, как предварительное условие для медицинского вмешательства и отказ от него, а также в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. N 5488-1 (с изменениями 02.02.2006 г.) приказываю: 1. Утвердить для использования в Федеральных государственных учреждениях здравоохранения и клиниках научно-исследовательских институтов, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, следующие формы документов: 1.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (приложение N 1). 1.2. Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства (приложение N 2). 1.3. Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов (приложение N 3). 1.4. Отказ от медицинского вмешательства (приложение N 4). 1.5. Информированное добровольное согласие на вакцинацию (приложение N 5). 1.6. Анкета донора (приложение N 6).
1.7. Инструкция по заполнению бланков добровольного информированного согласия (приложение N 7). 2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц и клиник научно-исследовательских институтов: 2.1. Ввести в работу подведомственных ФМБА России Федеральных государственных учреждений здравоохранения и клиник научно-исследовательских институтов формы документов информированного добровольного согласия нового образца с 15.04.2007 года; 2.2. В срок до 15.05.2007 года направить начальнику Управления организации медицинской помощи ФМБА России отчет о внедрении в работу подведомственных учреждений формы документов добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство нового образца. 3. Заместителю руководителя Федерального медико-биологического агентства Л.Н.Бежиной обеспечить организационно-методическое руководство и контроль за внедрением и использованием форм документов в работе подведомственных учреждений здравоохранения. 4. Признать с 15.04.2007 г. утратившим силу приказ Федерального управления «Медбиоэкстрем» от 29.01.2004 г. N 13з «О введении форм». 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Руководителя Федерального медико-биологического агентства Л.Н.Бежину.
Руководитель
В.В.УЙБА
Приложение N 1
Утверждено
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ __________________
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Я ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество — полностью) ______ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ________________
Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: _____ ___________________, выдан: __________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного недееспособным: ______________________________________________
Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения
поставлен (поставлена) в известность, что я (представляемый) госпитализирован (госпитализирована) в отделение _________________
(указать название или профиль отделения) — Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние разъяснения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания (здоровья представляемого); — Я ознакомлен (ознакомлена) с распорядком и правилами лечебно-охранительного режима, установленного в данном лечебно-профилактическом учреждении и обязуюсь их соблюдать; — Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому), в соответствии с назначениями врача, диагностических исследований: анализа крови общего и биохимического, исследований крови на наличие вируса иммунодефицита человека, вирусных гепатитов, бледной трепонемы, анализа мочи общего, электрокардиографии; проведения рентгеновских, ультразвуковых и эндоскопических исследований и лечебных мероприятий: прием таблетированных препаратов, инъекций, внутривенных вливаний, диагностических и лечебных пункций, физиотерапевтических процедур. Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно; — Я информирован (информирована) о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит мне (представляемому) делать во время их проведения; — Я извещен (извещена) о том, что мне (представляемому) необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств; — Я предупрежден (предупреждена) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приема препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья; — Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств; — Я ___ согласен (согласна) на осмотр другими медицинскими работниками и студентами медицинских вузов и колледжей исключительно в медицинских, научных или обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны; — Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме;
- Разрешаю, в случае необходимости, предоставить информацию о моем диагнозе, степени тяжести и характере моего заболевания моим родственникам, законным представителям, гражданам: _______________
- Разрешаю посещение в лечебном учреждении представляемого ребенка или лица, признанного недееспособным, следующим гражданам:
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА
Примечание:
Согласие на медицинское вмешательство (лечение) в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о необходимости лечения принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача и законных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а необходимость проведения лечения неотложна, вопрос о медицинском вмешательстве в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача.
Дополнительная информация: _______________________________________
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ «___»_________________ 20__ года
Приложение N 2
Утверждено
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ __________________
Информированное добровольное согласие на анестезиологическое
обеспечение медицинского вмешательства
Я ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество — полностью) ______ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ________________
Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: _____ ___________________, выдан: __________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного недееспособным: ______________________________________________
Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения
находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении ___
(название отделения, номер палаты)
Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому):
(название вида обезболивания, возможность изменения анестезиологической тактики)
— Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, пищи, бытовой химии, пыльцы цветов; обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, анестезиологических пособиях; об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств. — Я информирован (информирована) о целях, характере и неблагоприятных эффектах анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства, а также о том, что предстоит мне (представляемому) делать во время его проведения; — Я предупрежден (предупреждена) о факторах риска и понимаю, что проведение анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства сопряжено с риском нарушений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и других систем жизнедеятельности организма, непреднамеренного причинения вреда здоровью, и даже неблагоприятного исхода. — Мне разъяснено и я осознаю, что во время анестезиологического пособия могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и осложнения. В таком случае, я согласен (согласна) на то, что вид и тактика анестезиологического пособия может быть изменена врачами по их усмотрению. — Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на проведение анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства в предложенном объеме.
О последствиях ___________________________________________________
(возможных осложнениях при выполнении анестезии) и связанных с ними риском информирован (информирована) врачом анестезиологом-реаниматологом:
(фамилия, имя, отчество врача анестезиолога-реаниматолога)
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА
Примечание:
Согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения с учетом состояния здоровья пациента. При отсутствии законных представителей решение об анестезиологическом обеспечении медицинского вмешательства принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно анестезиолог-реаниматолог и лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача и законных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос об анестезиологическом обеспечении при проведении медицинского вмешательства в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно врач анестезиолог-реаниматолог и лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача.
Дополнительная информация: _______________________________________
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ «___»_________________ 20__ года
Приложение N 3
Утверждено
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ __________________ Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов
Я ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество — полностью) ______ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ________________
Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: _____ ___________________, выдан: __________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного недееспособным: ______________________________________________
Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения
находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении ___
(название отделения, номер палаты) Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому) операции: ________________________________________________________
(название медицинского вмешательства) и прошу персонал медицинского учреждения о ее проведении. Подтверждаю, что я ознакомлен (ознакомлена) с характером предстоящей мне (представляемому) операции. Мне разъяснены, и я понимаю особенности и ход предстоящего оперативного лечения. — Мне разъяснено и я осознаю, что во время операции могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и осложнения. В таком случае я согласен (согласна) на то, что ход операции может быть изменен врачами по их усмотрению. — Я предупрежден (предупреждена) о факторах риска и понимаю, что проведение операции сопряжено с риском потери крови, возможностью инфекционных осложнений, нарушений со стороны сердечно-сосудистой и других систем жизнедеятельности организма, непреднамеренного причинения вреда здоровью и даже неблагоприятного исхода. — Я предупрежден (предупреждена), что в ряде случаев могут потребоваться повторные операции, в т.ч. в связи с возможными послеоперационными осложнениями или с особенностями течения заболевания, и даю свое согласие на это. — Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, в т.ч. носительстве ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, туберкулезе, инфекциях, передаваемых половым путем, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, принимаемых лекарственных средствах, проводившихся ранее переливаниях крови и ее компонентов. Сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств. — Я знаю, что во время операции возможна потеря крови и _____ даю согласие на переливание донорской или ауто (собственной) крови и ее компонентов. — Я ____ согласен (согласна) на запись хода операции на информационные носители и демонстрацию лицам с медицинским образованием исключительно в медицинских, научных или обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны. — Мне была предоставлена возможность задать вопросы о степени риска и пользе оперативного вмешательства, в т.ч. переливаний донорской или ауто (собственной) крови и/или ее компонентов и врач дал понятные мне исчерпывающие ответы.
- Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на ___________________
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА
Примечание:
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача и законных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача.
