Приказ Минздрава СССР от 10.06.1987 N 783 «О внесении изменений в штатные нормативы персонала аптек, утвержденные приказом Минздрава СССР от 20.04.81 N 420» Приказ Минздрава СССР от 20.04.1981 N 420 (ред. от 10.06.1987) «О штатных нормативах и типовых штатах персонала аптек и аптечных киосков» Приказ Минздрава СССР от 08.06.1987 N 774 «О внесении изменений и дополнений в штатные нормативы медицинского персонала городских, областных (краевых, республиканских) больниц» Приказ Минздрава СССР от 31.05.1979 N 560 (ред. от 08.06.1987) «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц для взрослых и детей» Приказ Минздрава СССР от 27.05.1987 N 729 «Об организации диагностических центров в стране» (вместе с «Положением о диагностическом центре»)
Примечание.
Приказом Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
10 июня 1987 г.
N 783
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПЕРСОНАЛА АПТЕК, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР ОТ 20.04.81 N 420
В целях улучшения лекарственного обеспечения населения, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года N 548 1. Утверждаю:
изменения пунктов 1.3.1. и 1.3.2. приложения 1 к приказу Минздрава СССР от 20.04.81 N 420 в следующей редакции: пункт 1.3.1. абзац 1
«В центральной районной аптеке сельского района — 1 должность при наличии в районе от 2 до 6 аптек» — далее по тексту. пункт 1.3.2. абзац 1
«В центральной районной аптеке городского района — 1 должность при подчинении не менее 3 аптек» — далее по тексту. 2. Приказываю:
Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, начальникам главных аптечных управлений минздравов союзных республик: 2.1. Принять к руководству изменения, утвержденные настоящим приказом. 2.2. Обеспечить доведение приказа до подведомственной сети, для чего разрешается размножить его в необходимом количестве экземпляров.
Министр
здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Примечание.
Приказом Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным.
Примечание.
При применении данного документа, следует учитывать, что Приказом Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693 утверждены изменения наименований должностей в действующих штатных нормативах медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
20 апреля 1981 г.
N 420
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ И ТИПОВЫХ ШТАТАХ
ПЕРСОНАЛА АПТЕК И АПТЕЧНЫХ КИОСКОВ
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404, от 28.06.1983 N 765, от 10.06.1987 N 783)
В целях улучшения лекарственного обслуживания населения, расстановки и использования фармацевтических кадров на основании постановления Совета Министров СССР N 548 от 17 июля 1968 г. 1. Утверждаю:
1.1. Штатные нормативы и типовые штаты персонала аптек (приложения 1-2). 1.2. Штатные нормативы аптечных киосков (приложение 3). 1.3. Дополнение номенклатуры должностей фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава СССР от 30 декабря 1976 года N 1255 (приложение 4). 2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик, начальникам главных аптечных и аптечных управлений: 2.1.1. Устанавливать в пределах плана, в том числе суммы предельных ассигнований, штаты хозрасчетных аптек и аптечных киосков согласно штатным нормативам и типовым штатам, утвержденным настоящим приказом. 2.1.2. Сохранять впредь до утверждения типовых штатов централизованных бухгалтерий, обслуживающих аптечные учреждения, имеющиеся по штатному расписанию аптек на 1981 год должности счетно-бухгалтерских работников. 2.1.3. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве. 2.2. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР N 1188 от 29.12.52 г., N 287 от 23.05.64 г., N 421 от 22.11.56 г. и индивидуальные разрешения по штатам аптек.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 апреля 1981 г. N 420
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО
ПЕРСОНАЛА АПТЕК
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404, от 28.06.1983 N 765, от 10.06.1987 N 783)
- ПРОВИЗОРСКИЙ ПЕРСОНАЛ
1.1. Должности провизоров-технологов устанавливаются: 1.1.1. Для приема рецептов, отпуска и контроля качества лекарств из расчета 1 должность на: — 22 тысячи рецептов для индивидуального изготовления лекарств; — 100 тысяч рецептов на готовые лекарства. В аптеке с количеством рецептов в год свыше 10 тысяч устанавливается не менее 0,5 должности провизора-технолога. 1.1.2. Для внутриаптечного приготовления лекарств по наиболее распространенным прописям, концентрированных растворов и полуфабрикатов, пополнения запасов медикаментов в отделах аптеки, отпуска медикаментов и других товаров лечебно-профилактическим и другим учреждениям: — 1 должность в аптеке с количеством рецептов в год свыше 100 до 350 тысяч и годовым товарооборотом свыше 65 тыс. рублей; — 2 должности в аптеке с количеством рецептов в год свыше 350 тысяч и годовым товарооборотом свыше 350 тысяч руб.; — 2 должности в аптеке с количеством рецептов в год свыше 450 тысяч и годовым товарооборотом свыше 500 тыс. рублей и дополнительно 1 должность на каждые 300 тысяч рецептов в год (сверх 450 тысяч) и 500 тыс. рублей товарооборота в год (сверх 500 тысяч). 1.1.3. Для контроля за работой фармацевтов по приготовлению лекарств из расчета 1 должность на 5 должностей фармацевтов, полагающихся аптеке в соответствии с п. 2.1.1. 1.1.4. Для проведения информационной работы 1 должность на: — каждую многопрофильную городскую, центральную городскую, районную, центральную районную, областную, краевую, республиканскую больницу, имеющую не менее 500 коек или поликлинику на 800 и более врачебных посещений в смену. Указанные должности не устанавливаются, если больница обслуживается больничной (межбольничной) аптекой; — каждую самостоятельную городскую поликлинику от 800 врачебных посещений в смену. (п. 1.1.4. в ред. Приказа Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404) 1.1.5. Для обеспечения работы в две смены одной из аптек с количеством рецептов свыше 15 до 50 тысяч в год, расположенной в городе (поселке городского типа, рабочем поселке) или в сельском населенном пункте райцентра, где нет аптеки большей мощности и ее организация невозможна, — 1 должность. 1.1.6. Для обеспечения работы одной из аптек города (района) в ночное время — 1 должность. 1.2. Одна должность провизора-аналитика устанавливается на каждые 200 тысяч рецептов в год. При расчете указанных должностей для центральной районной аптеки учитываются рецепты, поступившие в подчиненные аптеки, которым по настоящим штатным нормативам должности провизоров-аналитиков не полагаются. 1.3. Должности старших провизоров устанавливаются: 1.3.1. В центральной районной аптеке сельского района: — 1 должность при наличии в районе от 2 до 6 аптек с годовым товарооборотом в них свыше 40 тыс. рублей; (абзац в ред. Приказа Минздрава СССР от 10.06.1987 N 783) — 2 должности — при подчинении не менее 7 аптек с годовым товарооборотом в них свыше 200 тыс. рублей; — 3 должности — при подчинении не менее 13 аптек с годовым товарооборотом в них свыше 400 тыс. рублей; — 4 должности — при подчинении более 19 аптек с годовым товарооборотом в них свыше 600 тыс. рублей; 1.3.2. В центральной районной аптеке городского района: — 1 должность при подчинении не менее 3 аптек; (абзац в ред. Приказа Минздрава СССР от 10.06.1987 N 783) — 2 должности — при подчинении не менее 11 аптек с годовым товарооборотом свыше 600 тыс. рублей; — 3 должности — при подчинении более 17 аптек с годовым товарооборотом свыше 1,5 млн. рублей; 1.4. Должность заведующего аптечным пунктом 1 категории (с правом изготовления лекарств) — провизора устанавливается вместо должности провизора при товарообороте пункта свыше 5 тыс. рублей в год. 1.5. Должности заместителей заведующих отделами — провизоров устанавливаются вместо должностей провизоров в аптеках I-IV групп по оплате труда руководящих работников: 1.5.1. Рецептурно-производственным и запасов — 1 должность в аптеке с количеством рецептов свыше 80 до 150 тыс. и товарооборотом свыше 70 до 100 тыс. руб. в год. 1.5.2. Рецептурно-производственным, запасов, готовых лекарственных форм — по 2 должности на каждый указанный отдел в аптеке с количеством рецептов свыше 350 тысяч и товарооборотом свыше 350 тыс. рублей в год.
2. СРЕДНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
2.1. Должности фармацевтов устанавливаются: 2.1.1. Для приготовления лекарств из расчета 1 должность на 20 тысяч рецептов индивидуального изготовления. В аптеке с количеством рецептов индивидуального изготовления свыше 7 тысяч в год устанавливается 1 должность. 2.1.2. Для написания копий рецептов — из расчета 1 должность на 100 тысяч оставляемых в аптеке рецептов в год, с которых в соответствии с приказом Минздрава СССР снимаются копии. (п. 2.1.2. в ред. Приказа Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404) 2.1.3. По отпуску лекарств без рецептов — из расчета 1 должность на 30 тысяч рублей товарооборота в год. При расчете должностей фармацевтов для аптеки с товарооборотом по отпуску лекарств без рецептов менее 30 тыс. руб. в год, недостающая до 30 тыс. рублей сумма, восполняется за счет товарооборота по отпуску лекарственных трав, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены. 2.2. Должности младших фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 30 тыс. рублей товарооборота в год по отпуску лекарственных трав, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены, исключая его часть, используемую при расчете должностей фармацевтов в соответствии с п. 2.1.3. 2.3. Должности продавцов оптики устанавливаются с разрешения аптечного управления (межрайконторы) из расчета 1 должность на 20 тыс. рублей товарооборота по очковой оптике в год. 2.4. Должности заведующих отделами-фармацевтов устанавливаются в отделах аптек I-V групп по оплате труда руководящих работников: 2.4.1. Отпуска лекарств без рецептов, лекарственных трав, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены — 1 должность в аптеке с количеством рецептов свыше 75 тысяч и товарооборотом свыше 50 тыс. рублей в год. При продаже указанных лекарств, лекарственных трав и предметов на сумму до 125 тыс. рублей в год эта должность вводится вместо одной должности фармацевта. 2.4.2. Оптики — 1 должность в аптеке с товарооборотом по очковой оптике свыше 60 тыс. рублей в год вместо одной должности продавца оптики. 2.5. Две должности заместителей заведующего отделом отпуска лекарств, без рецептов, лекарственных трав, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены — фармацевтов устанавливаются вместо двух должностей фармацевтов или младших фармацевтов в аптеках I-IV групп по оплате труда руководящих работников, с количеством рецептов свыше 80 тысяч и товарооборотом свыше 70 тысяч рублей.
3. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ПЕРСОНАЛ
3.1. Должности фасовщиц устанавливаются из расчета 1 должность на: — 100 тысяч рецептов индивидуального изготовления в год; — 20 тысяч рублей в год по оптовому отпуску лекарств и других товаров; — 50 тысяч рублей в год по отпуску лекарств без рецептов, предметов ухода за больными, санитарии и гигиены. (п. 3.1. в ред. Приказа Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404) 3.2. Должности санитарок-мойщиц устанавливаются в аптеках с товарооборотом до 100 тыс. рублей в год в размере 40%, а товарооборотом свыше 100 тыс. рублей в год — 30% от числа должностей провизоров-технологов, фармацевтов и младших фармацевтов, полагающихся учреждению в соответствии с п.п. 1.1.1.-1.1.3., 1.1.5., 2.1.1., 2.1.3. и 2.2., но не менее одной должности. В аптеке, в которой в соответствии с пунктом 1.1.6. вводится должность провизора-технолога, дополнительно вводится 1 должность санитарки-мойщицы.
ПРИМЕЧАНИЯ
- Работа справочного бюро обеспечивается фармацевтами, должности которых полагаются аптеке по настоящим штатным нормативам.
- При объединении отделов расчет должностей их руководителей и заместителей производится по фактически вводимым в структуру аптеки отделам. При этом в каждом отделе количество заместителей, включая заместителей заведующих аптекой, которые в соответствии с действующими типовыми штатами выполняют функции заместителя заведующего отделом — провизора, не может превышать двух. (примечание 2 в ред. Приказа Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404)
- В штатное расписание могут вводится 0,25; 0,5; 0,75 или целые должности. Округление по одноименным должностям производятся в следующем порядке: — итоговые цифры менее 0,13 — отбрасываются, цифры 0,13-0,37 — округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 — округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до одной единицы.
