Статья. «Звание специалиста» (Р.Шевченко) («Фармацевтическое обозрение», 2009, N 6)

«Фармацевтическое обозрение», 2009, N 6

ЗВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Интернатура — это форма послевузовской специализации специалиста с высшим фармацевтическим образованием, система углубленной подготовки в сочетании с практической годичной работой в сфере обращения лекарственных средств, дающая ему возможность повышения образовательного уровня по выбранному направлению. Насколько это определение соответствует реальному положению дел? Может ли современная интернатура называться школой самостоятельности? Какие трансформации претерпевает такое послевузовское обучение в русле изменений, которые происходят в отрасли и всей системе образования? Об этом рассуждают специалисты ведущих вузов страны.

Интернатура в законе

В нормативно-правовом законодательстве положение об интернатуре закреплено на одном из наиболее высоких уровней — в федеральном законе от 22 августа 1996 г. N 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании». В ст. 7 этого закона (поправка по фармобразованию внесена в 2000 году) говорится, что все выпускники медицинских и фармацевтических высших учебных заведений продолжают свое образование в интернатуре в течение 11 месяцев. Правда, отмечает заведующая кафедрой управления и экономики фармации, декан факультета послевузовского профессионального образования провизоров ММА им. И.М.Сеченова, доктор фармацевтических наук, профессор Елена Максимкина, до сих пор закон предусматривает обязательность интернатуры только для тех, кто намерен осуществлять трудовую деятельность на предприятиях с государственной формой собственности. В то же время приказ Министерства здравоохранения и социального развития N 112 от 11 марта 2008 г. «О номенклатуре специальностей специалистов с высшими послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» определил порядок получения специальностей медицинскими и фармацевтическими кадрами. Этот приказ, зарегистрированный в установленном порядке в Министерстве юстиции, уже не ставит акцент на обязательности интернатуры для работы на предприятиях с государственной формой собственности и делает ее таковой для всех фармацевтических кадров. Данный документ определяет базовые специальности как уровень вузовского образования, для выпускников фармацевтических вузов такая базовая специальность — «фармация». Для последующего повышения квалификации выпускник обязан освоить основную специальность, которая приобретается через интернатуру. Однако справедливой остается фраза, что суровость российских законов коррелируется необязательностью их исполнения, сетует наша собеседница. Этот момент касается лиц, которые уходят в сферу обращения лекарственных средств, не сопряженных с выдачей лицензий на фармацевтическую деятельность. Подобное требование в России предусмотрено только для предприятий, которые занимаются розничной реализацией и оптовой продажей. Все остальные довольствуются наличием документа, который не имеет государственного образца — это сертификат специалиста. Интернатура как первичная специализация, без которой в последующем нельзя продлевать сертификат, становится обязательной в основном для лиц, которые будут работать в жестко регулируемых сферах фармацевтической деятельности, где от них будут требовать соответствующий сертификат. Уход на работу в сферу производства, продвижения, где такой документ не требуется, лишает специалиста стимула к обязательному окончанию интернатуры, и в результате у него возникает масса проблем с последующим повышением квалификации. «Хочется, чтобы специалисты поняли, что есть сферы деятельности с жестким требованием наличия сертификата, а он в настоящее время не будет действительным без подтверждения окончания интернатуры, — отметила Елена Максимкина. — Когда ребята обучаются на базовом уровне и выпускаются как специалисты, готовые работать, они порой не представляют, почему должны идти в какую-то интернатуру, и что она им даст. Прежде всего, интернатура предоставляет им возможность в последующем повышать свою квалификацию в области, которую они выбрали как основную. Безусловно, чем раньше требование будет выполнено, тем меньше проблем возникнет в дальнейшем, когда они столкнутся с тем, что не смогут повысить квалификацию из-за отсутствия основной специальности, и им придется через отложенное время начинать все с нуля, то есть проходить 11-месячную послевузовскую подготовку». Елена Максимкина заметила при этом, что вступивший в действие с 10 апреля 2008 года приказ Минздравсоцразвития N 705 от 09.12.2008 г. «Об утверждении порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников» делает некоторое послабление для лиц с большим стажем работы. Те, кто проработал по специальности 5-10 лет и не имеет удостоверения об окончании интернатуры, могут получить соответствующий сертификат на основании диплома о переподготовке. Для этого им придется пройти 3-месячную подготовку в объеме не менее 504 часов. Работников со стажем, превышающим 10 лет, документ освобождает от первичной переподготовки — они могут продолжать подтверждать свою квалификацию через курсы повышения сертификации, то есть через сертификационные циклы. По словам заведующей кафедрой менеджмента и маркетинга фармации ФПК МР Российского университета дружбы народов, доктора фармацевтических наук, профессора Ирины Косовой, раньше вопрос с интернатурой решался достаточно формально. Провизоры и фармацевты сразу после выпуска шли на курсы повышения квалификации, поскольку работать без сертификата не имели права. С 2000 года ситуация изменилась, ряд новых приказов ужесточил требования, и интернатура стала обязательной для исполнения. Более того, всех работодателей призвали требовать от сотрудников, кроме диплома о высшем образовании и сертификата специалиста, еще и удостоверение об окончании интернатуры.

