Приказ ФМБА России от 04.06.2007 N 165 «О проведении проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

4 июня 2007 г.

N 165

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ

В целях осуществления постоянного контроля качества и улучшения оказания медицинской помощи центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России), профбольным и работникам предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в развитие приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. N 118 «О внеплановых проверках качества медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству», приказываю: 1. Утвердить:
— график комплексных проверок и состав комиссий по проверкам Центров профпатологии ФМБА России на 2007 г. (приложение N 1); — временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными ФМБА России (приложение N 2 к настоящему приказу). 2. Оплату командировочных расходов производить по месту работы командируемых. 3. Проезд членам комиссии разрешить самолетом, железнодорожным или автомобильным транспортом. 4. Главному внештатному специалисту-эксперту профпатологу Бушманову А.Ю. в срок до 02 февраля 2008 г. представить итоговую справку по результатам проверки центров профпатологии. 5. Приказ ФМБА России от 27.04.2007 г. N 120 «О проведении проверки деятельности центра профпатологии ФГУЗ «Клиническая больница N 6 им. А.И.Бурназяна ФМБА России» признать утратившим силу. 6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.

Руководитель
В.В.УЙБА

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕН
Приказом
ФМБА России
от 04.06.2007 г. N 165

ГРАФИК
КОМПЛЕКСНЫХ ПРОВЕРОК И СОСТАВ КОМИССИЙ ПО ПРОВЕРКАМ ЦЕНТРОВ ПРОФПАТОЛОГИИ ФМБА РОССИИ НА 2007 Г.

  N   Наименование Центра         Состав комиссий          Дата             профпатологии                                   проверки                                                                       1. Центр профпатологии   Председатель:                 июль           Клинической больницы  Е.Ю.Хавкина.                  2007 г.        N 6 им. А.И.Бурназяна Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,                                      Москаленко Г.Г., Мартусевич                                        И.Н., Капитонова Н.В.                                                                                        2. Центр профпатологии   Председатель:                 август         ЦМСЧ N 71             Е.Ю.Хавкина.                  2007 г.                              Члены комиссии: К.В.Котенко,                                       А.Ю.Бушманов, И.А.Галстян,                                         Соловьев Ю.А.                                                                                                3. Центр профпатологии   Председатель:                 сентябрь       МСЧ N 40              Е.Ю.Хавкина.                  2007 г.                              Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,                                      И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов,                                          Л.В.Янно                                                                                                     4. Центр профпатологии   Председатель:                 октябрь        Клинической больницы  Е.Ю.Хавкина.                  2007 г.        N 83                  Члены комиссии: Р.Ж.Баранова,                                      А.Ю.Бушманов, Я.А.Накатис,                                         Казенашев В.Ф.                                                                                               5. Центр профпатологии   Председатель:                 ноябрь         промышленной и        Е.Ю.Хавкина.                  2007 г.        морской медицины      Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,                                      И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов,                                          Ю.Н.Егоров, К.В.Котенко,                                           Соловьев Ю.А.                                                                                                6. Центр профпатологии   Председатель:                 ноябрь         МСЧ N 144             Е.Ю.Хавкина.                  2007 г.                              Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,                                      И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов,                                          Т.А.Чарова, К.В.Котенко                                                                                      7. Центр профпатологии   Председатель:                 декабрь        ЦМСЧ N 58             И.Ю. Кокоткин.                2007 г.                              Члены комиссии:                                                    И.Н.Мартусевич, А.Ю.Бушманов,                                      Ю.Н.Егоров                               

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕН
Приказом
ФМБА России
от 04.06.2007 г. N 165

ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ, УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ И ВНЕПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ

N Сфера деятельности Критерий проверки

1. Наличие лицензии на медицинскую Обязательно деятельность
2. Наличие в лицензии на право медицинской Обязательно деятельности номенклатуры работ и услуг: Предварительные и периодические медицинские осмотры Экспертиза профпригодности Профпатология Экспертиза связи заболеваний с профессией
3. Наличие профпатологических коек Не менее 30
4. Наличие кабинетов и специалистов Не менее 3 амбулаторного приема общего профиля (терапевт, профпатолог)
5. Наличие кабинетов и специалистов Не менее 5 амбулаторного приема узкого профиля
6. Наличие амбулаторного приема профпатолога Не менее 1
7. Наличие врачей, имеющих документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка). Не менее 3 Региональный уровень Не менее 5 Федеральный уровень Не менее 7
8. Наличие врачей с сертификатом профпатолога Не менее 3
9. Наличие у врачей тематического У всех усовершенствования по вопросам специалистов не профпатологии реже чем 1 раз в

   пять лет

10. Наличие методик количественного Не обязательно определения величины действующих вредных производственных факторов Региональный уровень Обязательно Федеральный уровень Обязательно на

    генетическом, клеточном, молекулярном уровне

11. Наличие диагностических исследований:
12. Развернутый анализ крови Обязательно
13. Общий анализ мочи Обязательно
14. Исследование кала Обязательно
15. Биохимическое исследование крови Не менее чем по