Дополнительная информация: _______________________________________
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ «___»_________________ 20__ года
Приложение N 4
Утвержден
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ __________________ Отказ от проведения медицинского вмешательства
Я ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество — полностью) ______ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ________________
Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: _____ ___________________, выдан: __________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного недееспособным: ______________________________________________
Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения
находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении ___
(название отделения, номер палаты)
отказываюсь от проведения медицинского вмешательства мне (представляемому).
— Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние сведения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания (заболевания представляемого), включая данные о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения; — Мне подробно в доступной для меня форме разъяснены возможные последствия моего отказа (отказа представляемого) от предлагаемого медицинского вмешательства. Я осознаю, что отказ от медицинского вмешательства (лечения) может отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья (здоровья представляемого) и даже привести к неблагоприятному исходу. Возможные последствия отказа от медицинского вмешательства: ______
(указываются врачом) Дополнительная информация: _______________________________________
— Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно, пользуясь своим правом, предусмотренным статьей 33 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», отказываюсь от проведения медицинского вмешательства (лечения).
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА
Примечание:
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ отказ от лечения или медицинского вмешательства лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. На основании пункта 3 статьи 17 Федерального закона от 09.01.1996 года N 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении. На основании пункта 2 статьи 9 Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. На основании пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. От подписи бланка добровольного информированного согласия на отказ от проведения медицинского вмешательства отказался (отказалась):
Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ «___»_________________ 20__ года
Приложение N 5
Утверждено
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ __________________ Информированное добровольное согласие на вакцинацию
Я ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество — полностью) ______ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ________________
Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: _____ ___________________, выдан: __________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного недееспособным: ______________________________________________
Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения
Добровольно даю свое согласие на вакцинацию меня/лица, законным представителем которого я являюсь,
вакцинами: ____________________________ от _______________________
(указать название вакцин и заболевание) и прошу персонал медицинского учреждения о ее проведении. — Мне понятен смысл и цели вакцинации.
— К моменту вакцинации у меня (представляемого) нет никаких острых жалоб на здоровье (температуры, боли, озноба, сильной слабости). — Я понимаю, что вакцинация это профилактическое медицинское мероприятие, которое снижает риск развития отдельных заболеваний в течение определенного промежутка времени от момента вакцинации. — Мне ясно и я принимаю тот факт, что после вакцинации редко могут наблюдаться реакции на прививку, которые могут быть местными (покраснение, уплотнение, боль, жжение, зуд в месте инъекции и другие) и общими (повышение температуры, недомогание, озноб и другие). Мне понятно, что крайне редко могут наблюдаться поствакцинальные осложнения (шок, аллергические реакции и другие), но вероятность возникновения таких реакций значительно ниже, чем вероятность развития неблагоприятных исходов заболеваний, для предупреждения которых производится вакцинация. — Я осознаю, что на основании Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения, в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. — Я предупрежден (предупреждена) о факторах риска и противопоказаниях к вакцинации. — Я ознакомлен (ознакомлена) с мерами социальной защиты граждан при возникновении поствакцинальных осложнений. — Я поставил (поставила) в известность медицинского работника о предшествующих вакцинациях, обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе о любых формах аллергических проявлений или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, принимаемых лекарственных средствах, о наличии реакций или осложнений на предшествующие введения вакцин у меня (представляемого) и ближайших родственников. Сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств. — Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на вакцинацию.
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА
Примечание:
Согласие на медицинское вмешательство (вакцинацию) в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве (вакцинации) принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача и законных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство (вакцинация) неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинского вмешательства (вакцинации), необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. На основании статей 5, 18, 19, 20, 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право: — На отказ от профилактических прививок, при этом они обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок (на бланке приложения N 4). — При возникновении поствакцинального осложнения на получение в органах социальной защиты населения единовременного пособия в размере 10000 рублей. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30000 рублей имеют члены его семьи. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей. Гражданин, у которого временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы.
Дополнительная информация: _______________________________________
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X законного представителя
Расписался в моем присутствии: Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия)
Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ «___»_________________ 20__ года
Приложение N 6
Утверждена
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
АНКЕТА ДОНОРА
Ф.И.О. донора ____________________________________________________ Возраст (полное число лет) ___________________ Пол _______________
А. Общее состояние здоровья Да Нет
- Общее самочувствие в настоящее время хорошее?
- Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть)
- Употребляли ли за последние 4 часа пищу?
- Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь?
- Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба?
- Принимали ли за последний месяц лекарства? Какие?
(указать)
- Производились ли прививки?
- Наблюдаетесь ли сейчас у врача? Если «Да», по какому поводу
(указать)
Б. За прошедшие 6 месяцев:
- Производили ли Вам инъекции лекарств?
- Подвергались ли Вы хирургической операции?
- Производили ли Вам переливание крови или ее препаратов?
- Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или татуировку?
- Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой, сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть)
В. Были ли у вас когда-нибудь:
- Потеря веса?
- Ночные поты?
- Обмороки?
- Гепатит, венерические заболевания? (нужное подчеркнуть)
- Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть) Если «Да», указать дату последней _____________
СМОТРИТЕ ОБОРОТ АНКЕТЫ
6. Были ли отводы от кроводач? Если «Да», указать дату и причину отвода ____________
7. Выезд за рубеж за последние 3 года? Если «Да», указать дату и название страны ___________
Г. Дополнительно для женщин:
- Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за последние 6 недель?
- Срок последней менструации
(указать)
- Состоите ли Вы на диспансерном учете? Если «Да», указать лечебно-профилактическое учреждение (диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину ______________________________________________
Я правильно ответил(а) на все вопросы анкеты и полностью осознал(а) значимость этой информации для моего здоровья и здоровья больного, которому будет произведена трансфузия (переливание) компонентов и препаратов, полученных из сданной мной крови (плазмы). Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности по статьям N 121 и 122 Уголовного кодекса Российской Федерации от 24 мая 1996 года.
Дополнительная информация: _______________________________________
«___»_____________ 20__ года. Подпись донора X
Приложение N 7
Утверждено
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ БЛАНКОВ ДОБРОВОЛЬНОГО
ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ
I. Общие положения
- Бланки информированного добровольного согласия и анкета донора заполняются в соответствии с настоящей Инструкцией.
- Бланки добровольного информированного согласия могут быть заполнены собственноручно пациентом или его законным представителем, а также печатным способом, в том числе с использованием средств вычислительной техники, за исключением строк «подпись пациента/законного представителя» и «Расписался в моем присутствии: Врач».
- При заполнении бланка добровольного информированного согласия рекомендуется использовать шрифты, чернила (пасту) синего или черного цвета.
- Пациент имеет право отказаться от заполнения настоящих бланков. В этом случае допускается получение добровольного информированного согласия не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением требований законодательства Российской Федерации.
- Бланки добровольного информированного согласия могут использоваться при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, а также в условиях дневного стационара.
- Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов, на вакцинацию и на отказ от медицинского вмешательства и анкета донора (далее «добровольное информированное согласие») берется до момента оказания медицинской помощи у каждого пациента или его законного представителя, при поступлении на стационарное лечение, в дневной стационар, для инвазивного вмешательства в амбулаторно-поликлинических условиях, а также в других случаях, вне зависимости от пола, возраста, гражданства, национальной и религиозной принадлежности, а также от принадлежности к прикрепленному контингенту.