Определить компетенции

Одна из главных проблем, серьезно тормозящих развитие послевузовского образования в интернатуре, это то, что не определены учебные предметы, которые должны быть развиты на базовом уровне, и, отталкиваясь от которых, можно было бы развивать компетенцию более высокого уровня образования — интернатуры, считает Елена Максимкина. Преемственность разных образовательных уровней не приведена в соответствие, и подчас в интернатуре происходит дублирование некоторых моментов базового образования. «Мы стараемся от этого уйти, — говорит Елена Максимкина. — Благодаря тому, что основной стаж моей научно-педагогической работы получен на кафедре базового образования, я прекрасно знаю, что там преподают, потому ошибок не повторяем и идем дальше. Но сказать, что я довольна в целом процессом и программой, пока не могу, поскольку нужно четко понимать, что мы хотим получить, какие дополнительные знания необходимо дать».

Специальности и должности

Проблема, которая уже несколько лет обсуждается в профессиональном сообществе, это несоответствие специальностей номенклатуре должностей. Приказ, устанавливающий соотношение должности и специальности, безнадежно устарел, считает Ирина Косова. Сегодня, пройдя через интернатуру, специалист может получить сертификат по одной из трех специальностей: «управление и экономика фармации», «фармацевтическая технология», «фармацевтическая химия и фармакогнозия». Для сравнения, у медиков таких специальностей порядка 40 (табл. 1).

Таблица 1

Проблема гармонизации направлений подготовки специалистов фармотрасли с международной практикой и спросом на рынке труда

         Направления подготовки специалистов         Структура спроса на                  фармацевтической области                   специалистов                                                                                     в России               в странах ЕС              специалисты          %                                                                                 - Управление и         - Социальная фармация     Менеджеры по         33    экономика фармации     - Клиническая и           продажам                   - Фармацевтическая     госпитальная фармация                                технология             - Промышленная фармация   Провизоры            11    - Фармацевтическая     - Фармацевтический анализ                            химия и фармакогнозия  - Другие                  Медицинские          11                                                     представители                                                                                                                                           Специалисты в        10                                                     области финансов                                                                                                                                        Маркетологи          8                                                                                                                                  Менеджеры по         6                                                      логистике                                                                                                                                               Менеджеры по         3                                                      закупкам                                                                                                                                                Специалисты по       3                                                      производству                                                                                                                                            Прочие специалисты   15                                                     с опытом работы           