    14 основным параметрам

16. Анализ свертывающей системы крови Обязательно
17. Иммунологическое исследование крови Обязательно
18. Серологическое исследование крови Обязательно
19. Цитологическое исследование Обязательно
20. Гистологическое исследование Обязательно
21. Биопсия органов и тканей Обязательно
22. Трехмерное ультразвуковое исследование Обязательно
23. Компьютерная томография (и/или ЯМР — Обязательно исследование)
24. Рентгенографическое исследование Обязательно
25. Флюорографическое исследование Обязательно
26. Допплеровское исследование Обязательно
27. Определение функции внешнего дыхания Обязательно
28. Проведение бодиплятизмографии Обязательно для

    Федерального уровня

29. Офтальмологическое исследование щелевой Обязательно лампой
30. ЭКГ-исследование Обязательно
31. ЭЭГ-исследование Обязательно
32. Аудиометрическое исследование Обязательно
33. Электромиографическое исследование Обязательно
34. Эндоскопические методы диагностики Обязательно
35. Наличие больных, находящихся в стационаре Обязательно центра профпатологии, на момент проверки
36. Наличие полного медикаментозного Обязательно обеспечения лечебного процесса у профбольных стационара, прикрепленных на обслуживание к системе ФМБА России, за счет средств федерального бюджета
37. Наличие адекватного медицинского и Обязательно аппаратурного сопровождения лечебного процесса у профбольных
38. Соответствие медицинской карты Обязательно стационарного больного профцентра требованиям, предъявляемым к медицинской документации
39. Наличие в медицинской карте стационарного Обязательно больного центра профпатологии профессионального анамнеза
40. Наличие в медицинской карте больного Обязательно стационара центра профпатологии объема исследований, достаточного для доказательного установления диагноза профзаболевания
41. Обоснованность госпитализации профбольных Обязательно и стажированных работников в стационар центра профпатологии
42. Обоснованность длительности нахождения в Обязательно стационаре центра профпатологии профбольных и стажированных работников
43. Соответствие основных критериев качества Обязательно оказания медицинской помощи при выписке больного из стационара
44. Наличие приказа о создании врачебной Обязательно экспертной комиссии (ВЭК) по установлению связи заболеваний с профессией и назначения ее председателя, имеющего документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка) и сертификат врача — профпатолога
45. Наличие журнала ВЭК по установлению связи Обязательно заболеваний с профессией
46. Наличие протоколов заседаний ВЭК Обязательно по

    каждому случаю экспертизы профпригодности или связи заболеваний с профессией

47. Наличие подписей врачей, имеющих документ Обязательно не о прохождении обучения по профпатологии в менее 3-х ординатуре (интернатура, проф. подписей по переподготовка) и сертификат каждому случаю профпатолога в протоколе заседаний ВЭК экспертизы
48. Наличие подписанных главным врачом либо Обязательно по его заместителем по профпатологии каждому случаю извещений об установлении заключительного экспертизы диагноза профессионального заболевания
49. Наличие экспертного дела пациента, Обязательно по проходящего (прошедшего) экспертизу каждому случаю

    экспертизы

50. Наличие в экспертном деле подробной Обязательно выписки из медицинских документов экспертируемого
51. Наличие в экспертном деле санитарно- Обязательно для гигиенической характеристики условий труда проведения экспертируемого установленного образца экспертизы по

    установлению связи заболеваний с профессией

52. Наличие в экспертном деле профмаршрута Обязательно для

    проведения экспертизы профпригодности

53. Наличие в экспертном деле копии трудовой Рекомендуется книжки с записями с момента начала трудовой деятельности
54. Медицинская карта амбулаторного больного, В случае наличия страдающего профессиональным заболеванием амбулаторного

    приема профбольных

  55  Карта диспансерного наблюдения             В случае наличия        профбольного                               амбулаторного                                                      приема и                                                           диспансеризации                                                    профбольных        

56. Соответствие периодичности диспансерного В случае наличия

      наблюдения профбольного действующим        амбулаторного           нормативным документам                     приема и                                                           диспансеризации                                                    профбольных                                                                            57. Наличие копии "программы реабилитации      В случае наличия        пострадавшего" у инвалидов по              амбулаторного           профзаболеванию в учреждении               приема и                                                           диспансеризации                                                    профбольных        

58. Наличие журнала учета выданных извещений о Обязательно

предварительном диагнозе профзаболевания

  59. Наличие извещений о рациональном           В случае наличия        трудоустройстве больного, выведенного из   амбулаторного           зоны действия вредных производственных     приема и                факторов                                   диспансеризации                                                    профбольных        

60. Наличие документов, подтверждающих научно- Рекомендуется

      методическое сопровождение лечебно-                                диагностического процесса в центре                                 профпатологии профильным НИИ ФМБА России                                                                                          61. Наличие нормативных документов,            Обязательно             регламентирующих деятельность врача-                               профпатолога:                                                      Приказ Минздравмедпрома РФ N 90 от 1996                            г., МЗ РФ N 176 от 2001 г.,                                        Минздравсоцразвития РФ N 83 от 2004 г.                        

62. Наличие медицинских укладок для оказания Обязательно по

      экстренной помощи: радиологической,        утвержденным            химической, противошоковой, антиСПИД,      перечням                неснижаемого запаса лекарственных средств                          для оказания помощи в случае чрезвычайной                          ситуации                                                                                                                          63. Наличие годового отчета Центра             Обязательно             профпатологии, утвержденного руководителем                         учреждения