- Установление должностей фармацевтического персонала сверх настоящих штатных нормативов и введение должностей, не предусмотренных действующей номенклатурой этих работников, не допускается. В пределах численности и наименований должностей, полагающихся учреждению по настоящим штатным нормативам, могут вводиться должности работников меньшей квалификации за счет должностей работников более высокой квалификации, но без увеличения числа должностей руководителей и их заместителей. Вместо должностей заместителей заведующих аптеками, полагающихся по типовым штатам, могут вводиться должности заведующих и заместителей заведующих отделами, предусмотренными п. 1.5. В аптеке с количеством рецептов менее 350 тысяч и товарооборотом до 350 тысяч рублей в год должность заведующего рецептурно-производственным отделом и запасов вводиться не может в связи с возложением этих функций на заведующего аптекой. (абзац введен Приказом Минздрава СССР от 28.06.1983 N 765)
- Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося аптекам, содержащимся на хозрасчете. Методы и формы организации работы аптеки, конкретные наименования должностей фармацевтических и других работников, их количество по подразделениям определяются в зависимости от местных условий по усмотрению ее руководителя. Показатели (количество рецептов в год, товарооборот и т.п.), которые используются в нормативах для расчета численности персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями аптеки по согласованию с месткомом.
- Расчет штатов по настоящим нормативам производится в соответствии с плановыми показателями (с включением в них показателей по аптечным пунктам 1 категории) один раз в год. При уменьшении плановых показателей сокращение расчетного числа должностей производится в течение месяца. План товарооборота киосков, подчиненных аптеке, при расчете ее штатов не учитывается.
- Численность занятых должностей фармацевтического персонала, имеющаяся по штатному расписанию на 1981 год и превышающая численность по настоящим нормативам, может сохраняться по усмотрению аптечных управлений (межрайконтор). При этом сохранение всех или части провизорских должностей в случаях, когда численность должностей среднего фармацевтического персонала, которая полагается учреждению по настоящим нормативам превышает фактически занятые должности, должно производиться за счет этих должностей. По мере прекращения работы лиц, занимающих сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. При увеличении числа должностей в связи с увеличением плановых показателей число сохраняемых в штате аптеки должностей соответственно уменьшается.
Начальник
Планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Начальник
Главного аптечного управления
Минздрава СССР
М.А.КЛЮЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 апреля 1981 г. N 420
ТИПОВЫЕ ШТАТЫ
АДМИНИСТРАТИВНО-УПРАВЛЕНЧЕСКОГО И
ХОЗЯЙСТВЕННО-ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА АПТЕК
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404)
NN Наименование должности Количество должностей п/п
1 2 3
- Заведующий провизор 1 должность в каждой аптеке
- Заместитель заведующего 1 должность:
- провизор — в аптеке с количеством рецептов
свыше 15 до 50 тыс. и товарооборотом свыше 10 до 15 тыс. рублей в год — при двухсменной работе, вводится вместо должности провизора-техноло- га;
- в аптеке с количеством рецептов свыше 50 до 100 тыс.и товарооборотом свыше 15 до 70 тыс. руб. в год — при двухсменной работе;
- в аптеке с количеством рецептов свыше 100 до 150 тыс. и товарооборо- том свыше 70 до 100 тыс. руб. в год;
- дополнительно в аптеке с товароо- боротом свыше 800 тыс. рублей год; 2 должности в аптеке с количеством рецептов свыше 150 до 350 тыс. и товарооборотом свыше 100 до 350 тыс. рублей в год. 3 должности в аптеке с количеством рецептов свыше 350 тыс.и товарообо- ротом свыше 350 тыс. рублей.
- провизор — в аптеке с количеством рецептов
- Главный бухгалтер или 1 должность:
старший бухгалтер на — в аптеке (в том числе центральной правах главного бухгал- районной) с количеством рецептов тера свыше 40 тыс. и товарооборотом свыше
40 тыс. рублей в год без стоимости медикаментов и др. товаров, отпущен- ных подчиненным аптекам.
- Ст. бухгалтер, бухгал- По типовым штатам централизованных тер, счетовод бухгалтерий при хозрасчетных апте-
ках исходя из показателей данного учреждения.
- Экономист 1 должность на центральную районную
аптеку при наличии в подчинении не менее 10 аптек с суммарным товарооборотом более 800 тыс. рублей без учета ЦРА и ее товарооборота). Указанная должность может вводиться с разрешения главного аптечного уп- равления Минздрава союзной республи- ки с учетом объема работы и конкрет- ных условий.
- Старший кассир 1 должность в аптеках, имеющих това-
рооборот свыше 200 тыс. рублей в год
- вместо одной должности кассира.
- Кассир В зависимости от объема и условий
работы, но не более: 1 должности в аптеках с товарооборо- том свыше 20 до 65 тыс. рублей в год; 2 должностей:
- в аптеках с товарооборотом свыше 35 до 65 тыс. рублей в год при двухсменной работе;
- в аптеках с товарооборотом свыше 65 до 100 тыс. рублей в год; 3 должности в аптеках с товарооборо- том свыше 100 до 200 тыс. рублей в год; 4 должности в аптеках с товарооборо- том свыше 200 до 350 тыс. рублей в год; 5 должностей в аптеках с товарообо- ротом свыше 350 до 500 тыс. рублей в год; 5 должностей и дополнительно 1 дол- жность на каждые последующие 200 (сверх 500) тыс. рублей в аптеках с товарооборотом свыше 500 тыс. рублей в год.
(п. 7 в ред. Приказа Минздрава СССР от 03.05.1982 N 404)
NN Наименование Колич. п/п профессии единиц Показатели их введения рабочего 1 2 3 4 1. Водитель автомо- 1 На центральную районную аптеку при биля наличии специализированного автомо- биля-фургона для доставки медикамен- тов, сбора и перевозки лекарственно- го растительного сырья 2. Водитель аэроса- 1 На центральную районную аптеку при ней наличии аэросаней для доставки мед- товаров; вводится на период их ис- пользования, определяемый аптекоу- правлением, при невозможности обес- печить доставку медтоваров другим автотранспортом 3. Водитель мото- 1 На центральную районную аптеку при транспортных наличии мотоцикла, мотороллера, мо- средств тонарт или др., относящегося к кате- гории "А" мототранспортного средст- ва, используемого для доставки мед- товаров, сбора и перевозки лекарст- венного растительного сырья. Указан- ный рабочий не вводится, если в штат аптеки введен водитель автомобиля 4. Возчик 1 На аптеку, имеющую собственную ра- бочую лошадь. Указанная единица не вводится, если аптека обслуживается автотранспортом 5. Кочегар по обс- 1 В смену на отопительный сезон при луживанию водо- наличии собственной котельной грейных котлов 6. Подсобный рабо- 1 В аптеках I-III групп, Центральных чий районных аптеках IV группы по оплате труда руководящих работников 0,5 В аптеках IV группы по оплате тру- да руководящих работников 7. Рабочий по обс- 1 В аптеках I группы по оплате труда луживанию и те- руководящих работников кущему ремонту 0,5 В аптеках II группы по оплате тру- зданий, сооруже- да руководящих работников; ний и оборудова- ния 8. Уборщик служеб- Из расчета 1 на: ных помещений - 250 кв. м деревянных полов; - 350 кв. м полов, покрытых керами- ческой плиткой; - 425 кв. м полов, покрытых линолеу- мом В убираемую площадь не включаются помещения ассистентской, фасовочной, моечной.
ПРИМЕЧАНИЯ:
- В тех случаях, когда на момент введения Инструкции о порядке исчисления заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения, утвержденной приказом Минздрава СССР от 30 декабря 1976 года N 1250, должности руководителей аптеки занимали лица со средним фармацевтическим образованием, вместо предусмотренных настоящими типовыми штатами должностей заведующего — провизора и заместителя заведующего — провизора соответственно вводятся должности заведующего — фармацевта, заместителя заведующего — фармацевта.
- Наименование должности «главный бухгалтер» или «старший бухгалтер на правах главного бухгалтера» определяется в соответствии с действующим Положением о главных бухгалтерах предприятий, организаций и учреждений.
- Если аптека обслуживается централизованной бухгалтерией или другими специализированными предприятиями, учреждениями и организациями, соответствующие должности служащих (включая должность экономиста) и профессии рабочих не вводятся.
- В штатное расписание могут вводится 0,25, 0,5, 0,75 или целые должности. Округление производится в следующем порядке: цифры менее 0,13 — отбрасываются; цифры 0,13-0,37 — округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 — округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75; свыше 0,87 — до единицы.
- В аптеке с количеством рецептов до 350 тыс. и товарооборотом до 350 тыс. рублей в год при наличии отделов, заведующий аптекой и его заместители соответственно выполняют обязанности заведующего отделом рецептурно-производственным и запасов и его заместителей. В аптеке большей мощности при наличии отделов заместители заведующего аптекой выполняют обязанности заведующих отделами — провизоров или их заместителей (в случаях, когда не все отделы, предусмотренные штатными нормативами, организованы).
- Численность занятых должностей (единиц), имеющаяся по штатному расписанию на 1981 год и превышающая численность должностей (единиц) по настоящим типовым штатам, в том числе по должностям и профессиям не предусмотренным настоящими типовыми штатами, может сохраняться по усмотрению аптечных управлений (межрайконтор) с соблюдением схем должностных окладов. По мере прекращения работы лиц, занимающих сохраняемые должности (единицы), они подлежат исключению из штатного расписания. При увеличении численности должностей в связи с изменением плановых показателей число сохраняемых в штате аптеки должностей соответственно уменьшается.
Начальник
Планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Начальник
Главного аптечного управления
Минздрава СССР
М.А.КЛЮЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 апреля 1981 г. N 420
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ АПТЕЧНЫХ КИОСКОВ
- Должность заведующего — фармацевта устанавливается вместо должности продавца киоска, полагающейся по пункту 3.
- Должность заместителя заведующего — фармацевта устанавливается в аптечном киоске с товарооборотом свыше 120 тыс. рублей в год при работе его в более чем одну смену вместо должности продавца киоска.
- Должности продавцов киоска устанавливаются в зависимости от товарооборота в год из расчета — 1 должность на: — 40 тыс. рублей для киосков в г.г. Москве и Ленинграде; — 30 тыс. рублей в столицах союзных республик, городах — республиканских (АССР), краевых и областных центрах и городах республиканского (АССР), краевого и областного подчинения; — 20 тыс. рублей в других населенных пунктах.
ПРИМЕЧАНИЯ:
- Расчет штатов по настоящим нормативам производится в соответствии с плановыми показателями один раз в год. При уменьшении плановых показателей сокращение расчетного числа должностей производится в течение месяца.
- В штатное расписание киосков могут вводится 0,25, 0,5, 0,75 или целые должности. Округление производится в следующем порядке: цифры менее 0,13 — отбрасываются; цифры 0,13-0,37 — округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 — округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75; свыше 0,87 — до единицы. В аптечном киоске с товарооборотом от 12 тыс. рублей в год вводится не менее одной должности продавца киоска.
- Численность занятых должностей (единиц), имеющаяся по штатному расписанию на 1981 год и превышающая численность должностей по настоящим штатным нормативам, может сохраняться по усмотрению аптечных управлений (межрайконтор) с соблюдением схем должностных окладов. По мере прекращения работы лиц, занимающих сохраняемые должности (единицы), они подлежат исключению из штатного расписания. При увеличении численности должностей в связи с изменением плановых показателей число сохраняемых в штате киоска должностей соответственно уменьшается.
Начальник
Планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Начальник
Главного аптечного управления
Минздрава СССР
М.А.КЛЮЕВ
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 апреля 1981 г. N 420
ДОПОЛНЕНИЕ
НОМЕНКЛАТУРЫ ДОЛЖНОСТЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ (УТВЕРЖДЕНО ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР
ОТ 30 ДЕКАБРЯ 1976 ГОДА N 1255 С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И ДОПОЛНЕНИЯМИ)
Графы 1 и 2 раздела 1 «Аптеки» приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 года N 1255 дополняется пунктом 10 в редакции: «10. Заведующий аптечным пунктом 1 категории — провизор».
Начальник Главного
аптечного управления
Минздрава СССР
М.А.КЛЮЕВ
Примечание.
Приказом Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
8 июня 1987 г.
N 774
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ
В ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) БОЛЬНИЦ
В целях улучшения оказания экстренной травматологической помощи населению, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548: 1. Утверждаю:
Изменения и дополнения штатных нормативов медицинского персонала городских, областных (краевых, республиканских) больниц (согласно приложению). 2. Приказываю:
Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения: 2.1. Принять к руководству изменения и дополнения штатных нормативов медицинского персонала учреждений здравоохранения, утвержденные настоящим приказом. 2.2. Обеспечить доведение приказа до подведомственных органов и учреждений здравоохранения, для чего разрешается размножить его в необходимом количестве экземпляров.
Министр здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 8 июня 1987 г. N 774
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ
ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ
(КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) БОЛЬНИЦ
применяются при оказании круглосуточной экстренной травматологической помощи в соответствии с действующей инструкцией <>
<> В настоящее время действует Инструкция, утвержденная приказом Минздрава СССР от 16.04.86 N 530.