В качестве такого вопиющего несоответствия специальности своему названию наша собеседница привела пример с «фармацевтической технологией», которую традиционно связывали с производством и изготовлением лекарств. Однако при создании государственных образовательных стандартов послевузовского образования в эту специальность заложили функции первостольника, т.е. прием рецептов, отпуск лекарственных средств, имея в виду, что это тоже технологии, только не изготовления, а продаж. Так были перепутаны два совершенно разных понятия. «В аптеке готовых форм, где нет рецептурно-производственного отдела, изготовления лекарств, не может быть специалистов с сертификатом «фармацевтическая технология», — утверждает Ирина Косова. — Однако там большинство сотрудников имеют именно такой сертификат. С другой стороны, они не могут работать и с сертификатом «управление и экономика фармации», потому что это совсем другой уровень компетенции, иные задачи, не те, которые решает первостольник. Проще говоря, у нас в подвешенном состоянии остается самая востребованная категория — работники первого стола. Нет даже нормального названия для этих специалистов, потому что отсутствует утвержденная номенклатура специальностей. Раньше это был рецептар-контролер, и было понятно, что он принимает рецепты и контролирует отпуск лекарств. Это наименование упразднили, а позже ввели другое — провизор-технолог. Оно тоже сейчас потеряло свое значение, так как нет изготовления лекарств. Номенклатура специальностей безнадежно устарела и не соответствует ни требованиям работодателей к содержанию обучения, ни образовательным стандартам. Название специальности по сути дела определяет компетентность человека, и оно должно быть четко привязано к должности, которую тот занимает. Работая, допустим, провизором-аналитиком в аптеке (правда, таких должностей сейчас мало, потому что закрыты рецептурно-производственные отделы), специалист может иметь сертификат только по фармацевтической химии и фармакогнозии. И это обусловлено реалиями, потому что на самом деле ему нужны знания о методах анализа, о методиках контроля, о документальном оформлении этого анализа. Если человек занимается управленческим трудом, руководит аптекой, ему необходимы знания совсем другого уровня: умение планировать товарооборот, думать об ассортиментной политике, кадровой, ценовой политике, то есть определять тактику и стратегию развития предприятия. Для того чтобы обрести такую компетенцию, нужен базис, и это — не студенческие знания. У нас же получается, что вчерашний студент, выпускник вуза идет в интернатуру на кафедру управления и экономики фармации и получает сертификат по этой специальности. Но руководить аптекой он не может, потому что в соответствии с положением о лицензировании фармдеятельности должен иметь 3-летний стаж работы». Необходимость введения новых специальностей неоднократно обсуждалась на заседаниях проблемной комиссии Всероссийского научно-учебно-методического центра при Минздравсоцразвития. Одно из предложений, которое там рассматривалось, — ввести специальность с условным названием «социальная фармация» либо «специалист общего профиля». «Аналогично тому, как у медиков есть понятия — основная и дополнительная специальность, основная специальность, получаемая в интернатуре, могла бы называться «социальная фармация». Такое «неконкретное» определение подошло бы абсолютно для всех выпускников, с ним могли бы работать и первостольники. А уже после на него накладывать другие специальности», — пояснила Ирина Косова. Узость основных специальностей, которые в настоящее время реализуются для людей с фармацевтическим образованием, проблема, требующая безотлагательного решения, считает Елена Максимкина. «Меня удивляет позиция лиц, которые создают нормативно-правовые акты без согласования, без обсуждения с людьми, которые эти нормативные акты реализуют, — говорит она. — В настоящее время положение дел таково, что все основные специальности должны приобретаться через первичную специализацию. Исключение составляет «управление и экономика фармации», которая может быть получена через переподготовку. Если вдруг я решила, что в силу возраста не могу занимать руководящие должности, мне, чтобы перейти на другую специальность, например, занять должность первостольника или заниматься контролем качества в лаборатории, надо будет проходить первичную специализацию. Но ведь это же абсурд! Люди, которые имеют стаж работы в фармации 20, 30, 40 лет, придут на годичную годовую послевузовскую подготовку. Тут надо очень вдумчиво посмотреть, какие специальности требуют прохождения интернатуры, а для каких достаточно трехмесячной переподготовки для дальнейшей работы на законных основаниях. В чем проблема узости специальностей? Когда выпускники получают диплом с базовой специальностью «фармация», большинство из них видит основные возможности будущего карьерного роста не в специальности «фармацевтическая технология», тем более что таковая все-таки ассоциируется с базовым предметом и связана с изготовлением и производством. Так оно и должно быть. Однако у нас теперь эту специальность трактуют как технологию продаж, как первичную должность для первостольников. Это абсолютно неверное положение, загоняющее нас в тупик! В то же время мы еще не готовы к тому, чтобы люди, которые не имеют практического опыта, сразу шли получать первичную специализацию в области управления и экономики предприятия. Получается, что те, кто претендует на стартовые должности в аптеках, работая за первым столом, должны выбирать «фармацевтическую технологию», потому что это не «управление и экономика фармации». Я знаю, что многие мои коллеги выступают за создание в интернатуре специализации «общая фармацевтическая практика». Я категорически против этого, потому что она получена при базовом образовании, и я не вижу смысла в том, чтобы дальше развивать эту компетенцию. Нужно биться за то, чтобы нам ввели нормальную градацию специальностей. Чтобы те, кто будет заниматься больничной фармацией, получали соответствующую специализацию и у них были бы более широкие компетенции в области фармакоэкономических знаний, взаимодействия с пациентами, клинической фармакологии. Для тех, кто идет в аптечную организацию, нужно ввести специальность «социальная фармация», поскольку работа связана с обслуживанием населения. Они могут приобретать знания в области фармацевтической помощи, консультирования, мерчендайзинга, поскольку больше сталкиваются именно с консультационным сопровождением, технологиями продаж. Нужна и специализация «фармацевтический менеджмент и логистика», потому что у нас многие идут работать менеджерами. Как бы нам не нравилось это слово, но у нас есть менеджеры по продукту, менеджеры по продаже. Очень важной является проблематика аналитической токсикологии в связи с тем, что наши специалисты работают и в судебно-медицинской экспертизе, и в клиническо-лабораторной диагностике. Сейчас мы вообще лишены этого права, не имеем возможности специализироваться в этой области. А вот когда названные специальности уже приобретены, можно в качестве дополнительного образования приобрести квалификацию «управление и экономика фармации» — после полугодовой подготовки. Жизнь идет вперед, мы должны успевать за ее развитием, следить за тем, что творится на рынке труда, а не плестись в конце. Надо помогать своим специалистам двигаться в ногу со временем, предлагая им новые образовательные программы» (табл. 2).

