Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2016 г. N 41495

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
«ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю: 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» согласно приложению N 1. Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
«ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»

Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).
Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее — медицинская помощь) осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее — наркологические расстройства).
Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни <1>.

<1> Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем: разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.
Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий: проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения <1>, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 343н «Об утверждении порядка организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2015 г., регистрационный N 38951).

выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья; оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств; участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров <1>;

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878), приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345).

проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами; семейное консультирование по вопросам диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами; медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств; мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации; проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах. 8. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. 9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым). 10. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

11. В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних <1> врач-педиатр (врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их выявления направляет несовершеннолетних в кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).

12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи. 13. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний — направление на консультацию к врачам-специалистам. 14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь. 15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422). 16. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям «анестезиология и реанимация», «токсикология», «психиатрия» или «психиатрия-наркология». 17. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология». 18. Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю «психиатрия-наркология», в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах. 19. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

20. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется: врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь; выездной бригадой скорой медицинской помощи. 21. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. 22. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в наркологическое отделение медицинской организации. 23. Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 3 — 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения. 24. При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов. 25. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры. 26. По окончании лечения в стационарных условиях пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры. 27. После прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры. 28. Медицинские организации осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ. 29. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 30 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств.
Кабинет профилактики наркологических расстройств (далее — Кабинет) создается для предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления наркологических расстройств, а также для снижения риска их развития.
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.
Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
Кабинет осуществляет следующие основные функции: проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях; проведение санитарно-гигиенического просвещения по вопросам профилактики наркологических расстройств; информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощи по профилю «психиатрия-наркология»; проведение диагностики клинического состояния лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами; проведение семейного консультирования по вопросам профилактики наркологических расстройств; проведение мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации; оказание медико-психологической помощи членам семей лиц с наркологическими расстройствами; участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования; проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах; взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств <1>;

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Врач-психиатр-нарколог
1 в смену
2
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики наркологических расстройств не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения. 4. Должность медицинского психолога устанавливается в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет профилактики наркологических расстройств.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Кушетка медицинская
1
2
Термометр медицинский
1
3
Фонендоскоп
1
4
Тонометр для измерения артериального давления по требованию, но не менее 2
5
Неврологический молоточек
1
6
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1
7
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 1
8
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10
9
Диктофон
по требованию, но не менее 1
10
Экспериментально-психологические методики не менее 5
11
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по потребности

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.
Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее — Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях.
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.
Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
Кабинет осуществляет следующие основные функции: проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях; обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»; при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь; участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами; оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами; анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) 1 на 40 тыс. населения;
1 на 15 тыс. сельского населения;
1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей 2
Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения. 4. Должности врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Кушетка медицинская
1
2
Термометр медицинский
1
3
Фонендоскоп
1
4
Тонометр для измерения артериального давления по требованию, но не менее 1
5
Неврологический молоточек
1
6
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1
7
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10
8
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2
9
Экспериментально-психологические методики не менее 5
10
Диктофон
1
11
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО
ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.
Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения (далее — Кабинет детский) создаются для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях.
Кабинет детский является структурным подразделением медицинской организации.
Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Кабинета детского осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
Кабинет детский осуществляет следующие основные функции: проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях; обследование, лечение и медицинская реабилитация детей с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»; при наличии медицинских показаний направление детей с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь; проведение профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования; проведение мотивационного консультирования детей с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи детям с наркологическими расстройствами, а также членам их семей; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; диспансерное наблюдение за детьми с наркологическими расстройствами; оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств у детей, а также лечения и медицинской реабилитации детей с наркологическими расстройствами; анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств среди детей на территории обслуживания; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) 1 на 15 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения 2
Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения. 4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО
ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Кушетка медицинская
1
2
Термометр медицинский
1
3
Фонендоскоп
1
4
Тонометр для измерения артериального давления по требованию, но не менее 1
5
Неврологический молоточек
1
6
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1
7
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10
8
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2
9
Экспериментально-психологические методики не менее 5
10
Диктофон
1
11
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического дневного стационара.
Наркологический дневной стационар (далее — Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».
Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации.
В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать: кабинеты врачей; кабинеты медицинского психолога; кабинет социального работника и специалиста по социальной работе; процедурную; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет сестры-хозяйки.
В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать: палаты для пациентов; помещение для осмотра пациентов; помещения для индивидуальной и групповой психотерапии; комнату для хранения медицинского оборудования; комнату сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для пациентов; санитарную комнату; комнату для посетителей.
Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность заведующего Дневным стационаром — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».
На должность врача-психиатра-нарколога Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
Дневной стационар осуществляет следующие основные функции: обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами; оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий — врач-психиатр-нарколог
1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на 40 коек 2
Врач-психиатр-нарколог
1 на 25 коек для взрослых;
1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет 3
Врач-психотерапевт
1 на 40 коек
4
Медицинский психолог
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 5
Специалист по социальной работе
1
6
Социальный работник
2 на 1 должность специалиста по социальной работе 7
Старшая медицинская сестра
1
8
Медицинская сестра палатная (постовая)
1 на 25 коек для взрослых;
1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет 9
Медицинская сестра процедурной
1 в смену
10
Сестра-хозяйка
1
11
Санитар
1 на 1 должность медицинской сестры процедурной