- Пункты 30 и 35 приложения N 1 к приказам Министерства здравоохранения СССР от 06.06.79 г. N 600 и от 31.05.79 г. N 560 излагаются в редакции: «Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической, гинекологической и офтальмологической помощи, а также медицинских сестер для оказания экстренной травматологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым для указанных целей в соответствии с п. 4».
- Подпункт «б» пунктов 39 и 46 приложения N 1 к приказам Минздрава СССР от 06.06.79 N 600 и от 31.05.79 N 560 излагаются в редакции: «б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 — одна должность в смену (не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта) на каждый используемый при оказании экстренной помощи рентгеновский аппарат».
- Пункты 62 и 70 приложения N 1 к приказам Минздрава СССР от 06.06.79 N 600 и от 31.05.79 N 560 дополняются абзацем в редакции: «При оказании больницей экстренной травматологической помощи населению дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы».
Начальник Планово-
финансового управления
Минздрава СССР
Л.П.КИЩЕНКО
Примечание.
Приказом Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным.
Примечание.
При применении данного документа, следует учитывать, что Приказом Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693 утверждены изменения наименований должностей в действующих штатных нормативах медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 31 мая 1979 г. N 560
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО,
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ОБЛАСТНЫХ, КРАЕВЫХ
И РЕСПУБЛИКАНСКИХ БОЛЬНИЦ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 29.12.1979 N 1332, от 26.02.1981 N 210, от 25.06.1981 N 693, от 23.10.1981 N 1095, от 23.06.1983 N 758, от 16.04.1984 N 420, от 19.09.1984 N 1080, от 12.06.1985 N 787, от 11.07.1985 N 920, от 06.12.1985 N 1567-ДСП, от 22.01.1986 N 117, от 11.06.1986 N 841, от 23.12.1986 N 1263, от 08.06.1987 N 774)
В целях дальнейшего улучшения специализированной медицинской помощи населению и более рациональной расстановки и использования кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года N 548: I. Утверждаю:
штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц для взрослых и детей согласно приложениям NN 1-2. II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых и областных органов здравоохранения: а) оформить до 1980 г. в установленном порядке штаты медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных (краевых, республиканских) больниц согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося учреждениям, выдачу им справок о плановых показателях для осуществления этой работы и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку и формам, предусмотренным Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4 к приказу Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 года N 340; б) сохранять в штатах областных (краевых, республиканских больниц) для взрослых и детей по штатным расписаниям на 25 июня 1979 года должности медицинского и инженерно-технического персонала отделений хронического гемодиализа и пересадки почки, для осуществления контрастных внутрисердечных методов рентгенологического исследования и обеспечения работы специальной аппаратуры (дыхательной, искусственного кровообращения и т.п.), до утверждения новых штатных нормативов указанного персонала. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 23.10.1981 N 1095) 2. Утратил силу. — Приказ Минздрава СССР от 29.12.1979 N 1332. 3. С введением в действие настоящего приказа ранее утвержденные штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь и индивидуальные разрешения по областным (краевым, республиканским) больницам не применять.
Министр
здравоохранения СССР
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 мая 1979 года N 560
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ОБЛАСТНЫХ, КРАЕВЫХ И РЕСПУБЛИКАНСКИХ (СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК БЕЗ ОБЛАСТНОГО ДЕЛЕНИЯ И АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК) БОЛЬНИЦ
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210, от 25.06.1981 N 693, от 23.10.1981 N 1095, от 23.06.1983 N 758, от 16.04.1984 N 420, от 19.09.1984 N 1080, от 12.06.1985 N 787, от 22.01.1986 N 117, от 11.06.1986 N 841, от 08.06.1987 N 774)
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
- Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:
Наименование отделений Наименование должности Число (палат) врача коек 1 2 3 Акушерское врач акушер-гинеколог 15 Гастроэнтерологическое врач-гастроэнтеролог 20 Гематологическое врач-гематолог 15 Гинекологическое врач акушер-гинеколог 20 Инфекционное врач-инфекционист 25 Инфекционное боксированное -"- 20 Инфекционное для больных -"- 15
менингитом
Кардиохирургическое врач сердечно-сосудистый 12 хирург Кардиологическое для больных врач-кардиолог 20
инфарктом миокарда
Кожно-венерологическое врач-дерматовенеролог 30
Неврологическое врач-невропатолог 20
Нейротравматологическое, врач-нейрохирург 15 нейрохирургическое
Нефрологическое врач-нефролог 20
Ожоговое врач травматолог-ортопед 12
Онкологическое врач-онколог 20
Ортопедическое врач травматолог-ортопед 20
Отоларингологическое врач-отоларинголог 20
Офтальмологическое врач-офтальмолог 20
Проктологическое врач-хирург 15
Ревматологическое врач-ревматолог 20
Сосудистой хирургии врач сердечно-сосудистый 12 хирург
Письмом Минздрава СССР от 14.12.1979 N 17-14/55-173 наименование должности врача «врач-стоматолог» исправлено на «врач стоматолог-хирург».
Стоматологическое врач-стоматолог 20
Терапевтическое врач-терапевт 20
Травматологическое врач травматолог-ортопед 20
Туберкулезное для больных врач травматолог-ортопед 40 костно-суставным туберкулезом
Туберкулезное легочное врач-фтизиатр 30
Туберкулезное легочно-хирур- врач-торакальный хирург 12 гическое
Туберкулезное для больных врач-фтизиатр 15 менингитом
Туберкулезное для больных врач-уролог, 20 урогенитальным туберкулезом врач акушер-гинеколог
Урологическое врач-уролог 20
Хирургическое врач-хирург 20
Хирургическое торакальное врач-торакальный хирург 12
Эндокринологическое врач-эндокринолог 20
Пульмонологическое врач-пульмонолог 20 (введено Приказом Минздрава СССР от 22.01.1986 N 117)
Отделения (палаты) других По штатным нормативам соответству- наименований ющих отделений
Детские отделения (палаты) По штатным нормативам медицинского
всех наименований персонала соответствующих отделе- ний (палат), детских областных (краевых, республиканских) больниц
Отделения (палаты) всех наи- По штатным нормативам медицинского менований для госпитализации персонала соответствующих отделе- населения областного (краево- ний городских, детских городских и го, республиканского) центра специализированных больниц
2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных в п. 1 устанавливаются: а) по нейрохирургическим и нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность: — врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек; — врачей-невропатолгов — на 50 коек, но не более 1 должности; б) по хирургическим торакальным, кардиохирургическим и туберкулезным легочно-хирургическим отделениям — 1 должность врача-терапевта на отделение; в) по отделениям сосудистой хирургии — 1-2 должности врача сердечно-сосудистого хирурга (для обеспечения экстренной помощи в выездных условиях); г) по проктологическим отделениям — 0,5 должности врача-онколога на отделение; д) по акушерским отделениям, используемым исключительно для госпитализации беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — 1 должность врача-терапевта на больницу, имеющую в своем составе указанное(ые) отделение(я) на 40 и более коек. е) по неврологическим отделениям для больных с нарушениями мозгового кровообращения — из расчета 1 должность врача-терапевта на 60 коек. (пп. «е» введен Приказом Минздрава СССР от 19.09.1984 N 1080) 3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача. 4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей акушеров-гинекологов и врачей-офтальмологов для оказания экстренной хирургической, травматологической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям. 5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек. 6. Должности врачей для оказания консультативной поликлинической помощи устанавливаются из расчета:
Число должностей на 100 тысяч Наименование должности врача взрослого населения области,
края, республики.
1 2
Врач акушер-гинеколог 0,09 должности Врач-гастроэнтеролог 0,07 -"- Врач-гематолог 0,04 -"- Врач-кардиолог 0,08 -"- Врач-невропатолог 0,12 -"- Врач-нейрохирург 0,03 -"- Врач-нефролог 0,04 -"- Врач-отоларинголог 0,10 -"- Врач-офтальмолог 0,11 -"- Врач-ревматолог 0,07 -"- (в ред. Приказа Минздрава СССР от 16.04.1984 N 420) Врач-терапевт 0,1 -"- Врач-пульмонолог 0,1 -"- (в ред. Приказа Минздрава СССР от 22.01.1986 N 117) Врач травматолог-ортопед 0,05 -"- Врач-уролог 0,05 -"- Врач-хирург 0,07 -"- Врач-эндокринолог 0,07 -"- Врач-аллерголог 0,04 -"-
(введен Приказом Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210)
7. Должности врачей-дерматовенерологов, врачей-онкологов, врачей-психиатров и врачей-фтизиатров диспансерных отделений (кабинетов), кабинета по медицинской генетике и для больных с половыми расстройствами, врачей для оказания консультативной поликлинической помощи детскому населению области (края, республики) при возложении указанных видов помощи на больницу устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для соответствующих диспансерных отделений, кабинетов, консультативных поликлиник в составе детских областных (краевых, республиканских) больниц. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210) Абзац исключен. — Приказ Минздрава СССР от 12.06.1985 N 787. 8. Должности врачей радиологического, рентгено-радиологического отделения и врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам соответствующих отделений. 9. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии, врачей-анестезиологов-реаниматологов по обслуживанию кардиологических отделений и отделений сосудистой хирургии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп). (п. 9 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693) 10. Должности врачей-лаборантов устанавливаются: а) из расчета 1 должность на 150 коек и дополнительно из расчета 1 должность: — на 100 гематологических коек;
— на 60 нефрологических коек, но не более 1 должности; — на 120 проктологических коек;
— на отделение по применению аппарата «искусственная почка»; — на виварий в больницах на 400 и более коек при постановке экспериментов на животных; б) из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии аллергологического кабинета (для приготовления индивидуальных аллергенов) и 3 должности при наличии кабинета по медицинской генетике; (п. 10 «б» в ред. Приказа Минздрава СССР от 12.06.1985 N 787) в) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты), в связи с отсутствием диспансеров, — по подпункту «б» без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета: 1 должность на 5 должностей врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 10 должностей врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием. 11. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры: а) из расчета 1 должность на 150 коек;
б) из расчета 1 должность на 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием; в) для флюорографического обследования населения с профилактической целью — в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала флюорографических установок. 12. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объема работы. 13. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность: а) по стационару — на 400 коек;
б) по поликлинике — на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 14. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются: а) из расчета 1 должность на 250 коек и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое, нейрохирургическое отделение на 60 и более коек и на инфекционное отделение для больных полиомиелитом; б) из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 15. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность: а) по стационару — на 500 коек;
б) по поликлинике — на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 16. Должности врачей — диетологов устанавливаются при наличии: а) до 500 коек — 0,5 должности;
б) на 500 и более коек — 1 должность.
17. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата «искусственная почка» и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 18. Должности врачей отделений переливания крови, организованных в составе областных (краевых, республиканских) больниц, устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений. 19. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 500 и более коек — 1 круглосуточный пост. 20. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
Минимальное число коек, при котором устанавли- вается Наименование отделений должность Примечания заведующего - врача со- ответствую- щей специ- альности 1 2 3 а. Акушерское обсерва- 25 Два отделения с уста- ционное, патологии бере- новлением должностей за- менности ведующих организуются при наличии не менее 90 коек соответствующего профиля. Вводятся вместо 0,5 должности врача. б. Акушерское физиоло- 45 В отделении до 80 коек гическое должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два от- деления с установлением должностей заведующих организуются при наличии 120 и более коек. в. Гематологическое, 30 В отделения до 60 коек инфекционное для больных должность заведующего менингитом, нейрохирурги- вводится вместо 0,5 ческое, нефрологическое, должности врача. Два от- стоматологическое, ту- деления с установлением беркулезное для больных должностей заведующих менингитом, урологиче- организуются при наличии ское 90 и более коек соответ- ствующего профиля. г. Гастроэнтерологи- 40 -"- ческое, гинекологиче- ское, инфекционное, кардиологическое для
больных инфарктом мио- карда, неврологическое, нейротравматологическое, ожоговое, онкологиче- ское, отоларингологиче- ское, офтальмологиче- ское, проктологическое, ревматологическое, эн- докринологическое
д. Кардиохирургичес- 50 В отделении (кроме кое, кожно-венерологичес- кардиохирургического,ту- кое, туберкулезное для беркулезного легочно-хи- больных костно-суставным рургического и для боль- туберкулезом, туберкулез- ных урогенитальным ту- ное легочно-хирургичес- беркулезом) до 80 коек кое, туберкулезное для должность заведующего больных урогенитальным вводится вместо 0,75 туберкулезом, туберкулез- должности врача, на 80 и ное легочное более коек - вместо 0,25 должности врача. е. Хирургическое тора- 25 -
кальное
ж. Неврологическое 60 — для больных с нарушением мозгового кровообращения, отропедическое, сосудис- той хирургии, терапевти- ческое, травматолого- ортопедическое, травмато- логическое, хирургичес- кое, пульмонологическое (в ред. Приказа Минздрава СССР от 22.01.1986 N 117)
з. Родовое 120 - акушер- ских ко- ек и. Отделения других В порядке и по штатным наименований нормативам медицинского персонала соответству- ющих отделений. к. Детские отделения По штатным нормативам всех наименований медицинского персонала отделений детских об- ластных (краевых, рес- публиканских) больниц. л. Отделения всех наи- В случаях, когда долж- менований ности заведующих отделе- ниями по специальностям, перечисленным в настоя- щем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном под- пунктами "а"-"к" настоя- щего пункта, эти должно- сти устанавливаются в больнице, которой полагается не менее 5 должностей врачей одно- именной специальности.