- Каждый бланк должен быть заверен собственноручно подписью пациента или его законного представителя, а также подписью врача, получавшего у пациента добровольное информированное согласие. Для собственноручной подписи пациента, его законного представителя и врача предназначено расположенное в нижней части бланка прямоугольное поле, границы которого обозначены пунктирной
линией: X
8. Бланки (приложения NN 1-6) используются для получения добровольного информированного согласия у лиц, достигших 15-летнего возраста, а также получения добровольного информированного согласия законных представителей граждан, не достигших 15-летнего возраста и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными. 9. Бланк «Анкета донора» используется в центре крови и его филиалах, отделениях переливания крови ЦМСЧ/МСЧ/КБ для доноров, сдающих кровь и/или ее компоненты. 10. Дееспособные лица, достигшие 15-летнего возраста (старше 14 лет 11 месяцев 30 дней), подписывают бланки самостоятельно. 11. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители: мать, отец, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. 12. При отсутствии законных представителей недееспособного гражданина или состояние которого не позволяет высказать свою волю, решение о необходимости лечения принимает консилиум (заполняется оборотная сторона бланков), а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача клинической больницы (КБ) или клиники института, начальника ЦМСЧ/МСЧ, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача и законных представителей. 13. При направлении детей на санаторно-восстановительное лечение и реабилитацию в Центр санаторно-восстановительного лечения и реабилитации ФГУЗ «ДКБ N 38-ЦЭП ФМБА России» (бывший детский санаторий «Истра») информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство необходимо получить у законных представителей ребенка непосредственно в ЦМСЧ/МСЧ/КБ (на бланке приложения N 1). Заполненный бланк передается администрации Центра санаторно-восстановительного лечения и реабилитации ФГУЗ «ДКБ N 38-ЦЭП ФМБА России» с лицом, сопровождающим детей. Кроме того, бланк информированного добровольного согласия может быть оформлен законными представителями ребенка непосредственно при доставке ребенка в Центр санаторно-восстановительного лечения и реабилитации. 14. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а необходимость проведения лечения неотложна, вопрос об информированном добровольном согласии в интересах гражданина решает консилиум (заполняется оборотная сторона бланков), а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача КБ или клиники института, начальника ЦМСЧ/МСЧ, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время — ответственного дежурного врача. 15. Не допускается отказ от лечения или медицинского вмешательства лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Дополнительная информация, регламентирующая случаи, при которых не допускается отказ от медицинского вмешательства, оговорены на обороте бланка приложения N 4. 16. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. 17. Заполнение бланков добровольного информированного согласия может быть отложено в военное время, в условиях военного и чрезвычайного положения, при массовом поступлении в лечебно-профилактические учреждения пациентов, пораженных факторами физической, химической или биологической природы, при вспышке особо опасных инфекций. 18. Дополнительную информацию по вопросам, не освещенным в данной инструкции, можно получить с понедельника по пятницу (с 09:00 до 16:45 мск) в ФМБА России по телефону: (499) 190 3314 или e-mail: [email protected]
II. Паспортная часть бланков
В паспортной части бланков указывается следующие данные: 1. Ф.И.О. пациента (полностью), год рождения, адрес регистрации в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность, при отсутствии регистрации следует указать фактическое место проживания; название отделения, куда планируется госпитализация, список родственников или законных представителей, которым пациент разрешает предоставить информацию о своем диагнозе, степени тяжести и характере заболевания, заполняется пациентом СОБСТВЕННОРУЧНО, а в соответствующих случаях — его законными представителями или опекунами. Если состояние пациента не позволяет ему заполнить бланк, а также, когда заполнение бланка осуществляется печатным способом, в т.ч. и с использованием средств вычислительной техники, оно производится уполномоченным медицинским работником. 2. Раздел «Дополнительная информация» предназначен для внесения врачом любой информации, касающейся получения добровольного информированного согласия у пациента. 3. При заполнении добровольного информированного согласия лицам, не достигшим 15-летнего возрасте или граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, в строке «Я» указывается фамилия, имя и отчество (полностью) законного представителя ребенка или недееспособного лица. В строке «проживающий» указывается адрес проживания законного представителя. В строке «паспорт» фиксируется номер документа, удостоверяющего личность, в соответствии с перечнем документов, удостоверяющих личность; кем и когда этот документ выдан. 4. В строке «являюсь законным представителем» путем подчеркивания соответствующего слова указывается степень родства, например: «мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель». В строке «ребенка (Ф.И.)» указывается фамилия, имя и отчество ребенка (недееспособного лица), а также год его рождения. В строке «что я (представляемый) госпитализирован» указывается название учреждения, профиль отделения, номер палаты.
Перечень документов, удостоверяющих личность: 1. Паспорт гражданина России (паспорт гражданина РФ, действующий на территории РФ с 01.10.1997 г.). 2. Паспорт гражданина СССР (только для граждан стран СНГ, не включая Российскую Федерацию). 3. Удостоверение личности офицера (для действующих военнослужащих — офицеров, прапорщиков, мичманов). 4. Военный билет (для военнослужащих — солдат, матросов, сержантов, старшин, в настоящее время проходящих военную службу по призыву или контракту). 5. Справка об освобождении из мест лишения свободы (для лиц, освобожденных из мест лишения свободы). 6. Паспорт иностранного государства (для иностранных граждан, находящихся на территории РФ временно).
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6. Заграничный паспорт (для граждан России постоянно проживающих за границей и находящихся на территории Российской Федерации временно). 7. Паспорт моряка (удостоверение личности гражданина, работающего на судах заграничного плавания или на иностранных судах). 8. Вид на жительство в Российской Федерации. 9. Удостоверение беженцев Российской Федерации (для беженцев). 10. Свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем (для беженцев, не имеющих статуса беженца). 11. Временное удостоверение личности гражданина РФ (по форме 2П). 12. Свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 15-летнего возраста).
III. Порядок заполнения бланков
- Заполнение бланка информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Приложение N 1. 1.1. Бланк должен быть заполнен и подписан врачом и пациентом до начала лечения. 1.2. Заполняется, как правило, при поступлении (в приемном отделении или регистратуре), и вклеивается в медицинскую карту амбулаторного/стационарного больного. Заполнения паспортной части бланка производится согласно пункту II.1 настоящей инструкции. Бланк вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (Ф. 003/у), историю родов (Ф. 096/у), амбулаторную карту (Ф. 025/у), индивидуальную карту беременной и родильницы (Ф. 111/у), историю развития новорожденного (Ф. 097/у) или другую медицинскую документацию. 1.3. При заполнении данного бланка пациент дает разрешение на осмотр другими медицинскими работниками и студентами медицинских ВУЗов и колледжей. Если пациент не согласен на осмотр другими специалистами, то в абзаце «Я ___ согласен (согласна) на осмотр другими медицинскими работниками», пациент вписывает между словами «Я» и «согласен» частицу «НЕ».
- Заполнение бланка информированного добровольного согласия на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства. Приложение N 2. 2.1. Бланк целесообразно заполнять во время предоперационного осмотра пациента врачом анестезиологом-реаниматологом и в других случаях, когда требуется анестезиологическое пособие. 2.2. После заполнения паспортной части согласно пункту II.1 настоящей инструкции, в строке «Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому):» указывается планируемый вид анестезиологического пособия, рекомендованного врачом анестезиологом-реаниматологом, а также указывается возможность изменения анестезиологической тактики. 2.3. В строках: — «О последствиях» — указывается слово «предупрежден», — «Врачом анестезиологом-реаниматологом» — указывается Ф.И.О. врача анестезиолога-реаниматолога (полностью). 2.4. Пациент или его законный представитель указывает на бланке число, месяц и год заполнения бланка и собственноручно расписывается в соответствующей графе. Бланк визируется врачом анестезиологом-реаниматологом, получавшим согласие, и вклеивается в медицинскую документацию.
