Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19.11.2009 N 1492 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторной урологической помощи в городе Москве» (вместе с «Положением об окружном урологическом отделении», «Положением о главном внештатном специалисте-урологе Управления здравоохранения административного округа»)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ
от 19 ноября 2009 г. N 1492

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АМБУЛАТОРНОЙ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

В целях упорядочения работы имеющихся урологических отделений амбулаторно-поликлинических учреждений, унификации задач, структуры, штатов, а также совершенствования урологической службы в городе Москве приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об окружном урологическом отделении (приложение 1); 1.2. Структуру окружного урологического отделения (приложение 2); 1.3. Временный табель оснащения (приложение 3); 1.4. Временные штатные нормативы окружного урологического отделения (приложение 4); 1.5. Положение об окружном специалисте (приложение 5). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов г. Москвы: 2.1. В пределах лимита численности должностей округа, привести в соответствие с данным приказом окружные урологические отделения (ГП N 68 ЦАО, ГП N 113 САО, ГП N 107 СВАО, ГП N 30 ВАО, ГП N 19 ЮВАО, ГП N 170 ЮАО, ГП N 22 ЮЗАО, ГП N 147 ЗАО, ГП N 180 СЗАО, ГП N 201 Зеленоградского АО). Срок — до 14 декабря 2009 г.
2.2. Обеспечить направление больных в окружное урологическое отделение. 2.3. Отчет об открытии окружного урологического отделения представить в управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения. Срок — до 21 декабря 2009 г.
3. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкина.

Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19.11.2009 г. N 1492

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКРУЖНОМ УРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

1. Окружное урологическое отделение (далее — отделение) создается в составе одного из лечебно-профилактических учреждений (далее — ЛПУ) Управления здравоохранения административного округа (далее — Управление) и является его структурным подразделением.
2. Деятельность отделения осуществляется на основе законодательства Российской Федерации, нормативных и иных актов Правительства Москвы, Минздравсоцразвития России, приказов и распоряжений Департамента здравоохранения, руководящих документов, приказов и распоряжений Управления и настоящего Положения.
3. Отделение осуществляет оказание помощи больным с урологическими и андрологическими заболеваниями, а также организацию, контроль за объемом и качеством оказания специализированной урологической помощи в урологических кабинетах ЛПУ Управления и ЛПУ городского подчинения, расположенных на территории округа.
4. Основными задачами отделения являются: 4.1. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью урологических кабинетов ЛПУ Управления и ЛПУ городского подчинения. 4.2. Организация диагностики, лечения и профилактики урологических и андрологических заболеваний. 4.3. Оказание квалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи больным с урологическими и андрологическими заболеваниями для больных данного ЛПУ, ЛПУ Управления и ЛПУ городского подчинения. 4.4. Ежегодный анализ заболеваемости, нетрудоспособности, летальности при урологических и андрологических заболеваниях, и разработка перспективных планов развития урологической службы Управления. 4.5. Изучение потребности в помощи больным с урологическими и андрологическими заболеваниями. 4.6. Изучение потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения (внутренние стенты, нефростомические дренажи, цистостомические дренажи, мочеприемники) и медицинской технике, составление заявок Управления. 4.7. Организация школ для больных с урологическими заболеваниями и контроль за их работой ЛПУ Управления и ЛПУ городского подчинения. 4.8. Разработка профилактических мероприятий для снижения случаев ургентной госпитализации больных с урологическими и андрологическими заболеваниями. 4.9. Организация исполнения целевой программы диспансеризации по раннему выявлению заболеваний предстательной железы у мужчин. 4.10. Обеспечение кадрового потенциала урологической службы округа, осуществление контроля за своевременным представлением отчетов и аналитических справок.
5. Для решения поставленных задач отделение осуществляет следующие функции: 5.1. Диагностика, лечение, профилактика и диспансерное наблюдение за больными с урологическими и гидрологическими заболеваниями. 5.2. Консультативная помощь больным с урологическими и андрологическими заболеваниями: 5.2.1. Проведение оперативных методов лечения в амбулаторных условиях. 5.2.2. Обследования больных и их медикаментозная подготовка к плановому стационарному оперативному или консервативному лечению. 5.2.3. Осмотры и долечивание пациентов, прооперированных в урологических стационарах. 5.2.4. Консультативная помощь врачам других специальностей. 5.2.5. Оказание консультативной помощи тяжелым больным на дому. 5.3. Реабилитация больных с урологическими и гидрологическими заболеваниями с цепью сохранения трудоспособности, снижения сроков временной нетрудоспособности и инвалидизации. 5.4. Организационно-методическая работа по улучшению диагностики, лечения, профилактики и диспансеризации больных с урологическими и гидрологическими заболеваниями, включает: 5.4.1. Ежегодный анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидации и смертности от урологических заболеваний с разработкой конкретных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи. 5.4.2. Внедрение в практику работы урологических кабинетов современных методов диагностики, лечения и профилактики. 5.4.3. Проведение амбулаторного хирургического лечения. 5.4.4. Проведение отбора больных на плановую госпитализацию.
6. Отделение возглавляет заведующий урологическим отделением, который: 6.1. Подчиняется главному врачу данного ЛПУ. 6.2. Назначается и освобождается от занимаемой должности приказом главного врача ЛПУ в установленном законом порядке. 6.3. Осуществляет непосредственное руководство деятельностью отделения, расстановку кадров специалистов, организацию их труда, проводит систематический контроль за качеством обследования больных, полнотой и своевременностью выдачи заключений, рекомендаций.
7. Организационно-методическое руководство работой окружных отделений осуществляет главный уролог Департамента здравоохранения и организационно-методический отдел по урологии Департамента здравоохранения.
8. Реорганизация и ликвидация отделения осуществляется приказом Начальника Управления по согласованию с главным урологом города Москвы.
9. Финансирование отделения осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования ЛПУ административного округа.