21. Должности заведующих диспансерными отделениями, имеющимися в составе областной (краевой, республиканской) больницы, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 22. Должности заведующих отделениями: анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации, рентгенорадиологическим, переливания крови и эндоскопическим устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 23. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек. При наличии в составе больницы не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением. 24. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности. Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача. 25. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек. 26. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо одной должности заведующего акушерским или гинекологическим отделением. 27. Должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице на 800 и более коек, имеющей не менее 300 коек хирургического цикла, с разрешения министерства здравоохранения союзной республики. При этом, акушерские и гинекологические койки включаются в число коек хирургического цикла в том случае, если в штате больницы не установлена должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи. 28. Должность заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы устанавливается в больнице, которой для оказания консультативной поликлинической помощи полагается по настоящим нормативам не менее 15 должностей врачей. 29. Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается в областной (краевой, республиканской) больнице. 30. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается в больнице, которой полагается не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
31. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
Число коек
Наименование отделений при 3-степен- при 2-степен- (палат) ной системе ной системе обслуживания обслуживания больных больных 1 2 3
а. Гематологическое, инфекцион- ное, неврологическое, нефрологиче- ское, онкологическое, ортопедиче- чкое, проктологическое, ревматоло- гическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтиче- ское, травматологическое, туберку- лезное для больных костно-сустав- ным и урогенитальным туберкулезом, урологическое, пульмонологическое 25 20 (в ред. Приказа Минздрава СССР от 22.01.1986 N 117)
б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менинги- том, туберкулезное для больных ме- нингитом 10 8
в. Кардиологическое для больных инфарктом миокарда — 15
г. Гастроэнтерологическое, ото- ларингологическое, офтальмологиче- ское, хирургическое 30 25
д. Гинекологическое 30 —
е. Кардиохирургическое, хирурги- ческое торакальное:
- в послеоперационных палатах 10 —
- в дооперационных палатах и па- латах послеоперационного наблюде- ния 15 —
ж. Нейротравматологическое, ней- рохирургическое, ожоговое, невро- 20 15 логическое отделение для больных с нарушениями мозгового кровообра- щения (в ред. Приказа Минздрава СССР от 19.09.1984 N 1080)
з. Кожно-венерологическое, эндо- кринологическое, туберкулезное ле- гочное 40 30
и. Туберкулезное легочно-хирур- гическое:
- послеоперационные палаты 10 6
- палаты послеоперационного на- блюдения 20 15
- дооперационные палаты 40 30
к. Отделения (палаты) других По штатным нормативам наименований медицинского персонала со- ответствующих отделений л. Детские отделения (палаты) По штатным нормативам всех наименований медицинского персонала со- ответствующих отделений детских областных (краевых, республиканских) больниц.
32. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся: а) при 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение, имеющее свыше 50 коек; б) при 2-степенной системе обслуживания больных: — в отделениях до 60 коек — 0,5-1 должность; — в отделениях на 60 и более коек — 1-2 должности; в) по ожоговым отделениям — 1-2 должности на отделение; г) по туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек. В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами «а» и «б», не применяются. 33. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. жителей. 34. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургических, хирургических торакальных и отделениях сосудистой хирургии — 2 должности) на 30 коек хирургического цикла. 35. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической, гинекологической и офтальмологической помощи, а также медицинских сестер для оказания экстренной травматологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым для указанных целей в соответствии с п. 4. (п. 35 в ред. Приказа Минздрава СССР от 08.06.1987 N 774) 36. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла. В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей. 37. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек. 38. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии: а) 150-250 коек — 1 должность;
б) свыше 250 до 600 коек — 1 круглосуточный пост; в) свыше 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек. При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных. 39. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются: а) по стационару при 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек; б) независимо от системы обслуживания больных: — в гематологическом, неврологическом для больных с нарушениями мозгового кровообращения, ревматологическом, нефрологическом и отделении сосудистой хирургии — из расчета 1 должность на 40 коек; (в ред. Приказа Минздрава СССР от 19.09.1984 N 1080) — в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек; — в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом: до 80 коек — 1 должность; на 80 и более коек — 1,5 должности;
— в психиатрическом отделении — по нормативам, утвержденным для указанных отделений; в) по поликлинике — из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 40. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов консультативной поликлиники, кроме кабинета по медицинской генетике, устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и врача-радиолога, предусмотренного п. 12. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 12.06.1985 N 787) 41. Должности медицинских сестер, в том числе участковых, противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических и онкологических диспансерных отделений (кабинетов), эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений. 42. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) по анестезиологии-реанимации, отделений реанимации и интенсивной терапии и медицинских сестер (палатных) для обслуживания палат реанимации и интенсивной терапии при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 11.06.1986 N 841) 43. Должности среднего медицинского персонала радиологических отделений, переливания крови, по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала указанных отделений. 44. Должности лаборантов устанавливаются: а) из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на: — 100 гематологических коек;
— 20 нефрологических коек;
— 40 проктологических коек;
— 60 кардиологических коек для больных инфарктом миокарда; — 60 кардиологических коек (при отсутствии в больнице отделения (палат) реанимации и интенсивной терапии); — 30 нейрохирургических коек.
При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время; б) из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 4 должности при наличии кабинета по медицинской генетике; в) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты) в связи с отсутствием диспансеров, — по подпункту «б» без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета: 1 должность на 2 должности врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 3 должности врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием. 45. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 44, в соотношении с лаборантами 2:1. (п. 45 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693) 46. Должности рентгенолаборантов устанавливаются: а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающихся в соответствии с подпунктами «а» и «б» пункта 11, и дополнительно: — при наличии нейрохирургического, проктологического отделения на 40 и более коек — 0,5 должности; — при наличии нефрологического отделения — из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности; — при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения — 1 должность; б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 — одна должность в смену (не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта) на каждый используемый при оказании экстренной помощи рентгеновский аппарат; (пп. «б» в ред. Приказа Минздрава СССР от 08.06.1987 N 774) в) для флюорографического обследования населения с профилактической целью — в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала флюорографических установок. 47. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год. 48. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета): а) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом; б) 1 должность на каждое травматолого-ортопедическое, ортопедическое, травматологическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение. 49. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются: а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом; б) из расчета 1 должность на 40 коек для больных инфарктом миокарда; в) 0,5-1 должность на каждое травматолого-ортопедическое, ортопедическое, травматологическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом. 50. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии указанного кабинета. 51. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых. 52. Должности медицинских регистраторов устанавливаются: а) для справочного бюро — 1 должность на 200-500 коек, а при наличии свыше 500 коек — из расчета 1 должность на 500 коек; б) для медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек; в) для рентгеновского архива — из расчета 1 должность на 500 коек; г) по консультативной поликлинике — из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 53. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек. 54. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с п. 20, а по диспансерным отделениям — в порядке и по штатным нормативам этих отделений. (п. 54 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693) 55. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с п. 54. (п. 55 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693) 56. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, — вместо одной из них. 57. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, — вместо одной из них. 58. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры. 59. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 8 должностей медицинских регистраторов. 60. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 20 врачебных должностей. 61. Должность главной медицинской сестры устанавливается в каждой больнице.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
62. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
Наименование отделений (палат) Число коек
1 2
а. Гематологическое, инфекционное, неврологиче- ческое, нефрологическое, онкологическое, ортопеди- ческое, проктологическое, ревматологическое, сосу- дистой хирургии, стоматологическое, терапевтиче- ское, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое, пульмонологическое 25 (в ред. Приказа Минздрава СССР от 22.01.1986 N 117)
б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных ме- нингитом 10
в. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое 30
г. Гинекологическое 30
д. Кардиохирургическое, хирургическое торакаль- ное:
- в послеоперационных палатах 10
- в дооперационных палатах и палатах послеопера- ционного наблюдения 15
е. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, ожоговое, неврологическое отделение для больных с 20 нарушениями мозгового кровообращения (в ред. Приказа Минздрава СССР от 19.09.1984 N 1080)
ж. Кожно-венерологическое, эндокринологическое, туберкулезное легочное 40
з. Туберкулезное легочно-хирургическое:
- послеоперационные палаты 10
- палаты послеоперационного наблюдения 20
- дооперационные палаты 40
и. Отделения (палаты) других наименований По штатным нормативам медицинского персонала соответству- ющих отделе- ний к. Детские отделения (палаты) всех наименований По штатным нормативам медицинского персонала соответству- ющих отделе- ний детских областных (краевых, республикан- ских) боль- ниц.
63. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
Наименование отделений (палат) Число коек
1 2
а. Гастроэнтерологическое, гематологическое, ин- фекционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологическое, ожоговое, онкологиче- ское, ортопедическое, отоларингологическое, оф- тальмологическое, проктологическое, ревматологиче- ское, сосудистой хирургии, стоматологическое, те- рапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным ту- беркулезом, урологическое, хирургическое, пульмоно- логическое 30 (в ред. Приказа Минздрава СССР от 22.01.1986 N 117)
б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных ме- нингитом 15
в. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, 25 неврологическое отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения (в ред. Приказа Минздрава СССР от 19.09.1984 N 1080)
г. Кожно-венерологическое, туберкулезное легоч- ное, эндокринологическое 50
д. Отделения (палаты) других наименований По штатным нормативам медицинского персонала соответству- ющих отделе- ний к. Детские отделения (палаты) всех наименований По штатным нормативам медицинского персонала соответству- ющих отделе- ний детских областных (краевых, республикан- ских) боль- ниц
64. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч человек. 65. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделений реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделений анестезиологии-реанимации и при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений и палат. 66. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры. 67. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых). В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок. 68. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек. В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности. 69. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых). В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности. 70. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются: а) при наличии 150-200 коек — 2 должности; б) при наличии свыше 200 до 300 коек — 1 круглосуточный пост; в) при наличии свыше 300 до 500 коек — 2 круглосуточных поста; г) при наличии более 500 коек — 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек. В штате приемного отделения больницы на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных. При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для обслуживания инфекционных больных. При оказании больницей экстренной травматологической помощи населению дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы. (абзац введен Приказом Минздрава СССР от 08.06.1987 N 774) 71. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета. 72. Должности санитарок врачебных кабинетов, кроме кабинета по медицинской генетике, устанавливаются: (в ред. Приказа Минздрава СССР от 12.06.1985 N 787) а) по поликлинике — из расчета 1 должность на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием; б) по стоматологическому (зубоврачебному) кабинету для обслуживания стационарных больных — соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5, но не более 1 должности. в) по аллергологическому кабинету — из расчета 1 должность на 2 должности врачей-аллергологов. (пп. «в» введен Приказом Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210) 73. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов. В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы. 74. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек. 75. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур. 76. Должности младшего медицинского персонала отделения переливания крови, по применению аппараты «искусственная почка», отделения гипербарической оксигенации, эндоскопического, радиологического устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 77. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета. 78. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек. 79. Должности сестер-хозяек устанавливаются: а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек; б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек; в) 1 должность на отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, при условии обслуживания больных по 2-степенной системе; г) в отделении анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии — по штатным нормативам указанных отделений; д) 1 должность на пансионат для больных; е) 1 должность на консультативную поликлинику, которой полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 80. Должности санитарок регистратуры устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену. 81. Должности санитарок в пансионатах для больных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на пансионат.
МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ОТДЕЛЕНИЙ ПЛАНОВОЙ И ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ
82. Должности медицинского персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи устанавливаются по следующим штатным нормативам: а) заведующий отделением — врач-терапевт — 1 должность; б) врачи для оказания плановой и экстренной консультативной помощи: — взрослому населению — из расчета 0,65 должности (суммарно) на 100 тыс. взрослого населения области, края, республики; — детям (при отсутствии соответствующей детской больницы) — по штатным нормативам детских областных (краевых, республиканских) больниц; в) фельдшер — 6 должностей;
г) санитарка — 2 должности.
