Приказ Минздрава СССР от 27.07.1970 N 501 <Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране> (вместе с Положениями «О заведующем отделением анестезиологии-реанимации ЛПУ», «О враче анестезиологе-реаниматологе ЛПУ», «О лаборанте с высшим образованием, о старшей медицинской сестре, о медицинской сестре-анестезисте, о лаборанте со средним образованием отделения анестезиологии-реанимации»

МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

27 июля 1970 г.

N 501

Утверждаю положения:
— о заведующем отделением анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 1); — о враче анестезиологе-реаниматологе лечебно-профилактического учреждения (приложение N 2); — о лаборанте с высшим образованием отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 3); — о старшей медицинской сестре отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 4); — о медицинской сестре-анестезисте отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 5); — о лаборанте со средним образованием отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 6).

Министр здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему врачебного, среднего и младшего персонала и несет полную ответственность за организацию и постановку анестезиологической и реанимационной помощи в лечебно-профилактическом учреждении.
2. На должность заведующего назначается квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку, опыт работы и теоретические знания по анестезиологии и реаниматологии. Преимущественное право на занятие должности заведующего при равной квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученую степень, а также успешно закончившим клиническую ординатуру или аспирантуру, или имеющим высшую и первую квалификационную категорию.
3. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части учреждения.
4. Заведующий отделением руководствуется в своей работе положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и положением «О заведующем отделением стационара» и другими официальными документами.
5. В соответствии с задачами отделения анестезиологии-реанимации заведующий: а) организует и обеспечивает: — комплекс мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и лечебных процедурах; — комплекс мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройством жизненно важных органов до стабилизации их деятельности; — надлежащую расстановку персонала отделения и организацию его труда; — повышение квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, обучение практическим навыкам в области анестезиологии и реанимации; — рациональное использование и технически грамотную эксплуатацию наркозной, дыхательной и другой специальной диагностической контролирующей и лечебной аппаратуры, инструментария и оборудования; — внедрение в практику работы отделения новых и совершенствование имеющихся методов и средств обезболивания после допущения их к применению в СССР в установленном порядке; — повышение квалификации врачей-анестезиологов-реаниматоров и сестер-анестезистов; — тесное взаимодействие и контакт в работе со всеми отделениями лечебно-профилактического учреждения; б) выполняет повседневную работу анестезиолога-реаниматолога; непосредственно участвует в проведении обезболивания при наиболее сложных оперативных вмешательствах, случаях реанимации, консилиумах, консультациях и т.д.; в) определяет перевод больных из палат реанимации и интенсивной терапии. Указание зав. отделением анестезиологии-реанимации о переводе больного в другое отделение обязательно для всего персонала больницы; г) несет непосредственную ответственность за: — деятельность персонала отделения анестезиологии-реанимации; — рациональное применение наркозных и других медикаментозных средств, аппаратуры и других технических средств; — обеспечение надежного санитарно-гигиенического режима в отделении анестезиологии-реанимации; — внешний вид и культуру поведения персонала в служебное время; — внедрение прогрессивных методов работы персонала отделения, обучение пользованию современной аппаратурой и техникой; — правильность хранения, учета и выдачи сильнодействующих медикаментов и других средств; — комплекс мероприятий по охране труда в отделении.
6. Заведующий отделением имеет право: а) принимать непосредственное участие в подборе кадров анестезиологов-реанимационного отделения; б) представлять главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части, к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои обязанности; в) приглашать консультантов и устраивать консилиумы по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части или с главным врачом; г) проверять правильность подготовки больных к обезболиванию, правильность ведения обезболивания, интенсивной терапии ближайшего послеоперационного периода и экстренных реанимационных мероприятий; д) определять вид обезболивания; е) по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части или главным врачом организовывать и проводить для работников отделения: — совещания, конференции и семинары; — практические занятия для отдельных сотрудников отделения и медицинского персонала других отделений больницы по особому плану; — клинический разбор больных, анализ осложнения и летальных исходов; ж) выдвигать на обсуждение руководства лечебно-профилактического учреждения вопросы, связанные с улучшением работы подведомственного ему отделения; з) один раз в три года повышать свою квалификацию в ведущих лечебных учреждениях страны и институтах усовершенствования врачей.
7. Заведующий отделением обязан: а) разрабатывать и утверждать график работы сотрудников; б) проводить обходы больных, находящихся в палатах реанимации и интенсивной терапии; в) оказывать систематическую помощь врачам анестезиологам-реаниматологам в оценке специальных методов, используемых при проведении обезболивания, а также контроле за больными, находящимися под наблюдением персонала отделения; г) не допускать одновременное проведение наркоза и переливания крови одним и тем же врачом-анестезиологом. Для этой цели должен быть вызван специально врач (анестезиолог, хирург, терапевт или др.); д) являться в отделение вне рабочего времени (вечерние и ночные часы, выходные дни) по вызову дежурного врача-анестезиолога-реаниматолога; е) анализировать качественные показатели деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко привлекать к этому всех работников отделения; ж) немедленно доводить до сведения главного врача или его заместителя по медицинской части о всех происшествиях, случившихся с больными или персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.д.), а также о халатных действиях или злоупотреблениях персонала отделения и других чрезвычайных происшествиях в вверенном ему отделении и о принятых мерах; з) представлять заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу отчет о работе отделения по установленной форме.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ

Примечание.
Приказом Минздравмедпрома РФ от 29.11.1994 N 256 утверждено Примерное положение о враче анестезиологе-реаниматологе отделения неотложной наркологической помощи.

Приложение N 2
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ АНЕСТЕЗИОЛОГЕ-РЕАНИМАТОЛОГЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога назначается врач, имеющий специальную подготовку по анестезиологии-реаниматологии. Допускается возможность проведения специальной подготовки по анестезиологии-реаниматологии после зачисления на должность.
2. Врач-анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчинен заведующему отделением анестезиологии-реанимации и проводит работу под его руководством, а в учреждениях, где нет такого отделения, врачу-анестезиологу-реаниматору, на которого возложено руководство анестезиологической-реаниматологической помощью в учреждении.
3. Врач-анестезиолог-реаниматор в своей работе руководствуется Положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, о враче стационара, об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными документами.
4. В соответствии с задачами отделения врач-анестезиолог-реаниматолог обеспечивает и несет непосредственную ответственность за: а) надлежащий уровень специального обследования больных, проведение обезболивания и оказание анестезиологической и реанимационной помощи больным, нуждающимся в этих мероприятиях; б) систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитанию среднего медицинского персонала; в) качественное ведение медицинской документации; г) передачу дежурному врачу-анестезиологу-реаниматологу списков больных, требующих особенно тщательного наблюдения и активного проведения специальных лечебных мероприятий.
5. Врач-анестезиолог-реаниматолог обязан: а) систематически работать над повышением своей профессиональной квалификации; б) знать и уметь применять современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения острых нарушений функции жизненно важных центров, методы обезболивания; в) назначать вид обезболивания с учетом состояния больного, особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования. При затруднениях выбора метода обезболивания согласовывать вопрос с заведующим анестезиолого-реанимационного отделения, а при его отсутствии — с заведующим соответствующего отделения; г) нести дежурства по учреждению в качестве врача-анестезиолога-реаниматолога по утвержденному графику. Дежурный анестезиолог-реаниматолог в отсутствие заведующего отделением выполняет обязанности и пользуется правами последнего.
6. Врач-анестезиолог-реаниматолог имеет право: а) назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу; б) контролировать работу медицинских сестер-анестезистов; в) на повышение квалификации один раз в три года.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 3
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАНТЕ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. На должность лаборанта с высшим образованием отделения анестезиологии-реанимации назначается специалист, владеющий методиками лабораторных исследований важнейших жизненных функций организма.
2. Лаборант с высшим образованием ведет всю порученную ему работу, требующую специальной квалификации, по производству разнообразных анализов, в первую очередь, экспресс-диагностики неотложных состояний.
3. Лаборант с высшим образованием непосредственно подчинен заведующему отделением анестезиологии-реанимации и проводит работу под его руководством в соответствии с положением об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными документами.
4. В соответствии с задачами отделения анестезиологии-реанимации лаборант с высшим образованием обеспечивает и несет непосредственную ответственность за: а) надлежащий уровень лабораторных исследований больных, готовящихся к операции, во время обезболивания и операции, при экстренных реанимационных мероприятиях, а также в период интенсивной терапии; б) организовывает работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала, несет ответственность за качество этой работы; в) систематическое проведение мероприятий по обучению и повышению квалификации подчиненных ему сотрудников; г) рациональное использование техники, грамотную эксплуатацию и сохранность специального лабораторного оборудования и приборов.
5. Лаборант с высшим образованием обязан использовать в своей работе новые методы и методики, расширяющие возможности своевременного контроля за состоянием жизненных функций организма во время анестезий, реанимации и интенсивного лечения.
6. Лаборант с высшим образованием несет дежурства по утвержденному графику.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 4
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501

ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. На должность старшей медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации назначается одна из наиболее опытных медицинских сестер-анестезистов.
2. В непосредственном подчинении старшей сестры находятся медицинские сестры-анестезисты и младший медицинский персонал.
3. Старшая сестра отделения анестезиологии-реанимации в своей работе руководствуется положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении анестезиологии-реанимации, о старшей медицинской сестре стационара, настоящим положением и другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями других вышестоящих должностных лиц.
4. В соответствии с задачами отделения анестезиологии-реанимации старшая сестра обязана: а) рационально организовывать труд среднего медицинского персонала отделения; б) составлять графики работы и отпусков среднего медицинского персонала отделения; в) обеспечивать трудовую дисциплину и соблюдение правил внутреннего распорядка и техники безопасности средним медицинским персоналом отделения; г) обеспечивать соблюдение установленного санитарно-гигиенического режима в отделении; д) следить за систематическим пополнением отделения медицинским инструментарием, медикаментами и анестезиологическим оборудованием; следить за наличием установленного количества медикаментов, инструмента и оборудования и, по указанию заведующего отделением, своевременно выписывать и обеспечивать получение их; обеспечивать контроль за технически грамотным использованием, эксплуатацией и своевременным ремонтом оборудования и аппаратуры, рациональным использованием медикаментов; е) правильно хранить и учитывать сильнодействующие и ядовитые медикаменты; ж) контролировать правильность проведения стерилизации инструментария и перевязочного материала; з) под руководством заведующего отделением разрабатывать и обеспечивать выполнение планов повышения квалификации средних медицинских работников отделения и проведения сестринских конференций; и) систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
5. Старшая сестра отделения анестезиологии-реанимации имеет право: а) давать указания и распоряжения медицинским сестрам-анестезистам и мл. медицинскому персоналу; б) представлять предложения заведующему анестезиолого-реанимационным отделением о поощрениях и взысканиях на средний и младший медицинский персонал отделения; в) участвовать в работе Совета медицинских сестер учреждения; г) на повышение квалификации один раз в три года.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 5
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501

ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ-АНЕСТЕЗИСТЕ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается медицинская сестра, прошедшая специальную подготовку по анестезиологии-реанимации. Подготовка может быть проведена после зачисления на должность.
2. Медицинская сестра-анестезист непосредственно подчиняется врачу анестезиологу-реаниматологу и старшей медицинской сестре анестезиолого-реанимационного отделения.
3. Медицинская сестра-анестезист в своей работе руководствуется положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями врача анестезиолога-реаниматолога и других вышестоящих должностных лиц.
4. Медицинская сестра-анестезист обязана: а) готовить наркозную, дыхательную аппаратуру и другое специальное оборудование и следить за их исправностью; б) готовить системы для трансфузионной терапии; в) укладывать больного на операционном столе; г) подготавливать необходимые медикаментозные средства и средства для наркоза, вести их учет, а также расходование во время проведения наркоза; д) вести соответствующую медицинскую документацию; е) строжайше соблюдать санитарно-гигиенический режим в анестезиолого-реанимационном отделении; ж) систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
5. Медицинская сестра-анестезист имеет право: а) проводить наркоз под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога или врача другой специальности, причем ответственность за его проведение несет врач. Разрешение медицинской сестре-анестезисту на проведение наркоза дается врачом-анестезиологом, в зависимости от уровня ее подготовки, стажа и опыта работы; б) один раз в три года повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования; в) принимать участие в научно-практических сестринских конференциях.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 6
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАНТАХ СО СРЕДНИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. На должность лаборанта со средним образованием отделения анестезиологии-реанимации назначается специалист со средним специальным образованием, имеющий подготовку по производству лабораторных исследований.
2. Лаборант со средним образованием подчиняется непосредственно лаборанту с высшим образованием отделения анестезиологии-реанимации.
3. В своей работе лаборант со средним образованием руководствуется положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделения анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями лаборанта с высшим образованием и других вышестоящих должностных лиц.
4. Лаборант со средним образованием обязан: а) проводить лабораторные исследования под руководством лаборанта с высшим образованием и самостоятельно; б) следить за состоянием и исправностью специального лабораторного оборудования и приборов. в) вести соответствующую медицинскую документацию; г) систематически повышать свою квалификацию.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