Приказ Минздравмедпрома РФ от 06.05.1995 N 122 «О мерах по улучшению деятельности госпиталей для ветеранов войн»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 мая 1995 г.
N 122
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛЕЙ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
На диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях России состоит 1 745,4 тыс. участников и 731,3 тыс. инвалидов Великой Отечественной войны. Медицинская помощь им осуществляется по приоритетному принципу общей сетью более чем 16 тыс. больнично-поликлинических учреждений, в клиниках 107 вузов и НИИ. Кроме того, в Российской Федерации функционирует 47 госпиталей на 14 217 коек и 47 специализированных отделений на 2 379 коек в крупных многопрофильных больницах. За прошедший год в них пролечено 330,5 тыс. ветеранов и 240,4 тыс. инвалидов войн. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.12.1994 г. N 2202 «О мероприятиях в связи с празднованием 50-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне» и соответствующего приказа Минздравмедпрома России от 20.01.95 г. N 10, территориальными органами и учреждениями здравоохранения до 01.05.1995 г. осуществлена углубленная диспансеризация инвалидов и участников Великой Отечественной войны, по результатам которой проведены необходимые оздоровительные мероприятия и, при наличии оснований, — освидетельствование ветеранов медико-социальными экспертными комиссиями для определения группы инвалидности. Совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации регламентирован также порядок обеспечения инвалидов и участников Отечественной войны санаторно-курортным лечением за счет целевых средств фонда. В юбилейный год 50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. открыты новые госпитали для ветеранов войн в Республике Мордовия, Тульской и Новосибирской областях, введены в строй лечебно-диагностические корпуса функционирующих госпиталей в гг. Екатеринбурге, Перми, Кургане, Дзержинске, Махачкале, Улан-Удэ, завершается строительство лечебно-диагностических корпусов с поликлиниками Ульяновского и Архангельского госпиталей. Последние 2 года интенсивно проводилась работа по реконструкции и модернизации существующих госпиталей. За счет средств местных бюджетов здравоохранения и ассигнований, выделенных из территориальных фондов обязательного медицинского страхования, эти учреждения дооснащались современной дорогостоящей импортной диагностической и лечебной аппаратурой и оборудованием, мягким и твердым инвентарем. Однако, дефицит средств в местных бюджетах не позволил завершить к 50-летию Победы строительство госпиталей для ветеранов войн в Иркутской, Белгородской, Липецкой и Брянской областях, не введены в строй хозяйственные корпуса Свердловского и Марийского госпиталей. Материально-техническая база в ряде госпиталей остается неудовлетворительной, отсутствует или морально устарело и выработало свой ресурс медицинское диагностическое оборудование, недостаточно стоматологических кабинетов и пунктов оптики для подбора очков, аптек для ветеранов, а также консультативно-поликлинических отделений. В неудовлетворительном состоянии в настоящее время находится автотранспортный парк госпиталей, что связано с резким ростом цен и прекращением централизованных поставок автотранспорта в учреждения здравоохранения. В рамках Программы по подготовке и празднованию 50-летия Победы и других памятных дат Великой Отечественной войны, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.1994 г. N 614, выделено 24,1 млрд. руб. на улучшение материально-технической базы госпиталей. Минздравмедпромом России осуществлена централизованная закупка медицинской техники и оборудования для госпиталей ветеранов войн, которые распределялись между госпиталями с учетом их коечной мощности и оснащения данным видом медицинского оборудования лечебно-профилактических учреждений территории. Кроме того, в пределах средств, ассигнованных на эти цели, Министерством закуплен санитарный автотранспорт для всех госпиталей. Совместно с федеральным фондом обязательного медицинского страхования прорабатывается также вопрос выделения дополнительных средств для гарантированного обеспечения лекарствами ветеранов войн. Эти ассигнования так же, как и средства на завершение строительства и капитальный ремонт госпиталей, будут направлены в территориальные фонды ОМС для решения проблем улучшения качества медицинской и лекарственной помощи ветеранам на местах. Вопросы организации медицинской помощи ветеранам войн ежегодно обсуждаются на коллегиях Министерства и органов управления здравоохранением на местах. Регулярно проводятся республиканские совещания, научно-практические конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи ветеранам войн, гериатрии и геронтологии. Совместно с профильными кафедрами медицинских вузов и НИИ Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Нижнего Новгорода, Кургана, Перми, Оренбурга, Курска, Ярославля и Красноярска в IV-95 и V-95 в гг. Ярославле и Самаре на базе областных госпиталей для ветеранов войн проведены региональная и республиканская научно-практические конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи инвалидам и участникам Отечественной войны, а также лицам пожилого возраста, с участием начальников всех госпиталей для ветеранов войн, руководителей территориальных органов управления здравоохранением и практических врачей. Большинство госпиталей являются клиническими базами медицинских и научно-исследовательских институтов. На базе Волгоградского, Свердловского, Нижегородского, Ростовского и ряда других госпиталей работают кафедры гериатрии и геронтологии. Структура коечного фонда госпиталей пересматривается с учетом заболеваемости ветеранов войн и потребности их в плановой специализированной медицинской помощи. Однако существующие госпитали не могут в полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и лечении. В 40 территориях Российской Федерации таких учреждений нет вообще, а в 35 регионах, где нет госпиталей, не организованы и специальные отделения для лечения ветеранов войн. Приказом Минздрава России от 15.03.1993 г. N 41 эти территории закреплены за уже функционирующими госпиталями. Одной из острых проблем в настоящее время являются взаиморасчеты между территориями за пролеченных больных, т.