ПЕРСОНАЛ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ОТДЕЛОВ
83. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методических отделов устанавливаются по следующим нормативам:
Количество должностей в больницах при численности населения области, края, республики Наименование должности свыше свыше до 1 млн. 2-х млн. 1 млн. человек человек до 2-х млн. человек Врач-методист 1 1 1 Фельдшер 1 1 1 ГРУППА НОТ Врач-методист 1 1 1 Фельдшер 1 1 1 ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
Заведующий отделением —
врач-статистик 1 1 1 Врач-статистик 2-3 1-2 1-2 Медицинский статистик 5-6 3-4 2
Кроме того, в штате отделения медицинской статистики дополнительно устанавливаются должности медицинских статистиков: а) при наличии 100-300 коек — 1 должность; б) при наличии свыше 300 до 500 коек — 2 должности; в) при наличии свыше 500 до 1000 коек — 2 должности на 500 коек и 1 должность на каждые последующие 250 коек; г) при наличии более 1000 коек — 4 должности на 1000 коек и 1 должность на каждые последующие 400 коек; д) по поликлинике — при наличии до 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, — 1 должность; более 40 — 2 должности. При отсутствии в области, крае, республике соответствующей детской больницы в штат организационно-методического отдела дополнительно вводятся должности, предусмотренные для указанных целей штатными нормативами детских областных (краевых, республиканских) больниц.
МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ КОНСУЛЬТАТИВНЫХ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ОТДЕЛЕНИЙ)
84. Должности медицинского персонала консультативных офтальмологических поликлиник (отделений) устанавливаются в пределах действующих штатных нормативов медицинского персонала соответствующих учреждений здравоохранения.
ПЕРСОНАЛ СУРДОЛОГОПЕДИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ
85. Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов устанавливаются по усмотрению министров здравоохранения союзных и автономных республик, руководителей областных и краевых органов здравоохранения применительно к штатным нормативам указанных кабинетов в составе консультативных поликлиник детских областных (краевых, республиканских) больниц.
МЕДИЦИНСКИЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
ГОРОДСКИХ И ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК В СОСТАВЕ ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) БОЛЬНИЦ
86. Должности врачебного, педагогического, среднего и младшего медицинского персонала городских и детских городских поликлиник устанавливаются по штатным нормативам указанных подразделений в составе городских больниц. Предусмотренная этими нормативами должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности не устанавливается, если она может быть введена в соответствии с пунктом 30.
ПЕРСОНАЛ АПТЕК
87. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, по штатным нормативам аптек городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. человек.
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
88. Должности воспитателей и логопедов в детских отделениях стационаров устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе детских областных (краевых, республиканских) и специализированных больниц. В штаты неврологических отделений должности логопедов вводятся в зависимости от объема работы.
ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
89. Должности персонала кухонь устанавливаются по следующим нормативам:
Количество должностей в больницах с Наименование числом коек должности 100 150 200 250 300 400 500 600 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Шеф-повар - - - - - 1 1 1 Повар 3 3 3 4 4 4 5 6
Чистильщик пло- доовощей и карто- феля, мойщик по- суды, кухонный и
подсобный рабочий 2 4 5 6 8 9 10- 12- 11 13
В больницах, имеющих свыше 600 коек, число должностей увеличивается на каждые 100 коек (сверх 600) на 1 должность повара и 2 должности других рабочих кухни (мойщиков посуды, чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных и подсобных рабочих) суммарно.
МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (ПРОЗЕКТОРСКИХ)
(раздел введен Приказом Минздрава СССР от 23.10.1981 N 1095)
90. Должности медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.
Примечания:
1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) могут вводится должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета: а) 1 должность на 75-100 коек;
б) 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может устанавливаться должность старшей медицинской сестры. Указанные должности (старшая медицинская сестра и медицинские регистраторы) устанавливаются за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице. 2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице. 3. Расчет числа должностей медицинского персонала централизованных бактериологических, биохимических и цитологических лабораторий производится в порядке и по штатным нормативам указанных лабораторий. 4. Штаты медицинского персонала профпатологических и аллергологических отделений устанавливаются в зависимости от контингента госпитализируемых больных по штатным нормативам соответствующих отделений (терапевтических, неврологических и т.д.), предусмотренных настоящими штатными нормативами. 5. В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта. (п. 5 в ред. Приказа Минздрава СССР от 23.06.1983 N 758) 6. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период. В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей-офтальмологов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической, офтальмологической и гинекологической помощи. При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР. 7. К должностям врачей, ведущих консультативный амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, методистов, по лечебной физкультуре, функциональной диагностики, отделений плановой и экстренной консультативной помощи. 8. При расчете числа должностей медицинского персонала по анестезиологии-реанимации койки в отделениях сосудистой хирургии, используемые для хирургического лечения больных с применением трансторакального или трансабдоминального доступа, учитываются как койки хирургических торакальных отделений. 9. Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ. При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше, к детскому — лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней). Численность прикрепленных к больнице контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений здравоохранения. 10. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5 должности. При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 — до 1,0. Если в результате округления по должности врача-ревматолога окажется менее 1 должности, то округление производится по полной должности. (абзац введен Приказом Минздрава СССР от 16.04.1984 N 420) Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом. Допускается также округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению. 11. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по штатным нормативам допускается в порядке и в пределах, предусмотренных настоящим приказом (п. 2 приказа). Имеющаяся по штатному расписанию на 25.06.79 г. численность занятых должностей медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь, превышающая численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению органов здравоохранения, сохраняться. По мере прекращения работы лиц, зачисленных до 20.06.79 г. на сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. В случаях увеличения числа должностей в связи с изменением объемных показателей работы больницы (например, при увеличении количества коек, численности прикрепленного населения) число сохраняемых в указанном порядке должностей соответственно уменьшается. 12. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 г. N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы. 13. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц. 14. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице для оказания медицинской помощи населению и проведения организационно-методической работы. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав. Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью) обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время. 15. В районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 года N 470, вместо должности главной медицинской сестры устанавливается должность старшей медицинской сестры больницы.
Начальник
Планово-финансового
управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 31 мая 1979 года N 560
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ДЕТСКИХ ОБЛАСТНЫХ, КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ (СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК БЕЗ ОБЛАСТНОГО ДЕЛЕНИЯ И АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК) БОЛЬНИЦ
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210, от 25.06.1981 N 693, от 23.10.1981 N 1095, от 11.07.1985 N 920, от 06.12.1985 N 1567-ДСП, от 23.12.1986 N 1263)
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
- Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:
Наименование отделений Наименование должности Число (палат) врача коек 1 2 3 Гематологическое врач-гематолог 12 Инфекционное врач-педиатр 20 Инфекционное боксированное врач-педиатр 15 Инфекционное для больных врач-педиатр 15
менингитом
Инфекционное для больных врач-педиатр 15 полиомиелитом
Кардиохирургическое врач сердечно-сосудистый 10 хирург Кожно-венерологическое врач-дерматовенеролог 30 Неврологическое врач-невропатолог 20 Неврологическое для новорож- врач-невропатолог 15
денных детей
Нейрохирургическое, нейро- врач-нейрохирург 15 травматологическое
Нефрологическое врач-нефролог 20
Ожоговое врач травматолог-ортопед 12
Ортопедическое врач травматолог-ортопед 20
Отоларингологическое врач-отоларинголог 20
Офтальмологическое врач-офтальмолог 20
Педиатрическое врач-педиатр 20
Педиатрическое для недоношен- врач-педиатр, 10 ных детей врач-невропатолог
(в ред. Приказа Минздрава СССР от 06.12.1985 N 1567-ДСП)
Педиатрическое:
- для новорожденных врач-педиатр 10
- для детей до 1 года врач-педиатр 15 (в ред. Приказа Минздрава СССР от 23.12.1986 N 1263)
Пульмонологическое врач-педиатр 18
Ревматологическое врач-ревматолог 20
Стоматологическое врач-стоматолог 20
Травматологическое врач травматолог-ортопед 20
Туберкулезное для больных костно-суставным туберку- лезом врач травматолог-ортопед 40
Туберкулезное легочное врач-фтизиатр 25
Туберкулезное для больных менингитом врач-фтизиатр 15
Урологическое врач-уролог 20
Хирургическое врач-хирург 20
Хирургическое для новорожден- ных детей врач-хирург 15
Хирургическое торакальное врач — торакальный хирург 10
Эндокринологическое врач-эндокринолог 20
Отделения (палаты) других По штатным нормативам соответству- наименований ющих отделений Отделения (палаты) всех По штатным нормативам соответству- наименований для госпитализа- ющих отделений детских городских ции детей, проживающих в больниц
областном (краевом, республи- канском) центре
2. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача. 3. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются: а) в нейрохирургических и нейротравматологических отделениях из расчета 1 должность: — врачей-офтальмологов, врачей отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек; — врачей невропатологов — на 50 коек, но не более 1 должности; б) в хирургическом торакальном и кардиохирургическом — 1 должность врача-педиатра на отделение. 4. Должности врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям. 5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек. 6. Должности врачей для оказания консультативной поликлинической помощи устанавливаются из расчета:
Число должностей на 100 тысяч Наименование должности врача детского населения области,
края, республики
Врач акушер-гинеколог 0,02 Врач-гематолог 0,02 Врач-кардиолог 0,05 Врач-невропатолог 0,16 Врач-отоларинголог 0,13 Врач-офтальмолог 0,16 Врач-педиатр 0,42 Врач-ревматолог 0,07 Врач травматолог-ортопед 0,06 Врач-уролог 0,03 Врач-хирург 0,06 Врач-аллерголог 0,08
(введен Приказом Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210)
7. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам эндоскопических отделений (кабинетов). 8. Должности врачей-лаборантов устанавливаются: а) их расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно из расчета 1 должность: — на 100 гематологических коек;
— на 60 нефрологических коек, но не более 1 должности; — на отделение по применению аппарата «искусственная почка»; б) из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. в) 0,5 должности — на аллергологический кабинет (для приготовления индивидуальных аллергенов). (пп. «в» введен Приказом Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210) 9. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются: а) из расчета одна должность на 250 коек; б) из расчета одна должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 10. Должности врачей-радиологов устанавливаются из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется в зависимости от объема работы. 11. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений (групп). 12. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются при наличии: а) 200-500 коек — 0,5 должности;
б) свыше 500 коек — 1 должность.
13. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек. 14. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек. 15. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии: а) 100-200 коек — 0,5 должности;
б) свыше 200 коек — 1 должность.
16. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата «искусственная почка» и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 17. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 400 и более коек — 1 круглосуточный пост. При наличии в составе больницы не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением. 18. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
Минимальное число коек, при котором устанавли- вается Наименование отделений должность Примечание заведующего - врача со- ответствую- щей специ- альности 1 2 3 а. Гематологическое, 30 В отделении менее 60 инфекционное для больных коек должность заведую- менингитом, инфекционное щего вводится вместо 0,5 для больных полиомиели- должности врача. том, неврологическое, Два отделения с уста- нейрохирургическое, не- новлением должностей за- фрологическое, ожоговое, ведующих организуются отоларингологическое, оф- при наличии 90 и более тальмологическое, уроло- коек соответствующего гическое, пульмонологиче- профиля.
ское, ревматологическое, стоматологическое, тубер- кулезное для больных ме- нингитом, эндокринологи- ческое
б. Педиатрическое для 30 — новорожденных и недоно- шенных детей, неврологи- ческое и хирургическое для новорожденных
в. Кардиохирургиче- 25 — ское, хирургическое тора- кальное
г. Туберкулезное ле- 50 В отделении до 80 ко- гочное, туберкулезное для ек должность заведующего больных костно-суставным вводится вместо 0,75 туберкулезом должности врача, в отде- лениях на 80 и более ко- ек - вместо 0,25 долж- ности врача.
д. Отделения других 40 В отделении менее 60 наименований коек должность заведую- щего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с уста- новлением должностей за- ведующих организуются при наличии 90 и более коек соответствующего профиля.
е. Отделения всех наи- В случаях, когда долж- менований ности заведующих отделе- ниями, перечисленные в настоящем пункте, не мо- гут быть введены в по- рядке, предусмотренном подпунктами "а"-"г" настоящего пункта, эти должности устанавливают- ся в больницах, которым полагается не менее 5 должностей врачей одно- именной специальности.
19. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим отделением, лабораторией устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности. Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача. 20. Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», эндоскопическим устанавливается в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 21. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача устанавливается в больницах на 250 и более коек. 22. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 200 и более коек. 23. Должность заведующего поликлиникой на правах заведующего отделением устанавливается при наличии в ее штате не менее 15 должностей врачей. 24. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
25. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на следующее число коек:
Число коек
Наименование отделений при 3-степен- при 2-степен- (палат) ной системе ной системе обслуживания обслуживания
а. Гематологическое, нейрохирур- гическое, нейротравматологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмо- нологическое 20 15
б. Инфекционное 13 10 (в ред. Приказа Минздрава СССР от 23.12.1986 N 1263)
в. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом и полиомие- том; педиатрическое, неврологи- ческое и хирургическое для ново- рожденных, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года; туберкулезное для больных менинги- том 8 5 (в ред. Приказа Минздрава СССР от 23.12.1986 N 1263)
г. Кожно-венерологическое 30 25
д. Неврологическое, ревматологи- ческое 20 15
е. Хирургическое 22 18
ж. Нефрологическое, ортопедиче- ское, отоларингологическое, оф- тальмологическое, стоматологиче- ское, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, ту- беркулезное легочное, эндокриноло- гическое, травматологическое, уро- логическое 25 20
з. Педиатрическое для недоношен- — 4 ных детей (пп. «з» в ред. Приказа Минздрава СССР от 06.12.1985 N 1567-ДСП)
и. Кардиохирургическое, хирурги- ческое торакальное:
- в послеоперационных палатах 10 —
- в дооперационных палатах и па- латах послеоперационного наблюде- ния 15 —
к. Отделения (палаты) других наи- По штатным нормативам менований соответствующих отделений
26. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся: а) при 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение, имеющее свыше 40 и более коек, в инфекционных отделениях — 50 и более коек; б) при 2-степенной системе обслуживания больных: — в отделениях до 60 коек — 0,5-1 должность; — в отделениях на 60 и более коек — 1-2 должности; в) по ожоговым отделениям — 1-2 должности; г) по туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек. д) по педиатрическим отделениям для новорожденных и недоношенных детей, неврологическим и хирургическим для новорожденных, имеющим не менее 30 коек, а также по пульмонологическим для детей первых 3 лет жизни, инфекционным, инфекционным боксированным, инфекционным для детей, больных менингитом и полиомиелитом, имеющим не менее 40 коек — до 1 круглосуточного поста. Для выхаживания маловесных недоношенных детей по усмотрению органов здравоохранения может устанавливаться необходимая дополнительная численность должностей медицинских сестер, вплоть до организации индивидуальных круглосуточных постов (пп. «д» введен Приказом Минздрава СССР от 11.07.1985 N 920, в ред. Приказа Минздрава СССР от 06.12.1985 N 1567-ДСП) В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами «а» и «б», не применяются. 27. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении — 2 должности) на 30 коек хирургического цикла. 28. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов, предусмотренным пунктом 4. 29. Должности медицинских сестер перевязочных устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла. В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей. 30. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек. 31. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии: а) 100-200 коек — 1 должность;
б) свыше 200 до 600 коек — 1 круглосуточный пост; в) более 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек. При наличии в больнице не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных. 32. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются: а) по стационару при 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек; б) независимо от системы обслуживания больных: — в гематологическом, ревматологическом, нефрологическом отделениях сосудистой хирургии — из расчета 1 должность на 40 коек; — в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек; — в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом: до 80 коек — 1 должность;
на 80 и более коек — 1,5 должности;
— в психиатрическом отделении — по нормативам, утвержденным для указанных отделений; в) по поликлинике — из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 33. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов консультативной поликлиники устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и врача-радиолога, предусмотренного пунктом 10. 34. Должности медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 35. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп). При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста. 36. Должности среднего медицинского персонала отделений по применению аппарата «искусственная почка» и гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 37. Должности лаборантов устанавливаются: а) из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на: — 100 гематологических коек;
— 20 нефрологических коек;
— 30 нейрохирургических коек.
При оказании больницей экстренной хирургической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время; б) из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 38. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п. 37, в соотношении с лаборантами 2:1. (п. 38 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.81 N 693) 39. Должности рентгенолаборантов устанавливаются: а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с подпунктами «а» и «б» пункта 9, и дополнительно: — при наличии нефрологического отделения — из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности; — при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения — 1 должность; — при наличии нейрохирургического отделения на 40 и более коек — 0,5 должности; б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 — 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта. 40. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год. 41. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета): а) из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом; б) 1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение. 42. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются: а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом; б) 0,5-1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом. 43. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается при наличии указанного кабинета. 44. Должности медицинских статистиков устанавливаются: а) при наличии в больнице:
— 100-300 коек — 1 должность;
— свыше 300 до 500 коек — 2 должности;
— более 500 коек — 2 должности на 500 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 250 коек; б) при наличии в штате консультативной поликлиники не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, — 1 должность. 45. Должности медицинских регистраторов устанавливаются: а) для справочного бюро — 1 должность на 200-500 коек, а при наличии свыше 500 коек — из расчета 1 должность на 500 коек; б) для медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек; в) для рентгеновского архива — из расчета 1 должность на 500 коек; г) по консультативной поликлинике — из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. 46. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек. 47. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 18. 48. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, — вместо одной из них. 49. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, — вместо одной из них. 50. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры. 51. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 20 врачебных должностей. 52. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения. (п. 52 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1981 N 693) В больницах указанной мощности, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. N 470, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
53. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
Наименование отделений (палат) Число коек
а. Гематологическое, нейрохирургическое, ней- ротравматологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмонологическое 20
б. Инфекционное, отделения (палаты) всех наи- менований для детей до 1 года 13 в. Инфекционное: боксированное, для больных
менингитом, для больных полиомиелитом; педиат- рическое, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом 10
г. Кожно-венерологическое 30
д. Неврологическое, ревматологическое 20
е. Хирургическое 22
ж. Нефрологическое, ортопедическое, отоларин- гологическое, офтальмологическое, стоматологи- ческое, туберкулезное для больных костно- суставным туберкулезом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологическое, уроло- гическое 25
з. Кардиохирургическое, хирургическое тора- кальное:
- в послеоперационных палатах 10
- в дооперационных палатах и палатах после- операционного наблюдения 15
и. Отделения (палаты) других наименований По штатным нормативам соответству- ющих отделе- ний
54. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
Наименование отделений (палат) Число коек
а. Гематологическое, инфекционное, ожоговое, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года 20
б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, инфекционное для боль- ных полиомиелитом, туберкулезное для больных менингитом 15
в. Нейрохирургическое, нейротравматологиче- ское 25 г. Неврологическое, ортопедическое, отоларин-
гологическое, офтальмологическое, педиатриче- ское, ревматологическое, стоматологическое, ту- беркулезное для больных костно-суставным ту- беркулезом, туберкулезное легочное, урологиче- ское, хирургическое, эндокринологическое, пуль- монологическое, травматологическое, урологиче- ское 30
д. Кожно-венерологическое 40
е. Отделения (палаты) других наименований По штатным нормативам соответству- ющих отделе- ний
55. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделений реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделений анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений и палат. 56. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры. 57. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых). В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок. 58. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек. В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности. 59. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых). В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности. 60. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются: а) при наличии 100-150 коек — 2 должности; б) при наличии более 150 коек — из расчета 1 круглосуточный пост на 200 коек, но не менее одного поста. 61. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета. 62. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются: а) по поликлинике — из расчета 1 должность на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием; б) по стоматологическому (зубоврачебному) кабинету для обслуживания стационарных больных — соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5, но не более 1 должности. в) по аллергологическому кабинету — из расчета 1 должность на 2 должности врачей-аллергологов. (пп. «в» введен Приказом Минздрава СССР от 26.02.1981 N 210) 63. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов. В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы. 64. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек. 65. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность санитарки на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур. 66. Должности младшего медицинского персонала отделения по применению аппарата «искусственная почка», отделений гипербарической оксигенации и эндоскопического устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. 67. Должности санитарок кабинетов функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета. 68. Должности санитарок регистратуры устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену. 69. Должности санитарок в пансионатах для больных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на пансионат. 70. Должности сестер-хозяек устанавливаются: а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек; б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек; в) 1 должность на отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, при условии обслуживания больных по 2-степенной системе; г) в отделениях анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии — по штатным нормативам указанных отделений; д) 1 должность на пансионат для больных; е) 1 должность на консультативную поликлинику, которой полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ПЛАНОВОЙ И ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ
71. Должности врачей для оказания плановой и экстренной консультативной помощи устанавливаются из расчета 0,65 должности (суммарно) на 100 тыс. детей, проживающих в области (крае, республике).
МЕДИЦИНСКИЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК
72. Должности врачебного, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник устанавливаются по штатным нормативам указанных подразделений в составе детских городских больниц.
СУРДОЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ
73. Должности медицинского и педагогического персонала устанавливаются по следующим нормативам: — заведующий кабинетом — врач-отоларинголог — 1 должность; — врач-невропатолог — 1 должность;
— учитель-дефектолог — 1 должность;
— логопед — 1 должность;
— медицинская сестра — 1 должность;
— санитарка — 1 должность.
Указанные должности не устанавливаются, если в одной из детских больниц или поликлиник города, где расположена детская областная (краевая, республиканская) больница, организован такой кабинет.
ПЕРСОНАЛ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
74. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методического отдела устанавливаются по следующим штатным нормативам: врач-методист — 1 должность;
фельдшер — 1 должность;
методист — 1 должность.
По усмотрению руководителя учреждения в штат отдела могут вводиться должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики и должности медицинских статистиков, полагающиеся больнице по настоящим штатным нормативам.
ПЕРСОНАЛ АПТЕК
75. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, в порядке и по штатным нормативам аптек городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. человек.
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
76. Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность на: — 50 детей школьного и дошкольного возраста в ревматологических, хирургических, ортопедических и туберкулезных отделениях; — 25 детей дошкольного возраста в туберкулезных отделениях для больных костно-суставным туберкулезом. 77. Должности учителей устанавливаются в штате больниц, имеющих туберкулезные отделения, в зависимости от числа классов для детей, больных туберкулезом, и учебного плана, утвержденного министерством просвещения (народного образования) союзной республики. В классах должно предусматриваться не менее 10 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей, страдающих туберкулезом, для укомплектования классов могут быть организованы групповые занятия для учащихся. 78. Должность заведующего учебной частью устанавливается: — при наличии свыше 50 до 150 детей школьного и дошкольного возраста, страдающих туберкулезом, — 0,5 должности; — при наличии свыше 150 указанных детей — 1 должность.
ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
79. Должности работников кухонь устанавливаются по действующим для них штатным нормативам областных (краевых, республиканских) больниц, а при наличии от 50 до 100 коек — по штатным нормативам детских городских больниц.
МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (ПРОЗЕКТОРСКИХ)
(раздел введен Приказом Минздрава СССР от 23.10.1981 N 1095)
80. Должности медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.
Примечания:
1. Штатные нормативы отделений (палат) для новорожденных применяются к отделениям (палатам), используемым исключительно для госпитализации детей в возрасте до 1 месяца. 2. При определении численности должностей медицинского и другого персонала по настоящим нормативам и решении вопросов их сохранения и увеличения сверх указанных нормативов применяются пункты 1-3, 5-14 примечаний приложения N 1 к настоящему приказу.
Начальник Планово —
финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
27 мая 1987 г.