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек. 4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации, в структуре которой создан наркологический дневной стационар.

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей-психиатров-наркологов
2
Неврологический молоточек
по числу врачей-психиатров-наркологов
3
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по числу врачей-психиатров-наркологов
4
Комплект мультимедийного устройства
по требованию
5
Телевизор с DVD-проигрывателем
1
6
Диктофон
по требованию
7
Экспериментально-психологические методики 10
8
Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек (не менее 10)
9
Система палатной сигнализации
по требованию
10
Кровать медицинская общебольничная
по числу коек
11
Стол прикроватный
по числу коек
12
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 1
13
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 20
14
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи.
Отделение неотложной наркологической помощи (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в стационарных условиях.
Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего Отделением; кабинеты врачей; процедурную; кабинет лечения методами гравитационной хирургии крови; кабинет старшей медицинской сестры.
В Отделении рекомендуется предусматривать: палаты для пациентов; палаты для лечения пациентов с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации; комнату для хранения медицинского оборудования; комнату медицинских работников; комнату сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для пациентов; санитарную комнату; комнату для посетителей.
Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».
На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
Отделение осуществляет следующие основные функции: оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией; проведение наблюдения и интенсивного лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации; проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии; выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки; консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложных состояний; оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими расстройствами; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий отделением — врач-психиатр-нарколог 1 на 30 коек
2
Врач-психиатр-нарколог
6 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 3
Врач-трансфузиолог
1 на 30 коек
4
Старшая медицинская сестра
1
5
Медицинская сестра палатная (постовая)
6 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 6
Медицинская сестра процедурной
3 (для обеспечения круглосуточной работы) 7
Сестра-хозяйка
1
8
Санитар
6 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек. 4. В медицинских организациях, в структуре которых создано отделение неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врачей-неврологов из расчета 0,5 должности на отделение неотложной наркологической помощи, а также должности врача-терапевта, медицинского психолога из расчета 1 должность на отделение неотложной наркологической помощи.