- Заполнение бланка информированного добровольного согласия на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов. Приложение N 3. 3.1. Паспортная часть бланка заполняется согласно пункту II.1 настоящей инструкции. В строке: «Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому) операции:» указывается название медицинского вмешательства. В строке «- Я ознакомлен (ознакомлена) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на:» указывается слово «операцию» или другой вид вмешательства. Пациент или его законный представитель ставит на бланке число, месяц и год его заполнения и собственноручно расписывается в соответствующей графе. Бланк визируется врачом, получавшим добровольное информированное согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов. Бланк вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (Ф. 003/у), историю родов (Ф. 096/у), амбулаторную карту (Ф. 025/у) или другую медицинскую документацию совместно с предоперационным эпикризом, протоколом операции, согласием на анестезиологическое пособие. 3.2. В случае, если пациент или его законный представитель не согласны на запись хода операции на информационные носители с целью демонстрации вмешательства лицам с медицинским образованием для использования исключительно в медицинских, научных или обучающих целях или переливание крови или ее компонентов, в строках «Я ___ согласен (согласна) на запись хода операции на информационные носители…», «___ даю согласие на переливание крови и ее компонентов» добавляется частица «НЕ». Например: «я НЕ согласен (согласна) на запись хода…»
- 3аполнение бланка отказа от проведения медицинского вмешательства. Приложение N 4. 4.1. Этот вид бланка используется в случае отказа пациента от медицинского вмешательства: операции, приема лекарственных средств, переливания крови и ее компонентов, отказа от госпитализации, от продолжения курса лечения в условиях стационара, дневного стационара, поликлиники и в других, неоговоренных в данной инструкции, случаях. 4.2. В соответствии с действующим законодательством, при отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. 4.3. При заполнении бланка отказа от медицинского вмешательства вначале заполняется паспортная часть бланка в соответствии с пунктом II.1 настоящей инструкции. Указывается название лечебного учреждения, отделения и N палаты, где он находится на лечении. В разделе «Возможные последствия отказа» ВРАЧ или ФЕЛЬДШЕР кратко указывает основные возможные последствия отказа от лечения, к примеру: «преждевременные роды, развитие энцефалопатии, летальный исход» и т.п. 4.4. Пациент или его законный представитель указывает на бланке число, месяц и год заполнения бланка и расписывается в соответствующей графе. Бланк визируется врачом, получавшим добровольное информированное согласие на отказ от медицинского вмешательства. Бланк вклеивается в карту стационарного больного (Ф. 003/у), историю родов (Ф. 096/у), амбулаторную карту (Ф. 025/у), индивидуальную карту беременной и родильницы (ф. 111/у), историю развития новорожденного (ф. 097/у) и другую медицинскую документацию. Если пациент отказывается от дальнейшего проведения лечения и настаивает на выписке из стационара, бланк вклеивается в медицинскую карту стационарного больного вместе с выписным эпикризом. В случае если пациент является недееспособным лицом и его состояние не позволяет выразить его законную волю, то бланк подписывают его опекуны или законные представители.
- Заполнение бланка информированного добровольного согласия на вакцинацию. Приложение N 5. 5.1. Данный бланк должен использоваться при проведении вакцинации в стационарах, поликлиниках, детских дошкольных учреждениях, школах, в центрах гигиены и эпидемиологии. 5.2. Вначале заполняется паспортная часть бланка в соответствии с пунктом II.1 настоящей инструкции. Указывается название лечебного учреждения, отделения и N палаты (если пациент находится на стационарном лечении). 5.3. В предложении «Добровольно даю свое согласие на вакцинацию меня/лица, законным представителем которого я являюсь» подчеркивается ручкой или используется шрифт с подчеркиванием: Если вакцинируется лицо, подписывающее согласие на вакцинацию, то подчеркиванием выделяется слово «Меня». В случае если согласие заполняет законный представитель вакцинируемого, то подчеркивается фраза «лица, законным представителем которого я являюсь». Далее в строке «от» указывается заболевание или заболевания, для предупреждения которых делается вакцинация. После слова «Вакциной» указывается название иммунобиологического препарата, которым производится вакцинация. 5.4. Данный бланк используется не только при применении профилактических вакцин, но и при применении вакцин лечебных. Например: гоновакцина, герпетическая вакцина и т.п. Бланк подклеивается к медицинской документации.
- Заполнение бланка «Анкета донора». Приложение N 6. 6.1. Данный бланк используется при сдаче донорами крови и ее компонентов, заполняется донором до начала сдачи крови или ее компонентов. 6.2. Донор указывает свое Ф.И.О. полностью, полное число лет и свой пол (мужской или женский). Письменно отвечает на вопросы разделов А-Г. 6.3. Донор указывает на бланке число, месяц и год заполнения анкеты донора и расписывается в соответствующей графе.
Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115, признавшим утратившими силу формы N 1-ЗПП и N 6-05-санэпид. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПРИКАЗ
5 декабря 2005 г.
N 787
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ
К ФОРМАМ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ
(в ред. Приказов Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352, от 22.03.2007 N 79)
В целях совершенствования статистического наблюдения и разъяснения порядка заполнения форм статистической отчетности приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 1.2. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 1.3. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 1.4. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79; 1.5. Инструкцию по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 1-ЗПП «Сведения о деятельности территориальных управлений Роспотребнадзора по контролю за соблюдением законодательства в сфере защиты прав потребителей за ____ год», утвержденной Приказом Роспотребнадзора от 18.11.2005 N 775 (приложение N 5); 1.6. Инструкцию по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 6-05-санэпид «Сведения о работе микробиологической (бактериологической, особо опасных инфекций, вирусологической, паразитологической) лабораторий федеральных государственных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии за ____ год», утвержденной Приказом Роспотребнадзора от 18.11.2005 N 775 (приложение N 6); 1.7. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79; 1.8. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79; 1.9. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 1.10. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352; 1.11. Утратил силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 1 И N 2 «СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ», УТВ. ПОСТАНОВЛЕНИЕМ РОССТАТА ОТ 18.11.2005 N 84
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352.
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 5 «СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ», УТВ. ПОСТАНОВЛЕНИЕМ РОССТАТА ОТ 18.11.2005 N 84
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 6 «СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ», УТВ. ПОСТАНОВЛЕНИЕМ РОССТАТА ОТ 18.11.2005 N 84
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352.
Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 18 «СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНОМ СОСТОЯНИИ РЕСПУБЛИКИ, КРАЯ, ОБЛАСТИ, ГОРОДА ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ, АВТОНОМНОГО ОКРУГА ЗА ____ ГОД», УТВ. ПОСТАНОВЛЕНИЕМ РОССТАТА ОТ 18.11.2005 N 84
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79.
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 1-ЗПП «СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ УПРАВЛЕНИЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО КОНТРОЛЮ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ЗА ____ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
- Общие положения
1.1. Настоящая инструкция обязательна для территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Территориального управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (далее — территориальные управления Роспотребнадзора). 1.2. Форма N 1-ЗПП (далее — форма) заполняется по сведениям территориальных управлений Роспотребнадзора, отчеты по форме направляются в ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора направляет сводный отчет по форме в целом по Российской Федерации в Роспотребнадзор. 1.3. В адресной части титульного листа формы отчитывающееся территориальное управление Роспотребнадзора указывает: — свое полное наименование в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке; — местонахождение (с указанием почтового индекса) в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке; — коды по ОКПО, ОКВЭД, ОКАТО, ОКОГУ, ОКОПФ, ОКФС. 1.4. Все сведения в форме приводятся на основании документированных данных организаций Роспотребнадзора оперативного характера и документации организаций других ведомств, представляющих официальные данные в организации Роспотребнадзора. 1.5. Все таблицы формы заполняются в строгом соответствии с предложенным перечнем строк и граф. 1.6. При заполнении формы в каждой графе указывается только одно числовое значение учетной величины.