N 729
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ В СТРАНЕ
В целях повышения качества медицинской помощи населению, широкого внедрения в практику современных методов диагностики, эффективного использования медицинской техники и оборудования по согласованию с Госпланом СССР и Министерством финансов СССР в раздел «1. Лечебно-профилактические учреждения» номенклатуры учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР, от 23 октября 1978 г. N 1000 с последующими изменениями, включается подраздел «8. Диагностические центры» с введением в него наименования — «Диагностический центр». 1. Утверждаю:
1.1. Перечень городов, в которых должны быть организованы диагностические центры (Приложение 1). 1.2. Положение о диагностическом центре (Приложение 2). 1.3. Примерный перечень основной медицинской техники диагностического центра (Приложение 3). 1.4. Временные штатные нормативы диагностических центров (Приложение 4). 1.5. Рекомендуемая организационная структура диагностического центра (Приложение 5). 1.6. Типовой договор диагностического центра с предприятиями «Медтехника» об организации пункта технического обслуживания медицинской техники (Приложение 6). 1.7. Рекомендации по расчету численности и квалификационного состава персонала пункта технического обслуживания предприятия «Медтехника» при диагностическом центре. 2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых и областных отделов здравоохранения: 2.1.1. Организовать в 1987-1990 гг. диагностические центры в столицах союзных и автономных республик, краевых, областных центрах, а также городах с населением свыше 1,0 млн. чел., обеспечив их работу в соответствии с утвержденным положением (Приложения 1, 2). 2.1.2. Обеспечить в установленные сроки полное оснащение центров медицинской техникой в строгом соответствии с Приложением N 3, а также концентрацию имеющегося в учреждениях здравоохранения региона дорогостоящего высокопроизводительного медицинского оборудования, укомплектование специалистами, их подготовку и повышение квалификации. 2.1.3. Обеспечить диагностические центры вычислительной техникой с целью организации, управления и оптимизации диагностического процесса, создания и анализа банка медицинских данных обследования населения. 2.1.4. Министрам здравоохранения РСФСР (тов. Потапов А.И) и Украинской ССР (тов. Романенко А.Е.) представить до 10.06.1987 г. в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР заявку на обучение специалистов диагностических центров, открываемых в 1987 году. 3. В/О «Союзмедтехника» (тов. Зинцов Н.А.): 3.1. Обеспечить первоочередное выделение медицинской техники отечественного и зарубежного производства для оснащения диагностических центров в соответствии с приложениями 1 и 3. 3.2. Организовать первоочередное техническое обслуживание, выделение запасных частей и расходных материалов для бесперебойного эффективного функционирования медицинского оборудования в диагностических центрах. 4. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бобков Ю.Г.): — направлять в диагностические центры на испытание новые диагностические приборы и наборы готовых аналитических форм отечественного и зарубежного производства. 5. Главному аптечному управлению (тов. Апазов А.Д.): — обеспечить первоочередное выделение химических реактивов, бактерийных препаратов и иммунодиагностикумов для диагностических центров по заявкам министерств здравоохранения союзных республик. 6. Главному управлению учебных заведений (тов. Денисов И.Н.) до 30.05.1987 г. разработать систему усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала для диагностических центров на базе ЦОЛИУ врачей. 7. До организации постоянно действующих курсов повышения квалификации для сотрудников диагностических центров, открываемых в 1987 г. в гг. Москве, Донецке, Омске обеспечить их подготовку в текущем году на базах: — отделения лучевой диагностики ЦНИЛ Четвертого Главного управления при Минздраве СССР по компьютерной томографии, ультразвуковой диагностике, термографии и лабораторным методам исследования, радиоизотопной; — Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР по функциональной диагностике; — научно-исследовательского института проктологии Минздрава РСФСР по эндоскопическим методам исследования; — Центрального института усовершенствования врачей по рентгено-диагностике. 8. ГипроНИИздраву (и.о. тов. Матаян К.С.) осуществить разработку типового проекта диагностического центра до 1 декабря 1987 г. 9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.
Министр
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОРОДОВ, В КОТОРЫХ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОРГАНИЗОВАНЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ В 1987-1990 ГГ.
1987 г. 1988 г. 1989 г. 1990 г. Всего 1987-90 г.
РСФСР 3 5 2 1 11 г. Москва 2 2 - - г. Ленинград - 1 - - г. Краснодар - 1 - - г. Ульяновск - - 1 - г. Омск 1 - - - г. Горький - - 1 - г. Новосибирск - - - 1 г. Челябинск - 1 - - УКРАИНСКАЯ ССР 1 1 - - 2 г. Киев - 1 - - г. Донецк 1 - - - БЕЛОРУССКАЯ ССР - 1 - - 1 г. Минск - 1 - - КАЗАХСКАЯ ССР - - 1 - 1 г. Алма - Ата - - 1 - ГРУЗИНСКАЯ ССР - - 1 - 1 г. Тбилиси - - 1 -
АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ
ССР - - - 1 1 г. Баку - - - 1 ЛИТОВСКАЯ ССР - 1 - - 1 г. Вильнюс - 1 - - МОЛДАВСКАЯ ССР - - 1 - 1 г. Кишинев - - 1 - ЛАТВИЙСКАЯ ССР - 1 - - 1 г. Рига - 1 - - КИРГИЗСКАЯ ССР - - - 1 1 г. Фрунзе - - - 1 1 ТАДЖИКСКАЯ ССР - - - 1 1 г. Душанбе - - - 1 АРМЯНСКАЯ ССР 1 - - - 1 г. Ереван 1 - - - ТУРКМЕНСКАЯ ССР - - - 1 1 г. Ашхабад - - - 1 УЗБЕКСКАЯ ССР - 1 - - 1 г. Ташкент - 1 - - ЭСТОНСКАЯ ССР - - 1 - 1 г. Таллин - - 1 - СССР: 5 10 6 5 26
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Диагностический центр организуется для проведения функциональных, инструментально-аппаратных и лабораторных методов исследования, осуществление которых невозможно или вызывает трудности в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, в столицах союзных, автономных республик, краевых, областных центрах, а также в городах с населением 1 млн. чел. и более, как самостоятельные учреждения с подчинением их соответствующему территориальному органу здравоохранения в соответствии с примерной организационной структурой, утвержденной настоящим приказом. С целью повышения эффективности работы диагностического центра в нем устанавливается не менее, чем 2-х сменный режим работы и шестидневная рабочая неделя. Министерство здравоохранения союзной республики обеспечивает центр помещениями площадью не менее 6 тыс. кв. м., медицинскими и инженерно-техническими кадрами, оборудованием, аппаратурой, автотранспортом, устанавливает порядок и условия направления на обследование в центр лиц и биоматериалов из лечебно-профилактических учреждений зоны деятельности центра и получения ими результатов и заключений. Рекомендуется организация телетайпной двухсторонней связи этих учреждений с центром. Диагностические исследования должны проводиться в минимальные сроки и преимущественно во вне рабочего времени пациентов. В составе диагностических центров организуются консультативно-клинические отделы с привлечением высококвалифицированных врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений, сотрудников учебных и научно-исследовательских медицинских институтов, осуществляющих консультативную помощь по различным специальностям. По направлению поликлиник и больниц, соответствующие структурные подразделения центра проводят: ультразвуковые исследования печени и желчно-выводящих путей, сосудов, органов мочеполовой системы, щитовидной железы; все виды рентгенологических исследований органов грудной клетки, желчно-выводящих, мочевыводящих путей, костей и суставов скелета; исследования с помощью компьютерной томографии, радиоизотопные исследования; эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта; функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, головного мозга; термографические исследования различных областей тела; биохимические исследования индивидуальных белков, ферментов и изоферментов, фракций липопротеидов, аполипротеидов, жирных и желчных кислот, гликозилированного гемоглобина, аминокислот, микроэлементов, клинико-токсикологические исследования, определение иммуноглобулинов, опухолевых маркеров; цитологические исследования пунктатов, эксфолиативных, эндоскопических материалов, цитохимические исследования биологического материала, иммунохимические исследования для диагностики неинфекционных заболеваний (реакция неспецифического иммунитета) в первую очередь методом иммуноферментного анализа. Для выполнения указанных функций центры, помимо обычного оборудования и аппаратуры, должны быть оснащены согласно примерному перечню медицинской техники диагностических центров, утвержденному настоящим приказом. По результатам обследований центр выдает консультативное заключение. Руководитель диагностического центра организует и обеспечивает его работу в соответствии с настоящим положением, несет ответственность за уровень, объем и качество исследований, эффективное и рациональное использование медицинской техники и реактивов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу центра новых методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики, повышение деловой квалификации сотрудников центра и профессиональных знаний врачей лечебно-профилактических учреждений в клинической оценке результатов диагностических исследований. Разрабатывает и утверждает в установленном порядке функциональные обязанности сотрудников центра. Систематически проводит анализ деятельности центра и его структурных подразделений и определяет мероприятия по совершенствованию работы. Диагностический центр ведет утвержденную Минздравом СССР учетно-отчетную документацию и отчитывается о своей деятельности перед органом здравоохранения по подчиненности.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Для служебного пользования
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА I. Отдел лучевой диагностики 1. Компьютерные томографы "КВАД-1" - 2 компл. 2. Абдоминальные ультразвуковые аппараты ("Алока-630" или аналогичные) Индия - 10 3. Рентгеновские аппараты - 10 4. Автоматические проявочные машины "Пентакон-510" или "ХОУП" Индия - 4 5. Комплекс для микрофильмирования "Кодак" или "Сканотрон" с проявочной машиной - 1 6. Гамма-сцинтиграфическая камера с ЭВМ типа "ТОШИБА" или аналогичная с большим полем зрения (диаметр 40 см) - 2 7. Сцинтиграфическая лаборатория (ВНР) - 1 8. Установка для функциональных исследований печени, почек, сердечно-сосудистой системы типа КПРДИ-3 - 2 9. Установка для региональной перфузии легких типа КПРДИ-1 - 1 10. Установка для радиоизотопного исследования регионального мозгового кровотока типа КПРДИ-2 - 1 11. Установка для йодопоглощающей функции щитовидной железы типа ГТРМ - 2 12. Колодезный счетчик для исследования биосред - 1 13. Дозкалибратор типа РЖГ-07 - 2 14. Автоматический гамма-счетчик типа ГАММА-12 - 2 15. Автоматический бета-счетчик типа БЕТА-2 - 1 16. Комплект защитного и вспомогательного оборудования для проведения ИН ВИВО и ИН ВИТРО исследований (приказ МЗ СССР N 200 от 24.02.84 г.) - 1 II. Отделение эндоскопии 1. Гастроскоп "Олимпас" тип С - 12 компл. 2. Колоноскоп "Олимпас" тип С - 16 3. "Лекциаскоп" к гастроскопу "Олимпас" С - 6 4. "Лекциаскоп" к колоноскопу "Олимпас" С - 6 5. Автомат для мойки "Олимпас" EW-10 - 4 III. Отделение функциональных методов диагностики 1. Эхокардиографы ("Тошиба" Н60АС или аналогичные) Индия - 6 компл. 2. Мингограф 420 "Сименс" - 2 3. Мингограф 410 "Сименс" - 4 4. Мингограф 710 "Сименс" - 1 5. Мингограф 6 НеК и "Биосет" (ГДР) - 2 6. Вазоскен "Бернар Росс" - 1 7. Вазофлоу 3 "Бернар Росс" - 3 8. Пневмоскрин-2 "Егер" - 1 9. Пневмотестер "Пулма" НРБ - 1 IV. Лаборатория клинико-диагностическая 1. Селективный биохимический анализатор (Коне - Прогресс/специфик) фирма "Коне", Финляндия с компьютерной обработкой данных) - 1 2. Параллельный биохимический анализатор проб Коне-СА, фирма "Коне", Финляндия - 2 3. Система микролит для определения электролитов фирма "Коне", Финляндия - 1 4. Система электрофореза парагон фирма "Бекман", Австрия - 2 5. Сканирующий денситометр клинискэн фирма Хелена-ЛЭБ, Франция - 1 6. Вспомогательное оборудование: 6.1. Система очистки воды фирма "Миллипор", Франция - 1 6.2. Прецизионные аналитические весы фирма "Меттлер", ФРГ или фирмы "Сарториус" - 2 6.3. Прецизионный РН-метр фирмы "Бекман", Австрия - 2 6.4. Комплект жидкостно-дозирующих устройств фирмы "Лабомед", ФРГ; "Коне", Финляндия; и "Оксфорд", Англия - 1 7. Автоматический счетчик форменных элементов крови М-430 фирма "Культроникс", Франция - 2 8. Тромбокаунтер фирмы "Культроникс", Франция - 2 9. Аппарат для окраски мазков крови "Гемотек" фирма "Эймс", Австрия - 2 10. Осмометр-4000 фирмы "Лабомед",ФРГ - 2 11. Система специальной очистки химреактивов фирмы "Сарториус", ФРГ - 1
Примечание: комплект лабораторного оборудования рассчитан на производство 0,8-1,2 млн. в год биохимических исследований и 0,3-0,5 млн. в год гематологических исследований.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, АДМИНИСТРАТИВНО-УПРАВЛЕНЧЕСКОГО И ХОЗЯЙСТВЕННО-ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
I. Врачебный персонал
1.1. Должности врачей: эндоскопистов, рентгенологов, радиологов, функциональной диагностики (в т.ч. для проведения ультразвуковых исследований) устанавливаются из расчета 1 должность на кабинет в смену работы. 1.2. Должности врачей-лаборантов для цитологических исследований биопсийного материала устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей-эндоскопистов, но не менее 1 должности в смену. 1.3. Должности врачей-лаборантов для биохимических исследований устанавливаются в зависимости от объема работы, но не менее 1 должности в смену. 1.4. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики — врача-статистика устанавливается с числом полагающихся должностей врачей амбулаторного приема не менее 40. 1.5. Должности заведующих отделами, отделениями (лабораториями) устанавливаются из расчета 1 должность на отдел, отделение (лабораторию). 1.6. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в каждом учреждении.
II. Средний медицинский персонал
2.1. Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей: эндоскопистов, радиологов, функциональной диагностики, рентгенологов и обеспечивающих исследования на компьютерных томографах. 2.2. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов. 2.3. Должности лаборантов или фельдшеров-лаборантов устанавливаются из расчета: — 3 должности на должность врача-лаборанта, предусмотренную п. 1.3.; — 1 должность на должность врача-лаборанта, предусмотренную п. 1.2. 2.4. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 врачебных должностей полагающихся в соответствии с п.п. 1.1., 1.2. 2.5. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 40 врачебных (всех) должностей. 2.6. Должности старших медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям заведующих отделами и эндоскопическим отделением. 2.7. Должность главной медицинской сестры устанавливается в каждом центре.
III. Младший медицинский персонал
3.1. Должности санитарок устанавливаются из расчета: — 1 должность на должность врача-лаборанта; — 0,5 должности на должность: врача-эндоскописта, врача-радиолога, врача-рентгенолога, врача функциональной диагностики. 3.2. Две должности сестры-хозяйки устанавливаются в каждом учреждении.
IV. Административно-управленческий и
хозяйственно-обслуживающий персонал
4.1. Должности главного врача, заместителя главного врача по технике, заместителя главного врача по экономическим вопросам (и заместителя главного врача по административно-хозяйственной работе) устанавливаются в каждом учреждении. 4.2. Должности инженеров первой категории (до введения новых условий оплаты труда — старших инженеров) устанавливаются: 4.2.1. для обеспечения работы оборудования по 1 должности на: отдел лучевой диагностики; лабораторию и отделение эндоскопии; отдел функциональных методов исследования; 4.2.2. для программного сопровождения работы на компьютерных диагностических комплексах по 1 должности на установку в смену работы. 4.3. Должности инженеров второй категории (до введения новых условий оплаты труда — инженеров) по обеспечению работы электронно-вычислительной и другой аппаратуры устанавливаются в зависимости от объема работы в соответствии с межотраслевыми (отраслевыми) нормативами. 4.4. Должности другого административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего персонала, непредусмотренного пп. 4.1.-4.3. устанавливаются по действующим типовым штатам амбулаторно-поликлинических учреждений.
Примечание:
1. Необходимая численность должностей в соответствии с временными штатными нормативами диагностических центров устанавливается органами здравоохранения в пределах плана по труду и фонда заработной платы, утвержденных лечебно-профилактическим учреждениям области (края), республики (без областного деления). Разрешается вводить сверх штатных нормативов дополнительно должности медицинского и другого персонала с целью обеспечения безотказной работы медицинской аппаратуры и оборудования. 2. Должности врачей для проведения консультативной работы, а также среднего и младшего медицинского персонала по ее обеспечению устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами медицинского персонала городских консультативно-диагностических поликлиник и за счет численности должностей, предусмотренной для проведения указанной работы, областных (краевых), республиканских больниц.
Начальник планово-
финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Предприятие "Медтехника"
Зам. главного Клинико- Зам. главного Зам. главного
врача по эко- консуль врача по ме- врача по тех- номике тативный дицинской нике отдел части
Админи- Зав. ла- Зав. эн- Зав. от- Зав. от- Ре- Пункт страт. борато- доскопи- делом делом гист- техни- и хо- рией ческим лучевой функцио- рату- ческого зяств.- отделе- диаг- нальных ра обслу- обслу- нием ностики методов живания живающ. исследо- "Мед- персо- вания техни- нал ка"
Клини- Отде- Зав. Зав. от- Зав. от- Зав. от- Каби- ко ди- ление отде- делением делением делением нет агно- ра- лени- компью- радио- ультра- мед. стиче- дио- ем терной изотоп- звуковой ста- ское имму- рент- томогра- ной диа- диагнос- тис- отде- ноло- гено- фии гностики тики тики ление гиче- логи- ских чес- ис- ких сле- дова- ис- ний сле- дова- ний
ка- каби- ка- ка- ка- ка- ка- ка- ка- би- неты би- би- би- би- би- би- би- не- морфо- не- не- не- не- не- не- не- ты логи- ты ты ты ты ты ты ты ческих иссле- дован.
инженерная инженерная инженерная группа группа группа
Условные обозначения
административная подчиненность функциональная подчиненность
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник планово-
финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА С ПРЕДПРИЯТИЕМ
«МЕДТЕХНИКА» ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПУНКТА ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ «МЕДТЕХНИКА»
Предприятие по ремонту медицинской техники, именуемое в дальнейшем «исполнитель», в лице директора тов. _________________, действующего на основании устава Завода, с одной стороны, и Диагностический центр, именуемый в дальнейшем «Заказчик», действующий на основании Положения, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1. «Заказчик» и «Исполнитель» принимают на себя взаимные обязательства по организации постоянного технического обслуживания изделий медицинской техники, находящихся в эксплуатации в Диагностическом центре.
Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 29.12.1972 N 1092 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 03.10.1990 N 394, Приказа Минздрава РФ от 27.05.2002 N 173.
2. Техническое обслуживание производится в соответствии с Положением о техническом обслуживании, ремонте и монтаже изделий медицинской техники, утвержденным Министерством здравоохранения СССР за N 1092 от 29.12.72 г. 3. На техническое обслуживание принимается медицинское оборудование, находящееся в рабочем состоянии, укомплектованное в соответствии с техническими требованиями и при наличии технических документов на изделие. 4. Техническому обслуживанию подлежит только медицинское оборудование, указанное в перечне, приложенном к настоящему договору. 5. Всякое изменение договора и его приложения производится по двустороннему соглашению сторон.
II. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
6. «Исполнитель» обязуется:
6.1. Закрепить за Диагностическим центром квалифицированных специалистов для проведения технического обслуживания медицинской техники в соответствии с установленными нормативами в количестве человек, рабочее место которых должно находиться в пункте технического обслуживания при Диагностическом центре. 6.2. Своевременно и качественно выполнять работы, предусмотренные «Положением о техническом обслуживании, ремонте и монтаже». 6.3. Обеспечить бригаду специалистов по техническому обслуживанию всеми необходимыми инструментами, измерительными приборами, запасными частями к обслуживаемой медицинской технике.
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. На техническое обслуживание принимается медицинское оборудование, имеющее гарантируемые централизованные поставки запасных частей. 2. За дополнительную плату «Исполнитель» обязуется проводить: 2.1. Метрологическую проверку средств измерений (манометры, весы, РН-метры, физиокалориметры, тонометры, сфигмоманометры, стрелочные приборы), право на которую предоставлено Заводу по ремонту медицинской техники. 2.2. Разборку медоборудования, с целью извлечения деталей, покрытых драгметаллами. 2.3. Работы и испытания по соглашению сторон.
6.4. Выдавать техническое заключение о целесообразности дальнейшего применения бывшего в употреблении медоборудования. 6.5. Содействовать составлению заявок на эксплуатационные узлы медицинских аппаратов, установка которых не требует применения услуг специалистов «Исполнителя». 7. «Заказчик» обязуется:
7.1. Обеспечить выполнение технических условий эксплуатации медицинской техники, принятой «Исполнителем» на техническое обслуживание, не допускать к работе с этой техникой, лиц не имеющих специальной подготовки. 7.2. Установить график профилактического осмотра медицинской техники, эксплуатируемой в диагностическом центре и согласовать с «Исполнителем». 7.3. Выделить помещение для хранения инструмента, запасных частей, ремонта медицинской техники. 7.4. Вести регистрацию неисправностей изделия медицинской техники в журнале технического обслуживания. 7.5. Своевременно обеспечить доставку узлов и деталей для медицинской техники, приобретаемых «Заказчиком» через магазины «Медтехника» и иные снабженческие организации. 7.6. Использовать специалистов завода только по прямому назначению.
III. ПОРЯДОК РАСЧЕТА
8. Основанием для оплаты работ по техническому обслуживанию является закрытый наряд на выполненные работы, оформленный за подписью ответственного лица, назначенного приказом по диагностическому центру, и заверенный печатью. 9. Стоимость работ определяется на основании прейскуранта N 23-05-86 часть 1 «Оптовые цены на техническое обслуживание медицинской техники» в сумме _____________________________ в месяц в сумме _____________________________ в год 10. Стоимость основных материалов и запасных частей, непредусмотренных прейскурантом в оптовых ценах на техническое обслуживание, взимается с «Заказчика» по фактическому их расходованию.
ПРИМЕЧАНИЕ:
а) в стоимость работ не входит стоимость деталей и узлов, приобретенных «Заказчиком». 11. Стоимость технического обслуживания медтехники, не вошедшей в прейскурант N 26-05-85, определяется по оптовым ценам на техническое обслуживание аналогичных изделий медтехники, а при отсутствии таковых — по отдельным калькуляциям. 12. За аппараты, простаиваемые по вине завода, сроком более месяца (указанные в наряде) стоимость технического обслуживания не взимается. 13. Расчеты за техническое обслуживание производить выставлением платежного требования на инкассо.
IV. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
14. Аппараты, выведенные из строя вследствие нарушения правил эксплуатации, восстанавливаются за счет «Заказчика» за дополнительную плату. 15. Срок настоящего договора устанавливается с _______________ __________________________________________________________________ 16. Договор считается продленным на каждый последующий год, если ни одна из сторон не заявляет свое несогласие с договором за месяц до истечения его срока действия. 17. Споры по настоящему договору рассматриваются вышестоящими организациями обеих сторон и органами Госарбитража. 18. Реквизиты сторон:
ИСПОЛНИТЕЛЬ: ________________________________________________
почтовый индекс, адрес, расчетный счет
ЗАКАЗЧИК: ___________________________________________________
почтовый индекс, адрес, расчетный счет
«Исполнитель» «Заказчик»
подпись подпись
М.П. М.П.
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 27 мая 1987 года N 729
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСЧЕТУ ЧИСЛЕННОСТИ И КВАЛИФИЦИРОВАННОГО СОСТАВА ПЕРСОНАЛА ПУНКТА ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ «МЕДТЕХНИКА» ПРИ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Норма выработки одного электромеханика в смену в условных единицах сложности (у.е.с.)
Форма Разряд электромеханика организации труда 2 3 4 5 6 Индивидуальная 7,34 7,98 9,17 10,09 10,64 Бригадная 7,71 8,38 9,63 10,59 11,17
Пример расчета требуемой численности и квалифицированного состава бригады электромехаников в ПТО: Определить численность электромехаников, необходимых для технического обслуживания следующих изделий медицинской техники: — Установка для наблюдения за состоянием пациента ВМТ5 01 (ГДР) средний разряд работы по Т/О — 6, условная единица сложности ТО — 9,5, количество — 50 изделий — Пульт консультативно-диагностический (СССР) средний разряд работы по Т/О — 5, условная единица сложности Т/О — 9,8, количество изделий — 15 изделий — Кардиополиграф НФ-927 (СССР)
средний разряд работы по Т/О — 5, условная единица сложности Т/О — 7,9, количество — 15 изделий — Интегратор электронный ИЭ-1 (СССР)
средний разряд работы по Т/О — 4, условная единица сложности Т/О — 4,0, количество — 50 изделий — Спирограф универсальный РТ-400 (ВНР)
средний разряд работы по Т/О — 4, условная единица сложности Т/О — 2,0, количество — 70 изделий
Рассчитываем общую сложность изделий каждого разряда работ по Т/О
- 6 разряд 50 х 9,5 = 475 у. е. с.
- 5 разряд 15 х 9,8 + 15 х 7,9 = 265,5 у. е. с.
- 4 разряд 50 х 4 + 70 х 2 = 340 у. е. с.
Месячная норма выработки электромеханика определяется как произведение дневной нормы на 22 дня
для 6 разряда 10,64 х 22 = 234,08 у. е. с. для 5 разряда 10,09 х 22 = 221,98 у. е. с. для 4 разряда 9,17 х 22 = 201,74 у. е. с.
явочная численность электромехаников:
6 разряда 475 : 234,08 = 2,03 чел. 5 разряда 265,5 : 221,98 = 1,20 чел. 4 разряда 340 : 201,74 = 1,68 чел.
Для определения требуемой списочной численности явочная численность умножается на коэффициент невыходов, установленный предприятием на текущий год, например 1,10. Тогда явочная численность электромехаников будет: для 6 разряда — 2,03 х 1,1 = 2,23 или 2 чел. для 5 разряда — 1,20 х 1,1 = 1,32 или 1 чел. для 4 разряда — 1,68 х 1,1 = 1,85 или 2 чел. т.е. бригада электромехаников при заданном объеме работ по ТО изделий медицинской техники будет состоять из: 2 раб. 6 разряда
1 раб. 5 разряда
2 раб. 4 разряда