к. госпитали ветеранов войн финансируются из местных бюджетов. Хотя Министерством и было запрещено требование оплаты за пролеченных в госпиталях иногородних ветеранов войн, реальные условия дефицита местных бюджетов заставляют осуществлять финансирование госпиталей как из местных бюджетов здравоохранения и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, так и по договору с соответствующими структурами прикрепленных административных территорий. В подобных случаях оплата должна производиться органом управления здравоохранением направляющей территории по факту, не вовлекая в систему внутриведомственных взаиморасчетов пациентов. Анализ показал, что за последние 2 года условия работы персонала в госпиталях стали сложнее в связи с преклонным возрастом пациентов и утяжелением их психо-соматического состояния, что послужило основанием для повторного пересмотра рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала и снижения нагрузки на специалистов клинических подразделений госпиталей. Требует решения и проблема бесплатного обеспечения медикаментами, изделиями медицинского назначения, очковой оптики и слуховыми аппаратами ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам. В целях улучшения медицинского и лекарственного обеспечения инвалидов и участников войн, оптимизации деятельности и повышения социальной защищенности работников госпиталей для ветеранов войн, Утверждаю
1. Перечень медицинского оборудования, выделенного госпиталям для ветеранов войн в рамках Программы празднования 50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. (Приложение 1). 2. Рекомендуемые штатные нормативы врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн. (Приложение 2). 3. Среднесуточный набор продуктов питания для пациентов, находящихся на лечении в госпиталях (отделениях многопрофильных больниц) для ветеранов войн. (Приложение 3). Приказываю
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 1.1. Распространить действие п. 2.16. «Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда», утвержденного приказом Минздравмедпрома России от 20.02.1995 г. N 35 «Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации», на всех работников госпиталей для ветеранов войн;
Примечание.
Приказ Минздравмедпрома РФ от 20.02.1995 N 35 фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377, которым утвержден новый Перечень учреждений подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда.
1.2. Рекомендовать
1.2.1. обеспечить строительство или организацию госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн в соответствии с реальными потребностями населения территории, целенаправленное развитие и укрепление материально-технической базы существующих госпиталей, привлекая для этих целей помимо ассигнований из бюджетов здравоохранения различных уровней средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования, пенсионных фондов, региональных и отраслевых отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, внебюджетных источников; 1.2.2. принять меры к созданию Попечительских советов госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн под руководством глав администраций и в составе трудовых коллективов предприятий, организаций и учреждений любых форм собственности, граждан Российской Федерации, зарубежных стран и т.д. с целью оказания материальной, социальной и моральной поддержки этим лечебно-профилактическим учреждениям; 1.2.3. при отсутствии в территории госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн — предусматривать в своем бюджете средства на госпитализацию и консультацию ветеранов войн в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе госпиталях, других территорий; 1.2.4. принять меры к организации муниципальных аптек, в том числе создание отделов розничной торговли при крупных больничных аптеках, для гарантированного обеспечения ветеранов войн медикаментами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50 %-ной скидкой со стоимости. 2. Начальнику Управления обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Саповскому М.М. выделить Пермскому, Смоленскому и Московскому городскому N 3 госпиталям для ветеранов войн централизованно закупленные Минздравмедпромом России аппараты для лечения аденом предстательной железы «Примус». 3. Генеральному директору Государственного учреждения «Национальное медицинское агентство» Антипову А.Б. обеспечить в пределах ассигнований, выделенных в рамках программы празднования 50-летия Победы, закупку санитарного автотранспорта для всех госпиталей ветеранов войн в территориях и медицинского оборудования в соответствии с утвержденным перечнем. (Приложение 1). 4. Считать утратившими силу:
4.1. подпункт 2.4. приказа Минздрава России от 15.03.1993г. N 41 «О состоянии организации стационарного лечения ветеранов войн в госпиталях для инвалидов Отечественной войны». 4.2. Приложение 2, в части рекомендуемых штатных нормативов врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн, и Приложение 3 к приказу Минздрава России от 15.03.1993 г. N 41. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Царегородцева А.Д.
Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ВЫДЕЛЕННОГО ГОСПИТАЛЯМ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ПРАЗДНОВАНИЯ 50-ЛЕТИЯ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941-1945 ГОДОВ
I. Рентгеновские компьютерные томографы:
- Свердловский областной психоневрологический госпиталь для ветеранов войн 620905, г. Екатеринбург, пос. Широкая Речка, ул. Соболева, 25 Начальник — Спектор Семен Исакович, тел. 8-342-2-23-65-85
- Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн 153323, г. Иваново, ул. Демидова, 9 Начальник — Васильев Евгений Борисович, тел. 8-093-2-32-55-20
- Ставропольский государственный госпиталь для ветеранов войн 357563, Ставропольский край, г. Пятигорск, пос. Горячеводский, ул. Прогресса, 73
Начальник — Фенько Алексей Николаевич, тел. 8-879-11-5-31-95
5-36-66
- Ярославский областной госпиталь для ветеранов войн 150047, г. Ярославль, ул. Угличская, 40 Начальник — Герасимов Владимир Григорьевич, тел. 8-085-2-32-33-57
- Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн 440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1 Начальник — Вохмянин Александр Потапович, тел. 8-841-2-66-52-93
II. Биохимические анализаторы:
- Санкт-Петербургский госпиталь для ветеранов войн 193079, г. Санкт-Петербург, ул. Народная, 21 Начальник — Агеенко Евгений Маркович, тел. 8-812-263-17-90
- Омский областной госпиталь инвалидов Отечественной войны 644099, г. Омск, ул. Гагарина, 28 Начальник — Боридько Григорий Иванович, тел. 8-381-2-25-32-76
- Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн 440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1 Начальник — Вохмянин Александр Потапович, тел. 8-841-2-66-52-93
- Курганский областной госпиталь для ветеранов войн 640007, г. Курган, ул. Омская, 60 Начальник — Новоселов Александр Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16
91-26-52
- Архангельский областной госпиталь для ветеранов Отечественной войны 163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24 Начальник — Соловцов Анатолий Николаевич, тел. 8-818-2-41-03-88
- Тульский областной госпиталь ветеранов войны 300600, Тульская область, Веневский район, пос. Грицово
Начальник — Сафонова Эмма Ивановна, тел. -31-16-24
36-27-90
III. Ультразвуковые сканеры с допплеровской приставкой:
- Краснодарский краевой госпиталь ветеранов войн 350063, г. Краснодар, ул. Кирова, 9 Начальник — Морозов Владимир Николаевич, тел. 8-861-2-52-57-81
- Красноярский краевой госпиталь для инвалидов Отечественной войны 660062, г. Красноярск, ул. Вильского, 11 Начальник — Щербо Валерий Николаевич, тел. 8-391-2-45-42-90
- Дзержинский госпиталь инвалидов Отечественной войны 606008, Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Клюквина, 20 Начальник — Самарин Александр Михайлович, тел. 8-831-3-33-29-96
- Кировский областной госпиталь для инвалидов Отечественной войны 610027, г. Киров, ул. К.Маркса, 113
Начальник — Дзюба Николай Григорьевич, тел. 8-833-2-62-89-97
62-88-55
- Дагестанский госпиталь для ветеранов войн 367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31 Начальник — Улубиева Асият Магомедовна, тел. 8-872-00-7-25-18
- Ульяновский областной госпиталь для ветеранов войн 432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26 Начальник — Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01
31-31-02
- Ростовский областной госпиталь для ветеранов войн 344037, г. Ростов-на-Дону, 26 линия, 27
Начальник — Юношев Юрий Александрович, тел. 8-863-2-51-82-63
51-75-33
- Архангельский областной госпиталь для ветеранов Отечественной войны 163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24 Начальник — Соловцов Анатолий Николаевич, тел. 8-818-2-41-08-88
IV. Кардиомониторы на 6 мест:
- Нижегородский областной госпиталь для инвалидов Отечественной войны 603109, г. Нижний Новгород, пер. Гоголя, 9 Начальник — Поздняков Александр Данилович,
тел. 8-831-2-34-00-95
34-04-20
- Московский областной госпиталь для ветеранов войн 141551, Московская область, Солнечногорский район, дер. Андреевка
Начальник — Рыбаченко Серго Петрович, тел. 8-095-531-00-42
537-52-00