2. Таблица 1. Деятельность территориальных управлений Роспотребнадзора по контролю за соблюдением законодательства в сфере защиты прав потребителей
2.1. В графе 3 под «мероприятием по контролю» подразумевается совокупность действий должностных лиц территориальных органов Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту (далее — органы Роспотребнадзора), подтвержденных документально и связанных с проведением проверки выполнения юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями, осуществляющими свою деятельность в сфере производства и распределения товаров, работ, услуг для потребителей (далее — хозяйствующие субъекты), обязательных требований, осуществлением необходимых исследований (испытаний), экспертиз, оформлением результатов проверки и принятием мер по результатам проведения мероприятия по контролю. 2.2. В графе 4 указывается число плановых мероприятий по контролю, проводимых в пределах своей компетенции органами Роспотребнадзора в соответствии с планами, утверждаемыми в установленном порядке в целях проверки выполнения хозяйствующими субъектами обязательных требований в сфере их деятельности. 2.3. В графе 5 указывается число внеплановых мероприятий, проводимых органами Роспотребнадзора в случаях, предусмотренных п. 5 ст. 7 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)». Сумма количества мероприятий по графам 4 и 5 должна совпадать с общим количеством мероприятий по графе 3. 2.4. В графе 6 указывается общее количество выявленных в ходе осуществления контрольных мероприятий нарушений обязательных требований хозяйствующими субъектами. Учету подлежат факты выявленных нарушений, подтвержденных документально в установленном порядке. Количество выявленных нарушений из графы 6 может быть больше, меньше или равно количеству проведенных мероприятий из графы 3. 2.5. В графах 7-16 указывается количество нарушений, подпадающих под действие соответствующих норм Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей». 2.6. В графе 17 указывается количество нарушений из графы 6, подпадающих под действие иных норм специальных законов и нормативно-правовых актов Российской Федерации, регулирующих деятельность хозяйствующих субъектов в сфере защиты прав потребителей. Сумма количества нарушений по графам 7-16 и 17 должна быть равна количеству нарушений по графе 6. 2.7. В графе 18 указывается количество письменных обращений потребителей и (или) иных лиц в интересах потребителей в органы Роспотребнадзора, зарегистрированных в установленном порядке, в результате которых в учетном периоде проводились соответствующие контрольно-надзорные мероприятия или иные меры реагирования на обращения. 2.8. В графе 19 учитываются письменные обращения из графы 18, зарегистрированные до начала отчетного периода. В графе 20 учитываются письменные обращения из графы 18, зарегистрированные в течение отчетного периода. Сумма количества обращений по графам 19 и 20 должна быть равна количеству обращений по графе 18. 2.9. В графе 21 указывается документально подтвержденное количество мер реагирования органами Роспотребнадзора на устные обращения потребителей в связи с нарушением их прав (угрозой нарушения). 2.10. В графе 22 указывается количество возбужденных дел об административном правонарушении должностными лицами Роспотребнадзора в соответствии со ст. 28.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ). Учету подлежат только дела об административном правонарушении, субъектом которых являются хозяйствующие субъекты, осуществляющие свою деятельность в сфере производства и распределения товаров, работ, услуг для потребителей. Количество возбужденных дел об административном правонарушении по графе 22 не может превышать количества выявленных нарушений по графе 6. 2.11. В графе 23 указывается количество вынесенных постановлений о привлечении к административной ответственности виновных лиц по делам об административном правонарушении, учтенным в графе 22. 2.12. В графе 24 указывается количество принятых судом к рассмотрению исковых заявлений органов Роспотребнадзора в защиту неопределенного круга потребителей без учета количества исковых требований. Количество исковых заявлений по графе 24 не может превышать количества выявленных нарушений по графе 6. 2.13. В графе 25 указываются количество письменно подтвержденных заключений органов Роспотребнадзора по делам о защите прав потребителей. Количество заключений по графе 25 может отличаться в большую или меньшую сторону от количества выявленных нарушений по графе 6. 2.14. В графе 26 указывается количество исковых требований по заявлениям из графы 24, по которым суд удовлетворил хотя бы одно исковое требование. 2.15. В графе 27 указывается количество исполненных в текущем отчетном периоде хозяйствующими субъектами решений об устранении выявленных нарушений из графы 6, в том числе добровольно устраненных нарушений. 2.16. Данные граф 3-27 группируются в строки 02-13 по видам экономической деятельности, продукции и услуг на основании требований ст. 1 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» и принятых в его исполнение Правил осуществления отдельных видов деятельности хозяйствующих субъектов на потребительском рынке.
3. Таблица 2. Деятельность территориальных управлений Роспотребнадзора по применению мер административной ответственности за нарушения законодательства в сфере защиты
прав потребителей
3.1. В таблице 2 учитываются правонарушения, подпадающие под действие КоАП РФ, субъектом которых являются юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность в сфере производства и распределения товаров, работ, услуг для потребителей (далее — хозяйствующие субъекты). Учетной единицей правонарушения признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое действующим законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность без учета количества составленных протоколов об административном правонарушении. Учету подлежат правонарушения, выявленные в отчетном периоде (событие, послужившее поводом к возбуждению дела об административном правонарушении на основании ст. 28.1. КоАП РФ, состоялось в отчетном периоде). 3.2. В графе 3 указывается число выявленных правонарушений, без учета, что послужило поводом к возбуждению дела об административном правонарушении. 3.3. В графе 4 указывается количество правонарушений из графы 3, выявленных органами Роспотребнадзора (протокол об административном правонарушении составлен должностным лицом органа Роспотребнадзора). 3.4. В графе 5 указывается количество правонарушений из графы 3, выявленных иными уполномоченными органами и должностными лицами, а также другими лицами (органами), предусмотренных пп. 2 п. 1 ст. 28.1 КоАП РФ и поступившими на рассмотрение органов Роспотребнадзора. Сумма количества нарушений по графам 4 и 5 не должна превышать количество нарушений по графе 3. 3.5. В графах 6-17 указываются количество правонарушений из графы 3, квалифицируемых по указанным в форме статьям КоАП РФ. По указанным статьям учитываются только правонарушения, субъектом которых являются юридические лица или индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность в сфере производства и распределения товаров, работ, услуг для потребителей. Сумма количества нарушений по графам 6-17 не должна превышать количество нарушений по графе 3. 3.6. В графе 18 указывается количество вынесенных территориальными управлениями Роспотребнадзора постановлений о привлечении к административной ответственности по правонарушениям из графы 3, без учета повода возбуждения дела об административном нарушении. 3.7. В графе 19 указывается количество выданных в процессе рассмотрения дела об административном нарушении предписаний об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения, на основании ст. 29.13. КоАП РФ. 3.8. В графе 20 указывается общая сумма наложенных в отчетном периоде штрафов в рублях по результатам рассмотрения дел об административных нарушениях территориальными управлениями Роспотребнадзора (из графы 18). 3.9. В графе 21 указывается общая сумма взысканных (уплаченных) в отчетном периоде штрафов в рублях. В зачет суммы взысканных в текущем отчетном периоде штрафов по графе 21 идут также штрафы, наложенные в прошлых отчетных периодах. 3.10. В графе 22 указывается количество поданных в отчетном периоде жалоб на постановление по делу об административном правонарушении (из графы 18) в соответствии со ст.ст. 30.1.-30.3. КоАП РФ. 3.11. В графе 23 указывается количество решений по жалобе на постановление по делу об административном правонарушении из графы 22 (количество удовлетворенных жалоб). В графе 23 учитываются только решения об отмене постановления по делу об административном правонарушении, предусмотренные пп. 3-5 п. 1 ст. 30.7. КоАП РФ. Решения об изменении постановления по делу об административном правонарушении учету не подлежат.
Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО
СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 6-05-САНЭПИД «СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ, ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЙ, ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОЙ) ЛАБОРАТОРИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ — ЦЕНТРОВ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЗА ____ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
- Общие положения
1.1. Форму отраслевого статистического наблюдения N 6-05-санэпид «Сведения о работе микробиологической (бактериологической, особо опасных инфекций, вирусологической, паразитологической) лабораторий федеральных государственных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии за ____ год» (далее — форма) заполняют федеральные государственные учреждения здравоохранения — центры гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту», Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее — ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора)). По обособленным подразделениям (филиалам) отчитываются федеральные государственные учреждения здравоохранения — центры гигиены и эпидемиологии. 1.2. Порядок представления формы:
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации представляют отчет по форме в Территориальное управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации; ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» представляет отчет по форме в Территориальное управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту; территориальные управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и Территориальное управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту направляют представленные центрами гигиены и эпидемиологии отчеты по форме в ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора; ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора представляет сводный отчет по форме в целом по Российской Федерации в Роспотребнадзор.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.4. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. По строке «Почтовый адрес» указывается местонахождение отчитывающегося юридического лица с почтовым индексом в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют коды по ОКПО, ОКВЭД, ОКАТО, ОКОГУ, ОКОПФ, ОКФС 1.5. Все сведения по форме приводятся на основании документированных данных в соответствии с формами медицинской документации, утв. Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» и изменениями к нему, а также другими нормативными правовыми актами, утверждающими формы первичной медицинской и другой документации, по которым ведется учет работы, выполненной микробиологическими (бактериологическими, особо опасных инфекций, вирусологическими, паразитологическими и другими) лабораториями центров гигиены и эпидемиологии. Сведения о работе лабораторий соответствующего профиля других ведомств и лечебно-профилактических учреждений в отчет не включаются.
2. Учет проб и исследований
2.1. При определении числа проб и исследований принимается во внимание следующее: 2.1.1. одной пробой при бактериологическом, вирусологическом, паразитологическом, серологическом исследовании считается один образец одноименного материала, отобранный одномоментно от одной партии или от одного обследуемого лица: — из окружающей среды (например: вода, доставленная из одной точки пробоотбора в нескольких емкостях, почва и др.); — продуктов питания, пищевого сырья (рыба, мясо, молочные продукты, соки, хлебобулочные изделия и др.); — биоматериал от человека (кровь, фекалии, биопсированный материал и др.) для индивидуального или группового (например: в пулах) исследования; — эктопаразиты для индивидуального или группового (например: в пулах) исследования и т.д.; 2.1.2. одно бактериологическое (вирусологическое) исследование включает: — все посевы, пересевы, пассажи, направленные на обнаружение, определение концентрации (титрование), идентификацию одного вида возбудителя на питательных средах, культурах клеток, биопробных животных, куриных эмбрионах независимо от использованных методов, сред, линий клеток, количества животных и куриных эмбрионов; — исследования на группу родственных микроорганизмов, выполняемые по единой методике; 2.1.3. при паразитологических исследованиях биологического материала одна проба — это образец биологического материала одного вида (кал, кровь, сыворотка крови, желчь, мокрота, соскобы и т.п.). Количество исследований определяется количеством методов, которыми исследован один и тот же материал (проба) от обследуемого. Любое количество микропрепаратов, полученное при выполнении одной и той же методики, считается за одно исследование; 2.1.4. количество санитарно-паразитологических исследований зависит от исследуемого объекта и метода исследования: — при исследовании воды от количества полученного концентрированного осадка для проведения метода флотации (седиментации) или прозрачных фильтров для микроскопии после фильтрования одной пробы и не зависит от количества приготовленных микропрепаратов для микроскопии; — при исследовании почвы, песка от количества исследованных навесок (навески в соответствии с НТД) из одной объединенной (средней) пробы; — при исследовании плодоовощной, плодоягодной и растительной продукции исследование одной пробы одноименной продукции — в зависимости от метода исследования (по воде, по почве или смыв с поверхности); — при исследовании рыбы и рыбопродуктов при макроскопическом методе равно количеству экземпляров рыбы, составляющих пробу; — при компрессионном методе с последующей микроскопией микропрепарата от количества образцов мяса, рыбы площадью 4 кв. см и толщиной 0,1-0,2 см, полученных с исследуемого участка, вне зависимости от количества подготовленных из этого образца микропрепаратов; — при исследовании смывов количество проб и исследований равны. 2.1.5. одно серологическое исследование включает определение одного вида антител (антигена) с одним диагностикумом в одной серологической реакции. При этом исследования нативного материала в реакциях иммунофлуоресценции, иммобилизации, микроагглютинации и лизиса, диск-преципитации, агглютинации (кровяно-капельная проба при туляремии, сывороточно-капельная проба Хеддельсона при бруцеллезе) и т.д. считаются самостоятельными. Реакция торможения пассивной гемагглютинации (РТПГА) при использовании в качестве контроля к РПГА не является самостоятельным исследованием. Материал от одного больного, забранный на серологическое исследование одномоментно (например: сыворотка крови), считается одной пробой, при этом количество исследований равно количеству серологических реакций, выполненных с разными антигенами (антителами), вне зависимости от скрининга или раститровки. Скрининговое и развернутое (в раститровке) исследование одной сыворотки считаются самостоятельными исследованиями. 2.1.6. самостоятельными исследованиями считаются: проверка качества одного образца питательной среды; идентификация одного или нескольких штаммов культуры, доставленных в лабораторию; определение чувствительности штамма(-ов) одной культуры к одному виду антибактериальных препаратов и факторов (антибиотикам, колицинам, фагам, температурному фактору и пр.); проверка биохимических, серологических, отсутствия контаминации и других свойств штамма(-ов) одной музейной культуры при пересевах, бактериоскопическое исследование одной пробы (индивидуальной или групповой) нативного материала. 2.1.7. сероконверсия при проведении серологических исследований учитывается в соответствии с указаниями инструкции к диагностикумам, тест-системам.
3. Требования к заполнению таблиц
3.1. Отчетная форма является общей для всех микробиологических лабораторий (бактериологической, особо опасных инфекций, вирусологической, паразитологической и других) и включает четыре раздела: раздел I «Сеть, кадры микробиологических лабораторий (бактериологических, особо опасных инфекций, вирусологических и паразитологических) и объемы лабораторных исследований» раздел II «Исследования материала из объектов окружающей среды» раздел III «Исследования материала от людей» раздел IV «Внедрение новых методов исследования, лабораторный контроль». 3.2. В таблицах, где имеются строки и графы «прочие», «другие», указывают те виды исследований, исследованного материала, объектов или выделенных возбудителей, которые в таблицах не предусмотрены. Эти данные должны соответствовать названию таблицы и расшифровываться в подтабличном тексте или в приложении. 3.3. В одной графоклетке указывается только одна величина. 3.4. Не допускается внесение изменений в построение таблиц.