Таблица 2

Предлагаемый перечень специальностей для специалистов с высшим фармацевтическим образованием

     Базовая      Специализация    Сфера деятельности,    Дополнительная      специальность                    возможная должность    специализация,                                                                 должность                                                                                    Фармация      Социальная        Обслуживание          Управление и                        фармация          населения и пациентов экономика фармации                                    на амбулаторной       - Руководство                                         ступени оказания      деятельностью                                         медицинской помощи -  организаций сферы                                     провизор по           обращения                                             обслуживанию          лекарственных                                         населения             средств различного                                                          уровня -                            Больничная        Обслуживание          руководитель                        (клиническая)     населения на          (директор,                          фармация          стационарной и        заведующий)                                           полустационарной                                                            ступенях оказания                                                           медицинской помощи -                                                        провизор ЛПУ                                                                                                                          Промышленная      Производство                                              фармация и        фармацевтической                                          Технология        продукции и                                               изготовления      биологически активных                                     лекарственных     добавок (БАД) к пище                                      форм              Мелкосерийное и                                                             аптечное изготовление                                                       лекарственных форм -                                                        провизор-технолог                                                                                                                     Фармацевтический  Контроль качества                                         анализ            фармацевтической                                          Управление        продукции, БАД                                            качеством         Обеспечение и                                             фармацевтической  управление качеством                                      деятельности      деятельности                                                                различных организаций                                                       сферы обращения                                                             лекарственных средств                                                       - провизор по                                                               контролю качества                                                                                                                     Фармацевтический  Маркетинговые                                             маркетинг         структуры                                                                   фармацевтических                                                            компаний и                                                                  организаций -                                                               провизор-маркетолог                                                                                                                   Фармацевтический  Подразделения                                             менеджмент и      фармацевтических                                          логистика         организаций,                                                                обеспечивающие                                                              товародвижение                                                              фармацевтической и                                                          парафармацевтической                                                        продукции - провизор-                                                       менеджер                                                                                                                              Фармацевтическая  Продвижение                                               информация        фармацевтической и                                                          парафармацевтической                                                        продукции; центры                                                           фармацевтической                                                            информации и т.п. -                                                         провизор-консультант,                                                       медицинский                                                                 представитель                                                                                                                         Аналитическая     Судебно-медицинская и                                     токсикология      химико-                                                                     токсикологическая                                                           экспертиза -                                                                провизор-токсиколог                        

