МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

15 марта 1990 г.

N 110

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ИНСТРУКТИВНО — МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ — СПЕЦИАЛИСТОВ И ПЕРЕЧЕНЬ СООТВЕТСТВИЯ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ВРАЧЕБНЫМ ДОЛЖНОСТЯМ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ

В связи с введением приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1988 г. N 370 «О дальнейшем совершенствовании сексопатологической помощи населению» специальности — «сексопатолог» УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструктивно — методические указания по аттестации врачей — сексопатологов. (Приложение 1). 2. Изменения и дополнения Перечня соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, утвержденного приказом Министра здравоохранения СССР от 22 марта 1971 года N 185. (Приложение 2). РАЗРЕШАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, начальникам главных управлений (управлений) здравоохранения, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения до 1 января 1991 года присвоить врачам, работающим в лечебно — профилактических учреждениях на должностях врачей — сексопатологов, имеющих вторую, первую и высшую квалификационные категории по специальностям психиатр, психотерапевт, невропатолог, уролог, акушер — гинеколог, эндокринолог, дерматовенеролог, терапевт, хирург, без дополнительного прохождения аттестации соответственно — вторую, первую и высшую квалификационные категории врача — сексопатолога. ПРИКАЗЫВАЮ:
Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальнику Третьего главного управления при Министерстве здравоохранения СССР, ректору Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей при проведении аттестации врачей — сексопатологов руководствоваться Положением о порядке проведения аттестации врачей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР N 1280 от 17 декабря 1981 года и Инструктивно — методическими указаниями, утвержденными настоящим приказом.

Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 17.12.1981 N 1280 признан не действующим на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 18.10.2002 N 317.

В целях обеспечения своевременного доведения данного приказа до органов и учреждений здравоохранения разрешаю размножить его в необходимом количестве.

Министр здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 марта 1990 г. N 110

ИНСТРУКТИВНО — МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ — СЕКСОПАТОЛОГОВ

Высшая квалификационная категория присваивается врачу — специалисту, имеющему, как правило, стаж работы по сексопатологии не менее 10 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения — законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; — правовые вопросы;
— организация сексологической помощи населению; — организация работы и руководство республиканским (краевым, областным, городским) отделением (центром) семейного врачебно — психологического консультирования; — учетно — отчетная документация отделения, составление плана его работы; отчет о проделанной работе; анализ ее эффективности; — права и функциональные обязанности зав. отделением семейного врачебно — психологического консультирования; — анализ эпидемиологических тенденций в состоянии сексуального здоровья обследованного региона с использованием статистических методов и вычислительной техники; — проведение судебной экспертизы сексологических отклонений; — методическая работа по составлению, рецензированию и редактированию материалов по санитарно — просветительной работе; — участие в изобретательской и рационализаторской деятельности.

По специальности
— определение морфограммы по пяти основным параметрам и ее клиническая интерпретация; — проведение теста многоаспектной оценки межличностных отношений; — заполнение индивидуальной кривой возрастной динамики половой активности обследуемого; — идентификация синдромологической структуры сексуального расстройства с заполнением структурной решетки и анализом типов межсиндромных взаимодействий; — обеспечение оптимальной для данного больного лечебно — коррекционной работы на всех этапах оказания помощи страдающим транссексуализмом (предварительное клиническое обследование, смена паспортного пола, организация хирургической и(или) гормональной коррекции); — распознавание различных форм сексуальных извращений (перверзий) и девиаций (гомосексуализм, транссексуализм и др.); — особенности детской сексуальности;
— клиника и принципы диагностики СПИДа.

Консультирование
— консультирование андрологов и ангиохирургов с целью проведения дифференциальной диагностики в неясных и диагностически сложных случаях и с целью отбора для операции и обеспечения функциональной адаптации после операции; — экспертиза спорных сексуальных состояний (спорное отцовство, различные формы сексуальных перверзий и др.). По своим знаниям и опыту он может обеспечить квалифицированное руководство отделением (кабинетом) семейного врачебно — психологического консультирования республиканских, областных (краевых), городских психоневрологических диспансеров или республиканских, областных (краевых) и городских больниц, городских консультативно — диагностических поликлиник.

Первая квалификационная категория присваивается врачу — сексопатологу, имеющему стаж работы по сексопатологии, как правило, не менее 7 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения — законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы; — организация сексологической помощи в стране на межрайонном, городском, областном (краевом) и республиканском уровнях; — организационная работа по руководству межрайонным (городским) отделением семейного врачебно — психологического консультирования; хозяйственные аспекты работы руководимого отделения, включая договорные отношения и другие формы хозяйственной деятельности; — организация работы, оснащение и оборудование сексопатологических кабинетов; — учетно — отчетная документация в деятельности сексопатологического кабинета, взаимодействие с пограничными специализированными отделениями учреждения, в котором работает (психиатрическим, неврологическим, эндокринологическим, урологическим, андрологическим, гинекологическим, хирургическим, физиотерапевтическим и др.); — функциональные обязанности врача сексопатологического кабинета (зав. отделением); руководство работой среднего мед. персонала; — формы и методы пропаганды санитарно — гигиенических знаний.

