Статья. «Аптечные продажи препаратов, применяемых в акушерской практике» (Е.Насекина) («Фармацевтические ведомости», 2004, N 5)
«Фармацевтические ведомости», 2004, N 5
АПТЕЧНЫЕ ПРОДАЖИ ПРЕПАРАТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
По типу воздействия на сократительную способность матки лекарственные препараты (ЛП) подразделяют: — на токостимуляторы (токос-роды); они усиливают сокращения матки (фазовые сокращения — в процессе изгнания плода, тонические сокращения — после рождения ребенка для прекращения послеродовых кровотечений, инволюции матки и др.); — токолитики; ослабляющие сокращения матки.
Средства, стимулирующие мускулатуру матки
Простагландины (ПГ) и препараты группы окситоцина применяют для проведения медицинских абортов, вызывания и стимуляции родов. Кроме того, препараты окситоцина повышают секрецию молока, усиливая выработку лактотропного гормона (пролактина) передней доли гипофиза. Алкалоиды спорыньи (эргометрин и др.) повышают тонус и сократительную активность миометрия; их применяют для остановки маточных кровотечений и ускорения инволюции матки после родов.
Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
При угрозе преждевременных родов для расслабления мускулатуры матки применяют разные лекарственные средства (седативные ЛП, спазмолитики и др.), из которых наиболее приемлемы бета2-адреномиметики. Они показаны для предупреждения преждевременных родов между 24-й и 33-й неделями беременности и могут задержать роды — на 48 часов. Следует избегать продолжительной терапии из-за возможного риска для здоровья матери, и не рекомендуется продолжать пероральный прием бета2-адреностимулятора после первого парентерального введения. Данный обзор посвящен московскому аптечному рынку токостимуляторов и токолитиков (далее по тексту мы будем называть их ЛП Группы). Период исследований — I квартал 2004 года. Все данные представлены в шкале оптовых цен. За исследуемый период аптечные продажи ЛП Группы составили 69536 usd и 37838 упаковок, что в общем объеме рынка лекарственных препаратов в I квартале 2004 года составило 0,04% usd от его стоимостного объема и 0,03% [УП] — от натурального.
Диаграмма 1
Доли токолитиков и ЛП, стимулирующих
мускулатуру матки, от продаж ЛП Группы
в I квартале 2004 года
Доля от натурального <> 35,61
объема продаж
всех ЛП Группы
за 1 кв. 2004 г., <*> 64,39 % уп.
Доля от натурального <> 18,78
объема продаж
всех ЛП Группы
за 1 кв. 2004 г., <*> 81,22 % usd
<> Средства, стимулирующие мускулатуру матки. <*> Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики).
Диаграмма 2
Продажи ЛП Группы по торговым наименованиям в I квартале 2004 года <>
<> Не приводится.
Таблица 1
Доли полных торговых наименований ЛП. Группы в продажах. Группы за I квартал 2004 года
N Полное наименование Доля от Доля от Средне- стоимост- натураль- взвешен- ного ного ная цена объема объема за одну продаж продаж условную всех ЛП всех ЛП упаковку, Группы Группы руб. за 1 кв. за 1 кв. 2004 г., 2004 г., % usd % уп. 1 ГИНИПРАЛ ТБ 0.5 МГ N 20 77,08 62,37 64,99 2 ОКСИТОЦИН Р-Р Д/И 5 МЕ/МЛ АМП 12,36 22,34 29,07
1 МЛ N 5
3 ОКСИТОЦИН Р-Р Д/И 5 МЕ/МЛ АМП 5,82 12,56 24,40 1 МЛ N 10
4 ГИНИПРАЛ Р-Р Д/И В/В 10 МКГ 2,62 1,56 88,29 АМП 2 МЛ N 5
5 САЛЬГИМ 0.1% Р-Р Д/ИНГ 10 МЛ ФЛ 1,08 0,25 226,24 N 10
6 ПРОСТИМ Е2 ГЕЛЬ ВАГИН 1 МГ ШПР 0,40 0,02 888,33 РАЗОВ 3 Г N 1
7 САЛЬГИМ 0.1% Р-Р Д/ИНГ 5 МЛ ФЛ 0,39 0,13 155,88 N 10
8 ОКСИТОЦИН Р-Р Д/И АМП 5 МЛ N 10 0,14 0,52 14,26
9 ОКСИТОЦИН-МЭЗ Р-Р Д/И 5 МЕ/МЛ 0,06 0,17 18,31 АМП 1 МЛ N 10
10 АЙРОНИЛ СЕДИКО ТБ 2.5 МГ N 20 0,04 0,07 27,68
11 ГИНИПРАЛ КОНЦ Д/ИНФУЗ Р-РА 0,01 0,01 93,00
25 МКГ АМП 5 МЛ N 5
Доли токолитиков и токостимуляторов в продажах ЛП Группы в I квартале 2004 года составили от стоимостного объема 81,22% usd и 18,78% usd соответственно, от количества проданных упаковок — 64,39% [УП] и 35,61 [УП] (диаграмма 1). Таким образом, продажи лекарственных препаратов, расслабляющих мускулатуру матки, почти в 4 раза превышают реализацию через аптеки токостимуляторов в стоимостном выражении. Безусловно, это связано с настоящей структурой патологических состояний во время беременности. За исследуемый период в аптеках Москвы было зафиксировано 11 полных наименований ЛП Группы (т.е. с учетом дозировки, лекарственной формы и формы выпуска) (таблица 1). Абсолютным лидером продаж является ГИНИПРАЛ ТБ 0.5 МГ N 20 — его доли составили 77,08% usd и 62,37% [УП.]. Наиболее дорогостоящими препаратами данной группы являются ПРОСТИН Е2 ГЕЛЬ ВАГИН 1МГ ШПР РАЗОВ 3 Г N 1 (его средневзвешенная цена за одну условную упаковку составила — 888 рублей), САЛЬГИМ 0.1% Р-Р Д/ИНГ 10 МЛ ФЛ N10 (226 рублей) и САЛЬГИМ 0.1% Р-Р Д/ИНГ 5 МЛ ФЛ N 10 (~156 рублей).
