Медицинская документация, утвержденная данным документом, введена в действие с 1 октября 2003 года. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 сентября 2003 г.

N 435

О ЕДИНОМ РЕЕСТРЕ ЛИЦЕНЗИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлениями Правительства Российской Федерации от 11.02.2002 N 135 «О лицензировании отдельных видов деятельности» и от 04.07.2002 N 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» с целью ведения единого реестра лицензий предоставленных, приостановленных, возобновленных, продленных и аннулированных лицензий на медицинскую деятельность ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить временную отчетную форму N 72 «Реестр лицензий на медицинскую деятельность» (приложение). 2. Временную отчетную форму N 72 «Реестр лицензий на медицинскую деятельность» ввести в действие с 01.10.2003. 3. Лицензирующим органам субъектов Российской Федерации ежемесячно предоставлять сведения о представленных, приостановленных, возобновленных, продленных и аннулированных лицензиях на медицинскую деятельность в соответствии с формой N 72 «Реестр лицензий на медицинскую деятельность», утвержденной настоящим приказом, на бумажном и магнитном носителях по адресу: 101431, Москва, Рахмановский пер., 3, а так же по электронной почте [email protected] и на сайт www.medicenz-reestr.ru. 4. Государственному учреждению «Консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности Минздрава России» обеспечить формирование единого реестра лицензий на медицинскую деятельность, его анализ, представление в Минздрав России и размещение на сайте www.medicenz-reestr.ru. 5. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В.Смирнов) обеспечить введение единого реестра лицензий на медицинскую деятельность. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 435

РЕЕСТР ЛИЦЕНЗИЙ НА МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

                                                                               Форма N 72                                                                                временная                                                                      Утверждена приказом  Лицензирующий орган субъекта Российской Федерации                      Минздрава России  Минздраву России до 10 числа следующего за отчетным месяцем      от 16.09.2003 г. N 435                                                                                 Месячная  _______________________________________________________________________________________                   (наименование лицензирующего органа и его адрес)

   N  Наи-                Для юр. Лиц        Для инд. Пред-                                                      Приостановление  Возобновле-  Аннулирова-    п/п ме-                                    принимателей                                                           лицензии      ние действия ние лицензии       но-                                                                                                                                                         ва-  лицен- наи- орга-  номер     мес- ФИО Мес-  Дан-  Место    код  ИНН Да-  Но-  Срок  Све-  Све-  Све-  Ос- Да- Срок Ра- Ос- Да- Ра-  Ос- Да- Ра-        ние  зируе- ме-  низа-  докумен-  то-      то    ные   нахожде- ОКПО     та   мер  дей-  де-   дения дения но- та       бо- но- та  бо-  но- та  бо-        ли-  мая    но-  цион-  та, под-  на-      жи-   до-   ния тер-          при- ли-  ствия ния   о     о пе- ва-          ты  ва-     ты   ва-     ты         цен- дея-   ва-  но -   тверждаю- хож-     тель- ку-   ритори-           ня-  цен- ли-   о ре- прод- рео-  ние          и   ние     и    ние     и          зи-  тель-  ние  право- щий факт  де-      ства  мен-  ально-            тия  зии  цен-  гист- лении форм-              ус-         ус-          ус-        рую- ность       вая    внесения  ние            та,   обособ-           ре-       зии   рации срока лении              лу-         лу-          лу-        щего с ука-      форма  юр. Лица                 удос- ленных            ше-             ли-   дейс- ли-                ги          ги           ги         ор-  зани-              в единый                 тове- подраз-           ния             цен-  твия  цен-                                                   гана ем вы-             государ-                 ряю-  делений           о               зии в ли-   зии                                                         пол-               ственный                 щего  и объ-            пре-            реес- цен-                                                              няемых             реестр                   лич-  ектов,            дос-            тре   зии                                                               работ              юр. лиц                  ность исполь-           тав-            ли-                                                                     и ус-                                             зуемых            ле-             цен-                                                                    луг                                               для осу-          нии             зий                                                                                                                       ществле-          ли-                                                                                                                                       ния дея-          цен-                                                                                                                                      тельнос-          зии                                                                                                                                       ти                                                                                                                                                                                                                                                            1   2     3     4     5        6       7   8    9    10      11     12  13   14   15   16    17    18    19    20  21  22   23  24  25  26   27  28  29   

Руководитель лицензирующего органа _______________ ______________ ______________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

Учетные формы и инструкции по их заполнению, утвержденные данным документом, введены в действие с 1 января 2004 года. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 сентября 2003 г.

N 442

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ

В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и детей, улучшения диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных детей ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 1); 1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 2); 1.3. Учетную форму N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 3); 1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 4); 1.3. Учетную форму N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 5);

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 6). 2. Учетные формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью», N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью», N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» и инструкции по их заполнению ввести в действие с 1 января 2004 года. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

     Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД ___________         Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ______       Наименование учреждения        Медицинская документация _________________________________    Форма N 309/у                                      Утверждена Минздравом России                     ИЗВЕЩЕНИЕ О НОВОРОЖДЕННОМ,                РОЖДЕННОМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ

1. Ребенок матери ______________________________________________________________

   Ф.И.О, матери

2. Дата рождения матери (число, месяц, год) ____________________________________
3. Дата рождения ребенка (число, месяц, год)____________________________________
4. Пол: мальчик — 1, девочка — 2
5. Масса ребенка при рождении (г) ______________________________________________
6. Рост ребенка при рождении (см) ______________________________________________
7. Отказной ребенок: да — 1, нет — 2
8. Место рождения: республика, край, область ___________________________________ ________________________________ город, село ___________________________________ ЛПУ ________________________. 9. Грудное вскармливание ребенка: да — 1, нет — 2
9. Клинический диагноз ребенка ________________________________________________
10. Проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции ребенку: нет — 1, да — 2 (препарат ___________________________________ доза ____________________________ продолжительность: с _________________________ по ______________________________
11. Место регистрации матери: республика, край, область ________________________ район ___________________________ город, село __________________________________ улица ______________________________ дом _______ корпус ______ квартира ________
12. Место фактического проживания матери: республика, край, область ____________ район ___________________________ город, село __________________________________ улица ______________________________ дом _______ корпус ______ квартира ________
13. Первое обращение по поводу беременности: число ___ месяц ________ год ______ ЛПУ ____________________________________________________________________________
14. Состояла на учете по беременности в женской консультации: нет — 1, да — 2
15. Срок постановки на учет в женской консультации: до 12 недель — 1, с 12 по 23 недель — 2, с 24 по 35 недель — 3, с 36 недель — 4
16. Дата установления ВИЧ-инфицирования: число ______ месяц _________ год ______
17. Путь ВИЧ-инфицирования: половой — 1, парентеральный — 2, нет данных — 3
18. Проведение перинатальной профилактики ВИЧ: нет — 1, да — 2 19.1. в период беременности: нет — 1, да — 2 (препарат ___________ доза _______)

    с какого срока беременности: с 14 по 20 недель — 1, с 21 по 24 недель — 2, с 24 по 28 недель — 3, с 28 по 32 недель — 4, с 33 недель и более — 5) 19.2. в родах: нет — 1, да — 2 (препарат ________________________ доза _________

19. Родоразрешение в срок беременности (в неделях) _____________________________
20. Кесарево сечение: да — 1, нет — 2

Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _____________________________________ Подпись ____________________ Дата ____________ Контактный телефон ______________

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 309/У
«ИЗВЕЩЕНИЕ О НОВОРОЖДЕННОМ, РОЖДЕННОМ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ»

1. Учетная форма N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется врачами акушерами-гинекологами в учреждениях родовспоможения на каждого ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью. Ответственность за достоверность заполнения извещения несет главный врач учреждения. В случае рождения мертвого ребенка извещение заполняется с маркировкой в правом верхнем углу «мертворожденный». В случае смерти ребенка во время нахождения в стационаре извещение заполняется с маркировкой в левом верхнем углу «умер в возрасте …» (пример N 1: 144 часа 26 мин.; пример N 2: 8 дней) Извещение направляется в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 10 дней с момента рождения ребенка. В случае смерти новорожденного в стационаре после 10 дней извещение на него заполняется и высылается повторно.
2. Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 3 дней передает информацию о родившихся новорожденных в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д. 3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России).
3. Фамилия, имя, отчество матери указываются полностью, без сокращений.
4. В пунктах 4, 7, 9, 11, 15, 16, 18, 19, 19.1, 19,2 и 21 выделяется выбранная позиция.
5. В пункте 10 указывается полный клинический диагноз ребенка и все заболевания периода новорожденности. Например: «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции. Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-травматического характера».

