МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

24 октября 1989 г.

N 583

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ
О КЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ

В целях совершенствования совместной работы органов здравоохранения, медицинских и научно-исследовательских институтов, институтов усовершенствования врачей в области подготовки специалистов и проведения научных исследований I. Утверждаю:
1. Временное Положение о клиническом лечебно-профилактическом учреждении (приложение 1). 2. Типовой договор между институтом и учреждением здравоохранения о совместной работе (приложение 2). II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, руководителям медицинских и научно-исследовательских институтов, институтов усовершенствования врачей принять к руководству и исполнению временное Положение о клиническом лечебно-профилактическом учреждении. 2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 22 января 1987 г. N 122 и часть первую п. 2 примечания к приложению приказа МЗ СССР от 23.10.78 г. N 1000. 3. Настоящий приказ разрешается тиражировать в необходимом количестве.

Первый заместитель
Министра здравоохранения СССР
И.Н.ДЕНИСОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 октября 1989 г. N 583

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ

1. Общие положения

1.1. Клиническое лечебно-профилактическое учреждение <> является учреждением здравоохранения, осуществляющим специализированные виды медицинской помощи и подготовку (переподготовку и повышение квалификации) кадров, проведение научных исследований медицинскими (учебными или научно-исследовательскими) институтами, факультетами университетов, институтами (факультетами) усовершенствования врачей <*>.

<> Далее по тексту клиническое учреждение. <*> Далее по тексту — институты.

1.2. Клиническим учреждением может быть лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения, имеющее высокий уровень развития материально-технической базы и необходимый набор помещений для качественного проведения учебно-педагогической и научно-исследовательской работы, в соответствии с решением вышестоящего органа здравоохранения по совместному представлению администрации учреждения и руководства института. 1.3. Основанием для присвоения статуса клинического учреждения являются договор о сотрудничестве лечебно-профилактического учреждения и института, закрепляющий формы взаимодействия и обязательства каждой из сторон. 1.4. Клиническое учреждение содержится в установленном порядке вышестоящим органом здравоохранения с учетом выделения дополнительных ассигнований и лимитов на медицинское оборудование, медикаменты, перевязочные материалы и другие средства медицинского и хозяйственного назначения, исходя из потребностей лечебного, педагогического и научного процессов. Размер и источники дополнительных ассигнований и лимитов определяются вышестоящим органом здравоохранения в установленном порядке. 1.5. Структура, профиль и мощность отделений клинического учреждения устанавливается вышестоящим органом здравоохранения, исходя из потребности населения в специализированных видах медицинской помощи и учебно-педагогического или научно-исследовательского процесса. 1.6. Однопрофильные кафедры (отделы, лаборатории) института, объединенные со специализированными отделениями клинического учреждения, называются клиниками. Количественный состав и профиль клиник закрепляется в соответствующем разделе договора о сотрудничестве. 1.7. Деятельность клинического учреждения регламентируется Положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, настоящим положением, положениями о научно-исследовательском институте и высшем учебном заведении, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения, а также действующим законодательством. 1.8. Клиническое учреждение на основе настоящего положения разрабатывает Устав, определяющий цели его деятельности, структуру управления, должностные инструкции для всех категорий персонала учреждения, в т.ч. сотрудников клиник.

2. Задачи, функции и права клиники

2.1. Основными задачами клиники являются: 2.1.1. Проведение учебно-педагогического процесса с использованием новых форм и методов обучения, достижений медицинской науки и практики здравоохранения. 2.1.2. Проведение научных исследований и разработка эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. 2.1.3. Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. 2.1.4. Оказание квалифицированной лечебной и консультативной помощи. 2.2. Для решения поставленных задач клиника осуществляет: 2.2.1. Подготовку и повышение квалификации медицинских кадров, в том числе сотрудников данного клинического учреждения. 2.2.2. Постоянное совершенствование форм и методов обучения специалистов. 2.2.3. Подготовку врачей к аттестации, в том числе научно-педагогических работников институтов на квалификационные категории по врачебным специальностям, соответствующим профилю их лечебно-профилактической работы. 2.2.4. Диагностику и лечение больных, госпитализированных в клинику, в том числе консультативную помощь в других подразделениях клинического учреждения по вопросам диагностики и лечения сложных клинических случаев, экспертизы временной (стойкой) утраты трудоспособности и т.п. 2.2.5. Организационно-методическую работу: клинические и патологоанатомические конференции, семинары, научно-практические конференции совместно с сотрудниками клинического учреждения здравоохранения и т.д. 2.2.6. Научно-исследовательскую работу по планам, утвержденным руководством института. 2.2.7. В установленном порядке разработку, апробацию и оценку эффективности новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, подготовку и внедрение их в практическое здравоохранение. 2.2.8. Публикацию учебно-методических и научных трудов от имени соответствующего института и клинического учреждения. 2.3. Клиника имеет право:
2.3.1. Формировать учебные и научно-исследовательские планы в соответствии с планами института. 2.3.2. Использовать в установленном порядке медицинское оборудование, учебно-методические и наглядные пособия и т.п., приобретенные на средства, выделяемые институтом и клиническим учреждением. 2.3.3. Госпитализировать больных на отведенные койки в целях качественного проведения учебно-педагогического и научно-исследовательского процессов в порядке, обусловленном договором в пределах 15% коечного фонда профильного отделения клинического учреждения. 2.3.4. Переоборудовать представленные помещения, по согласованию с руководством клинического учреждения.