В контексте образовательного процесса

Нельзя решать проблему интернатуры в отрыве от всего образовательного процесса, убеждена Ирина Косова. До сих пор в подвешенном состоянии находится вопрос перехода к двухуровневой системе образования, включающей бакалавриат и магистратуру. На сегодняшний день имеется решение координационного совета деканов и ректоров фармацевтических и медицинских вузов не переходить на нее. Однако Министерство образования и науки придерживается иной позиции и создает номенклатуру специальностей для двухуровневой системы. Что касается фармации, то решения вопроса ожидали в январе этого года, однако пока все остается по-прежнему. «В случае перевода фармации на двухуровневую систему, надобность в интернатуре отпадает, — говорит Ирина Косова. — После четырехлетнего обучения студент будет получать диплом бакалавра, затем сможет в течение двух лет продолжить образование в магистратуре. Сегодня подготовка специалиста, включающая пятилетнее обучение в вузе и годичную интернатуру, составляет те же шесть лет. Магистратура решила бы вопрос специализации». С вопросом двухуровневой системы образования увязана и проблема образовательных стандартов. Прежние не соответствуют требованиям в первую очередь работодателей, а подготовка новых приостановлена из-за неясности, на кого они все-таки рассчитаны — на учащихся нынешней системы или будущей двухуровневой. «Мы даже предполагали, что осенью стандарты будут готовы, — говорит Ирина Косова. — Министерство образования на конкурсной основе доверило их подготовку ММА им. И.М.Сеченова. Мы несколько раз встречались по этому поводу. Нас, специалистов РУДН, многое не устраивало в проекте, например, перераспределение часов в общей образовательной программе в пользу «фармацевтической технологии», «фармацевтической химии и фармакогнозии» и в ущерб «управлению и экономике фармации». Это же не радовало и работодателей. Поэтому РААС организовала круглый стол, в ходе которого авторы стандарта, работодатели, все заинтересованные лица, в том числе и представители некоторых вузов, высказали свои замечания. Однако документ уже полгода остается в подвешенном состоянии. Думаю, подготовка новых государственных образовательных стандартов для интернатуры и всей системы повышения квалификации станет возможной только после решения основного вопроса. Мы ходим по заколдованному кругу. Либо нужна новая специальность, либо необходимо все ломать и перестраивать. Сейчас я интернатурой неудовлетворена. Тем, как мы работаем, я довольна. У нас хорошая программа, вуз имеет право менять образовательный стандарт на 15-20 процентов, что мы и делаем, потому что по старому однозначно не можем работать. То, что заложено в старом стандарте послевузовского образования, мы даем на студенческой скамье, поэтому уже ушли вперед. Мы видим, как развивается фармрынок, какие современные направления у него есть, и закладываем это в свою программу обучения. Работать по старым нормативам — значит повторять пройденное в учебном курсе, как это делают некоторые вузы, а это потеря своего времени и времени интернов. Если нужно повторить, то только для того, чтобы на этот материал наложить новый».