Раздел I. Сеть, кадры микробиологических лабораторий (бактериологических, особо опасных инфекций, вирусологических и паразитологических) и объемы лабораторных исследований
Таблица 1.1. Количество микробиологических лабораторий и специалистов, выполняющих лабораторные исследования
1.1. В графах 7 и 8 учитываются физические лица специалистов, вне зависимости от количества занимаемых ставок. Количество врачей-бактериологов (суммарно по бактериологическим лабораториям и лабораториям особо опасных инфекций), врачей-вирусологов должно соответствовать данным, представленным в форме отраслевого статистического наблюдения N 19-санэпид «Сведения о сети, структуре, штатам и кадрам организаций Роспотребнадзора», утв. Приказом Роспотребнадзора от 18.11.2005 N 775) за отчетный период. Количество врачей и лаборантов всех лабораторий (подразделений) указывается без учета специалистов оперативных отделов. Специалисты отделов указываются в том случае, если они официально оформлены как совместители в лаборатории, имеют соответствующие специализации по лабораторной диагностике. 1.2. Строка 05 «Другие» заполняется в том случае, если имеются самостоятельные структурные лабораторные подразделения (ПЦР, серологические и другие), с расшифровкой в подтабличном тексте.
Таблица 1.2. Исследования, выполненные
микробиологическими лабораториями
1.1. Строки таблицы заполняются по видам исследований независимо от того, в какой лаборатории они выполнены. В таблицу включаются исследования, отраженные в разделах II, III. Данные раздела IV в таблицу не включаются. 1.2. В графу 3 включаются все исследования, выполненные лабораториями как за счет средств федерального бюджета, так и за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности. В графе 4 указывается число исследований, выполненных (в том числе из графы 3) в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора (за счет средств федерального бюджета). 1.3. В описании логического контроля данных здесь и далее использованы условные обозначения: «Г» — графа, «С» — строка, «Т» — таблица. Т1.2.Г3С01 = Т2.1 по строке С03 [сумма граф с Г3 по Г13 + (Г16 + Г17)] + Т3.1 по графе Г8 (сумма строк: С01 + С08 + С10 + С13 + С15 + С18 + С20) + Т3.2 сумма строк С16 + С17 по графам (Г5 + Г11 + Г13 + Г15) + Т3.3 по графе Г3 С01 + Т3.4 по графе Г8 С01; Т1.2.Г3С02 = Т2.1 по строке С14 (сумма граф с Г3 по Г11 + сумма граф Г14 + Г15 + Г17) + Т2.2 сумма строк: С02 [по графам с Г3 по Г7 + (Г9 + Г10 + Г13)] + С04 (по графам Г9 + Г10 + Г13) + С06 (по графам Г5 + Г10 + Г11 + Г12 + Г13) + С08 (по графам Г9 + Г10 + Г13) + С10 (по графам Г5 + Г8 + Г9 + Г10 + Г13) + С12 (по графам с Г10 по Г13) + С14 (по графам Г6 + Г13) + С16 (по графам Г5 + Г10 + Г11 + Г13) + С18 (по графам Г11 + Г12 + Г13) + С20 (по графе Г13) + С22 (по графам Г12 + Г13) + С24 (по графам Г12 + Г13) + С26 (по графам Г11 + Г12 + Г13) + Т3.1 по графе Г8 (сумма строк: С21 + С28 + С31 + С34 + С36 + С38 + С40 + С42 + С44 + С46) + Т3.2.С18 (сумма граф: Г9 + Г11 + Г13 + Г15 + Г17) + Т3.3.Г3С38 + Т3.4.Г8С05; Т1.2.Г3С03 = Т2.1 по строке С38 [сумма граф с Г3 по Г10 + (Г14 + Г15) + Г17] + Т2.2 сумма строк: С28 (по графам Г11 + Г12 + Г13) + С30 [по графам: сумма с Г3 по Г10 + (Г13)] + С32 [по графам: сумма с Г3 по Г10 + (Г13)] + С34 (по графам Г11 + Г12 + Г13) + С36 (по графам Г11 + Г12 + Г13) + Т3.1.Г8 (сумма строк: С48 + С52 + С54 + С56 + С63 + С65 + С67 + С70)+ Т3.2 сумма строк: С01 + С06 + С07 + С08 + С09 + С10 + С11 + С12 + С13 + С14 + С15 (сумма граф: Г3 + Г5 + Г7 + Г9 + Г11 + Г13 + Г15 + Г17) + Т3.3.Г3С09 + Т3.4.Г8С03; Т1.2.Г3С04 = Т2.1 по строке с С51 [сумма граф с Г3 по Г10 + (Г17)] + Т2.2 сумма строк: С38 + С40 [по графам: сумма с Г3 по Г7 + (Г13)] + Т3.1 по графе Г8 (сумма строк С72 + С79) + Т3.3.Г3С53 + Т3.4.Г8С07; Т1.2.Г3С05 = Т2.3.С01 (сумма граф с Г3 по Г13) + Т3.3.Г3С61.
Раздел II. Исследование материала
из объектов окружающей среды
Таблица 2.1. Санитарно-бактериологические, санитарно-вирусологические, санитарно-паразитологические исследования
1.1. Исследования на листериоз продовольственного сырья и пищевых продуктов включаются в строку 06, других объектов окружающей среды — в строку 22; исследования на иерсиниозы продовольственного сырья и пищевых продуктов, смывов включаются в строку 07, других объектов окружающей среды — в строку 19. С01 >= С02
С03 >= С04
С04 = сумме строк с С05 по С13
С14 >= С15
С15 = С16 + С19 + С22 + С24 + С26 + С28 + С30 + С32 + С34 + С36 С16 >= С17; С16 >= С18; С19 >= С20; С19 >= С21; С22 >= С23; С24 >= С25; С26 >= С27; С28 >= С29; С30 >= С31; С32 >= С33; С34 >= С35; С36 >= С37; С38 >= С39; С39 >= С40
С40 = сумме строк с С41 по С50
С51 >= С52; С52 >= С53
С53 <= суммы строк с С54 по С66
(2200) Таблица 2.2. Серологические исследования материала объектов окружающей среды
1.1. В строки с 38 по 41 включаются исследования воды методом иммуномагнитной сепарации с флуорохромами. 1.2. С01 равна сумме строк, имеющих четные номера. Данные по строкам с четными номерами больше или равны данным по строкам, имеющим нечетные номера.
Таблица 2.3. Молекулярно-биологические исследования материала объектов окружающей среды
С01 >= С02; С01 >= С03; С03 >= С04
Сведения по строке 01 включаются в таблицу 1.2 графу 3 строку 05.
Раздел III. Исследование материала от людей
Таблица 3.1. Исследования на бактериальные, вирусные и паразитарные заболевания
Г3 = Г4 + Г5 + Г6; Г3 <= Г7; Г7 <= Г8
С01 >= С02; С01 >= С03; С01 >= С04; С01 >= С05; С01 >= С06; С01 >= С07; С08 >= С09; С10 >= С11; С10 >= С12; С13 >= С14; С15 >= С16; С15 >= С17; С18 >= С19;
С21 >= С22; С21 >= С23; С21 >= С24; С21 >= С25; С21 >= С26; С21 >= С27; С28 >= С29; С28 >= С30; С31 >= С32; С31 >= С33; С34 >= С35; С36 >= С37; С38 >= С39; С40 >= С41; С42 >= С43; С44 >= С45; С46 >= С47; С48 >= С49; С48 >= С50; С48 >= С51; С48 >= С52; С52 >= С53; С54 >= С55;
С56 >= С57; С56 >= С58; С56 >= С59; С56 >= С60; С56 >= С61; С56 >= С62; С63 >= С64; С65 >= С66; С67 >= С68; С67 >= С69; С70 >= С71; С72 >= С73;
С73 <= сумме строк с С74 по С78;
С73 = сумме строк с С74 по С78 по графе 8; С79 <= С80 + С81 + С82; С79 = С80 + С81 + С82 по графе 8; С79 >= С83;
С83 <= сумме строк с С84 по С96;
С83 = сумме строк с С84 по С96 по графе 8.