3. Обязанности клинического учреждения

3.1. Клиническое учреждение в соответствии с договором предоставляет клинике необходимые для работы сотрудников помещения, медицинское и другое оборудование, инвентарь и т.п., а также обеспечивает: 3.1.1. Проведение в установленные сроки текущего и капитального ремонтов помещений, используемых клиникой в учебно-педагогических и научно-исследовательских целях. 3.1.2. Работу медицинской аппаратуры, машин и механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений, для качественного проведения лечебно-диагностического, учебного процессов и научных исследований. 3.2. Администрация клинического учреждения, совместно с руководством клиник обеспечивает соблюдение правил и норм техники безопасности, охраны труда и противопожарной безопасности.

4. Управление клиническим учреждением

4.1. Управление и руководство клиническим учреждением осуществляется главным врачом в соответствии с Положением о данном лечебно-профилактическом учреждении. 4.2. Главный врач клинического учреждения входит в состав Ученого совета соответствующего института и несет совместно с руководителем клиники ответственность за качество лечебно-диагностической работы и обеспечение учебного процесса. 4.3. Главный врач, высококвалифицированные и опытные сотрудники клинического учреждения имеют право участвовать в учебно-педагогическом процессе, работая на должностях профессорско-преподавательского состава на условиях штатного совместительства (не более 0,5 ставки) или почасовой оплаты. 4.4. Заведующие отделениями клинического учреждения, на базе которых созданы клиники: 4.4.1. Руководствуются в своей работе настоящим положением, Положением о данном лечебно-профилактическом учреждении, должностными инструкциями. 4.4.2. Непосредственно подчиняются заместителю главного врача клинического учреждения по лечебной работе, а по вопросам методики лечебно-диагностического процесса-руководителю клиники, что определяется в должностных инструкциях заведующего отделением. 4.5. Распоряжения заведующих отделениями, на базе которых созданы клиники, обязательны для персонала отделений и больных, госпитализированных на койки клинического учреждения. 4.6. На должность заведующего отделением могут избираться врачи отделения и сотрудники кафедры (отдела): профессор, доцент, ассистент, научный сотрудник. 4.7. Руководитель клиники избирается Ученым советом института из числа заведующих кафедрами (отделами, лабораториями) и утверждается приказом ректора (директора) института и главного врача клинического учреждения. 4.8. Руководитель клиники подчиняется руководству института, а по всем вопросам лечебной деятельности-главному врачу клинического учреждения. 4.9. Обязанности и права руководителя клиники определяются должностными инструкциями, которые утверждаются главным врачом клинического учреждения и ректором (директором) института. 4.10. В пределах полномочий клиники руководитель издает распоряжения и дает указания, обязательные для исполнения всеми сотрудниками клиники и заведующими отделениями; несет персональную ответственность за качество подготовки (переподготовки) медицинских кадров, результаты научных исследований, проводимых сотрудниками клиники, и качество лечебно-диагностического процесса. 4.11. Преподавательский, научный и врачебный состав клиники проходит периодическое усовершенствование и аттестацию в установленном порядке. 4.12. Ассистентам и доцентам клиники предусматривается дополнительная оплата за непосредственное обслуживание больных, заведование отделением и дополнительные дежурства в соответствии с пунктом 3 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 15.07.64 г. N 620. 4.13. Обязанности сотрудников клиники определяются должностными инструкциями, которые утверждаются руководителем клиники по согласованию с ректором (директором) института и главным врачом клинического учреждения и соответствующими профсоюзными комитетами.

