Вопрос: Имеет ли право главный врач района приказом направлять фельдшеров скорой помощи, имеющих сертификат «Скорая медицинская помощь» поочередно на 2-3 недели в командировку в отдаленные и труднодоступные села района для ведения амбулаторного приема и проведения процедур на фельдшерские пункты, не имеющих медработников? Ведь в настоящее время для работы на ФАПах необходимо иметь сертификат фельдшера общей практики! Трудовым договором не предусмотрено исполнение иных обязанностей, кроме как оказание скорой медпомощи в свои смены, согласно графика. У многих из нас имеются семейные обстоятельства, не позволяющие отлучаться из дома на столь длительный срок. Каков порядок направления в служебные командировки? В каких случаях необходимо согласие работника, а в каких нет? Каковы последствия для фельдшеров скорой помощи, при отказе от командировки? («Нормативные акты и комментарии для фармации», 2012, N 6)

«Нормативные акты и комментарии для фармации», 2012, N 6

Вопрос: Имеет ли право главный врач района приказом направлять фельдшеров скорой помощи, имеющих сертификат «Скорая медицинская помощь» поочередно на 2-3 недели в командировку в отдаленные и труднодоступные села района для ведения амбулаторного приема и проведения процедур на фельдшерские пункты, не имеющих медработников? Ведь в настоящее время для работы на ФАПах необходимо иметь сертификат фельдшера общей практики! Трудовым договором не предусмотрено исполнение иных обязанностей, кроме как оказание скорой медпомощи в свои смены, согласно графика. У многих из нас имеются семейные обстоятельства, не позволяющие отлучаться из дома на столь длительный срок. Каков порядок направления в служебные командировки? В каких случаях необходимо согласие работника, а в каких нет? Каковы последствия для фельдшеров скорой помощи, при отказе от командировки?

Ответ: Разделом III пункта 3 утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.07.2011 N 801н «Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения» предусмотрены, в частности, следующие фельдшерские должности:

• заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер;
• фельдшер;
• фельдшер скорой медицинской помощи. Утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих» (Разделом «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения») установлены различные квалификационные требования к этим должностям. Так, к должности «фельдшер» установлены следующие требования к квалификации: Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы. А к должности «фельдшер скорой медицинской помощи» установлены несколько иные требования к квалификации: Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы. Следовательно, фельдшер скорой медицинской помощи для работы в должностях «заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер» и «фельдшер», формально, должен иметь сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело». Что касается норм трудового законодательства, то Трудовой кодекс РФ установил следующие ограничения для направления в служебные командировки отдельных категорий работников:
• работники в период действия ученического договора не могут направляться в служебные командировки, не связанные с ученичеством (ч. 3 ст. 203 ТК РФ);
• беременных женщин запрещено направлять в любые служебные командировки (ст. 259 ТК РФ);
• женщин, имеющих детей до трех лет, матерей и отцов, воспитывающих детей до пяти лет без супруга (супруги), а также опекунов (попечителей) несовершеннолетних, работников, имеющих детей-инвалидов, а также осуществляющих уход за больным членом семьи, разрешено направлять в командировки только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено медицинскими рекомендациями (ст. 259 и ст. 264 ТК РФ). Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть ознакомлены в письменной форме со своим правом отказаться от направления в служебную командировку (ст. 259 ТК РФ). Установленной формы такого ознакомления не предусмотрено. Чаще всего в приказ о направлении в командировку (унифицированные формы N Т-9 и N Т-9а) для указанной категории работников добавляется строка «Ознакомлен(а) с правом отказаться от направления в командировку», где работник должен поставить свою подпись, подтверждающую факт ознакомления с данным правом. Работодатель также может в произвольной форме составить документ (например, письмо или уведомление), адресованный женщине, имеющей ребенка в возрасте до трех лет, о том, что она имеет право отказаться от служебной командировки. В данном документе работница должна поставить свою подпись, подтверждающую факт ознакомления ее с данным правом. В случае согласия на командировку также может быть предусмотрено составление работницей соответствующего заявления;
• работников в возрасте до 18 лет запрещено направлять в служебные командировки. Исключение составляют творческие работники средств массовой информации, организаций кинематографии, теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иные лица, участвующие в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, в соответствии с перечнями работ, профессий, должностей этих работников, утверждаемыми Правительством Российской Федерации (ст. 268 ТК РФ);
• инвалида, если это противоречит индивидуальной программе реабилитации инвалида (ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»);
• зарегистрированного кандидата (п. 2 ст. 41 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»). В силу ст. 166 ТК РФ работник обязан направиться в командировку по распоряжению работодателя. Необоснованный отказ от командировки является нарушением трудовой дисциплины. В таком случае работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности согласно ст. 192, ст. 193 ТК РФ. Однако работодатель не вправе направлять в командировку работника, которому законодательно установлены ограничения для направления в служебную командировку. Таким образом, если, например, беременная женщина отказывается от поездки в командировку, работодатель не может применить к ней взыскание. В соответствии с п. 4 Инструкции до принятия Положения о служебных командировках срок командировки работников определялся руководителями объединений, предприятий, учреждений, организаций, однако он не мог превышать 40 дней, не считая времени нахождения в пути. Срок командировки рабочих, руководителей и специалистов, направляемых для выполнения монтажных, наладочных и строительных работ, не мог превышать одного года. Однако в п. 4 Положения о служебных командировках сказано, что срок командировки работодатель устанавливает с учетом объема, сложности и других особенностей служебного поручения. Следовательно, на сегодняшний день предельный срок командировки не установлен. Поэтому работодатель может направить работника в служебную командировку на более длительный срок. Однако следует помнить, что в соответствии со ст. 166 ТК РФ командировка — это лишь выполнение служебного поручения, а не постоянная работа в месте его выполнения и она должна заканчиваться с наступлением определенного события — выполнения поручения работодателя, которое было дано работнику перед его направлением в командировку. В противном случае направление работника в очень длительную командировку можно расценить как перевод на другую работу, к которому должны применяться нормы ст. 72.1 ТК РФ. Согласно п. 4 Положения о служебных командировках днем выезда в командировку считается дата отправления поезда, самолета, автобуса или другого транспортного средства от места постоянной работы командированного, а днем приезда из командировки — дата прибытия указанного транспортного средства в место постоянной работы. При отправлении транспортного средства до 24 часов включительно днем отъезда в командировку считаются текущие сутки, а с 00 часов и позднее — последующие. Если станция, пристань или аэропорт находятся за чертой населенного пункта, то учитывается время, необходимое для проезда до станции, пристани или аэропорта. Аналогично определяется день приезда работника в место постоянной работы.

Аудитор юридической
компании «Юнико-94»
Л.П.ПОЛЕВАЯ
14.02.2012