Интернатура платная и бюджетная

Есть две возможности обучения в интернатуре — платная и бесплатная, или бюджетная. Размер платы каждый вуз определяет самостоятельно в индивидуальном порядке. По словам Ирины Косовой, платным обучение сделала обязательность интернатуры. Вузы не имеют возможности оставить в интернатуре всех своих выпускников, поскольку им лимитировали количество бюджетных мест, однако благодаря платным местам стать интерном могут все. Например, Российский университет дружбы народов получил разнарядку от Министерства образования всего на 15 человек. Однако последние два года этим вузом предпринимаются шаги для того, чтобы выпускники очного отделения все-таки оставались в бесплатной интернатуре. Это не относится к заочникам, для которых все обучение в РУДН является платным. На факультете послевузовского профессионального образования провизоров ММА им. И.М.Сеченова бюджетная основа тоже существует. «Я еще ни разу не видела, чтобы Минздравсоцразвития, которое курирует планы подготовки, отказало нам в утверждении бюджетных мест, — говорит Елена Максимкина. — Да, они ограничены, они на конкурсной основе, поскольку государство не может профинансировать все, но возможность учиться бесплатно в интернатуре для тех, кто выдерживает конкурс, есть. И министерство утверждает нам такие цифры». Возможны и другие решения. Например, фармацевтический факультет Владивостокского государственного медуниверситета (ВГМУ) совместно с КГУП «Приморская краевая аптека» с 2008 года проводит эксперимент: за интернатуру студентов, успешно учившихся на фармфакультете ВГМУ, будет платить работодатель. Как рассказал декан фармфакультета ВГМУ Юрий Хотимченко, в Приморском крае большой дефицит фармспециалистов, поэтому выпускники факультета даже без опыта работы пользуются спросом в аптечных предприятиях разных форм собственности. Чтобы привлечь внимание к государственной аптечной сети и в то же время решить кадровый вопрос хотя бы частично, Приморская краевая аптека предложила оплачивать интернатуру лучшим выпускникам фармфакультета. Нередко руководители аптечных предприятий высказывают в адрес высших учебных заведений недовольство качеством подготовки провизоров. Получив теоретические знания в вузе, будущие специалисты абсолютно не владеют практическими навыками. Чтобы ликвидировать эту недоработку, учебный план для интернов фармфакультета ВГМУ был дополнен тренингами и мастер-классами по мерчандайзингу, техникам продаж.

Положение об интернатуре

По мнению Ирины Косовой, назрела необходимость принятия современного положения об интернатуре. Действующими стандартами предусмотрены аудиторные занятия (лекции, семинары), которые занимают незначительное количество часов, и самостоятельная работа, которая может проходить только в аптеках, не на кафедре. «В положении об интернатуре следовало бы четко написать, что дает образовательное учреждение, а что — аптека, и в каком объеме часов. Сейчас каждый вуз проявляет самодеятельность, организуя обучение так, как считает нужным. Кто-то берет интерна на все 6 часов в день, и все положенные 12 месяцев тот ежедневно сидит на кафедре. С моей точки зрения, это не интернатура. Они закрывают брешь в лаборантском составе, могут готовить занятия, быть помощником преподавателя, но при этом практическую специальность не осваивают». Попытка принять положение предпринималась в 1999 году. В ММА им. И.М.Сеченова документ был написан и даже утвержден приказом Минздрава. Затем его отменили и вернулись к старому, которое сегодня совершенно не соответствует реалиям жизни. «Когда мы это делали, то сразу договорились, что в рамках аудиторных часов будем держать интерна на кафедре только один день в неделю, чтобы давать ему новый материал, — рассказала Ирина Косова. — Главная цель интернатуры была определена двояко — углубление знаний по выбранной специальности и приобретение практических навыков. В реализации этой цели встречается немало препон. Например, по специальности «фармацевтическая химия и фармакогнозия» в аптеке готовых форм выпускник никаких навыков приобрести не сможет. И тогда уже кафедра, которая проводит обучение, должна найти базу интернатуры — это может быть контрольно-аналитическая лаборатория, центр сертификации, оснащенные соответствующими приборами, аппаратурой для проведения анализа. Для «фармацевтической технологии» в ее традиционном понимании (изготовление или производство лекарств) базой может быть промышленное фармацевтическое предприятие. Если по Москве еще остается несколько десятков аптек с рецептурно-производственными отделами, то в некоторых регионах России они почти исчезли. Например, в Карелии на всю республику действует лишь одна аптека с рецептурно-производственным отделом. И как там получить специальность «фармацевтическая технология», если на территории нет еще и производителя, это вопрос».

