По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 20.06.2005 N 01/4825-ВЯ. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 мая 2005 г.

N 342

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях совершенствования аллергологической и иммунологической помощи населению Российской Федерации и снижения частоты аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога согласно приложению N 1. 1.2. Порядок организации деятельности кабинета аллергологии-иммунологии согласно приложению N 2. 1.3 Порядок организации деятельности отделения аллергологии-иммунологии согласно приложению N 3. 2. Установить, что переходный период совершенствования организации оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и болезнях, ассоциированных с иммунодефицитами (требования к подготовке и переподготовке врачей аллергологов-иммунологов, оснащение кабинетов и отделений аллергологии и иммунологии в соответствии с настоящим приказом), должен завершиться к 2010 году. 3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) в срок до 31 декабря 2006 г. подготовить программы подготовки специалистов по специальности «аллергология и иммунология» в клинической ординатуре, а также программы по повышению квалификации и профессиональной переподготовки. 4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской помощи больным при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях руководствоваться настоящим приказом. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Р.А.Хальфина.

Министр
М.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 16.05.2005 г. N 342

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача аллерголога-иммунолога.
2. На должность врача аллерголога-иммунолога назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», прошедший подготовку по специальности «аллергология и иммунология» в клинической ординатуре медицинского образовательного учреждения высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке.
3. Врач аллерголог-иммунолог в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и настоящим Положением.
4. Врач аллерголог-иммунолог подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении — также главному специалисту-эксперту по аллергологии-иммунологии органа управления здравоохранением.
5. Врач аллерголог-иммунолог может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.
6. Врач аллерголог-иммунолог: — дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное или профилактическое вмешательство; — обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев; — выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях, при необходимости привлекает консультантов; — участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях; — организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала; — в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей-специалистов; — оформляет медицинскую документацию установленного образца; — повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке; — осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности; — осуществляет диспансеризацию больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями; — определяет потребность в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах; — может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке; — взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач аллерголог-иммунолог осуществляет: 7.1. диагностику: — сбор аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза; — постановка тестов (кожных, экспозиционных, провокационных с аллергенами, дозированной физической нагрузки, ингаляционных, провокационных с медиаторами, с бронхолитиками для подбора адекватной терапии и оценки эффективности лечения; торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами по А.Д.Адо); — анализ пищевых дневников; — проведение пневмотахометрии, пикфлоуметрии, оценки функции внешнего дыхания; — определение показателей гуморального (IgA, IgM, IgG, IgE) и клеточного иммунитета (количество лейкоцитов, процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, процентное и абсолютное содержание общей и отдельных субпопуляций лимфоцитов: CD3-рецептор для антигена, характеризующего популяцию зрелых Т-лимфоцитов, CD4-индикатор Т-клеточной субпопуляции Т-хелперов/идукторов, CD8-индикатор Т-клеточной субпопуляции цитотоксических клеток, CD16, CD72 и др., ИРИ и др.), показателей фагоцитоза и системы комплемента; — определение уровня специфических IgE-антител к разным группам аллергенов; 7.2. лечение: — диетотерапия; — элиминационные мероприятия; — аллерген-специфическая иммунотерапия; — иммуномодулирующая и заместительная терапия при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях; — иммуномодулирующая терапия при вторичных иммунодефицитных состояниях; — вакцинация иммунокопрометированных больных; — неспецифическая и симптоматическая терапия больных с аллергическими и иммунодефицитными состояниями; 7.3. профилактику: — проведение первичной, вторичной и третичной профилактики при аллергических заболеваниях.

Приложение N 2
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 16.05.2005 г. N 342

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КАБИНЕТА АЛЛЕРГОЛОГИИ-ИММУНОЛОГИИ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета аллергологии-иммунологии (далее — кабинет).
2. Кабинет организуется органом управления здравоохранением в составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных городских и центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных больниц, специализированные медицинские организации). Положение об организации деятельности кабинета утверждается органом управления здравоохранением, организующим кабинет.
3. Структура и штатная численность медицинского и немедицинского персонала кабинета утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами кабинета, определяется органом управления здравоохранением, организующим кабинет.
5. Основные задачи кабинета: 5.1. консультативно-диагностическая и лечебная помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях; 5.2. отбор и направление больных, страдающих аллергическими заболеваниями, и/или больных при иммунодефицитных состояниях на стационарное лечение; 5.3. диспансерное наблюдение за больными, страдающими аллергическими заболеваниями, и/или больными при иммунодефицитных состояниях, в том числе получающими аллерген-специфическую иммунотерапию; 5.4. профилактическая помощь населению; 5.5. повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала о происхождении, течении, профилактике и лечении аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний (лекции, специальные тренинги и др.); 5.6. организация осуществления экспертизы временной нетрудоспособности; 5.7. организация и участие в реализации образовательных программ для населения по профилактике и лечению аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний; 5.8. ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке; 5.9. определение потребности специалистов в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах.

Приложение N 3
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 16.05.2005 г. N 342
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИИ-ИММУНОЛОГИИ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения аллергологии-иммунологии (далее — отделение).
2. Отделение организуется органом управления здравоохранением в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (многопрофильных больницах, специализированных медицинских учреждениях). Положение об организации деятельности отделения утверждается органом управления здравоохранением, организующим отделение.
3. Структура и штатная численность медицинского и немедицинского персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами отделения, определяется органом управления здравоохранением, организующим отделение.
5. Основные задачи отделения: 5.1. лечебно-диагностическая помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях; 5.2. оказание лечебно-диагностической помощи иммунокомпрометированным больным при проведении вакцинации; 5.3. внедрение в клиническую практику новых достижений в области оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и проведение анализа эффективности внедрения новых диагностических и лечебных методов и методик; 5.4. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях; 5.5. профилактическая помощь населению; 5.6. оказание лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным на территории, обслуживаемой отделением, организационно-методической помощи по вопросам профилактики аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями; 5.7. ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке; 5.8. организация осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 июня 2005 г. N 6678

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

13 мая 2005 г.

N 329

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
ВО ВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 18 ИЮЛЯ 2001 Г. N 56

В связи с решением Верховного Суда Российской Федерации от 11 января 2005 года по делу N ГКПИ2004-1382 ПРИКАЗЫВАЮ:
Признать утратившим силу абзац четвертый подпункта «а» пункта 25 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 августа 2001 г., N 2876) <>.

<> Со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 11.01.2005 ГКПИ2004-1382.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