- Оренбургский областной госпиталь для ветеранов войн 460035, г. Оренбург, ул. Комсомольская, 202
Начальник — Головяшкин Сергей Иванович, тел. 8-353-2-47-59-91
47-70-44
- Дагестанский госпиталь для ветеранов войн 367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31 Начальник — Улубиева Асият Магомедовна, тел. 8-872-00-7-25-18
- Курганский областной госпиталь для ветеранов войн 640007, г. Курган, ул. Омская, 60 Начальник — Новоселов Александр Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16
91-26-52
- Ульяновский областной госпиталь для ветеранов войн 432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26 Начальник — Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01
31-31-02
- Тульский областной госпиталь ветеранов войны 300600, Тульская область, Веневский район, пос. Грицово
Начальник — Сафонова Эмма Ивановна, тел. -31-16-24
36-27-90
- Операционные столы:
Московский городской госпиталь для ветеранов войн N 1 109044, г. Москва, ул. 2-я Дубровская, 13 Начальник — Киртадзе Димури Григорьевич, тел. 8-095-274-35-80
Первый заместитель
Министра здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение N 2
к приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА ГОСПИТАЛЕЙ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
Должности врачей в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на следующее количество коек в отделениях (палатах):
Наименование Наименование Количество коек на отделений (палат) должностей врачей 1 должность врача Неврологическое невропатолог 10 Нейрохирургическое нейрохирург 10 Отоларингологическое отоларинголог 15 Офтальмологическое офтальмолог 15 Психиатрическое психиатр 15 Терапевтическое терапевт 15 Стоматологическое стоматолог-хирург 10 стоматолог-терапевт 15 Травматолого-ортопедическое травматолог-ортопед 10 Туберкулезное костно-сус- тавное травматолог-ортопед 15 Туберкулезное легочное фтизиатр 20 Хирургическое хирург 10 Урологическое уролог 10 Сосудистой хирургии ангиохирург 10 Гнойной хирургии хирург 10
Должности врачей для амбулаторного (консультативного) приема ветеранов войн устанавливаются в зависимости от утвержденного органом управления здравоохранением субъекта федерации количества посещений и следующего расчетного числа посещений на 1 час приема:
Наименование Количество посещений должностей врачей на 1 час приема Дермато-венеролог 5 Кардиолог, ревматолог 3 Невропатолог 3 Отоларинголог 4 Офтальмолог 4 Психиатр 3 Стоматолог-терапевт 3 Стоматолог-хирург 3 Травматолог-ортопед 4 Терапевт 3 Уролог 3 Фтизиатр 4 Хирург 4
Примечание:
Часовая норма нагрузки на медицинский персонал диагностических служб (рентгенологии, ультразвуковой диагностики, эндоскопии, функциональной диагностики и др.), а также вспомогательных лечебных отделений и кабинетов (физиотерапии, оксигено-баротерапии и др.) устанавливается начальником госпиталя для ветеранов войн в зависимости от реальных затрат времени на исследование или процедуру.
Начальник Планово —
финансового управления
Минздравмедпрома России
А.А.ШИРШОВ
Приложение N 3
к приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ГОСПИТАЛЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ) ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
Наименование продуктов питания Норма в граммах
Хлеб ржаной 200 Хлеб пшеничный 250 Мука пшеничная 15 Крахмал картофельный 5 Крупы и макаронные изделия, 100 в том числе вермишель 20 манная крупа 20 рис 15 геркулес 15 гречневая крупа 15 пшено 8 перловая крупа 7 Картофель 400 Овощи и зелень, всего, 600 в том числе капуста 240 морковь 150 свекла 90 лук репчатый 15 лук зеленый 10 петрушка 20 другие (помидоры, огурцы) 75 зеленый горошек (консервы) 30 Свежие фрукты 200 Сухофрукты (чернослив, курага, изюм и др.) 40 Сок фруктовый 100 Сахар, мед 60 Молоко 250 Кефир 200 Сметана 50 Масло сливочное 50 Масло растительное 60 Творог нежирный 100 Сыр 15 Яйцо 2 шт. Мясо 150 Курица 50 Рыба свежая 130 Рыба соленая 13 Колбаса 20 Томат-паста 7 Дрожжи 4 Чай 1 Кофе, кофейный напиток 3 Желатин 0,5 Соль 8 Кондитерские изделия 100
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Минздравмедпрома России
А.Н.ДЕМЕНКОВ
