Статья. «Молодым специалистам отменили «отработку» (Н.Шулешкина) («Медицинский вестник», 2008, N 12-13)

«Медицинский вестник», 2008, N 12-13

МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ ОТМЕНИЛИ «ОТРАБОТКУ»

Выпускникам медицинских вузов, закончившим обучение по основной специальности, теперь не нужно будет отрабатывать определенный срок, прежде чем приступать к повышению квалификации, осваивая специальность, требующую дополнительной подготовки.

Приказом Минздравсоцразвития России N 112н от 11.03.2008 г. утверждена новая номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ. Документ уточняет порядок подготовки кадров по различным специальностям и, в частности, отменяет обязательную трехгодичную «отработку» после окончания вуза, перед тем как продолжить последипломное обучение. Данное требование ранее было утверждено приказом N 553 от 20 августа 2007 г. и неоднозначно принято медицинским сообществом. В конце марта в РИА «Новости» состоялась пресс-конференция, посвященная вопросам формирования кадровой политики в сфере здравоохранения. Комментируя приказ N 112, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Р.А.Хальфин отметил, что норму об обязательной «отработке» выпускниками медицинских вузов по основной специальности прежде чем им будет позволено специализироваться в более узком направлении, решено было отменить с учетом мнения, как профессионального сообщества, так и руководителей медицинских вузов. Говоря о проблеме оттока подготовленных кадров из практической медицины, чиновник отметил, что, по данным Минздравсоцразвития России, в стране сейчас более 600 тыс. врачей, но из них с больными работает всего около трети. В результате, сказал он, «мы испытываем острую нехватку врачебных кадров». Этим и была вызвана «неуклюжая», по его словам, попытка законодательно закрепить выпускников вузов в лечебных учреждениях. В приказе N 112 требование «отработки» исключено, но проблема осталась и, возможно, потребуется возвращение к этой теме, но в другой форме, подчеркнул Р.А.Хальфин. Он также сообщил, что Минздравсоцразвития России работает над этим вопросом совместно с Минобрнауки России и вузами. Один из путей решения проблемы — в расширении контрактной формы обучения, которая сейчас все активнее внедряется в учебных заведениях, считает заместитель министра. Для ряда выпускников это неплохой вариант, когда их ждут на будущем месте работы, предоставляют жилье, личный транспорт. В Минздравсоцразвития России следят за выполнением условий таких контрактов, сказал Р.А.Хальфин, подчеркнув, что в жизни возможны любые обстоятельства, и в законодательстве не предусмотрена норма, которая заставит выпускника выплачивать деньги за обучение, если он откажется от работы по контракту. Первый проректор ММА им. И.М.Сеченова академик РАМН И.Н.Денисов высказал мнение вузов по поводу возможности выпускников сразу же после получения диплома продолжить обучение. «Учитывая специфику профессиональной врачебной деятельности, получение диплома еще не дает права на нее. Подготовка врача — сложный многоэтапный процесс: базовое медицинское образование, послевузовское профессиональное образование и получение сертификата специалиста. Только пройдя одно- или двухгодичную подготовку в интернатуре или ординатуре, выпускник медицинского вуза получает право на самостоятельную работу». Генеральный директор ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России К.В.Котенко выразил свое отношение к проблеме с позиции руководителя лечебного учреждения. С его точки зрения, приказ N 112 облегчил выполнение задач, стоящих перед практическим здравоохранением. Те три года, которые человек должен был отработать, не имея возможности получить дополнительную специальность, ограничивали его возможности в области профессионального развития. По его мнению, сложившаяся в большинстве лечебных учреждений практика, когда, например, акушеры-гинекологи, урологи являются еще и специалистами ультразвуковой диагностики, зачастую вполне оправдана. К.В.Котенко добавил, что выпускники вузов имеют хорошую разностороннюю базовую подготовку, и получение дополнительных специальностей — еще одна возможность скорее интегрироваться в международное врачебное сообщество. Проблемы, связанные с послевузовской подготовкой, необходимо решать, и приказ N 112 только один из ряда других документов, связанных с этой темой, которые предстоит принять, отметил Р.А.Хальфин. По его словам, в ближайшее время будет утвержден приказ министерства, регулирующий вопросы взаимоотношений вузов с клиническими базами.

По данным Минздравсоцразвития РФ, на работу в систему здравоохранения пришло чуть больше половины выпускников, закончивших медицинские вузы в 2006 г. (из 20 тыс. выпускников 11 тыс. получили направления на работу, примерно 2 тыс. изъявили желание трудоустроиться самостоятельно, еще 7 тыс. просто забрали дипломы). Студенты, поступившие в медицинские вузы в 2008 г., закончат их в 2015-м. К этому времени, по подсчетам министерства, стране будет нужно 38 тыс. новых врачей. Прием в вузы составит примерно 25 тыс. человек — около 70% от потребностей здравоохранения.

Н.ШУЛЕШКИНА
Подписано в печать
08.04.2008