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

     Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД ___________         Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ______       Наименование учреждения        Медицинская документация _________________________________    Форма N 310/у                                      Утверждена Минздравом России       ДОНЕСЕНИЕ О СНЯТИИ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ РЕБЕНКА,               РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год)
3. Пол: мальчик — 1, девочка — 2
4. Ребенок матери (фамилия, имя, отчество) _________________________
5. Дата рождения матери (число, месяц, год) ________________________
6. Отказной ребенок: да — 1, нет — 2
7. Ребенок: взят под опеку — 1, усыновлен — 2, прочее — 3
8. Проживает: в семье — 1, в доме ребенка — 1, в ЛПУ — 3, прочее — 4
9. Место рождения: республика, край, область _______________________ _______________________ город, село ________________________________ ЛПУ ________________________________________________________________
10. Регистрация: республика, край, область _________________________ район __________________________ город, село _______________________ улица _________________ дом ________ корпус ________ квартира ______
11. Место фактического проживания: республика, край, область _______ район __________________________ город, село _______________________ улица _________________ дом ________ корпус ________ квартира ______
12. Дата снятия с диспансерного наблюдения (число, месяц, год) _____
13. Причина снятия с диспансерного наблюдения: отсутствие клинических симптомов и отрицательные результаты лабораторной диагностики — 1, выбыл — 2, умер — 3 (причина смерти ______________)
14. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции: 14.1. Иммуноферментный анализ: результат, дата (число, месяц, год) _
    

    ---

    14.2. Иммунный блоттинг: результат, дата (число, месяц, год) _______

    ---

    14.3. Полимеразная цепная реакция: результат, дата (число, месяц, год) _______________________________________________________________

Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _________________________ Подпись __________________ Дата _______ Контактный телефон _________

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 310/У
«ДОНЕСЕНИЕ О СНЯТИИ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ РЕБЕНКА, РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ»

1. Учетная форма N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется специалистами территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Ответственность за достоверность заполнения несут главные врачи территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Донесение направляется в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д. 3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России) в течение 10 дней после снятия диагноза.
2. Фамилия, имя, отчество матери и ребенка указываются полностью, без сокращений.
3. В пунктах 3, 6, 7, 8, 13 выделяется выбранная позиция.
4. В пункте 13 в случае смерти ребенка указывается причина смерти.
5. В пунктах 14.1, 14.2 и 14.3 обязательно указывается результат исследования, на основании которого ребенок снят с диспансерного наблюдения.

Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

     Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД ___________         Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ______       Наименование учреждения        Медицинская документация _________________________________    Форма N 311/у                                      Утверждена Минздравом России            ДОНЕСЕНИЕ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИАГНОЗА У РЕБЕНКА,                РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год) __________ 3. Пол: мальчик — 1, девочка — 2
3. Ребенок матери (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
4. Дата рождения матери (число, месяц, год) ____________________________________
5. Отказной ребенок: да — 1, нет — 2 7. Ребенок: взят под опеку — 1, усыновлен — 2, прочее — 3
6. Проживает: в семье — 1, в доме ребенка — 2, в ЛПУ — 3, прочее — 4
7. Место пребывания отказного ребенка __________________________________________
8. Место рождения: республика, край, область __________________________________ район __________________________ город, село ___________________________________
9. Регистрация: республика, край, область _____________________________________ район __________________________ город, село ___________________________________ улица ________________________________ дом _____ корпус _______ квартира _______
10. Место фактического проживания: республика, край, область ___________________ район __________________________ город, село ___________________________________ улица ________________________________ дом _____ корпус _______ квартира _______
11. Дата установления диагноза ВИЧ-инфекция (число, месяц, год) ________________
12. Клинический диагноз (полный) _______________________________________________
    

    ---

13. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции: 15.1. Иммуноферментный анализ: результат, дата (число, месяц, год) _____________ 15.2. Иммунный блоттинг: подробный результат иммунного блоттинга _______________ ________________________________, дата (число, месяц, год) _____________________ тест-система ___________________________________________________________________ 15.3. Полимеразная цепная реакция: проводилась — 1, не проводилась — 2 15.3.1. качественный метод: результат _________ дата (число, месяц, год) _______ 15.3.2. количественный метод (вирусная нагрузка): результат ____________________ дата (число, месяц, год) _____________ число копий РНК ВИЧ _____________________
14. Вакцинация (название, дата проведения — число, месяц, год) _________________
15. Наличие вторичных заболеваний и оппортунистических инфекций: название, дата (число, месяц, год) ____________________________________________________________
16. Иммунный статус: CD4 Т-лимфоциты: количество ______ мм, % содержание _______
17. Противоретровирусная терапия (препарат, дата назначения/отмены, доза) ______
    

    ---

Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _____________________________________ Подпись ____________________ Дата _________ Контактный телефон ________________

Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 311/У
«ДОНЕСЕНИЕ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИАГНОЗА У РЕБЕНКА, РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ»

1. Учетная форма N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется специалистами территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Ответственность за достоверность заполнения несут главные врачи территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Донесение направляется в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора» Шлиссельбургское шоссе, д. 3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России) в течение 10 дней с момента подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция», затем каждые полгода.
2. Фамилия, имя, отчество матери и ребенка указываются полностью, без сокращений.
3. В пунктах 3, 6, 7, 8, 15.3 выделяется выбранная позиция.
4. В пункте 14 полностью указывается клинический диагноз ребенка. Например: ВИЧ-инфекция, стадия 2В. Генерализованная лимфаденопатия. Гепатоспленомегалия.
5. В пунктах 15.1, 15,2, 15.3.1, 15.3.2 обязательно указывается результат исследования (например: иммунный блоттинг — белки gp 160, 110/120, 41 р. 55, 40, 25, 18, 68, 52, 34; название тест-системы — New Lav Blot).
6. В пункте 17 указывается название вторичных заболеваний и оппортунистических инфекций, дата (число, месяц, год) на момент заполнения формы.

Временные учетные формы и инструкции по их заполнению, утвержденные данным документом, введены в действие с 1 октября 2003 года по 1 октября 2007 года. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 сентября 2003 г.

N 440

О РАЗРАБОТКЕ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ЗА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ, СВЯЗАННОЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ 19-64 ЛЕТ

В целях реализации Федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 гг.», дальнейшего развития и повышения эффективности мероприятий, определенных приказом Минздрава России N 4 от 24.01.2003 г. «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1 Временную учетную форму N 140-1/у «Карту лица, участвующего в мониторировании артериального давления» (приложение N 1). 1.2 Инструкцию по заполнению временной учетной формы N 140-1/у «Карты лица, участвующего в мониторировании артериального давления» (приложение N 2). 1.3 Временную учетную форму N 140-2/у «Справку о лице, участвующего в мониторировании артериального давления» (приложение N 3). 1.4. Инструкцию по заполнению временной учетной формы N 140-2/у «Справки о лице, участвующего в мониторировании артериального давления» (приложение N 4). 1.5 Временную учетную форму N 140-3/у «Справка о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления» (приложение N 5). 1.6. Инструкцию по заполнению временной учетной формы N 140-3/у «Справки о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления» (приложение N 6). 2. Временные учетные формы N 140-1/у «Карта лица, участвующего в мониторировании артериального давления», N 140-2/у «Справка о лице, участвующего в мониторировании артериального давления», N 140-3/у «Справка о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления» и инструкции по их заполнению ввести в действие с 1 октября 2003 года по 1 октября 2007 года. 3. Поручить проведение программы мониторирования артериального давления субъектам Российской Федерации в соответствии с приложением N 7. 4. Возложить функции сбора и обработки информации, контроля за проведением мониторинга артериального давления на НИИ кардиологии г. Санкт-Петербург, НИИ кардиологии при Саратовском медицинском университете г. Саратов, НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения академии РАМН (по согласованию); Академию последипломного образования г. Челябинск; институт повышения квалификации работников здравоохранения г. Хабаровск; Ростовский Государственный медицинский университет г. Ростов-на-Дону. 5. Представлять данные по мониторингу артериального давления в Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России (Оганов Р.Г.) в следующие сроки: 5.1. Информацию по временной учетной форме N 140-1/у «Карта лица, участвующего в мониторировании артериального давления» к 15 февраля 2004 г. (2006 и 2008 гг.); 5.2. Информацию по временной учетной форме N 140-2/у «Справка о лице, участвующего в мониторировании артериального давления» к 15 сентября 2004 г.; 5.3. Информацию по временной учетной форме N 140-3/у «Справка о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления» к 15 ноября 2004 г. 6. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Смирнов А.В.) совместно с Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Минздрава России (Оганов Р.Г.) обеспечить методическое руководство программой мониторинга эпидемиологической ситуации артериального давления. 7. Государственному научно-исследовательскому центру профилактической медицины Минздрава России (Оганов Р.Г.) обеспечить лечебно-профилактические учреждения субъектов Российской Федерации, участвующих в программе программным продуктом для проведения мониторинга эпидемиологической ситуации артериального давления. 8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Хальфина Р.А.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

Код формы по ОКУД

Код формы по ОКПО

 Министерство здравоохранения              Медицинская документация Российской Федерации                      Форма 140-1/у ____________________________              Утверждена приказом (наименование учреждения                  Минздрава России здравоохранения)                          от 16.09.2003 г. N 440             "КАРТА ЛИЦА, УЧАСТВУЮЩЕГО В МОНИТОРИРОВАНИИ                      АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ"     (Заполняется на каждое лицо 1 раз в год только при первом          обследовании в мониторируемом календарном году)

Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________

                     Число   месяц    год Дата рождения      !__!__! !__!__! !__!__! 

Дата обследования !__!__! !__!__! !__!__! Область (край, республика) ________________ город _____________ село ___________ Домашний адрес: улица ___________ дом N _____ кор. ____ кв. ____ тел: __________ 1. Код территории _____________________________________________ !__!__!__!__!__! 2. Порядковый идентификационный номер ____________________________ !__!__!__!__! 3. Номер полиса ________________________________ !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__! 3.1. Серия полиса __________________________________________ !__!__!__!__!__!__! 4. Номер амбулаторной карты ____________________________________!__!__!__!__!__! 5. Пол: мужчина — 1; женщина — 2 __________________________________________ !__! 6. Возраст (число полных лет) _______________________________________ !__!__!__! 7. Образование: 1 — ниже среднего; 2 — среднее; 3 — н/высшее; 4 — высшее __ !__! 8. Профессия ________________ !__!__! занимаемая должность _____________ !__!__! 9. Продолжительность сна в сутки _______________________________________ !__!__! 10. Курение: 1 — никогда не курил; 2 — бросил курить; 3 — курит ___________ !__! 11. Если Вы курите, то сколько сигарет (папирос) выкуриваете в день _______ !__! 11.1. В каком возрасте Вы начали курить ___________________________________ !__! 11.2. В каком возрасте Вы бросили курить __________________________________ !__! 12. Содержание общего холестерина в крови (ммоль/л) _______________________ !__! 13. Алкоголь: 1 — не употребляет; 2 — употребляет _________________________ !__!

Если — 2 (да), то сколько грамм выпито в течение последней недели: 13.1. — пива !__!__!__!__!; 13.2 — сухого вина !__!__!__!; 13.3 — крепленого вина !__!__!__!; 13.4 — водки !__!__!__!__!; 13.5 — коньяка !__!__!__! 14. Физическая активность:
14.1. Количество времени (в часах) в рабочий день на сидение ___________ !__!__! 14.2. Количество свободного времени (в часах) уходит на: ходьбу ___ !__!__! — 1;

физическую работу !__!__! — 2; занятия физической культурой !__!__! — 3. 15. Осведомленность об АГ: 1 — не знает; 2 — знает ________________________ !__! 16. Прием гипотензивных средств в последние две недели:

1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно; Если «да», то укажите ________________ !__! 16.1. Ингибиторы АПФ: 1 — нет, 2 — да, перечислить ________________________ !__! 16.2. Блокаторы ангиотензина: 1 — нет, 2 — да, перечислить _______________ !__! 16.3. Антагонисты кальция: 1 — нет, 2 — да, перечислить ___________________ !__! 16.4. Бета-блокаторы: 1 — нет, 2 — да, перечислить ________________________ !__! 16.5. Мочегонные: 1 — нет, 2 — да, перечислить ____________________________ !__! 16.6. Прочие: 1 — нет, 2 — да, перечислить ________________________________ !__! 17. Инвалидность от ССЗ: 1 — нет, 2 — да. Если «да», то укажите диагноз: _______ Код по МКБ-10 !__!__!__!__!__! год установления ____________ !__!__!__!__! 18. Частота пульса за 30 сек. __________________________________________ !__!__!

 19. АД          Первое измерение  -          САД !__!__!__!       ДАД !__!__!__!                 Второе  измерение -          САД !__!__!__!       ДАД !__!__!__! 

20. Рост, стоя, в см с точностью до 1 см ____________________________ !__!__!__! 21. Масса тела в кг, с точностью до 100 грамм _________________ !__!__!__!__!__! 22. Заболевания, отмеченные в амбулаторной карте: 22.1. Гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенография: 1 — нет; 2 — да, 9 — неизвестно ___________________________________________ !__! 22.2. ИБС: 1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно ________________________________ !__! Если «да» то указать форму ИБС _________________________________________________ 22.3. ЦВЗ: 1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно ________________________________ !__! 22.4 Сахарный диабет: 1 — нет; 2-да; 9 — неизвестно _______________________ !__! 22.5 Болезни почек: 1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно _______________________ !__! 22.6 Почечная недостаточность

(креатинемия > 2.0 мг/дл): 1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно ___________ !__! 22.7 Гипертоническая ретинопатия: 1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно _________ !__! 22.8. Прочие болезни сосудов 1 — нет; 2 — да; 9 — неизвестно ______________ !__! 23. Стадия АГ: I, II, III _________________________________________________ !__! 24. Риск: 1 — низкий; 2 — средний; 3 — высокий; 4 — очень высокий;

9 — нет данных ________________________________________________________ !__! 25. Основной диагноз ________________ код по МКБ-10 ___________ !__!__!__!__!__! 26. Ассоциированные с АГ заболевания: 1 — нет; 2 — да _____________________ !__! 27. Профилактические мероприятия: консультирование по поводу 27.1. Артериального давления АД (Z01.3) __________________________ !__!__!__!__! 27.2. Табакокурения (Z71.6) ______________________________________ !__!__!__!__! 27.3. Физической активности (Z72.3) ______________________________ !__!__!__!__! 27.2. По вопросам питания (Z72.4) ________________________________ !__!__!__!__!

Подпись медработника, ответственного за заполнение формы _______________________

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ «КАРТЫ ЛИЦА, УЧАСТВУЮЩЕГО В МОНИТОРИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ» (временная учетная форма N 140-1/у)

«Карта лица, участвующего в мониторировании артериального давления» является временной учетной формой, содержащей сведения о лице в возрасте 19-64 лет, прошедшего обследование по программе мониторирования артериального давления. Карта заполняется специальным лицом из числа медицинских работников (врач, фельдшер, медицинская сестра) в лечебно-профилактическом учреждении субъекта Российской Федерации, участвующим в программе.

Порядок заполнения

Фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, заносятся согласно данным Регистра ОМС. Пункт 1 — код территории — проставляется согласно приложения N 7, при этом ячейки заполняются от последней значащей цифры справа налево. При отсутствии пятого знака в коде проставляется прочерк. Пример: код Кировской области «8332» заполняется !-__!8__!3__!3__!2__!. Пункт 2 — порядковый идентификационный номер — это произвольно присваиваемый номер всем лицам, вошедшим в случайную выборку на территории республики, края, области. Номер заносится в ячейки формы (анкеты), начиная с последней ячейки, а в передних ячейках проставляются нули. Например, обследуемого под номером «1» следует заполнить следующим образом: !_0!_0!_0_!_1!; обследуемого под номером 125 !_0!_1!_2_!_5! и т.д. Пункты 3 и 3.1 — номер и серия полиса ОМС — согласно данным Регистра ОМС. Пункт 4 — номер амбулаторной карты.
Пункты 5 и 6 — пол и возраст — согласно паспортным данным. Пункт 7 — обвести в кружок соответствующее. Пункт 8 — профессия кодируется в соответствии с прилагаемым перечнем, в котором различают лиц, занятых преимущественно умственным трудом (код 01-04); лиц, занятых преимущественно физическим трудом (код 05-06); прочие (код 07-08); пенсионеры — (код 09). При распределении лиц на категории, занятых умственным или физическим трудом проставляется код в зависимости от занимаемой должности со слов пациента.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ

01

1. Руководители органов государственного управления и их структурных, подразделений.
2. Руководители профсоюзных и других общественных организаций, федеральных, губернаторских, городских и районных и их подразделений.
3. Руководители предприятий промышленности, строительства, сельского хозяйства, лесного хозяйства, транспорта, связи, и их структурных подразделений.
4. Руководители НИИ и ВУЗов.

02

1. Творческие работники и некоторые другие специалисты.
2. Педагоги, воспитатели.
3. Юридические работники. Оперирующие врачи.

03

1. Руководители цехов, отделов, конструкторских бюро, лаборатории.
2. Руководители профсоюзных и других общественных организаций, цехов, отделов, конструкторских бюро, лабораторий и т.д.
3. Руководители кафедр.
4. Врачи других специальностей (кроме оперирующих).

04

1. Рядовые инженеры, механики, техники.
2. Научные других специальностей (младшие научные сотрудники и старшие лаборанты).

05

1. Дорожные рабочие, рабочие металлургических специальностей.
2. Рабочие горнорудных специальностей, строительные рабочие.
3. Водители крупных грузовых автомобилей, автобусов и т.д.
4. Грузчики, такелажники. Геологоразведочные рабочие.

06

1. Слесари, токари, фрезеровщики. Рабочие текстильных фабрик. Рабочие химических предприятий. Сборщики на конвейере. Машинисты.
2. Водители легковых автомобилей.
3. Рабочие типографий (исключая управленческий аппарат).
4. Дворники. Повара. Продавцы.

07

1. Работники специальных лечебных и производственных мастерских. Нянечки в больницах.
2. Лифтеры. Почтальоны. Курьеры. Телефонистки, телеграфистки.
3. Чертежники. Секретари. Билетеры.

08

1. Учащиеся высших и средних учебных заведений.

09

1. Пенсионеры <>. Инвалиды труда (если человек не работает больше 1 года).

<> Если человек не работает менее 1 года, то его кодировать по его специальности.

2. Инвалиды Великой Отечественной войны и других войн. Пункт 9 — продолжительность сна (в часах)- записывается со слов обследуемого. Пример: продолжительность сна длительностью 7 часов заполняется !-__!7__!. Пункты 10 и 11 — разделы пунктов — статус и интенсивность курения со слов пациента и/или по данным амбулаторной карты. Пункт 12 — заполняется по данным обследования и/или из амбулаторной карты. Пункт 13 — данные о привычке потребления алкоголя и количество потребленного алкоголя в течение последней недели в виде отдельных напитков: пива и других алкогольных напитков в граммах заносятся в соответствующие ячейки со слов обследуемого. Оценка алкогольного статуса определяется с учетом потребления чистого этанола, содержащегося в напитках. Для расчета употребленного этанола в 100 мл напитка использовать следующие данные: пиво — 4%; вино сухое — 9.27%; вино крепленное — 12.70%; водка, коньяк — 31.27% и коктейли — 16.30%. Категории злоупотребляющих: мужчины 28 гр. этанола в день или 168 гр. в неделю. Женщины соответственно 15 и 85 грамм. Пункт 14 — определение физической активности: сидение (в часах) в рабочий день; затрат свободного времени на ходьбу (в часах в неделю), физическую работу (в часах в неделю) и занятие спортом (в часах в неделю) записывается со слов обследуемого. Примеры: длительность сиденья на работе 5 часов в рабочий день заполняется !-__!5__!; затраченные 10 часов свободного времени на ходьбу в неделю заполняются !_1_!0__!; 6 часов в неделю, ушедшие на физическую работу заполняются !-!6!; 12 часов занятий физической культурой в неделю заполняются: !1__!2__!. Пункт 15 — осведомленность об АГ — записывается со слов обследуемого лица. Пункт 16 — данные о приеме гипотензивных средств за последние 2 недели до проведения обследования, а также сведения об отдельных препаратах (пункты 16.1-16.5) записываются со слов обследуемого и/или по данным амбулаторной карты. Пункт 17 — статус, код и год установления инвалидности записываются в форму со слов обследуемого и/или по данным амбулаторной карты. Код МКБ-10 заносится согласно руководства МКБ-10, том 2, стр. 33-138 с проставлением точки в шифре. Пример: код I15.9 заполняется !I__!!1__!5__!.__!9__!. Пункт 18 — частота пульса — измеряется в течение 30 сек. Пункт 19 — данные первого и повторного измерения систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления (АД) заносятся в ячейки согласно следующей стандартной процедуре: Измерение АД производится с помощью мембранного аппарата общего применения ИАДМОП завода «Красногвардеец». Диапазон измерений от 20 до 300 мм рт.ст. Цена деления шкалы — 2 мм рт.ст. Ширина резинового мешка манжеты 13х26 см. Фонендоскоп. Перед измерением АД обследуемый должен сидеть спокойно не менее 5 мин. Измерение АД проводится на правой руке. Рука должна удобно лежать на столе, ладонью кверху, примерно на уровне сердца. Манжета накладывается на правое плечо, при этом ее нижний край — примерно на 2 см выше внутренней складки локтевого сгиба. Центр резинового мешка должен находиться над плечевой артерией. Резиновая трубка, соединяющая манжету с аппаратом, должна располагаться латерально, а трубка, соединяющая манжету с резиновой грушей, лежит медиально по отношению к обследуемому. Затем манжета соединяется с манометром. Накачивается воздух в манжету, при этом измеряющий пальпирует пульс обследуемого на правой лучевой артерии и наблюдает за стрелкой манометра. При определенном давлении в манжете пульс исчезает. После этого давление в манжете поднимают еще на 20 мм рт.ст. — это будет «максимальное давление» в манжете. После этого воздух из манжеты выпускается со скоростью 2 мм/сек. При повторном измерении АД у данного обследуемого давление в манжете предварительно доводится до отметки манометра, соответствующее «0». При измерении АД с момента начала выпускания воздуха из манометра обычным фонендоскопом проводится аускультация тонов Короткова на лучевой артерии в локтевом сгибе. Первая фаза, соответствующая появлению тонов Короткова, отмечается как систолическое АД, исчезновение тонов (пятая фаза), соответствует диастолическому АД. САД и ДАД измеряется дважды с интервалом 2-3 мин. Во временную учетную форму вносятся отдельные значения САД и ДАД двух измерений. При анализе данных на ЭВМ будут использоваться среднее значение САД и ДАД. Измерение АД проводится до ближайшей четной цифры (т.е. с интервалом в 2 мм рт.ст.). Если при измерении АД стрелка манометра оказывается точно между двумя отметками, то отмечается ближайшая верхняя четная цифра. Пункт 20 — рост обследуемого лица измеряется 1 раз, в положении стоя, без обуви. Положение тела строго вертикально (затылок, спина и пятки касаются стены). Глаза смотрят прямо так, чтобы горизонтальная линия, проведенная через внешнюю часть наружного слухового прохода и нижнюю часть костной орбиты, была перпендикулярно шкале ростомера. Рычаг ростомера опускается на голову. Обследуемый отходит в сторону. Чтение результатов производится в таком положении обследующего, чтобы рычаг ростомера находился на уровне его глаз. Результат оценивается с точностью до 1,0 см. Пункт 21 — масса тела измеряется однократно на рычажных весах — с точностью до 100 грамм. Обследуемое лицо встает на весы без обуви, раздетый до пояса. Устанавливается масса на основной шкале, а затем на дополнительной шкале прибавляется по 0,1 кг до тех пор, пока весы: не сбалансируются. Рычаг весов блокируется и обследуемый сходит с площадки весов. Производится считывание и внесение результатов. Пример: масса тела равная 85 кг и 400 граммам заполняется !__0!8__!_5__!-!4_!. Пункт 22 — заполняется по следующим параметрам: Пункт 22.1 — данные о гипертрофии левого желудочка вносятся согласно результатам ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенографии из амбулаторной карты. Пункты 22.2-22.4 — данные о наличии ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) и сахарного диабета (СД) вносятся по записям специалистов в амбулаторной карте. Пункты 22.5-22.8 — данные о заболевании почек, наличии почечной недостаточности и гипертонической ретинопатии, а также прочих болезней сосудов вносятся в карту по записям специалистов в амбулаторной карте. Пункты 23 и 24 заполняются в соответствии с распределением больных с АГ по стадиям, степени тяжести и уровню риска для количественной оценки прогноза.

Уровень артериального давления (мм рт.ст.)

  Факторы риска       Степень 1     Степень 2       Степень 3        и анамнеза          (мягкая АГ)   (умеренная АГ)  (тяжелая АГ)                         АДС 140-159   АДС 160-179     АДС >= 180                           или АДД 90-99 или АДД 100-109 или АДД >= 110                                                                      I. Нет ФР <>.,     НИЗКИЙ РИСК   СРЕДНИЙ РИСК    ВЫСОКИЙ РИСК    

ПОМ <>, АКС<>

  II. 1-2 фактора     СРЕДНИЙ РИСК  СРЕДНИЙ РИСК    ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ    риска (кроме СД                                   РИСК            

<>)

III. 3 и более ФР ВЫСОКИЙ РИСК ВЫСОКИЙ РИСК ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ и/или ПОМ, и/или СД РИСК

  IV. АКС             ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ   ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ                        РИСК          РИСК            РИСК            

<*> ФР — факторы риска; ПОМ — поражение органов мишеней; АКС — ассоциированные клинические состояния; СД — сахарный диабет).

Примечание: Критерии оценки стадий гипертонической болезни (ГБ): ГБ I стадия — предполагает отсутствие изменений в органах — мишенях. ГБ II стадия — предполагает наличие одного или нескольких изменений со стороны органов-мишеней: 2.1) гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, эхо кардиография, рентгенография); 2.2) протеинурия и/или легкое повышение концентрации креатинина (1,2-2,0 мг/дл); 2.3) ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки (сонные, подвздошные и бедренные артерии, аорта; 2.4) генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки. ГБ III стадия — устанавливается при наличии одного или нескольких (сопутствующих) АКС:

• Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака.
• Заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация, застойная сердечная недостаточность.
• Заболевания почек: диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (креатининемия > 2,0 мг/л).
• Сосудистые заболевания: расслаивающая аневризма аорты, симптоматическое поражение периферических артерий, перемежающая хромота.
• Гипертоническая ретинопатия: геморрагии или экссудаты. Отек соска зрительного нерва. Факторы риска: мужчины > 55 лет; женщины > 65 лет; курение; общий холестерин > 6,5 ммоль/л; сахарный диабет; случаи ранних проявлений сердечно-сосудистой патологии в семейном анамнезе (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет). Уровни риска (риск инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет): 1 - низкий риск = менее 15%; 2 - средний риск = 15-20%; 3 - высокий риск = 20-30%; 4- очень высокий риск > = 30%. Примечание: данные о наличии или отсутствии изучаемых признаков, факторов вносятся в соответствующие ячейки «ответы». Пункт 25 — проставляется код диагноза основного заболевания и вносится в соответствующие ячейки, согласно МКБ-10. Пункт 26 — проставляется код ассоциированных (сопутствующих) заболеваний согласно шифру МКБ-10: ЦВЗ -I60-I69; Заболевания сердца — I20-I25. Болезни почек: N17-N19 почечная недостаточность, N08.3 — диабетическая нефропатия. Сосудистые заболевания: I71-I71.9 — расслоение аорты; I73 другие болезни периферических сосудов; I73.0 синдром Рено; I73.1 — облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера); I73.8 — другие уточненные болезни периферических сосудов; I73.9 — перемежающая хромота, спазм сосудов. H35.0 — гипертензивная ретинопатия. Пункт 27 — вносятся данные о наличии профилактических мероприятий в течение последнего календарного года по: вопросам определения кровяного давления (Z01.3); прекращению табакокурения (Z71.6/72.0); по физической активности (Z72.3); по употреблению алкоголя (Z72.1); по контролю за весом тела и вопросам питания(Z71.3) Z72.3); по психологической устойчивости (Z73.3). Форма подписывается медицинским работником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой) ответственным за заполнение.

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

Код формы по ОКУД

Код формы по ОКПО

 Министерство здравоохранения              Медицинская документация Российской Федерации                      Форма 140-2/у ____________________________              Утверждена приказом (наименование учреждения                  Минздрава России здравоохранения)                          от 16.09.2003 г. N 440                              СПРАВКА               О ЛИЦЕ, УЧАСТВУЮЩЕГО В МОНИТОРИРОВАНИИ                       АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ           (Заполняется на каждое лицо ежегодно в течение                 периода проспективного наблюдения)

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

Число месяц год Паспорт: серия _____ N _____ Дата рождения !__!__! !__!__! !__!__!

Дата контакта !__!__! !__!__! !__!__! Область (край, республика) ___________ город ________ село _______ Домашний адрес: улица _______ дом ___ корп. ___ кв. ___ тел. _____

1 2 3

    1 Код региона и населенного        !__!__! !__!__!__!__!__!__!       пункта                                                                                                                              2 Порядковый идентификационный                   !__!__!__!__!       номер обследованного                                                                                                                3 Номер полиса                 !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!   3.1 Серия полиса                                !__!__!__!__!__!                                                                        4 Номер амбулаторной карты                    !__!__!__!__!__!  

5 Непрямой контакт: по

      телефону - 1; член семьи -                                         2; беседа с родственниками -                                       3, адресное бюро - 4; ЗАГС -                                       5                                                       !__!  

6 Прямой контакт: личная

      беседа - 1 (по телефону,                                           при посещении)                                          !__!  

7 Установлено: жив — 1; умер — 2; выбыл — 3; неизвестно — 4 !__!

    8 Дата выбытия (число, месяц,          !__!__! !__!__! !__!__!       год)                                                          

9 Куда выбыл: в пределах РФ —

      1; за пределы РФ - 2;                                              неизвестно - 9                                          !__!  

10 В случае смерти ранее

      обследованного, информация                                         получена: Медицинское                                              учреждение - 1; через отдел                                        ЗАГС - 2                                                !__!  

Подпись лица, заполнившего справку

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ «СПРАВКИ О ЛИЦЕ, УЧАСТВУЮЩЕМ В МОНИТОРИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ» (временная учетная форма 140-2/у)

«Справка о лице, участвующем в мониторировании артериального давления» является временной учетной формой, содержащей сведения о лице в возрасте 19-64 лет. Заполняется справка ежегодно в течение проведения исследования по следующим параметрам: если обследованный «жив»- календарная дата заполнения данной формы; в случае смерти обследованного — заполняется учетная форма 140-3/у «Справка о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления «.

Порядок заполнения

Фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, заносятся согласно данным Регистра ОМС. Дата контакта проставляется согласно данным таблицы, строки 5. Пункт 1 — Код территории проставляется согласно приложения N 7, при этом ячейки заполняются от последней значащей цифры справа налево. При отсутствии пятого знака в коде проставляется прочерк. Пример: код Кировской области «8332» заполняется !-__!8__!3__!3__!2__!. Пункт 2 — порядковый идентификационный номер вносится в соответствии с данными временной учетной формы 140-1/у «Карты лица, участвующего в мониторировании артериального давления». Пункты 3 и 3.1 номер и серия полиса ОМС — согласно данным Регистра ОМС. Пункт 4 — номер амбулаторной карты.
Пункты 5 и 6 — заносятся сведения о контактах с лицом, участвующим в мониторировании артериального давления через 12 месяцев с момента заполнения временной учетной формы 140-1/у «Карты лица, участвующего в мониторировании артериального давления». Пункты 7-9 — сведения о результатах контакта заносятся соответствующей цифрой в 3 графу таблицы. Пункт 10 — заполняется в случае смерти обследованного (временная учетная форма 140-3/у «Справка о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления «). Пункт 11 — проставляется дата и подписывается медицинским работником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), ответственным за заполнение.

Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

Код формы по ОКУД

Код формы по ОКПО

 Министерство здравоохранения              Медицинская документация Российской Федерации                      Форма 140-3/у ____________________________              Утверждена приказом (наименование учреждения                  Минздрава России здравоохранения)                          от 16.09.2003 г. N 440                              СПРАВКА          О СМЕРТИ ЛИЦА, УЧАСТВОВАВШЕГО В МОНИТОРИРОВАНИИ                       АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

 Паспорт: серия _________ N _________        Число   месяц    год                          Дата рождения     !__!__! !__!__! !__!__!                          Дата обследования !__!__! !__!__! !__!__! 

Область (край, республика) _______ город _________ село __________ домашний адрес: улица _______ дом N ___ кор.___ кв. ___ тел. _____ 1. Код территории ___________________ !__!__! !__!__!__!__!__!__! 2. Порядковый идентификационный номер ______________ !__!__!__!__! 3. Номер полиса __________________ !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__! 3.1. Серия полиса _______________________________ !__!__!__!__!__! 4. Номер амбулаторной карты _______________ !__!__!__!__!__!__!__! 5. Пол: мужчина — 1; женщина — 2 ____________________________ !__! 6. Возраст (полных лет) __________________________________ !__!__! 7. Номер врачебного свидетельства о смерти:

                         серия !__!__!__!__!  N !__!__!__!__!__!__!                                             Число   месяц    год 

8. Дата смерти ___________________________ !__!__! !__!__! !__!__! 9. Смерть последовала: 1 — в стационаре; 2 — на дому; 3 — в другом месте !__!
10. Смерть произошла: 1 — от заболевания; 2 — от несчастного случая вне производства; 3 — от несчастного случая в связи с производством; 4 — убийство; 5 — самоубийство; 6 — не установлено _________________________________________________ !__! 11. Причина смерти установлена: 1 — врачом, только установившим смерть; 2 — врачом, лечившим умершего; 3 — фельдшером; средним медицинским работником; 4 — патологоанатомом; 5 — судмедэкспертом _________________________________________ !__!

 12. Причина смерти:                                     код МКБ-10                   I                   а _____________________________ !__!__!__!__!__!                   б _____________________________ !__!__!__!__!__!                   в _____________________________ !__!__!__!__!__!                   г _____________________________ !__!__!__!__!__!                   II ____________________________ !__!__!__!__!__!

13. Подпись врача, заполнившего форму ____________________________

Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ «СПРАВКИ О СМЕРТИ ЛИЦА,
УЧАСТВОВАВШЕГО В МОНИТОРИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ» (временная учетная форма 140-3/у)

«Справка о смерти лица, участвовавшего в мониторировании артериального давления» является временной учетной формой, содержащей сведения о лице, вошедшем в представительную выборку городского и сельского населения по данным последней переписи 2002 года в возрасте 19-64 лет.

Порядок заполнения

Фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, заносятся согласно данным Регистра ОМС. Пункт 1 и 2 — код территории и порядковый идентификационный номер вносится в соответствии с данными временной учетной формы 140-1/у «Карты лица, участвующего в мониторировании артериального давления». Пункты 3 и 3.1 — номер и серия полиса ОМС — согласно данным Регистра ОМС. Пункт 4 — номер амбулаторной карты.
Пункты 5-12 заполняются на основании врачебного свидетельства о смерти. Пункты 5 и 6 — пол и возраст — согласно паспортным данным. Пункт 7 — номер врачебного свидетельства о смерти. Пункты 8 и 9 — вносятся дата (число, месяц, год) и где последовала смерть (в стационаре — 1;на дому — 2; в другом месте — 3). Пункт 10 — отмечается причина смерти: 1 — от заболевания; 2 — от несчастного случая вне производства; 3 — от несчастного случая в связи с производством; 4 — убийство; 5 — самоубийство; 6 — не установлено. Пункт 11 — отмечается кем установлена причина смерти: 1 — врачом, только установившим смерть; 2 — врачом, лечившим умершего; 3 — фельдшером, средним медработником; 4 — патологоанатомом; 5 — судмедэкспертом. Пункт 12 — указывается причина смерти.
В части I следует указать цепь событий: а) Болезни или состояния непосредственно приведших к смерти — вызванная (или явившаяся следствием). б) Предшествовавшие причины (Патологические состояния, если таковые имели место, которые привели к возникновению вышеуказанной причины; в) — вызванная (или явившаяся следствием); г) — основная причина смерти указывается в последнюю очередь. II — Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней (Подробнее см. МКБ-10, том 2, стр. 33-138). Пункт 13 — Форма подписывается врачом, ответственным за ее заполнение.

Приложение N 7
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 440

                               СПИСОК                  СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,                  ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ               МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ             (Коды территорий, в соответствии с ОКАТО)     1. Республика Адыгея                     87772     2. Республика Алтай                      38822     3. Республика Башкортостан               3472     4. Республика Дагестан                   8722     5. Республика Карелия                    8142     6. Республика Коми                       8212     7. Республика Марий Эл                   8362     8. Республика Мордовия                   8342     9. Республика Северная Осетия-Алания     8672     10. Республика Тыва                      39422     11. Удмуртская Республика                3412     12. Республика Хакасия                   39022     13. Чувашская Республика                 8352     14. Алтайский край                       3852     15. Краснодарский край                   8612     16. Красноярский край                    3912     17. Ставропольский край                  8652     18. Хабаровский край                     4212     19. Архангельская область                8182     20. Астраханская область                 8512     21. Белгородская область                 0722     22. Брянская область                     0832     23. Владимирская область                 0922     24. Волгоградская область                8422     25. Воронежская область                  732     26. Иркутская область                    3952     27. Калининградская область              0112     28. Калужская область                    0842     29. Кировская область                    8332     30. Курганская область                   3522     31. Мурманская область                   8152     32. Нижегородская область                8312     33. Новгородская область                 8162     34. Новосибирская область                3832     35. Омская область                       3812     36. Орловская область                    0862     37. Псковская область                    8112     38. Ростовская область                   8632     39. Рязанская область                    0912     40. Свердловская область                 3432     41. Смоленская область                   08122     42. Томская область                      3822     43. Тульская область                     0872     44. Читинская область                    3022     45. Ярославская область                  0852     46. Еврейская автономная область         42622     47. Ненецкий автономный округ            81853     48. Усть-Ордынский Бурятский автономный  39541         округ 

49. Ханты-Мансийский автономный округ 34671

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 сентября 2003 г.

N 439

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ИНСТРУКЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

В целях унификации подходов к формированию статистических отчетов федерального государственного статистического наблюдения ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по составлению формы федерального государственного статистического наблюдения N 5 «Сведения о профилактических прививках», утвержденной постановлением Госкомстата России N 175 от 10.09.2002 (приложение N 1). 1.2. Инструкцию по составлению формы, федерального государственного статистического наблюдения N 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», утвержденной постановлением Госкомстата России N 175 от 10.09.2002 (приложение N 2). 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 439

ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 5
«СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ» (Утверждена постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 N 175)

1. Область применения 1.1. Настоящая инструкция содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о профилактических прививках.
2. Общие положения 2.1. Специфическая иммунизация населения занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. Заполнение и учет форм федерального государственного статистического наблюдения в области вакцинопрофилактики предназначено для оперативного и ретроспективного анализа состояния привитости взрослого и детского населения против инфекционных заболеваний для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Данные о состоянии привитости населения также необходимы: — для планирования потребности, своевременного и полного обеспечения лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами для вакцинопрофилактики; — для организации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
3. Порядок заполнения формы N 5 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» (квартальная, годовая). 3.1. Отчет по форме N 5 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках», утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 г. N 175 составляют: — лечебно-профилактические учреждения (и их структурные подразделения), осуществляющие профилактические прививки детскому и взрослому населению; — центры госсанэпиднадзора в городах, районах, межрайонные, в районах (округах) городов; — центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации; — Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; — Министерство здравоохранения Российской Федерации Госкомстату России. 3.1.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, имеющие в своем составе здравпункты в детских дошкольных учреждениях, школах, включают в свой отчет суммарные данные о проведенных прививках как персоналом самого амбулаторно-поликлинического учреждения, так и персоналом, работающим в прикрепленных учреждениях. 3.1.2. Детские амбулаторно-поликлинические учреждения включают в свой отчет сведения о прививках, проведенных детям в детских дошкольных учреждениях и школах, независимо от места жительства детей. 3.1.3. В целях исключения дублирования сведений детская поликлиника не включает в свой отчет данные о прививках детям, проживающим на обслуживаемом участке, если они были сделаны в детском учреждении, находящемся на территории, обслуживаемой другим детским лечебно-профилактическим учреждением. 3.1.4. Документами, необходимыми для составления отчета по форме N 5 являются следующие учетные формы: — форма N 063/у — «Карта профилактических прививок»; — форма N 064/у — «Журнал учета профилактических прививок»; — форма N 112/у — «История развития ребенка»; — форма N 026/у — «Медицинская карта ребенка»; — форма N 025/У-87 — «Медицинская карта амбулаторного больного»; — форма N 025-1/у — «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного»; — форма N 055/у — «Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ». 3.2. Составление отчета по форме N 5 амбулаторно-поликлиническими учреждениями. В отчет по форме N 5 включаются сведения только о законченных прививках, т.е. если вакцинация предусматривает проведение двух или трех прививок, то в отчет включаются сведения только о 2-х-кратно или 3-х-кратно привитых лицах. 3.2.1. В строку 01 «вакцинация против коклюша» включается число детей, получивших 3-х-кратную прививку, АКДС-вакциной; 3.2.2. В строку 02 «ревакцинация против коклюша» включается число детей, получивших 4-ю прививку АКДС-вакциной, в возрасте 18 мес. или через 1 год после законченной вакцинации. 3.2.3. В строку 03 «вакцинация против дифтерии» включается число лиц всех возрастных групп, 3-х-кратно привитых АКДС-вакциной или 2-х-кратно привитых АДС, АДС-М и АД-анатоксинами, а также число детей 2-х-кратно привитых АКДС-вакциной, если после последней прививки прошло более 12-ти месяцев. 3.2.4. В строку 04 «в том числе взрослых» включается число лиц в возрасте 18 лет и старше, 2-х-кратно привитых АДС-М, АД-М-анатоксином. 3.2.5. В строку 05 «ревакцинация против дифтерии» включается число детей, получивших ревакцинацию в возрасте 18 мес. (или через 1 год после законченной вакцинации) в 6, 11, 16 лет или в других междекретных возрастах, а также число лиц в возрасте от 18 лет и старше, получавших ревакцинацию каждые 10 лет. В эту же строку включаются сведения о прививках, проведенных по эпидпоказаниям. 3.2.6. В строку 06 «в том числе взрослых» включается число лиц от 18 лет и старше, получивших прививку АДС-М или АД-М-анатоксином через 6-9 месяцев после вакцинации, а также лица, ревакцинированные каждые 10 лет. В эту строку так же включаются сведения о прививках, проведенных по эпидпоказаниям. 3.2.7. В строку 07 «вакцинация против столбняка» включается число детей, 3-х-кратно привитых АКДС-вакциной или 2-х-кратно привитых АДС-анатоксином, а также число лиц всех возрастных групп 2-х-кратно привитых АДС-М и АС-анатоксинами. В эту же строку включаются данные о лицах пожилого возраста, домохозяйках и др., привитых удвоенной дозой (1,0 мл) АС-анатоксина и непривитые ранее граждане, которым проведена экстренная профилактика столбняка. 3.2.8. В строку 08 «в том числе взрослых» включается число лиц от 18 лет и старше 2-х-кратно привитых АДС-М, АС-анатоксинами и удвоенной дозой (1 мл) АС-анатоксина. 3.2.9. В строку 09 «ревакцинация против столбняка» включаются сведения о лицах всех возрастных групп, получивших ревакцинацию АКДС-вакциной, АДС, АДС-М, АС-анатоксинами, а также лицах, ранее привитых, получивших АС-анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике столбняка. 3.2.10. В строку 10 «в том числе взрослых» включаются сведения о лицах от 18 лет и старше, получивших ревакцинацию АДС-М, АС-анатоксинами, а также о лицах, которым введен АС-анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике. 3.2.11. В строку 11 «вакцинация против полиомиелита» включается число детей, получивших 3-х-кратную прививку полиомиелитной вакциной. 3.2.12. В строку 12 «ревакцинация против полиомиелита» включается число детей, получивших в соответствии с календарными сроками 4-ю, 5-ю, 6-ю прививки полиомиелитной вакциной. 3.2.13. В строку 13 «вакцинация против кори» включается число детей, однократно привитых против кори с 12-месячного возраста. 3.2.14. В строку 14 «ревакцинировано против кори» включается число лиц, получивших вторую прививку против кори. 3.2.15. В строку 15 «вакцинация против эпидемического паротита» включается число детей с 12-ти месячного возраста однократно вакцинированных против эпидемического паротита. 3.2.16. В строку 16 «ревакцинация против эпидемического паротита» включается число детей, получивших вторую прививку против эпидемического паротита. 3.2.17. В строку 17 «вакцинация против краснухи» включается число детей с 12-ти месячного возраста, однократно привитых против краснухи. 3.2.18. В строку 18 «ревакцинация против краснухи» включается число лиц, получивших вторую прививку против краснухи. 3.2.19. В строку 19 «прививки против брюшного тифа» включается число лиц, получивших прививку препаратом, в состав которого входит брюшнотифозный компонент (брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Ви-антигеном; химическая адсорбированная брюшнотифозная вакцина и генно-инженерная вакцина «Вианвак»). 3.2.20. В строку 20 «прививки против туберкулеза» включаются суммарные сведения о детях, привитых против туберкулеза с периода новорожденности до 14 лет, а так же подростки и взрослые. 3.2.21. В строку 21 «в том числе новорожденным» включаются сведения о числе новорожденных, привитых против туберкулеза. 3.2.22. В строку 22 «вакцинация против вирусного гепатита В» включаются сведения о 3-х-кратно вакцинированных против вирусного гепатита В. 3.2.23. В строку 23 «в том числе взрослых» включаются сведения о лицах 18 лет и старше 3-х-кратно вакцинированных против вирусного гепатита В. 3.2.24. В строку 24 «вакцинация против вирусного гепатита А — всего» включается число лиц привитых против вирусного гепатита А. 3.2.25. В строку 25 «в том числе взрослые» включаются сведения о лицах от 18 лет и старше, вакцинированных против вирусного гепатита А. 3.2.26. В строку 26 «вакцинация против туляремии» включаются сведения о числе лиц всех возрастов, впервые привитых против туляремии по плану или по эпидпоказаниям. 3.2.27. В строку 27 «ревакцинация против туляремии» включаются сведения о числе лиц всех возрастов, получивших через 5 лет после предыдущей (плановой или по эпидпоказаниям) очередную прививку против туляремии. 3.2.28. В строку 28 «вакцинация против бруцеллеза» включаются сведения о числе лиц, впервые привитых против бруцеллеза. 3.2.29. В строку 29 «ревакцинация против бруцеллеза»включаются сведения о числе лиц, получивших вторую прививку против бруцеллеза через 10-12 месяцев после вакцинации. 3.2.30. В строку 30 «вакцинация против сибирской язвы» включаются сведения о числе лиц, впервые привитых против сибирской язвы по плану и эпидпоказаниям. 3.2.31. В строку 31 «ревакцинация против сибирской язвы» включаются сведения о лицах, получивших очередную прививку против сибирской язвы, ранее привитых. 3.2.32. В строку 32 «прививки против чумы» включаются сведения о лицах, получивших прививки против чумы по плану и эпидпоказаниям. 3.2.33. В строку 33 «прививки против желтой лихорадки» включаются сведения о лицах, привитых против желтой лихорадки в связи с выездом в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции. 3.2.34. В строку 34 «прививки против гриппа — всего» включаются сведения о числе лиц, получивших прививку против гриппа. 3.2.35. В строку 35 «в том числе взрослые» включаются сведения о лицах 18 лет и старше, получивших прививку от гриппа. 3.2.36. В строку 36 «вакцинация против клещевого энцефалита» включаются сведения о лицах, впервые привитых против клещевого энцефалита. 3.2.37. В строку 37 «ревакцинация против клещевого энцефалита» включается число лиц, получивших очередную прививку против клещевого энцефалита, ранее привитых. 3.2.38. В строку 38 «прививки против лептоспироза» включаются все лица, привитые против лептоспироза по плану и эпидпоказаниям. 3.2.39. В строку 39 «вакцинация против менингококковой инфекции» включается число лиц, привитых против менингококковой инфекции. 3.2.40. В строку 40 «вакцинация против бешенства» включаются лица, профессионально связанные с высоким риском заражения вирусом бешенства, впервые привитые против бешенства. 3.2.41. В строку 41 «ревакцинация против бешенства» включаются лица, профессионально связанные с высоким риском заражения вирусом бешенства, получившие очередную прививку против бешенства. 3.2.42. В строку 42 «прививки против лихорадки Ку» включаются все лица, привитые против лихорадки Ку по плану и эпидпоказаниям. 3.3. Составление отчетов по форме N 5 центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора. 3.3.1. Центры госсанэпиднадзора в сельских районах, районов городов, городов (кроме Москвы и Санкт-Петербурга) составляют отчет на основании отчетов амбулаторно-поликлинических учреждений ежеквартально. 3.3.2. Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономных округах, автономной области, городах Москва и Санкт-Петербург составляют отчеты на основании отчетов центров госсанэпиднадзора в сельских районах, городских районах, городах. 3.3.3. Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России составляет годовой отчет на основании отчетов за год, полученных из центров госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, г.г., Москве и Санкт-Петербурге. 3.3.4. В отчет центра госсанэпиднадзора включаются сведения о профилактических прививках, проведенных в амбулаторно-поликлинических учреждениях, расположенных на территории деятельности центра госсанэпиднадзора, в т.ч. учреждения на водном и воздушном транспорте. 3.3.5. Сведения о прививках, проведенных амбулаторно-поликлиническими учреждениями других министерств и ведомств, также включаются в отчеты районных (городских) центров госсанэпиднадзора.

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 439

ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 6
«СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (Утверждена постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 N 175)

1. Область применения 1.1. Настоящая инструкция содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о профилактических прививках.
2. Отчет по форме N 6 федерального государственного статистического наблюдения «О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 г. N 175 (годовая), составляют: — лечебно-профилактические учреждения (и их структурные подразделения), осуществляющие профилактические прививки детскому и взрослому населению; — центры госсанэпиднадзора в городах, районах, межрайонные, в районах (округах) городов; — центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации; — Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; — Министерство здравоохранения Российской Федерации за год Госкомстату России. 2.1. Документами, необходимыми для составления отчета по форме N 6 являются следующие учетные формы: — форма N 063/у — «Карта профилактических прививок»; — форма N 064/у — «Журнал учета профилактических прививок»; — форма N 112/у — «История развития ребенка»; — форма N 026/у — «Медицинская карта ребенка»; — форма N 025/У-87 — «Медицинская карта амбулаторного больного»; — форма N 025-1/у — «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного»; — форма N 055/у — «Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ».
3. Порядок заполнения таблицы N 1 «Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» 3.1. При заполнении таблицы N 1 следует учитывать, что данная таблица предназначена для оценки фактического состояния привитости населения против инфекционных заболеваний. Заполняется по состоянию на 31 декабря отчетного года, по последней полученной прививке в соответствии с действующим календарем профилактических прививок. 3.2. В графы 4-18, 21-22, 25-26, 29-30 «привито против дифтерии, коклюша, полиомиелита, туберкулеза, вирусного гепатита B, кори, эпидемического паротита, краснухи» вносятся сведения о детях и взрослых в соответствии с последней полученной ими прививкой. 3.3. В графу 4 «вакцинировано против дифтерии» включаются сведения о детях, 3-кратно вакцинированных АКДС-вакциной или 2-х кратно вакцинированных АКДС-вакциной, если после последней прививки прошло более 12 месяцев. А так же сведения о 2-кратно вакцинированных всех возрастных групп АДС, АДС-М, АД-М анатоксинами. 3.4. В графы 5-8 «ревакцинировано против дифтерии» включаются сведения о детях и взрослых, получивших 1-ю, 2-ю, 3-ю и 4-ю ревакцинации соответственно. Сведения о ревакцинации лиц 18 лет и старше (без ограничения возраста) включаются соответственно в графы с 5 по 8 «ревакцинировано против дифтерии», если после предыдущей прививки прошло не более 10 лет. 3.5. В графу 9 «вакцинировано против коклюша» включаются сведения о детях, получивших 3-х кратную вакцинацию АКДС-вакциной. (Строки с 1 по 4 графы 9 не должны превышать строки с 1 по 4 графы 4). Если прививки проводятся с нарушением календарных сроков и после второй прививки АКДС-вакциной прошло более 1 года, то вакцинация против дифтерии считается законченной. Третья прививка, АКДС-вакциной расценивается как первая ревакцинация против дифтерии (учитывается в графе 4), но как вакцинация против коклюша она учитывается в графе 9. В данном случае количество вакцинированных против коклюша может превышать количество вакцинированных против дифтерии. 3.6. В графу 10 «ревакцинировано против коклюша» включаются сведения о детях, получивших четвертую прививку АКДС-вакциной. Графа 10 не должна превышать графу 5 «1 ревакцинация против дифтерии». 3.7. В графу 11 «вакцинировано против полиомиелита» включаются сведения о детях, получивших три прививки против полиомиелита. 3.8. В графы 12-14 «ревакцинировано против полиомиелита» включаются сведения о детях, получивших 4, 5, 6 прививок соответственно. 3.9. В графу 15 «вакцинировано против туберкулеза» включаются сведения о детях, вакцинированных против туберкулеза. 3.10. В графу 16 «ревакцинировано против туберкулеза I» включаются сведения о детях, получивших 1-ю ревакцинацию. 3.11. В графу 17 «ревакцинировано против туберкулеза II» включаются сведения о детях, получивших 2-ю ревакцинацию против туберкулеза. 3.12. В графу 18 «вакцинировано против вирусного гепатита» включаются сведения о детях и взрослых, получивших 3 или 4 прививки против вирусного гепатита. 3.13. В графу 19 «переболело корью всего» включаются сведения о детях, переболевших корью, независимо от проведенных им прививок. 3.14. В графу 20 «переболело корью привитых» включаются сведения о детях, получивших прививки против кори и переболевших корью. 3.15. В графу 21 «вакцинировано против кори» включаются сведения о детях, получивших первую прививку против кори и не болевших корью. В строку 1 по этой графе включаются сведения о детях, родившихся от серонегативных матерей и получивших прививку в возрасте до одного года. 3.16. В графу 22 «ревакцинировано против кори» включаются сведения о детях, получивших вторую прививку против кори и не болевших корью. 3.17. В графу 23 «переболело эпидемическим паротитом всего» включаются сведения о детях, переболевших эпидемическим паротитом независимо от проведенных им прививок. 3.18. В графу 24 «переболело эпидемическим паротитом, в том числе привитых» включаются сведения о детях, получивших прививки против эпидемического паротита и переболевших эпидемическим паротитом. 3.19. В графу 25 «вакцинировано против эпидемического паротита» включаются сведения о детях, получивших первую прививку против эпидемического паротита и не болевших эпидемическим паротитом. 3.20. В графу 26 «ревакцинировано против эпидемического паротита» включаются сведения о детях, получивших вторую прививку против эпидемического паротита и не болевших эпидемическим паротитом. 3.21. В графу 27 «переболело краснухой всего» включаются сведения о детях, переболевших краснухой независимо от проведенных им прививок. 3.22. В графу 28 «переболело краснухой, в том числе привитых» включаются сведения о детях привитых против краснухи и переболевших краснухой. 3.23. В графу 29 «вакцинировано против краснухи» включаются сведения о детях, получивших первую прививку против краснухи и не болевших краснухой. 3.24. В графу 30 «ревакцинировано против краснухи» включаются сведения о детях, получивших вторую прививку против краснухи и не болевших краснухой.
4. Порядок заполнения таблицы N 2 «Контингенты детей, получивших профилактические прививки против инфекционных заболеваний в декретированном возрасте» 4.1. Данная таблица предназначена для оценки своевременности охвата детей профилактическими прививками. 4.2. В графу 4 «состоит на учете детей» включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось полное число месяцев (дней), хотя на момент заполнения отчетной формы возраст этих детей может быть больше указанного числа месяцев (дней): — в строку N 11 «новорожденные (30 дней)» включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось 30 дней; — в строки NN 01, 03, 05 — «12 месяцев» включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось 12 месяцев, что должно соответствовать данным таблицы N 1 (строка 3, графа 3); — в строки 02, 04, 06, 07, 08, 09, «12-24 месяца» включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось 24 месяца, что должно соответствовать данным таблицы N 1 (строка 04, графа 3); 3.3. В графу 5 «число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижении ими указанного возраста» по всем строкам включаются сведения о детях, получивших соответствующую прививку к моменту достижения ими указанного возраста, исполнившегося в отчетном году (в том числе получивших соответствующую прививку ранее). Поэтому число детей, получивших профилактические прививки своевременно (таблица N 2) не должно превышать число детей, привитых против соответствующих инфекционных заболеваний (таблица N 1).
   

   ---

   Примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

   ---

   Пример заполнения отчетной формы N 6 за 1999 год:

5. Ребенок (А) родился 20.09.97 г. На момент заполнения отчетной формы возраст ребенка составляет 2 года 3 месяца и он имеет следующие прививки:

23.09.97 В возрасте 3 дня Вакцинация БЦЖ

  20.04.98 В возрасте 7 мес.        Третья прививка АКДС-вакциной                                      и третья прививка ЖВС           

20.03.99 В возрасте 1 год 6 мес. Первая ревакцинация против

полиомиелита (4 прививка ЖВС)

20.01.99 В возрасте 1 год 4 мес. Вакцинация против кори

20.04.99 В возрасте 1 год 7 мес. Первая ревакцинация

АКДС-вакциной

20.10.99 В возрасте 2 года 1 мес. Вакцинация против эпидпаротита

Сведения о ребенке (А) должны быть показаны: в таблице 1 «Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» по строке 04: — в графе 3 — «состоит на учете»,
— в графе 5 — «I ревакцинировано против дифтерии», — в графе 10 — «ревакцинировано против коклюша», — в графе 12 — «I ревакцинировано против полиомиелита», в графе 15 — «вакцинировано против туберкулеза», в графе 21 — «вакцинировано против кори», в графе 25 — «вакцинировано против эпидемического паротита», и в таблице 2 «Контингенты детей, получивших профилактические прививки против инфекционных заболеваний в декретированном возрасте»: — в графе 4 — «состоит на учете» по строкам 02, 04, 06, 08, 09 -«24 месяца»; — в графе 5 — «число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижению ими указанного возраста» данный ребенок, как имеющий первую ревакцинацию против дифтерии, коклюша, полиомиелита и вакцинацию против кори к моменту исполнения ему 24 месяцев должен учитываться по строкам: — 02 — «ревакцинация I против дифтерии»; — 04 — «ревакцинация против коклюша»;
— 06 — «ревакцинация I против полиомиелита»; — 08 — «вакцинация против кори».
Ребенок (А) не подлежит учету по строке 09, так как прививку против эпидемического паротита он получил в возрасте старше 24 месяцев (в 2 года 1 месяц или 25 месяцев).