ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
4 июня 2007 г.
N 165
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ
В целях осуществления постоянного контроля качества и улучшения оказания медицинской помощи центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России), профбольным и работникам предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в развитие приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. N 118 «О внеплановых проверках качества медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству», приказываю: 1. Утвердить:
— график комплексных проверок и состав комиссий по проверкам Центров профпатологии ФМБА России на 2007 г. (приложение N 1); — временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными ФМБА России (приложение N 2 к настоящему приказу). 2. Оплату командировочных расходов производить по месту работы командируемых. 3. Проезд членам комиссии разрешить самолетом, железнодорожным или автомобильным транспортом. 4. Главному внештатному специалисту-эксперту профпатологу Бушманову А.Ю. в срок до 02 февраля 2008 г. представить итоговую справку по результатам проверки центров профпатологии. 5. Приказ ФМБА России от 27.04.2007 г. N 120 «О проведении проверки деятельности центра профпатологии ФГУЗ «Клиническая больница N 6 им. А.И.Бурназяна ФМБА России» признать утратившим силу. 6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.
Руководитель
В.В.УЙБА
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕН
Приказом
ФМБА России
от 04.06.2007 г. N 165
ГРАФИК
КОМПЛЕКСНЫХ ПРОВЕРОК И СОСТАВ КОМИССИЙ ПО ПРОВЕРКАМ ЦЕНТРОВ ПРОФПАТОЛОГИИ ФМБА РОССИИ НА 2007 Г.
N Наименование Центра Состав комиссий Дата профпатологии проверки 1. Центр профпатологии Председатель: июль Клинической больницы Е.Ю.Хавкина. 2007 г. N 6 им. А.И.Бурназяна Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин, Москаленко Г.Г., Мартусевич И.Н., Капитонова Н.В. 2. Центр профпатологии Председатель: август ЦМСЧ N 71 Е.Ю.Хавкина. 2007 г. Члены комиссии: К.В.Котенко, А.Ю.Бушманов, И.А.Галстян, Соловьев Ю.А. 3. Центр профпатологии Председатель: сентябрь МСЧ N 40 Е.Ю.Хавкина. 2007 г. Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин, И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов, Л.В.Янно 4. Центр профпатологии Председатель: октябрь Клинической больницы Е.Ю.Хавкина. 2007 г. N 83 Члены комиссии: Р.Ж.Баранова, А.Ю.Бушманов, Я.А.Накатис, Казенашев В.Ф. 5. Центр профпатологии Председатель: ноябрь промышленной и Е.Ю.Хавкина. 2007 г. морской медицины Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин, И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов, Ю.Н.Егоров, К.В.Котенко, Соловьев Ю.А. 6. Центр профпатологии Председатель: ноябрь МСЧ N 144 Е.Ю.Хавкина. 2007 г. Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин, И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов, Т.А.Чарова, К.В.Котенко 7. Центр профпатологии Председатель: декабрь ЦМСЧ N 58 И.Ю. Кокоткин. 2007 г. Члены комиссии: И.Н.Мартусевич, А.Ю.Бушманов, Ю.Н.Егоров
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕН
Приказом
ФМБА России
от 04.06.2007 г. N 165
ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ, УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ И ВНЕПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ
N Сфера деятельности Критерий проверки
- Наличие лицензии на медицинскую Обязательно деятельность
- Наличие в лицензии на право медицинской Обязательно деятельности номенклатуры работ и услуг: Предварительные и периодические медицинские осмотры Экспертиза профпригодности Профпатология Экспертиза связи заболеваний с профессией
- Наличие профпатологических коек Не менее 30
- Наличие кабинетов и специалистов Не менее 3 амбулаторного приема общего профиля (терапевт, профпатолог)
- Наличие кабинетов и специалистов Не менее 5 амбулаторного приема узкого профиля
- Наличие амбулаторного приема профпатолога Не менее 1
- Наличие врачей, имеющих документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка). Не менее 3 Региональный уровень Не менее 5 Федеральный уровень Не менее 7
- Наличие врачей с сертификатом профпатолога Не менее 3
- Наличие у врачей тематического У всех усовершенствования по вопросам специалистов не профпатологии реже чем 1 раз в
пять лет
- Наличие методик количественного Не обязательно определения величины действующих вредных производственных факторов Региональный уровень Обязательно Федеральный уровень Обязательно на
генетическом, клеточном, молекулярном уровне
- Наличие диагностических исследований:
- Развернутый анализ крови Обязательно
- Общий анализ мочи Обязательно
- Исследование кала Обязательно
- Биохимическое исследование крови Не менее чем по
14 основным параметрам
- Анализ свертывающей системы крови Обязательно
- Иммунологическое исследование крови Обязательно
- Серологическое исследование крови Обязательно
- Цитологическое исследование Обязательно
- Гистологическое исследование Обязательно
- Биопсия органов и тканей Обязательно