Таблица 3.2. Серологические исследования на коллективный иммунитет к возбудителям инфекционных заболеваний
В таблицу включаются сведения по изучению коллективного иммунитета. Результаты обследования лиц на индивидуальный иммунный статус включаются в таблицу 3.3 (графы 7-9 и 15).
Таблица 3.3. Серологические исследования на бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания
Г3 >= Г4 + Г7 + Г10; Г4 + Г7 + Г10 = Г13 + Г14 + Г15 Г4 >= Г5 + Г6; Г7 >= Г8 + Г9; Г10 >= Г11 + Г12; С01Г3 = сумме строк с С02 по С08;
С01 <= сумме строк с С02 по С08 по графам Г4, Г7, Г10, Г13, Г14, Г15; С09Г3 = сумме строк с С10 по С37;
С09 <= сумме строк с С10 по С37 по графам Г4, Г7, Г10, Г13, Г14, Г15; С38Г3 = сумме строк с С39 по С5;
С38 <= сумме строк с С39 по С52 по графам Г4, Г7, Г10, Г13, Г14, Г15; С53Г3 = сумме строк с С54 по С60;
С53 <= сумме строк с С54 по С60 по графам Г4, Г7, Г10, Г13, Г14, Г15; С61Г3 = сумме строк с С62 по С65;
С61 <= сумме строк с С62 по С65 по графам Г4, Г7, Г10, Г13, Г14, Г15; Сведения по Г3С61 включаются в таблицу 1.2 графу 3 строку 05.
Таблица 3.4. Исследования
на бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания молекулярно-биологическими методами
1.1. Г3 = Г4 + Г5 + Г6; Г3 <= Г7; Г7 <= Г8; 1.2. Данные в строках с нечетными номерами больше или равны данным в строках, имеющих четные номера.
Раздел IV. Внедрение новых методов
исследования, лабораторный контроль
(4100) Таблица 4.1. Применение
современных методов исследования
1.1. В таблицу вносятся сведения по методам, впервые внедренным в отчетном году. 1.2. Серологические исследования учитываются как на антитела, так и на антигены. 1.3. Данные таблицы не сопоставляются с данными других таблиц. С02 >= С03
С02 = С04 + С06 + С08 + С12 + С14
С03 = С05 + С07 + С10 + С13 + С15
С04 >= С05; С06 >= С07; С08 >= С09; С08 >= С10; С08 >= С11; С10 >= С11; С12 >= С13; С14 >= С15
(4200) Таблица 4.2. Исследования
по внутреннему контролю качества работы микробиологических лабораторий
1.1. В таблице учитываются результаты внутреннего лабораторного контроля в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. 1.2. Данные таблицы не сопоставляются с данными других таблиц.
(4300) Таблица 4.3. Исследования по внешнему контролю качества работы микробиологических лабораторий
1.1. Сведения по внутрилабораторному контролю в таблицу не включаются. 1.2. Данные таблицы не сопоставляются с данными других таблиц.
Приложение N 7
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО
СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 8-05-САНЭПИД «СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗА ______ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79.
Приложение N 8
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО
СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 9-05-САНЭПИД «СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЗА ____ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79.
Приложение N 9
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 19-САНЭПИД «СВЕДЕНИЯ О СЕТИ, СТРУКТУРЕ, ШТАТАХ И КАДРАХ ОРГАНИЗАЦИЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ЗА ____ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352.
Приложение N 10
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 27-САНЭПИД «СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ОРГАНИЗАЦИЙ И СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ПРОФИЛЯ ЗА ____ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352.
Приложение N 11
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 05.12.2005 г. N 787
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 28-САНЭПИД «СВЕДЕНИЯ О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ И ОБЪЕКТОВ ТРАНСПОРТНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ЗА ____ ГОД», УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 18.11.2005 N 775
Утратила силу. — Приказ Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПРИКАЗ
18 ноября 2005 г.
N 775
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
(с изм., внесенными Приказами Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115, от 22.03.2007 N 79)
В связи с изменением системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в целях совершенствования статистического наблюдения, анализа деятельности и кадрового состава организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека приказываю: 1. Утвердить формы отраслевого статистического наблюдения:
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 2-05-санэпид отменена с отчета за 2006 год.
1.1. форму N 2-05-санэпид «Сведения о разработке и реализации региональных программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (приложение N 1 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 4-05-санэпид отменена с отчета за 2006 год.
1.2. форму N 4-05-санэпид «Сведения о работе федеральных государственных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии в зонах радиоактивного загрязнения» (приложение N 2 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 5-05-санэпид отменена с отчета за 2006 год.
1.3. форму N 5-05-санэпид «Сведения о числе пострадавших, зарегистрированных в связи с возникновением чрезвычайных ситуаций» (приложение N 3 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 6-05-санэпид отменена с отчета за 2007 год.
1.4. форму N 6-05-санэпид «Сведения о работе микробиологической (бактериологической, особо опасных инфекций, вирусологической, паразитологической) лабораторий федеральных государственных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии» (приложение N 4 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 7-санэпид отменена с отчета за 2007 год.
1.5. форму N 7-санэпид «Сведения о работе лабораторий санитарно-гигиенического профиля» (приложение N 5 — не приводится); 1.6. форму N 8-05-санэпид «Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии детских и подростковых летних оздоровительных учреждений» (приложение N 6 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 9-05-санэпид отменена с отчета за 2007 год.
1.7. форму N 9-05-санэпид «Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии учреждений для детей и подростков» (приложение N 7 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 19-санэпид отменена с отчета за 2006 год.
1.8. форму N 19-санэпид «Сведения о сети, структуре, штатах и кадрах организаций Роспотребнадзора» (приложение N 8 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79 форма N 22-САНБАК отменена с отчета за 2007 год.
1.9. форму N 22-САНБАК «Сведения о микробиологических исследованиях окружающей среды» (приложение N 9 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 23-ВСПЫШКА отменена с отчета за 2006 год.
1.10. форму N 23-ВСПЫШКА «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» (приложение N 10 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 26-санэпид отменена с отчета за 2007 год.
1.11. форму N 26-санэпид «Сведения о работе организаций Роспотребнадзора по разделу радиационной гигиены» (приложение N 11 — не приводится); 1.12. форму N 27-санэпид «Сведения о работе организаций и структурных подразделений дезинфекционного профиля» (приложение N 12 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 28-санэпид отменена с отчета за 2007 год.
1.13. форму N 28-санэпид «Сведения о мероприятиях по санитарной охране территории Российской Федерации, о санитарно-эпидемиологическом состоянии транспортных средств и объектов транспортной инфраструктуры» (приложение N 13 — не приводится);
Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115 форма N 1-ЗПП отменена с отчета за 2007 год.
1.14. форму N 1-ЗПП «Сведения о деятельности территориальных органов Роспотребнадзора по контролю за соблюдением законодательства в сфере защиты прав потребителей» (приложение N 14 — не приводится). 2. Ввести в действие формы отраслевого статистического наблюдения, указанные в п. 1 настоящего Приказа: годовые — с отчета за 2005 год, квартальные — с отчета за I квартал 2006 года, месячные — с отчета за январь 2006 года. 3. Руководителям подведомственных Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организаций: 3.1. организовать изготовление бланков форм в необходимом количестве; 3.2. обеспечить представление отраслевой статистической отчетности в сроки, предусмотренные формами отраслевого статистического наблюдения, указанными в п. 1 настоящего Приказа, и актами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Шестопалова Н.В.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