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой по числу коек
2
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром не менее 1 на 3 койки
3
Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза 1
4
Расходные материалы к аппарату для плазмафереза и плазмацитафереза по требованию
5
Дефибриллятор кардиосинхронизированный
1
6
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее 100 на 1 год
7
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 2
8
Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему 1
9
Электрокардиограф
1
10
Негатоскоп
1
11
Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения.
Наркологическое отделение (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».
Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего; кабинеты врачей; кабинет врача-психотерапевта; кабинет медицинского психолога; процедурную; кабинет старшей медицинской сестры.
В Отделении рекомендуется предусматривать: палаты для пациентов; комнату для хранения медицинского оборудования; комнату для среднего медицинского персонала; комнату сестры-хозяйки; помещение для групповой и индивидуальной психотерапии; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для пациентов; санитарную комнату; комнату для посетителей.
Отделение может быть смешанным (для лиц с различными наркологическими расстройствами) или специализированным (для лиц с определенным наркологическим расстройством).
Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационным требованиям), по специальности «психиатрия-наркология».
На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
Отделение осуществляет следующие основные функции: оказание специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами; оказание консультативной помощи иным врачам-специалистам по вопросам диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам наркологических расстройств; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий отделением — врач-психиатр-нарколог при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей — вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей — вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога 2
Врач-психиатр-нарколог
1 на:
35 коек для больных алкоголизмом;
20 коек для больных наркоманией;
10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией 3
Врач-психотерапевт
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 4
Медицинский психолог
1 на:
20 коек для больных алкоголизмом;
15 коек для больных наркоманией;
10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией 5
Специалист по социальной работе
1 на:
35 коек для взрослых;
15 коек для несовершеннолетних с 14 лет 6
Социальный работник
1 на 2 должности специалиста по социальной работе 7
Старшая медицинская сестра
1 на 1 должность заведующего отделением — врача-психиатра-нарколога 8
Медицинская сестра палатная (постовая)
6 (для обеспечения круглосуточной работы) на: 15 коек для больных алкоголизмом;
10 коек для больных наркоманией;
10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией 9
Медицинская сестра процедурной
1 в смену
10
Сестра-хозяйка
1
11
Санитар
6 для обеспечения круглосуточной работы на: 20 коек для больных алкоголизмом;
10 коек для больных наркоманией;
10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией

Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.

Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей-психиатров-наркологов
2
Неврологический молоточек
по числу врачей-психиатров-наркологов
3
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по числу врачей-психиатров-наркологов
4
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 20
5
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2
6
Комплект мультимедийного устройства
по требованию
7
Телевизор с DVD-проигрывателем
1
8
Диктофон
по требованию
9
Экспериментально-психологические методики не менее 5
10
Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек
11
Система палатной сигнализации
по требованию
12
Кровать медицинская общебольничная
по числу коек
13
Стол прикроватный
по числу коек
14
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.
Отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (далее — МР отделение) создается для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.
МР отделение является структурным подразделением медицинской организации.
В структуре МР отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего; кабинет для врачей-психиатров-наркологов; кабинет врача-психотерапевта; кабинет медицинского психолога; кабинет специалиста по социальной работе и социальных работников; кабинет старшей медицинской сестры; процедурную.
В МР отделении рекомендуется предусматривать: палаты для пациентов; помещения для индивидуальных и групповых методов работы; помещения для терапии занятостью и клубной работы; комнату психологической разгрузки; зал для занятия лечебной физкультурой; зал для занятия на тренажерах; комнату для медицинских работников; помещения для сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; помещение для хранения чистого белья; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевую и туалет для пациентов; санитарную комнату.
Штатная численность МР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность заведующего МР отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».
На должность врача-психиатра-нарколога МР отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение МР отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МР отделение, для обеспечения своей деятельности МР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
МР отделение осуществляет следующие основные функции: осуществление медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к продолжению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по вопросам трудоустройства пациентов с наркологическими расстройствами; оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами; осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами; информирование населения об эффективных методах диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (для осуществления медицинской реабилитации в амбулаторных условиях)

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий отделением — врач-психиатр-нарколог 1
2
Врач-психиатр-нарколог
1 в смену
3
Врач-психотерапевт или медицинский психолог 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 4
Специалист по социальной работе
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 5
Социальный работник
1 на 1 должность специалиста по социальной работе 6
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 7
Врач по лечебной физкультуре
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога 8
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога 9
Сестра-хозяйка
1

2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (для осуществления медицинской реабилитации в стационарных условиях и условиях дневного стационара)

Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц, страдающих наркологическими расстройствами, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения. 4. Должность инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в структуре которой создано отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.

Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Кушетка медицинская
по требованию
2
Кровать медицинская общебольничная
по числу коек
3
Стол прикроватный
по числу коек
4
Термометр медицинский
по требованию
5
Фонендоскоп
по числу врачей-психиатров-наркологов
6
Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей-психиатров-наркологов
7
Неврологический молоточек
по числу врачей-психиатров-наркологов
8
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по числу врачей-психиатров-наркологов
9
Видеокамера
не менее 1
10
DVD-RW диски
не менее 5
11
Экспериментально-психологические методики не менее 10
12
Диктофон
2
13
Комплект мультимедийного устройства
по требованию
14
Телевизор с DVD-проигрывателем
1
15
Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки по требованию
16
Комплекс биологической обратной связи
не менее 1
17
Окси-СПА физиокомплекс
по требованию
18
Оборудование для лечебной гимнастики
не менее 3
19
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2
20
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10
21
Тренажеры
по требованию
22
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию
23
Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие) по требованию
24
Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности по требованию

Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы).
Наркологический диспансер (наркологическая больница) создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (при наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).
Наркологический диспансер (наркологическая больница) являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.
Деятельность наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется по территориальному принципу.
Структура наркологического диспансера (наркологической больницы) и их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой они созданы, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и реабилитационной работы, и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать: 6.1. организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру; 6.2. диспансерно-поликлиническое отделение, включающее: кабинеты профилактики наркологических расстройств; кабинеты врачей-психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов участковых; кабинеты врачей-психиатров-наркологов по обслуживанию детского населения и врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского населения; кабинеты медицинских психологов; кабинеты врачей-психотерапевтов; кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии; кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников; кабинеты врачей-специалистов; процедурные кабинеты; 6.3. наркологический дневной стационар; 6.4. приемное отделение; 6.5. кабинет (отделение) физиотерапии или кабинет (отделение) физиотерапии с залом лечебной физкультуры; 6.6. кабинет (отделение) функциональной диагностики; 6.7. кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения; 6.8. отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии; 6.9. наркологическое отделение; 6.10. отделение неотложной наркологической помощи; 6.11. отделение медицинской реабилитации; 6.12. клинико-диагностическую лабораторию; 6.13. химико-токсикологическую лабораторию; 6.14. аптеку; 6.15. информационно-вычислительный центр; 6.16. административно-хозяйственную часть; 6.17. зал для занятий лечебной физкультурой; 6.18. зал для занятий на тренажерах.
На должность главного врача наркологического диспансера (наркологической больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
На должность врача-психиатра-нарколога наркологического диспансера (наркологической больницы) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер (наркологическая больница) может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
Наркологический диспансер (наркологическая больница) осуществляет следующие основные функции: оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»; участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинских освидетельствований; организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также по медицинскому освидетельствованию; координация, организация и проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях; мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости наркологическими расстройствами и смертности от них; информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации профилактики наркологических расстройств, лечебно-профилактической и медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами; организация диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; участие в санитарно-просветительской работе по вопросам профилактики наркологических расстройств; информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Наркологический диспансер (наркологическая больница) может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключением диспансерно-поликлинического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Главный врач
1
2
Заместитель главного врача
по требованию
3
Заведующий наркологическим отделением — врач-психиатр-нарколог для лечения больных алкоголизмом из расчета: до 30 коек — 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 30 и более коек — 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов; для лечения больных наркоманией из расчета: до 20 коек — 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 20 и более коек — 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов; для лечения несовершеннолетних с 14 лет из расчета: до 10 коек — 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 10 и более коек — 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов. 4
Заведующий приемным отделением — врач-психиатр-нарколог 1 на 250 и более коек
5
Заведующий клинико-диагностической лабораторией — врач лабораторной клинической диагностики, заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии — врач-физиотерапевт, заведующий кабинетом (отделением) функциональной диагностики — врач функциональной диагностики 1 вместо 0,5 должности врача-специалиста соответствующего кабинета (отделения) 6
Заведующий химико-токсикологической лабораторией — врач клинической лабораторной диагностики 1 при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики 7
Заведующий кабинетом (отделением) медицинского освидетельствования на состояние опьянения — врач-психиатр-нарколог 1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 7 8
Врач-психиатр-нарколог
1 на:
35 коек для больных алкоголизмом;
20 коек для больных наркоманией;
10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией; 6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении) 9
Врач клинической лабораторной диагностики в зависимости от объема диагностической работы 10
Врач-психиатр
1 на 100 коек
11
Врач-терапевт
1 на 100 коек
12
Врач-инфекционист
1 на 100 коек
13
Врач-невролог
1 на 150 коек
14
Врач-дерматовенеролог
1 на 150 коек
15
Врач-акушер-гинеколог
1 на 100 коек для женщин
16
Врач-физиотерапевт
1 на 200 коек
17
Врач-офтальмолог
1 на 250 коек
18
Врач-оториноларинголог
1 на 250 коек
19
Врач-рентгенолог
в зависимости от объема диагностической работы 20
Врач-эпидемиолог
1 на 300 коек
21
Врач функциональной диагностики
в зависимости от объема диагностической работы 22
Врач по лечебной физкультуре
1 на 250 коек
23
Врач-статистик
1
24
Врач-психотерапевт или медицинский психолог 1 на:
20 коек для больных алкоголизмом;
15 коек для больных наркоманией;
10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет 25
Специалист по социальной работе
1 на:
35 коек для взрослых пациентов;
15 коек для несовершеннолетних с 14 лет 26
Старшая медицинская сестра
1 на 1 должность заведующего клинико-диагностической лабораторией — врача лабораторной клинической диагностики; 1 на 1 должность заведующего кабинетом (отделением) физиотерапии — врача-физиотерапевта; 1 на 1 должность заведующего кабинетом (отделением) функциональной диагностики — врача функциональной диагностики 27
Медицинская сестра палатная (постовая)
6 для обеспечения круглосуточной работы на: 15 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией; 28
Медицинская сестра процедурной
1 в смену
29
Медицинская сестра приемного отделения
6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы) 30
Медицинская сестра по физиотерапии
1 на 15 тыс. условных процедурных единиц в год 31
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1 на 150 коек
32
Медицинская сестра диетическая
1 на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей 33
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 400 коек
34
Медицинский статистик
1 при наличии не менее 10 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых); 1 на организационно-методический отдел
35
Медицинский дезинфектор
1 на 400 коек,
но не менее 1 должности
36
Медицинский регистратор
1 (для работы в архиве);
1 на 75 коек
37
Сестра-хозяйка
1 на структурное подразделение
38
Санитар
6 (для обеспечения круглосуточной работы) на: 20 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией; 1 на 1 должность врача клинической лабораторной диагностики; 1 на 2 должности медицинской сестры по физиотерапии; 6 (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении); 0,4 на 1 должность провизора-технолога и фармацевта 39
Заведующий аптекой
1 на 100 и более коек
40
Провизор-технолог
1 на 150 коек
41
Фармацевт
1 на 100 коек
42
Фельдшер-нарколог (медицинская сестра)
6 (для обеспечения круглосуточной работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения) 43
Социальный работник
2 на 1 должность специалиста по социальной работе

