Статья. «Аттестационные мифы» (С.Смагин) («Медицинский вестник», 2010, N 32)

«Медицинский вестник», 2010, N 32

АТТЕСТАЦИОННЫЕ МИФЫ

Среди проблем, связанных с улучшением условий труда медицинских работников, ключевой, по мнению главного технического инспектора труда ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ Владимира Шидловского, является надлежащее проведение в отрасли аттестации рабочих мест.

• Владимир Семенович, что можно сказать о роли идущей в здравоохранении аттестации рабочих мест и оправдывает ли она ожидания?
• Аттестация рабочих мест — это оценка условий труда медицинских работников ради двуединой цели. Первая — выявление вредных и (или) опасных производственных факторов, вторая — выполнение защитных и компенсационных мер в соответствии с государственными нормами охраны труда. Проведение аттестации опирается на Трудовой кодекс РФ, а также директивные документы Правительства РФ и Минздравсоцразвития России. Следует, соблюдая хронологию, назвать их. Речь идет о приказе Минздравсоцразвития России от 31.08.2007 г. N 569 «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда». Это и принятое Правительством РФ в соответствии с ТК РФ постановление от 20.11.2008 г. N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда». Постановлением предусмотрено на основе данных аттестации рабочих мест предоставлять занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда ряд компенсаций. Теперь о результатах. Приходится констатировать, что полученные результаты аттестации по условиям труда в учреждениях здравоохранения оправдывают ожидания пока (данные на 01.07.2010 г.), к сожалению, далеко не полностью. А в ряде случаев положение совершенно неприемлемо. Анализ данных показал, в частности, что деятельность в регионах по проведению аттестации рабочих мест никем не координируется. Страдает и качество аттестации условий труда. Работа в основном сводится к определению классов условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ. В большинстве случаев не учитывается биологический фактор, особенно в специализированных учреждениях здравоохранения (инфекционные, туберкулезные). Не учитывается напряженность трудового процесса у работников интеллектуального труда (врачи, медсестры, руководители структурных подразделений), имеющих высокую нервно-эмоциональную нагрузку, и работа которых проходит в условиях дефицита времени и информации, высокого чувства ответственности за конечный результат. Далеко неслучайно поэтому, что во многих учреждениях здравоохранения деятельность аттестационных комиссий дала значительно заниженную оценку по классам вредности условий труда.
• То есть миф вместо объективных данных?
• Именно так. Возьмем, например, Москву, в учреждениях здравоохранения которой аттестация по условиям труда завершена и оценена по классам 1 и 2 (оптимальные и допустимые условия труда). Да, в столице много образцовых медучреждений, но столь благополучная оценка сомнительна… Тем более что в соответствии с ней 80% медицинских работников потеряют право на дополнительный оплачиваемый отпуск (сейчас это 14-30 календарных дней), а размеры компенсационных доплат к их заработной плате снизятся с 25-30% до 5% тарифной ставки (оклада). Так, в столичной Психиатрической клинической больнице N 1 им. Н.А.Алексеева из 1507 человек общего списка сокращенный дополнительный оплачиваемый отпуск в 7 календарных дней и 5%-ную доплату получат только… 16 работников. Но Москву «заткнул за пояс» Алтайский край. Здесь оптимальной и допустимой (классы 1 и 2) признана обстановка у 87% работников медучреждений, и они в результате аттестации по условиям труда полностью потеряют право на дополнительный оплачиваемый отпуск и компенсационные доплаты. Показателен также пример Кировского филиала Ставропольского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, где условия труда врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов и санитарок отнесены к вредным, но не опасным, и не дающим право на дополнительный оплачиваемый отпуск. «Впечатляют» результаты аттестации в психоневрологических учреждениях Самарской области. Там 59% рабочих мест отнесены к вредным, но не опасным (класс 3, 1), т.е., без права на дополнительный оплачиваемый отпуск, с доплатой к зарплате лишь в 4%. А в ФГУЗ «Орловская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» в результате аттестации рабочих мест у 62% работников компенсации урезаны в 2-3 раза. Еще удивительнее результаты аттестации, полученные из Курска: весь персонал ОГУЗ «Курский клинический психоневрологический диспансер» потеряет право на дополнительный оплачиваемый отпуск и доплаты за работу во вредных и (или) опасных условиях труда.
• Что можно сделать, чтобы нормализовать такую ситуацию?
• Свою роль в этом должен сыграть принятый 27 июля 2010 г. закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» N 203-ФЗ. Он внес порядок в реализацию мер социальной поддержки (сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск и повышенный размер оплаты труда) работников с вредными и (или) опасными условиями труда, участвующих в оказании психиатрической и противотуберкулезной помощи, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, занятых работой с материалами, содержащими ВИЧ. Однако адекватность реализации мер их социальной поддержки остается зависимой от результатов аттестации рабочих мест по условиям труда. Это возлагает особую ответственность на региональные организации Профсоюза работников здравоохранения РФ и органы управления здравоохранением в субъектах РФ. Им необходимо определить новые перечни медицинских работников и иных работников специализированных медучреждений, довести эти списки до руководителей ЛПУ и первичных организаций профсоюза. Именно с учетом этого должна проводиться впредь аттестация по условиям труда. Предстоит не только исправить все ошибки, допущенные в ходе аттестации рабочих мест по условиям труда, но и в кратчайший срок повысить ее качество. С этой целью необходимо усилить общественный контроль за правильностью проведения аттестации.

Беседовал
С.СМАГИН
Подписано в печать
16.11.2010