Примечание.
Приказом Минздрава РФ от 14.11.1997 N 336 утверждено Положение о республиканском (краевом, областном, городском, окружном) диагностическом центре. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. N 7294

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 декабря 2005 г. N 757

О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

В соответствии с пунктом 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю: 1. Утвердить:
Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1. Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД) согласно приложению N 2. 2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения: назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами; определить лечебно-профилактические учреждения (далее — ЛПУ) и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией; ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции; принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных учреждениях; организовать проведение обучения медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник. При аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции; при организации деятельности Центров СПИД использовать приложение N 2 к настоящему Приказу; организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению; принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. 3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных. 4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И.Стародубова.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 г. N 757

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Настоящее Положение определяет основные положения по организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (далее — лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях (далее — ЛПУ) и аптечных учреждениях.
2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее — пациенты).
3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке. Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
5. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ, аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами представляют отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год.
7. Ответственным за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ, аптечного учреждения.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 г. N 757

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД).
2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.
4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
5. Центр СПИД осуществляет следующие функции: — диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции; — организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции; — организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ- инфекции среди наиболее уязвимых групп населения; — проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности противоэпидемических мероприятий; — организация и проведение психосоциального консультирования; — оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных; — проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ- инфекции и установление окончательного диагноза; — осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции; — осуществление контроля качества диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего субъекта Российской Федерации; — сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; — участие в разработке федеральных, окружных и территориальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией; — обучение и подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию; — мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление эпидемиологического и поведенческого мониторинга; — распространение методической литературы по вопросам ВИЧ- инфекции; — выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции; — организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра СПИД; — представление информации в органы государственной власти о выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и распространению ВИЧ-инфекции; — участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях; — осуществление медико-педагогической деятельности; — подготовка и представление в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.
6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД: 6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог); 6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи); 6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт); 6.4. лаборатория (врачи-лаборанты); 6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социолог, юрист, журналист); 6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты); 6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер-программист, инженер-электроник). Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД как учреждения особого типа.
7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД: — врач-инфекционист: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-дерматолог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-психотерапевт: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-терапевт: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-педиатр: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-акушер-гинеколог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 30 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-стоматолог: первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов 20 минут; — врач-психиатр-нарколог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 мин; — врач-фтизиатр: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 мин; — врач-хирург: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-невролог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-офтальмолог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-отоларинголог: первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут; — врач функциональной диагностики: первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут; — врач-физиотерапевт — первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

29 ноября 2005 г.

N 3634-К

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ БАЗ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 24.05.1993 г. N 11 «Об утверждении перечня баз для проведения учебного процесса и производственной практики студентов» и письмом проректора московской медицинской академии имени Сеченова А.П.Николаева приказываю: 1. Утвердить перечень лечебно-профилактических учреждений для проведения учебного процесса и производственной практики студентов Московской медицинской академии имени Сеченова: Городская поликлиника N 8 УЗ ЗАО
Городская поликлиника N 102 УЗ ЗАО
Городская поликлиника N 118 УЗ ЗАО
Городская поликлиника N 124 УЗ ЗАО
Городская поликлиника N 140 УЗ ЗАО
Городская поликлиника N 209 УЗ ЗАО
Городская поликлиника N 29 УЗ СВАО
Городская поликлиника N 31 УЗ СВАО
Городская поликлиника N 37 УЗ ЦАО
Городская поликлиника N 56 УЗ ЦАО
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, утвержденных в качестве базы производственной практики, обеспечить необходимые условия для повышения качества профессиональной подготовки специалистов для практического здравоохранения. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента Ф.М.Семенова.

Руководитель Департамента
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