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19.11.2009 г. N 1492

СТРУКТУРА
ОКРУЖНОГО УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Кабинеты общеурологического приема.
2. Кабинет приема больных андрологического профиля.
3. Кабинет забора эякулята с системой видеостимуляции.
4. Кабинет уродинамических методов диагностики.
5. Кабинет эндоскопический.
6. Кабинет дистанционной литотрипсии (возможно совмещение с операционной).
7. Операционный блок с палатой временного пребывания (возможно использование имеющего дневного стационара).
8. Процедурный кабинет.
9. Кабинет ультразвуковой диагностики.
10. Кабинет физиотерапевтический (может быть в составе физиотерапевтической службы ЛПУ).
11. Регистратура.

Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19.11.2009 г. N 1492

ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ

1. Кресло трансформер (гинекологическое) — 1 шт.
2. Кушетка (в каждом кабинете приема больных).
3. Цистоскоп смотровой с прямой и косой оптикой, катетеризационный с 1-м каналом, щипцы биопсийные, постоянный источник света — 1 шт.
4. Литотриптер «Компакт».
5. УЗ сканер портативный о абдоминальным и трансректальным датчиками, адаптер.
6. УЗ-допплер для определения пенильного кровотока.
7. Автоматический биопсийный пистолет.
8. Операционный стол.
9. Коагулятор.
10. Урофлуометр или уродинамическая установка.
11. Лазерные и физиотерапевтические аппараты.
12. Автоматический спермоанализатор.
13. Система видеостимуляции.
14. Система стерилизации и хранения.
15. Офисная мебель, оргтехника (системный блок с принтером и монитором).

Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19.11.2009 г. N 1492

ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОКРУЖНОГО УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Врачебный персонал

1.1. Должности врачей-урологов устанавливаются из расчета 1 должность на 350,0 тысяч взрослого населения округа. 1.2. Должности врачей-урологов для оказания помощи больным андрологического профиля устанавливаются из расчета 1 должность на 500.0 тысяч мужского населения округа. 1.3. Должности врачей-урологов кабинета дистанционной литотрипсии устанавливаются из расчета 1 должность на 1,0 млн. взрослого населения округа. 1.4. Должность заведующего отделением — врача уролога, освобожденного от ведения больных, устанавливается в каждом отделении. 1.5. Должности врачей — ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и норм времени на проведение ультразвуковых исследований, определенных приказом Минздравсоцразвития России.

2. Средний медицинский персонал

2.1. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача-уролога. 1.2. Должность медицинской сестры операционной, устанавливается из расчета 1 должность на операционную. 2.3. Должность медицинской сестры кабинета уродинамических исследований устанавливается из расчета 0,5 должности на кабинет. 2.4. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением. 2.5. Должности медицинских сестер кабинета ультразвуковых исследований устанавливаются в зависимости от объема работ. 2.6. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

3. Младший медицинский персонал

3.1. Должности санитарок кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 3 должности врачей-урологов. 3.2. Должности санитарок операционной и кабинета уродинамических исследований устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер операционной и кабинета уродинамических исследований. 3.3. Должность санитарки кабинета ультразвуковых исследований устанавливается из расчета 1 должность на кабинет ультразвуковых исследований.

Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 19.11.2009 г. N 1492

ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВНЕШТАТНОМ СПЕЦИАЛИСТЕ-УРОЛОГЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА

1. Общие положения

1.1. Обязанности главного внештатного специалиста-уролога Управления (далее — окружного уролога) возлагаются на специалиста окружного урологического отделения приказом начальника Управления здравоохранения административного округа (далее — Управление), после согласования кандидатуры с главным урологом Департамента здравоохранения. 1.2. Освобождается от обязанностей окружного уролога в соответствии с представлением начальника Управления или главного уролога Департамента здравоохранения. 1.3. Деятельность окружного уролога осуществляется на основе законодательства Российской Федерации, нормативных и иных актов Правительства Москвы, Минздравсоцразвития России, приказов и распоряжений Департамента здравоохранения, руководящих документов, приказов и распоряжений Управления и настоящего Положения. 1.4. Окружным урологом назначается врач-уролог, имеющий теоретическую и практическую подготовку по специальности, хорошие знания по смежным специальностям и состоящий в штате окружного урологического отделения. 1.5. Окружной уролог непосредственно подчиняется начальнику Управления. 1.6. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью урологической службы по административным округам осуществляет главный уролог Департамента здравоохранения и организационно-методический отдел по урологии Департамента здравоохранения (далее — ОМО по урологии).

2. Основные задачи и обязанности

2.1. Основными задачами окружного уролога являются: разработка и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, повышение эффективности и качества медицинской помощи больным в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, внедрение в практику ЛПУ новейших методов диагностики и лечения, рациональное и эффективное использование материальных ресурсов здравоохранения. 2.2. Участие в разработке комплексных планов Управления, отраслевых целевых программ по приоритетным направлениям улучшения урологической помощи населению округа. 2.3. Изучение здоровья населения, состояния и качества медицинской помощи по специальности, в том числе диспансеризации населения, путем систематической личной проверки работы, ведения первичной медицинской документации и достоверности статистической отчетности в ЛПУ, в соответствии со стандартами медицинской помощи больным с урологическими и андрологическими заболеваниями. 2.4. Организация лечебно-консультативной помощи ЛПУ. 2.5. Организация и контроль по дополнительному лекарственному обеспечению. 2.6. Изучение потребности в аппаратуре, инструментарии и медикаментах, и участие в составлении годовых заявок на них, а также осуществление контроля за их рациональным использованием в ЛПУ. 2.7. Участие в рассмотрении обращений граждан по вопросам диагностики и лечения. 2.8. Анализ причин жалоб населения на организацию и качество медицинской помощи, и принятие мер по их устранению. 2.9. Анализ статистической информации по службе и использование этих данных в установленном порядке в работе по улучшению к совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи населению. 2.10. Разработка предложений и контроль за постдипломной подготовкой медицинских кадров по урологической службе. 2.11. Планирование подготовки аттестационных работ урологов территориальных кабинетов ЛПУ. 2.12. Организация и проведение мероприятий по повышению знаний врачей и медсестер смежных специальностей по урологии.

3. Окружной уролог имеет право:

3.1. Контролировать работу ЛПУ и принимать меры по улучшению их работы. 3.2. Использовать в работе имеющуюся статистическую отчетность Управления, первичную медицинскую документацию ЛПУ. 3.3. Использовать информационные и методические материалы Минздравсоцразвития России, Департамента здравоохранения, ОМО по урологии, Управления и муниципальных органов. 3.4. Проводить медицинскую экспертизу по специальности и делать заключение в качестве медицинского эксперта, принимать участие в работе клинико-экспертной комиссий Управления и Департамента здравоохранения.

4. Организация работы окружного уролога

4.1. Окружной уролог работает в соответствии с годовым планом, утвержденным Начальником Управления до 25 декабря предшествующего года. 4.2. Представляет отчет о проделанной за год работе и конъюнктурный обзор состояния и развития службы, подписанный Начальником Управления, в ОМО по урологии до 1 марта года, следующего за отчетным годом. 4.3. Представляет отчеты по городским и федеральным целевым программам в соответствии с регламентирующими документами, а также по устному или письменному требованию Департамента здравоохранения, главного уролога или ОМО по урологии. 4.3. Деятельность окружного уролога осуществляется в тесном взаимодействии с Управлением, главным урологом Департамента здравоохранения и ОМО по урологии.