2. Рекомендуемые штатные нормативы диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий диспансерно-поликлиническим отделением — врач-психиатр-нарколог 1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 4; свыше 5 должностей — вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога 2
Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) 1 на 40 тыс. прикрепленного взрослого населения; 1 на 10 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах); 1 на 2,5 тыс. прикрепленного детского населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах); 1 на 1 тыс. прикрепленного населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей); не менее 1 должности на отделение медицинской реабилитации; 6 на 3 000 освидетельствований в год (при организации круглосуточного медицинского освидетельствования) 3
Врач-психотерапевт
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) 4
Врач-методист
1 на 300 тыс. населения, но не менее 2 должностей на отдел 5
Медицинский психолог
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) 6
Специалист по социальной работе
1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) 7
Социальный работник
2 на 1 должность специалиста по социальной работе 8
Главная медицинская сестра
1 вместо 1 должности старшей медицинской сестры при наличии 40 и более должностей медицинских работников 9
Старшая медицинская сестра
1 на:
1 должность заведующего диспансерно-поликлиническим отделением — врача-психиатра-нарколога; вместо 0,5 должности фельдшера-нарколога (медицинской сестры) для работы в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения 10
Медицинская сестра участковая
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) для взрослого и детского населения 11
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 12
Медицинская сестра процедурной
1 в смену
13
Медицинский регистратор
1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей психиатров-наркологов участковых) 14
Сестра-хозяйка
1
15
Санитар
1 на:
1 должность медицинской сестры процедурной; 3 должности медицинской сестры
3 должности медицинской сестры участковой