Начальник Главного управления
подготовки и использования
медицинских кадров
Г.Г.КРИВОШЕЕВ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 октября 1989 г. N 583

ТИПОВОЙ ДОГОВОР
МЕЖДУ ИНСТИТУТОМ <*> И УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О СОВМЕСТНОЙ РАБОТЕ

Город Дата

Учреждение здравоохранения …………………………….. в лице главного врача (директора) т. ……………………….. с одной стороны и институт ……………………………….. в лице ректора (директора) т. ……………………………… с другой стороны, действующих на основании Положения о клиническом лечебно-профилактическом учреждении и Положения о данном учреждении здравоохранения, заключили настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет договора:

1. Договаривающиеся стороны принимают на себя взаимные обязательства по совместной организации, совершенствованию и обеспечению медицинской помощи населению обслуживаемого региона, эффективному использованию кадровых, материальных, финансовых ресурсов и научного потенциала института и учреждения здравоохранения, направленных на улучшение здоровья населения.
2. Работа по оказанию медицинской помощи производится на площадях учреждения здравоохранения (перечислить) ……………. ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… совместно используемых и находящихся в технически исправном рабочем состоянии, укомплектованных в соответствии с табельным перечнем.
   

   ---

   <*> Имеются в виду медицинские, научно-исследовательские институты, институты усовершенствования врачей.

3. Совместному использованию подлежат только площади и медицинская техника, оборудование и аппаратура, указанные в перечне, приложенном к настоящему договору.

II. Обязанности сторон в производственной деятельности:

1. Учреждение здравоохранения ………………………….. обязуется: 1.1. Закрепить за институтом …………………………… площади, указанные в перечне, приложенном к договору, и предоставить институту право совместного использования медицинской техники, принадлежащей учреждению здравоохранения, в соответствии с перечнем, приложенным к настоящему договору. 1.2. Своевременно и качественно выполнять технические работы по ремонту и обслуживанию совместно используемой медицинской техники. 1.3. Обеспечить работников института медицинскими инструментами, приборами и универсальной медицинской формой одежды, необходимыми для проведения лечебно-диагностического процесса.
2. Институт ………………………………… обязуется: 2.1. Обеспечить выполнение технических условий эксплуатации совместно используемой медицинской техники, согласно приложению, не допускать к работе с этой техникой лиц, не имеющих специальной подготовки. 2.2. Выполнять график эксплуатации и профилактического осмотра совместно используемой медицинской техники, вести регистрацию ее неисправностей в журналах технического обслуживания и эксплуатации. 2.3. Использовать медицинскую технику, предоставленную учреждением здравоохранения, только по прямому назначению. 2.4. Содержать совместно используемые помещения в чистоте и порядке, не допускать порчи имущества, выполнять правила противопожарной безопасности. 2.5. Предоставлять в совместное пользование лечебно-диагностическую аппаратуру, приобретаемую за счет средств института.

III. Порядок финансово-хозяйственной деятельности:

1. Сочетать бюджетное финансирование деятельности учреждения здравоохранения и института с развитием платных услуг населению, выполнением работ по договорам с предприятиями, организациями и учреждениями на хозрасчетной основе. При этом не допускать снижения величины бюджетных ассигнований на здравоохранение путем замещения неоплачиваемых населением услуг платными.
2. Ассигнования по смете расходов, кроме расходов на питание и медикаменты, сэкономленные против установленных норм при условии выполнения показателей деятельности учреждения здравоохранения, остаются в распоряжении данного учреждения.
3. Оплата за медицинские услуги определяется на основании прейскуранта на услуги, устанавливаемые учреждениям здравоохранения Исполкомами местных Советов народных депутатов.

IV. Особые условия:

1. Медицинская техника, оборудование, аппаратура, инструменты и инвентарь, выведенные из строя вследствие нарушения правил эксплуатации, восстанавливаются за счет виновного учреждения.
2. При переводе учреждений здравоохранения на новые условия хозяйствования организуется система контроля за качеством и эффективностью их работы, включающая: 2.1. Оценку деятельности учреждений здравоохранения, основанную на использовании системы показателей (моделей) конечных результатов деятельности учреждений, расположенных в данном регионе. 2.2. Систему общественно-государственного контроля за деятельностью учреждений здравоохранения.
3. Срок действия настоящего договора устанавливается с …………………… .
4. Договор считается продленным на каждый последующий год, если ни одна из сторон не заявляет свое несогласие с договором за месяц до истечения его срока действия.
5. Всякое изменение договора производится по 2-х стороннему согласованию сторон.
6. Споры по настоящему договору рассматриваются в установленном законодательством порядке.
7. Реквизиты сторон: учреждение здравоохранения (почтовый индекс, адрес, расчетный счет)………………………………………………….. ; институт (почтовый индекс, адрес, расчетный счет) ………… ………………………………………………………. .

подпись подпись

м.п. м.п.

Начальник Главного управления
подготовки и использования
медицинских кадров
Г.Г.КРИВОШЕЕВ