Вопрос: Администрация нашего региона вынашивает планы запретить работникам бюджетных медицинских учреждений работать по совместительству в частных медицинских организациях. Насколько законным будет такое решение? Есть ли где-нибудь еще подобный опыт? («Менеджер здравоохранения», 2009, N 9)

«Менеджер здравоохранения», 2009, N 9

Вопрос: Администрация нашего региона вынашивает планы запретить работникам бюджетных медицинских учреждений работать по совместительству в частных медицинских организациях. Насколько законным будет такое решение? Есть ли где-нибудь еще подобный опыт?

Ответ: Конечно же, такое решение будет незаконным, нарушающим действующее трудовое законодательство. Медицинские работники имеют право работать по совместительству в частных медицинских организациях. Так, статья 60.1. Трудового кодекса РФ (ТК РФ) гласит: «Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство)» Статья 282 ТК РФ определяет, что заключение трудовых договоров о работе по совместительству допускается с неограниченным числом работодателей, если иное не предусмотрено федеральным законом. В настоящее время нет федеральных законов, запрещающих совместительство медицинских работников. Правда, указанная статья содержит еще один пункт, имеющий отношение к медицинским работникам: «Особенности регулирования работы по совместительству для отдельных категорий работников (педагогических, медицинских и фармацевтических работников, работников культуры), помимо особенностей, установленных настоящим Кодексом и иными федеральными законами, могут устанавливаться в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений». В целях реализации статьи 282 ТК РФ было издано Постановление Правительства Российской Федерации от 4 апреля 2003 г. N 197 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры», которым установлено, что особенности работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры определяются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством культуры и массовых коммуникаций Российской Федерации и Министерством образования и науки Российской Федерации и с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. В момент принятия данного постановления эти полномочия касались Министерства труда и социального развития Российской Федерации. В свою очередь Министерство труда и социального развития Российской Федерации выпустило Постановление от 30 июня 2003 г. N 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры», где также нет подобных ограничений. Кроме того, следует добавить, что запрет медицинским работникам совмещать в частных (коммерческих) медицинских организациях имел бы негативное значение, прежде всего именно для общественного здравоохранения и для населения. Во-первых, встав перед выбором единственного места работы, наиболее квалифицированные работники предпочтут полностью перейти в коммерческие структуры, что ухудшит возможности оказания качественной медицинской помощи бюджетными учреждениями. Во-вторых, лишение возможности совместительства в частных клиниках все же нанесет урон и им из-за того, что они лишатся части кадров (не готовых полностью перейти в коммерческие структуры, но которые готовы были совмещать работу). Это приведет к уменьшению объемов медицинской помощи в коммерческих клиниках, росту цен на платные медицинские услуги. Из-за всего этого значительная часть тех пациентов, которая сейчас лечится в частных клиниках, устремится в бюджетные учреждения, увеличив и без того высокую нагрузку на медицинский персонал и усугубляя бюджетный дефицит. Подобный печальный опыт имеет, например, Швеция. В свое время там были введены подобные ограничения, что отбросило как общественное, так и частное здравоохранение далеко назад. Запрет на работу по совместительству в частных клиниках был отменен, но Швеция еще долго пожинала плоды необдуманного решения.

Заместитель главного
редактора журнала, д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