3. Рекомендуемые штатные нормативы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий палатой (блоком) реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог 1
2
Врач-анестезиолог-реаниматолог
5, 14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 3
Медицинская сестра-анестезист
5, 14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы) 4
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 6 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 5
Санитар
2 (для работы в смену)

Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера (наркологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения. 4. Должность юриста устанавливается в штате медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) в качестве структурного подразделения. 5. При необходимости в штат диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера (наркологической больницы) вводятся дополнительные должности врачей клинической лабораторной диагностики, врачей-физиотерапевтов, врачей-психиатров, врачей-терапевтов, врачей-неврологов, врачей-дерматовенерологов, врачей-инфекционистов, врачей функциональной диагностики.

Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Стандарт оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Электроэнцефалограф
не менее 1
2
Эхоэнцефалограф
не менее 1
3
Электрокардиограф
по требованию
4
Спектрофотометр
по требованию
5
Хроматограф
по требованию
6
Аппарат для капиллярного электрофореза
не менее 1
7
Спирометр
по требованию
8
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 1
9
Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский по требованию
10
Аппарат рентгеновский
по требованию
11
Электромиограф
по требованию
12
Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс не менее 1
13
Комплекс биологической обратной связи
не менее 1
14
Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки не менее 1
15
Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских по требованию
16
Окси-СПА физиокомплекс
по требованию
17
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 2
18
Аппарат для электросна
не менее 1
19
Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов не менее 1
20
Аппарат местной дарсонвализации
не менее 1
21
Аппарат для магнитотерапии
не менее 1
22
Аппарат для ультравысокочастотной терапии не менее 1
23
Аппарат для лечения диадинамическими токами не менее 1
24
Оборудование для гидротерапии
по требованию
25
Облучатель бактерицидный передвижной
по количеству отделений
26
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10
27
Аппарат для искусственной вентиляции легких по требованию
28
Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза по требованию
29
Оборудование для занятий лечебной гимнастикой по требованию
30
Тренажеры спортивные
по требованию

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п
Наименование оснащения
Требуемое количество, штук
1
Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой по числу коек
2
Прикроватные мониторы
по числу коек
3
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и другие) и расходные материалы к ней не менее 1 комплекта на 6 коек
4
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода по числу коек
5
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром не менее 1 на 3 койки
6
Аппарат для искусственной вентиляции легких не менее 1 комплекта на 6 коек
7
Дефибриллятор кардиосинхронизированный
1
8
Набор для интубации трахеи
не менее 2
9
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее 100 на 1 год
10
Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые не менее 1 дозатора на 1 койку
11
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 1
12
Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 на 2 койки
13
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий не менее 1
14
Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (K, Na), глюкозы, газов крови 1 комплект
15
Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему 1

Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.
Реабилитационный наркологический центр (далее — Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».
Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организаций.
В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать: приемное отделение; отделение медицинской реабилитации; наркологические отделения, в том числе для детей и подростков; кабинеты медицинских психологов; кабинеты врачей-психотерапевтов; кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников; процедурный кабинет; кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры; кабинеты врачей-специалистов; административно-хозяйственную часть.
В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать: помещения для индивидуальной и групповой психотерапии; библиотеку, аудио- и видеотеку; зал лечебной физкультуры; зал для занятий на тренажерах; учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач; лечебно-производственные (трудовые) мастерские.
Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования) по специальности «психиатрия-наркология» (для структурного подразделения медицинской организации) или «организация здравоохранения и общественное здоровье» (для самостоятельной медицинской организации).
На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции: оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами; проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах; оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами; осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами; привлечение волонтеров к оказанию помощи лицам с наркологическими расстройствами, обучение, планирование и контроль их деятельности; информирование населения о методах лечения и медицинской реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Главный врач или заведующий — врач-психиатр-нарколог 1
2
Заведующий отделением медицинской реабилитации — врач-психиатр-нарколог 1
3
Врач-психиатр-нарколог
1 на 25 коек;
0,5 (для работы в приемном отделении);
не менее 2 на отделение медицинской реабилитации 4
Врач-психотерапевт
1 на 25 коек
5
Врач-психиатр
0,5 на отделение
6
Заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии — врач-физиотерапевт 1 вместо 0,5 должности врача-физиотерапевта 7
Врач-физиотерапевт
1 на 500 коек
8
Врач по лечебной физкультуре
1 на 25 коек
9
Врач-диетолог
1 на 200 коек
10
Медицинский психолог
1 на 25 коек
11
Специалист по социальной работе
1 на 25 коек
12
Старшая медицинская сестра
1 на 1 должность заведующего отделением медицинской реабилитации — врача-психиатра-нарколога 13
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога 14
Медицинская сестра палатная (постовая)
6 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 15
Медицинская сестра процедурной
1 в смену на отделение медицинской реабилитации 16
Медицинская сестра приемного отделения
0,5 на отделение
17
Медицинская сестра по физиотерапии
2 на 1 должность врача-физиотерапевта
18
Медицинская сестра диетическая
1 на 200 коек
19
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 50 коек
20
Медицинский статистик
1
21
Медицинский регистратор
1
22
Сестра-хозяйка
1
23
Санитар
1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии; 6 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 24
Социальный работник
2 на 25 коек
25
Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей 1 на 25 коек

Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности). 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек. 4. Должности юриста, инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливаются при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в которой создан реабилитационный наркологический центр. 5. При необходимости в штат реабилитационного наркологического центра вводятся должности врача-терапевта, врача-невролога, врача-дерматовенеролога, врача-инфекциониста, врача-оториноларинголога, врача функциональной диагностики, врача-офтальмолога, воспитателя.

Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

N п/п
Наименование
Требуемое количество, штук
1
Кровать медицинская общебольничная
по числу коек
2
Стол прикроватный
по числу коек
3
Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 2
4
Экспериментально-психологические методики не менее 5
5
Телевизор с DVD-проигрывателем
1
6
Комплект мультимедийного устройства
1
7
Видеокамера
1
8
DVD-RW диски
не менее 5
9
Диктофон
2
10
Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки не менее 1
11
Комплекс биологической обратной связи
не менее 1
12
Окси-СПА физиокомплекс
по требованию
13
Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов 1
14
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 2
15
Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс 1
16
Аппарат местной дарсонвализации
1
17
Аппарат для магнитотерапии
1
18
Аппарат для ультравысокочастотной терапии 1
19
Аппарат для лечения диадинамическими токами 1
20
Оборудование для гидротерапии
по требованию
21
Облучатель бактерицидный передвижной
по количеству отделений
22
Оборудование для занятий лечебной гимнастикой по требованию
23
Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2
24
Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 5 групп веществ) не менее 10
25
Аппарат для капиллярного электрофореза
не менее 1
26
Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности по количеству профилей деятельности
27
Тренажеры спортивные
по требованию
28
Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие) по требованию
29
Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).
Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее — химико-токсикологическая лаборатория) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее — биологические объекты).
Химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).
Штатная численность химико-токсикологической лаборатории устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) в зависимости от объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
На должность заведующего химико-токсикологической лабораторией назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «клиническая лабораторная диагностика» и прошедший дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие основные функции: прием на химико-токсикологические исследования биологических объектов; хранение биологических объектов для повторных химико-токсикологических исследований; проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов; ведение журнала проводимых исследований с описанием биологического объекта и результатов химико-токсикологических исследований; оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов; выдача справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов; представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). <2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1
Заведующий — врач клинической лабораторной диагностики 1
2
Врач клинической лабораторной диагностики не менее 1
3
Биолог
не менее 1
4
Химик-эксперт медицинской организации
не менее 1
5
Медицинский лабораторный технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант не менее 1

Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные химико-токсикологические исследования

N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1
Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой; не менее 2
реагенты к нему
по требованию
2
Бесконтактный термометр.
Диапазон измерения температуры: от 0 до 60,0 °C Погрешность: +/- 1,0 °C.
Разрешающая способность: 0,1 °C.
Дальность измерения: 5 — 20 см.
не менее 2
3
Холодильная камера (запираемая) на плюс 2 — 4 °C, емкостью 350 литров не менее 1
4
Морозильная камера на минус 40 °C
не менее 1
5
Боксы (сумки холодильники), охлаждающие элементы для транспортировки образцов биологического материала по требованию
6
Контейнеры для сбора мочи, вакуумные пробирки, этикетки номерные по требованию
7
Одноразовые средства индивидуальной защиты, включая халаты, шапочки, перчатки, маски, очки по требованию

2. Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследования

N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1
Оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая: тандемный квадрупольный масс-спектрометр; управляющий компьютер или масс-спектрометр типа трехмерная ионная ловушка; программное обеспечение для управления масс-спектрометром и жидкостным хроматографом; программное обеспечение для обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров;
принтер для распечатки результатов анализа; высокоэффективный жидкостной хроматограф с системой автоматического ввода образцов (автосамплер), двумя насосами, дегазатором, ультрафиолетовым детектором, термостатом; газогенераторную станцию для газоснабжения масс-спектрометра с компрессором (компрессорами); газовый баллон с редуктором.
не менее 1
2
Оборудование для анализа проб методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии, включая: газовый хроматограф с квадрупольным масс-селективным детектором или масс-селективным детектором типа ионная ловушка; управляющий компьютер;
программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров;
принтер для распечатки результатов анализа; систему автоматического ввода образцов (автосамплер); газовый баллон с редуктором.
не менее 1
3
Оборудование для анализа методом газовой хроматографии, включая: газовый хроматограф;
термоионный детектор;
пламенно-ионизационный детектор;
катарометр;
управляющий компьютер;
программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа; принтер для распечатки результатов анализа, систему автоматического ввода образцов (автосамплер); газовый баллон с редуктором (газогенератор); комплект автоматических дозаторов переменного и постоянного объема; штатив для автоматических дозаторов.
не менее 1
4
Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой, распечатку на бумажном носителе перечня выявленных веществ, с указанием концентрации обнаруженных наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов), времени проведения исследований, номера исследования, номера используемого технического средства и серии использованных реагентов; не менее 2

реагенты к анализатору.
по требованию

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

1. Настоящие Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией <1> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология» (далее — диспансерное наблюдение, пациенты).

<1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания <1>.

<1> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» <1>.

<1> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

4. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка. 5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) <1>.

<1> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии — не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет — не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет — не реже одного раза в три месяца. 8. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование.
9. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения: 1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; 2) информирует пациентов, находящегося под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения; 3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации; 4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому. 10. Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает: 1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется: оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование; назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований; установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); назначение необходимого лечения;
подтверждение ремиссии;
проведение краткого профилактического консультирования; 2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния; 3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни; 4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам. 11. Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 <1> — F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры. 13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента;
осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года; изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории; письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения. 14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88). 15. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02. 16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.

Статья. «Зарегулированный сегмент экономики» (Редакционный материал) («Московские аптеки», 2016, N 1)

Приказ ФМБА России от 17.12.2015 N 257 «Об оценке эффективности и результативности деятельности территориальных органов Федерального медико-биологического агентства»

СвязанныеСообщения

Вопрос: Чем обусловлено требование по наличию малой операционной при производстве медикаментозных абортов? (Консультация эксперта, 2017)

Статья. "Правильно смотреть" (Е.Мекшун) ("Фармацевтический вестник", 2015, N 39)

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

Статья. «Зарегулированный сегмент экономики» (Редакционный материал) («Московские аптеки», 2016, N 1)

Приказ ФМБА России от 17.12.2015 N 257 «Об оценке эффективности и результативности деятельности территориальных органов Федерального медико-биологического агентства»

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль