Статья. «Учреждения здравоохранения вправе возглавлять лица, не имеющие медицинского образования» (И.С.Хайруллина) («Менеджер здравоохранения», 2010, N 9)

«Менеджер здравоохранения», 2010, N 9

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВПРАВЕ ВОЗГЛАВЛЯТЬ ЛИЦА, НЕ ИМЕЮЩИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Управление здравоохранением в рыночных условиях должно основываться на экономических механизмах, предусматривающих повышение, как самостоятельности, так и ответственности не только учреждений здравоохранения в целом, но и их руководителей. Федеральный закон N 83-ФЗ от 8 мая 2010 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» в значительной степени направлен на решение этой задачи. В то же время особое внимание следует уделить повышению профессионализма руководителей в сфере управления. Действительно, управление — это деятельность, основанная не только на профессиональных знаниях в конкретной сфере, но и на знаниях экономики, права, общих принципов управления и т.д. Особенно актуально это в условиях экономического кризиса, изменения правового положения государственных (муниципальных) учреждений и предстоящей реформы системы обязательного медицинского страхования. Поэтому необходимо введение практики занятия штатных должностей руководителей государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения не только лицами с медицинским образованием (главные врачи), но и с экономическим, юридическим, инженерно-техническим и т.д. Необходимо отметить, что правовые основы для этого в настоящее время уже имеются. В частности, речь идет о Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. N 869 «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Раздел II. «Должности руководителей» включает в себя следующие должности: Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации. При этом имеется ссылка на то, что наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования. Занятие других должностей руководителей возможно и при отсутствии высшего медицинского образования. Требования к квалификации руководителей включают в себя: Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет. Для президента медицинской организации установлено дополнительное требование — стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет. Таким образом, в настоящее время имеется возможность назначать на должности руководителей государственных (муниципальных) учреждений лиц с немедицинским образованием. Тем не менее, это не означает, что все преграды здесь сняты. Ведь при этом потребуется внести изменения в уставы учреждений, а это обычно требует согласования устава органом управления здравоохранением, органом управления имуществом и т.д. Но именно сейчас, когда предстоит массовое внесение изменений в уставы всех государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения в соответствии с Федеральным законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», целесообразно предусмотреть в уставах учреждений возможность занятия должности руководителя лицами с высшим немедицинским образованием. Кроме того, назначение руководителя на должность обычно осуществляется вышестоящим органом управления здравоохранением, который может не согласиться с назначением на должность, например, начальника медсанчасти, лица с немедицинским образованием, хотя требование наличия высшего медицинского образования распространяется только на должность главного врача. Отметим еще один момент. Очевидно, в вышеуказанном приказе необходимо было бы уточнение о том, что к должности «директор» могут быть добавлены приставки: «генеральный», «исполнительный» и т.д. Но как бы то ни было, сделан серьезный шаг в направлении совершенствования управления государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения. Теперь необходима практическая реализация указанных возможностей. И отдельные примеры этого уже имеются. Так, недавно созданное Санкт-Петербургское автономное учреждение здравоохранения «Хоспис (детский)» в соответствии с уставом возглавил генеральный директор, не имеющий медицинского образования. Ниже приводятся выдержки из рассматриваемого Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. N 869 (не приводится).

Эксперт журнала «Менеджер
здравоохранения», г. Москва
И.С.ХАЙРУЛЛИНА