По специальности
— установление мотивационных аспектов полового влечения; — определение диагностического значения возраста вступления в условно — физиологический ритм половой активности; — дифференциальная диагностика различных форм сексуальной абстиненции; — идентификация экстрагенитальных эрогенных зон и их использование в лечебно — коррекционной практике; — интегральное исследование структуры личности больного (и при необходимости сексуального партнера); — пользование шкалой векторного определения половой конституции женщины; — оценка межличностных отношений по пяти брачным факторам; — владение техникой ЛД (локальная декомпрессия); — распознавание различных форм сексуальных извращений (перверзий) и девиаций (гомосексуализм, транссексуализм и др.); — особенности детской сексуальности;
— клиника и принципы диагностики СПИДа.

Консультирование
— консультирование гинекологов, урологов, эндокринологов, невропатологов и психиатров с целью выявления наличия и формы сексуального расстройства; — экспертиза спорных сексуальных состояний (спорное отцовство, различные формы сексуальных перверзий и др.). Он может заведовать городским амбулаторным отделением (кабинетом) семейного врачебно — психологического консультирования городского психоневрологического диспансера, городской больницы, городской консультативно — диагностической поликлиники.

Вторая квалификационная категория присваивается врачу — сексопатологу, имеющему стаж работы по сексопатологии, как правило, не менее 5 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения — законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; — приказы, инструкции и методические рекомендации по организации сексологической, психиатрической (психоневрологической) и психотерапевтической помощи; правовые вопросы; — медицинская документация отделения врачебно — психологического семейного консультирования, в том числе учетно — отчетная; статистические методы оценки показателей врачебной деятельности; — организация работы лечебно — профилактического учреждения, в котором работает, принципы НОТ в работе, взаимодействие с пограничными специализированными отделениями (психиатрическими, неврологическими, эндокринологическими, урологическими, андрологическими, гинекологическими, хирургическими, физиотерапевтическими и др.); — инструктаж среднего и младшего медицинского персонала кабинета, отделения (консультации).

По специальности
— основные причины сексуальных расстройств; — особенности васкуляризации мужских и женских половых органов; — основные проявления сексуальности и их различия у мужчин и женщин; половое влечение, стадии его формирования; стадии и составляющие копулятивного цикла; — формы половой жизни;
— половая конституция; ее определение, диагностическое и профилактическое значение; — возрастные этапы становления и угасания половой активности; — влияние уровней половой активности на функциональное состояние половой системы; — клинические формы мастурбации и их диагностическое значение; — методика сексологического обследования; ее особенности; — квантификационные шкалы сексуальной функции мужской (СФМ) и сексуальной функции женской (СФЖ); — сексологический анамнез; значение формы первой эякуляции; — объективное обследование сексологических больных, сексологическая антропометрия (характеристика трохантерного индекса); — классификации сексуальных расстройств; — критерии расстройств нейрогуморальной составляющей; — лабораторные методы оценки состояния нейрогуморальной составляющей; — наиболее частые формы первичных и вторичных расстройств нейрогуморальной составляющей; — основные принципы лечения расстройств нейрогуморальной составляющей; показания к применению гормональных препаратов; — наиболее частые формы расстройств психической составляющей копулятивного цикла; их диагностика и лечение; — мнимые сексуальные расстройства, диагноз и лечение; — основные синдромы нарушений эрекционной составляющей копулятивного цикла; вспомогательные методы их диагностики; — эректоротерапия; показания и методы ее применения; — диагностика и лечение расстройств эякуляторной составляющей; — первичная и вторичная дезинтеграция эякуляторной составляющей (дифференциальная диагностика и лечебная тактика); — показания и противопоказания к применению хлорэтиловых блокад; — проведение хлорэтиловых блокад и массажа предстательной железы; — расстройства генито — сегментарной составляющей; — семейно — сексуальные дисгармонии (дисгамии). Он может работать врачом — ординатором сексопатологического кабинета.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощью
Г.Г.ВОЛОКИН

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 марта 1990 г. N 110

Дополнение к перечню соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации (приказ Министерства здравоохранения СССР от 22 марта 1971 г. N 185, приложение 2), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1988 г. N 370 (приложение 1).

Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 22.03.1971 N 185 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 25.09.1991 N 271.

       Наименование врачебной          Наименование врачебной                 должности                         специальности                                                                                 95.  врач-сексопатолог           67.  сексопатолог             

Начальник Главного управления
подготовки и использования
медицинских кадров
Г.Г.КРИВОШЕЕВ