Диаграмма 3
Доли АТС-групп, к которым принадлежат
ЛП Группы, в розничных аптечных продажах в Москве за I квартал 2004 года
0,07 R03CC03: Тербуталин
0,04
0,02 G02AD02: Динопростон
0,40
0,38
R03CC02: Сальбутамол <**> 1,47
<> 35,59 H01BB02: Окситоцин
<*> 18,38
<> 63,93 R03CC05: Гексопреналин
<*> 79,71
О 20 40 60 80 100
<> Доля от натурального объема продаж всех ЛП Группы за 1 кв., 2004 г., % уп. <*> Доля от стоимостного объема продаж всех ЛП Группы за 1 кв. 2004 г., % usd.
Построим рейтинг торговых наименований ЛП Группы (диаграмма 2). Тройку лидеров представляют ГИНИПРАЛ — 1 место, ОКСИТОЦИН — 2-ое место и САЛЬГИМ — 3-е (хотя доля сальгима от стоимостного объема не превышает 1,5%, а доля от числа реализованных упаковок равна всего 0,38%). Доли остальных трех наименований ничтожно малы — менее 0,5% от стоимостного и натурального объемов продаж Группы. Фирмы-производители лекарственных препаратов Группы, которые присутствовали в розничных аптечных продажах в I квартале 2004 года в Москве, представлены в таблице 2. NYCOMED в данном стоимостном рейтинге находится на первом месте (79,71% usd), на втором — GEDEON RICHTER (11,75% usd), на третьем — GRINDEX (4,4% usd). Суммарно на токолитики и токостимуляторы российского производства пришлось за I квартал 2004 года 3,70% от объема продаж в долларовом выражении и 7,34% — в натуральном. Продажи исследуемых препаратов по АТС (группам анатомо-терапевтико-химической классификации) в розничных аптечных продажах в Москве за I квартал 2004 года представлены на диаграмме 3. Заметим, что наименования АТС-групп соответствуют в данном случае названиям МНН (международных непатентованных наименований). [R03CC05] «Гексопреналин» (ЛП — ГИНИПРАЛ) занимает верхнюю строку рейтинга продаж всех препаратов исследуемой Группы. Акушерство — одно из древнейших направлений врачебного искусства. Уже в период расцвета первобытного общества врачеватели успешно проводили кесарево сечение. Сейчас же медицина располагает широким арсеналом методов и средств помощи родовспоможения.
Таблица 2
Фирмы-производители ЛП. Группы,
которые присутствовали в розничных аптечных продажах в I квартале 2004 года в Москве
N Фирма Доля от Доля от стоимостного натурального объема продаж объема продаж всех ЛП всех ЛП Группы за Группы за 1 кв. 2004 г., 1 кв. 2004 г., % usd % уп. 1 NYCOMED 79,71 63,93 2 GEDEON RICHTER 11,75 21,20 3 GRINDEX 4,40 7,44 4 ПУЛЬМОМЕД ЗАО 1,47 0,38 5 ДАЛЬХИМФАРМ ОАО 1,17 4,13 6 МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД 0,81 1,83 7 PHARMACIA N.V./S.A. 0,40 0,02 8 БИОМЕД ИМ. МЕЧНИКОВА 0,21 0,82 9 SEDICO 0,04 0,07 10 ЭЛЛАРА МЦ ООО 0,04 0,14 11 БРЫНЦАЛОВ-А, ЗАО 0,01 0,03
Эксперт-аналитик DSM Group
Е.НАСЕКИНА