- Трехмерное ультразвуковое исследование Обязательно
- Компьютерная томография (и/или ЯМР — Обязательно исследование)
- Рентгенографическое исследование Обязательно
- Флюорографическое исследование Обязательно
- Допплеровское исследование Обязательно
- Определение функции внешнего дыхания Обязательно
- Проведение бодиплятизмографии Обязательно для
Федерального уровня
- Офтальмологическое исследование щелевой Обязательно лампой
- ЭКГ-исследование Обязательно
- ЭЭГ-исследование Обязательно
- Аудиометрическое исследование Обязательно
- Электромиографическое исследование Обязательно
- Эндоскопические методы диагностики Обязательно
- Наличие больных, находящихся в стационаре Обязательно центра профпатологии, на момент проверки
- Наличие полного медикаментозного Обязательно обеспечения лечебного процесса у профбольных стационара, прикрепленных на обслуживание к системе ФМБА России, за счет средств федерального бюджета
- Наличие адекватного медицинского и Обязательно аппаратурного сопровождения лечебного процесса у профбольных
- Соответствие медицинской карты Обязательно стационарного больного профцентра требованиям, предъявляемым к медицинской документации
- Наличие в медицинской карте стационарного Обязательно больного центра профпатологии профессионального анамнеза
- Наличие в медицинской карте больного Обязательно стационара центра профпатологии объема исследований, достаточного для доказательного установления диагноза профзаболевания
- Обоснованность госпитализации профбольных Обязательно и стажированных работников в стационар центра профпатологии
- Обоснованность длительности нахождения в Обязательно стационаре центра профпатологии профбольных и стажированных работников
- Соответствие основных критериев качества Обязательно оказания медицинской помощи при выписке больного из стационара
- Наличие приказа о создании врачебной Обязательно экспертной комиссии (ВЭК) по установлению связи заболеваний с профессией и назначения ее председателя, имеющего документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка) и сертификат врача — профпатолога
- Наличие журнала ВЭК по установлению связи Обязательно заболеваний с профессией
- Наличие протоколов заседаний ВЭК Обязательно по
каждому случаю экспертизы профпригодности или связи заболеваний с профессией
- Наличие подписей врачей, имеющих документ Обязательно не о прохождении обучения по профпатологии в менее 3-х ординатуре (интернатура, проф. подписей по переподготовка) и сертификат каждому случаю профпатолога в протоколе заседаний ВЭК экспертизы
- Наличие подписанных главным врачом либо Обязательно по его заместителем по профпатологии каждому случаю извещений об установлении заключительного экспертизы диагноза профессионального заболевания
- Наличие экспертного дела пациента, Обязательно по проходящего (прошедшего) экспертизу каждому случаю
экспертизы
- Наличие в экспертном деле подробной Обязательно выписки из медицинских документов экспертируемого
- Наличие в экспертном деле санитарно- Обязательно для гигиенической характеристики условий труда проведения экспертируемого установленного образца экспертизы по
установлению связи заболеваний с профессией
- Наличие в экспертном деле профмаршрута Обязательно для
проведения экспертизы профпригодности
- Наличие в экспертном деле копии трудовой Рекомендуется книжки с записями с момента начала трудовой деятельности
- Медицинская карта амбулаторного больного, В случае наличия страдающего профессиональным заболеванием амбулаторного
приема профбольных
55 Карта диспансерного наблюдения В случае наличия профбольного амбулаторного приема и диспансеризации профбольных
56. Соответствие периодичности диспансерного В случае наличия
наблюдения профбольного действующим амбулаторного нормативным документам приема и диспансеризации профбольных 57. Наличие копии "программы реабилитации В случае наличия пострадавшего" у инвалидов по амбулаторного профзаболеванию в учреждении приема и диспансеризации профбольных
58. Наличие журнала учета выданных извещений о Обязательно
предварительном диагнозе профзаболевания
59. Наличие извещений о рациональном В случае наличия трудоустройстве больного, выведенного из амбулаторного зоны действия вредных производственных приема и факторов диспансеризации профбольных
60. Наличие документов, подтверждающих научно- Рекомендуется
методическое сопровождение лечебно- диагностического процесса в центре профпатологии профильным НИИ ФМБА России 61. Наличие нормативных документов, Обязательно регламентирующих деятельность врача- профпатолога: Приказ Минздравмедпрома РФ N 90 от 1996 г., МЗ РФ N 176 от 2001 г., Минздравсоцразвития РФ N 83 от 2004 г.
62. Наличие медицинских укладок для оказания Обязательно по
экстренной помощи: радиологической, утвержденным химической, противошоковой, антиСПИД, перечням неснижаемого запаса лекарственных средств для оказания помощи в случае чрезвычайной ситуации 63. Наличие годового отчета Центра Обязательно профпатологии, утвержденного руководителем учреждения
