Статья. «Аптечные организации — даешь сокращение видов!» (Р.Шевченко) («Фармацевтическое обозрение», 2010, N 9)

«Фармацевтическое обозрение», 2010, N 9

АПТЕЧНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ — ДАЕШЬ СОКРАЩЕНИЕ ВИДОВ!

Министерство здравоохранения и социального развития России намерено сократить число видов аптечных организаций. Подготовлен проект приказа от 22 июля 2010 г. «Об утверждении видов аптечных организаций».

В соответствии с документом утверждаются следующие виды данных организаций: 1. Аптека:
— готовых лекарственных форм;
— производственная;
— производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов. 2. Аптечный пункт.
3. Аптечный киоск.
Напомним, что ныне действующий приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 3 мая 2005 г. N 319 «Об утверждении видов аптечных учреждений» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. N 6608) предусматривает более широкий перечень видов аптечных учреждений: 1. Аптека:
— готовых лекарственных форм;
— производственная;
— производственные с правом изготовления асептических препаратов; — больничная;
— межбольничная;
— учреждения здравоохранения;
— гомеопатическая;
— центральная, районная, городская.
2. Аптечный пункт:
— с правом изготовления лекарственных средств; — без права изготовления лекарственных средств. 3. Аптечный киоск.
4. Аптечный магазин.
В предложенном для обсуждения проекте приказа Минздравсоцразвития о видах аптечных организаций, который был опубликован 22 июля на официальном сайте ведомства, осталось только три позиции: аптеки, аптечные киоски и аптечные пункты. По сравнению с ныне действующим приказом из нового документа исчезли аптечные магазины, больничные аптеки, или, к примеру, гомеопатические. Кроме того, организации перестанут классифицироваться по территориальному (центральная, городская, районная) или административному (больничная, межбольничная, учреждения здравоохранения) признаку.

«УКОРАЧИВАНИЕ» НИЧЕМ НЕ ГРОЗИТ

Как это скажется на рынке и на потребителях? Большинство экспертов не видят угрозы в «укорачивании» перечня игроков аптечного ритейла. Решение, вероятно, продиктовано желанием упростить систему лицензирования, считает руководитель департамента аналитических исследований компании «ЦМИ «Фармэксперт» Николай Беспалов. Он говорит, что «на самом деле существование такого количества типов аптечных учреждений особого смысла не имело, но при этом существенно усложняло контроль за соблюдением лицензионных требований. Теперь правила должны быть более простыми и понятными. При этом вряд ли следует ожидать заметного сокращения количества аптечных учреждений, например, число аптечных магазинов в России исчисляется даже не сотнями, а десятками учреждений. На мой взгляд, это правильный шаг, поскольку упростит систему лицензирования и контроля за выполнением лицензионных требований. Особенно это важно в случае, если произойдет отмена лицензирования фармацевтической деятельности, поскольку позволит сделать систему более простой и прозрачной. Что касается качества обслуживания населения, оно не должно ухудшиться. Недавно были приняты соответствующие постановления, которые разрешают отпуск лекарственных препаратов при ФАПах (фельдшерско-акушерские пункты) в тех регионах, где отсутствуют аптечные учреждения. Таким образом, проблема наличия ЛС в труднодоступной, в том числе сельской местности, должна быть решена. «Выпавшим» видам действующих аптек вероятнее всего предстоит пройти перелицензирование, либо они будут закрыты».

ЧЕГО НЕ УВИДЕЛИ

Многие эксперты акцентируются не на том, что исчезло, а на том, что не появилось. Так, фармрынок ждал, что, наконец-то, в официальном документе появится такое понятие, как «аптечная сеть». «Появление понятия в законопроекте по сути легализовало бы сети, но в новом укороченном перечне видов аптечных учреждений его нет, — обращает внимание генеральный директор компании «Фармэксперт Аналитика и Консалтинг» Давид Мелик-Гусейнов. — По сравнению с обычной аптекой сеть — иной организм, он работает по другим стандартам, имеет свои возможности и ограничения. Вопрос остался неразрешенным, из-за юридической коллизии аптечные сети по-прежнему «в подвешенном» состоянии. Гипотетически можно предположить, что однажды чиновник, которому такой вид учреждения, как аптечная сеть, покажется неэффективным, сможет запретить его, и тогда бизнес окажется под угрозой». То, что понятие «аптечная сеть» не закреплено законодательно, тем более удивляет эксперта, что сети занимают половину рынка аптечного ритейла и обеспечивают более 50 процентов оборота лекарств иных аптечных товаров (это около 6 млрд. долларов США ежегодно). Предполагается, что к концу года концентрация аптечных сетей достигнет докризисных 60, а за 2-2,5 года — 80 процентов. Сейчас в России работают около 800 аптечных сетей, крупнейшие из которых — «Аптеки 36,6» (около 1000 аптек), «Ригла» (более 500 аптек), «Фармакор» (более 400 аптек). Касаясь аптек других категорий, Давид Мелик-Гусейнов выразил мнение, что «исчезновение аптечных магазинов особо не отразится на потребителе, поскольку они были только в больших городах, и в небольших количества. Больничные же аптеки стали больше складами препаратов, а если там продают лекарства, то это уже аптечный киоск, так что потребитель тоже не пострадает».

А НУЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ?

Мнение об аптечных сетях не разделяет руководитель Некоммерческого партнерства содействия развитию аптечной отрасли «Аптечная гильдия» Елена Неволина. «Аптечные сети — это те же торговые сети, поскольку занимаются розничной торговлей, — считает она. — Поэтому если говорить о юридической легализации, то тогда этого же может потребовать любая сеть, торгующая определенной группой товаров (хозяйственных или других), что нелогично. По мнению Елены Неволиной, нет ничего страшного и в исчезновении из перечня больничных аптек, превратившихся в отделения ЛПУ, как и гомеопатических аптек, которые стали торговать, в том числе, и аллопатическими (традиционными) препаратами. «Нас больше заботит перетекание аптечного ассортимента в розничную торговлю в обычных магазинах, — отметила она. — Нашим козырем в отстаивании своих эксклюзивных прав всегда было обязательное лицензирование аптек, связанное, в том числе, с особыми условиями хранения, предоставлением профессиональных консультаций потребителям. Если же государство, как обещает, отменит с 2013 года лицензирование и введет уведомительную систему, трудно предугадать, чем это обернется для аптек». Когда обсуждался новый закон об обороте лекарственных средств, Российская ассоциация аптечных сетей предлагала узаконить существование аптечных сетей, но Минздравсоцразвития предложения не принял. Теперь в РААСе полагают, что юридическое отсутствие понятия «аптечная сеть» потребителю ничем не грозит. Более того, население даже выигрывает от их работы, получая предоставляемые сетями скидки, ведь возможность закупать большие партии лекарств, имея прямые договора с производителями, дает сетям возможность снижать цены. При документальном определении деятельности они пользуются теми определениями, которые есть для торговых сетей, при этом каждая входящая в сеть аптека остается отдельным юридическим лицом.

Р.ШЕВЧЕНКО