А зачем она нужна?

Специальности послевузовского образования для провизоров были утверждены по аналогии с медиками, хотя, по словам Ирины Косовой, они не имеют существенного значения в аптеке, где высок элемент взаимозаменяемости. «Если раньше превалировала специализация труда, то сейчас процветает кооперация, — рассуждает наша собеседница. — У нас кадровый голод, и нередки случаи, когда директор аптеки встает за первый стол. Если он должен иметь сертификат «управление и экономика фармации», то, заняв это рабочее место, по старым нормативно-правовым документам у него должен быть сертификат «фармацевтическая технология». Если у директора заболел ассистент, то ему придется готовить лекарства. Если захворал провизор-аналитик, то эти лекарства надо проконтролировать, поскольку руководитель несет ответственность за их качество — значит, для этого у директора должен быть еще один сертификат. Того, чему мы обучаем специалиста за 5 лет, достаточно для того, чтобы выполнять любую функцию в аптеке. Практика предусмотрена учебным планом. И получается, что в принципе интернатура не нужна, ведь когда-то без нее обходились, а сегодня это только лишняя нагрузка на вузы. А спросите работодателей, директоров аптек, нужны ли им эти подготовки. На маленьком предприятии в лице одного человека — первостольника — соединяются управленческая и исполнительская функции. На нем и заказ товара, и учет, и получение товара, он же принимает рецепты и отпускает лекарства. Какой сертификат ему больше нужен? Задумаешься. Если я раньше была рьяной поклонницей интернатуры, то сейчас думаю, а зачем она нужна?» «Я считаю, что фармацевтическим специалистам интернатура позволяет более заинтересованно относиться к тому, какие компетенции развивать, — считает Елена Максимкина. — У фармспециалистов сегодня есть возможность сочетать индивидуальную подготовку (самостоятельная часть) с 480 часами аудиторной работы, которые, мы настаиваем, должны проходить в контакте с преподавателем. Потому что знания — это не только аудиальные и визуальные компоненты, развитие умений и навыков, это еще и формирование личности, которое происходит в общении с педагогами. Только личный контакт обеспечивает привитие этических норм, которые позволили бы специалистам решать дилемму — прибыль или достоинство, в пользу последнего. Согласитесь, что практика — более жесткая школа, иногда она делает наших специалистов менее чувствительными, например, к тому, что люди действительно ограничены в средствах и не готовы платить за инновационность препаратов. Вот почему мы считаем этот аспект очень важным. Хотя, безусловно, стремимся развивать и технологии дистанционного обучения, что очень оправдано на послевузовском этапе учебы и в дополнительном образовании. Главное — решить проблемы, связанные с расширением списка специальностей, четким определением границ знаний, которые будущий фармацевт получает в базовом образовании и затем в интернатуре. В ней есть уникальная возможность больше заниматься практической деятельностью, это то, чего не хватает в базовом образовании. И в то же время мы должны восполнить академические провалы и скорректировать имеющуюся практику, дать реальные навыки. Мы не случайно ввели уникальную технологию аудиторной модели — имитация торгового зала позволяет на практике отрабатывать уже в базовом и в послевузовском образовании навыки консультационной продажи, умение коммуницировать. Проблемы есть, но они решаемы. Хотелось бы еще, чтобы и само удостоверение об окончании интернатуры приняло презентабельный вид. Сегодня этот документ государственного образца выглядит, увы, абсолютно непрезентабельно, не имея даже знаков защиты (в отличие от сертификата, который хотя и является документом негосударственного образца, выглядит более представительно). Важно, чтобы учащийся мог окончить вуз, интернатуру и затем, с переходом к накопительной системе кредитов в образовании, постоянно учился, обращался в профессиональной среде, участвовал в семинарах, совещаниях. Понимая при этом, в каком направлении он специализируется».

Р.ШЕВЧЕНКО