Приказ ФМБА России от 11.08.2014 N 191 «Об утверждении перечня целевых показателей деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ
от 11 августа 2014 г. N 191

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ

В целях организации и оценки деятельности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, приказываю: 1. Утвердить перечень целевых показателей деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России (Приложение 1). 2. Утвердить примерную форму доклада руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, подведомственной ФМБА России (Приложение 2). 3. Руководителям лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России с использованием информационной системы ФМБА России обеспечить ежеквартальное в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление в Управление здравоохранения доклада о результатах и показателях деятельности организаций. 4. Установить, что размер выплат стимулирующего характера для руководителей лечебно-профилактических медицинских организаций определяется пропорционально в зависимости от количества набранных баллов. В случае наличия у руководителей медицинских организаций дисциплинарных взысканий, поступления жалоб с тяжелыми или смертельными случаями, признанных обоснованными, наличие судебных решений по вопросу качества оказания медицинской помощи или иных серьезных нарушений в деятельности медицинской организации, размер выплаты стимулирующего характера может быть снижен до 0%. Увеличение размера выплаты стимулирующего характера может быть осуществлено по итогам рассмотрения докладов руководителей медицинских организаций с учетом достижений медицинской организации, а также участия медицинской организации в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. 5. Признать утратившим силу Перечень целевых показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведении ФМБА России, а также Критерии оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений, утвержденные приказом ФМБА России от 28 мая 2010 года N 315 «Об утверждении перечня целевых показателей деятельности федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении ФМБА России». 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Е.Ю.Хавкину.

Руководитель
В.В.УЙБА

Приложение 1
к приказу ФМБА России
от 11 августа 2014 г. N 191

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ

1. Организация деятельности организации, финансово-экономическая деятельность, исполнительская дисциплина медицинской организации

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Соблюдение сроков установленных ФМБА России, порядка и обоснованности представления бюджетных заявок в Планово-финансовое управление Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая (третий квартал)
2.
Соблюдение сроков и порядка представления бюджетных смет в Планово-финансовое управление в соответствии с доведенными лимитами бюджетных обязательств (далее — ЛБО) Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая (четвертый квартал)
3.
Использование бюджетных ассигнований на обеспечение функций: в I квартале не менее 15 процентов доведенных ЛБО;- 6 месяцев не менее 45 процентов доведенных ЛБО;- за 9 месяцев не менее 75 процентов доведенных ЛБО Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
4.
Соблюдение сроков и порядка представления бюджетной отчетности в Планово-финансовое управление Нарушений не имеется — 2 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
5.
Отсутствие роста просроченной кредиторской и дебиторской задолженности Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая (первый квартал)
6.
Соблюдение сроков и порядка представления статистической и иной отчетности Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
7.
Соблюдение требований законодательства о размещении государственных заказов для собственных нужд на поставки товаров, оказание услуг и выполнение работ (отсутствие нарушений) Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
8.
Своевременное исполнение приказов, распоряжений, поручений ФМБА России Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
9.
Доля средств на выплаты стимулирующего характера в % от фонда оплаты труда работников организации (считать оптимальным, что доля средств на выплаты стимулирующего характера в % от фонда оплаты труда работников организации формируется в размере не более 5 процентов) Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
10.
Наличие обоснованных жалоб от граждан
Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — минус 1 балл за каждую обоснованную жалобу Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
11.
Ведение медицинской организацией приносящей доход деятельности в установленном порядке Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
12.
Обеспечение исполнения показателей, установленных планами мероприятий по повышению эффективности деятельности учреждений (дорожные карты) Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
13.
Наличие нарушений, выявленных в ходе проведения проверок деятельности организации компетентными органами Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
14.
Наличие у руководителя медицинских организаций дисциплинарного взыскания Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются -0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная

2. Деятельность медицинской организации, направленная на работу с кадрами

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Обеспеченность врачебными кадрами (не менее 60 процентов от штатного расписания) Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
2.
Обеспеченность средним медицинским персоналом и психолого-педагогическим персоналом (не менее 60 процентов от штатного расписания) Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
3.
Обеспечение соблюдения сроков повышения квалификации медицинского персонала Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Полугодовая (второй и четвертый квартал) 4.
Соотношение количества врачей, среднего и младшего медицинского персонала (среднегодовое значение один к трем) Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая (четвертый квартал)

3. Специализированная медицинская помощь

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в стационарных условиях Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма Квартальная
2.
Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в условиях дневного стационара Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма Квартальная
3.
Выполнение государственного задания по высокотехнологичной медицинской помощи Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма Квартальная
4.
Расхождение патологоанатомического и клинического диагноза (не более 10 %) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
5.
Доля утилизированной крови и ее компонентов от полученного объема (не более 5%) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
6.
Целевое и эффективное использование медицинской техники, в соответствии с нормативными правовыми актами, устанавливающими нормы времени на проведение исследований (Суммарная продолжительность простоев не должна превышать 15% от установленных нормативов) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
7.
Послеоперационные осложнения, не превышающие среднестатистические показатели за предыдущий год по Российской Федерации Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
8.
Больничная летальность, не превышающая среднестатистические показатели по Российской Федерации за предыдущий год Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
9.
Патологоанатомические вскрытия пациентов (не менее 60% от общего числа умерших) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
10.
Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг (не менее 80% от числа опрошенных граждан) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная

4. Первичная медико-санитарная медицинская помощь

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Расхождение показателей фактической мощности (показатель характеризующий число посещений за отчетный период выраженный в единицах мощности (число посещений в смену) и функциональной мощности медицинской организации (отчетный показатель характеризующий пропускную способность действующих кабинетов врачебного приема в смену) (не более 30%) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
2.
Обеспечение нормативов работы на врачебную должность врача терапевта цехового участка (не менее 4000 посещений в год) Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая
3.
Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
4.
Уровень профилактической активности (доля посещений пациентами медицинской организации с профилактической целью к общему количеству посещений (не менее 30%) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
5.
Использование стационаро замещающих технологий в рамках дневного стационара (отношение числа больных, прошедших через дневной стационар к числу лиц, нуждающихся в плановой госпитализации) (не менее 15 %) Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
6.
Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
7.
Поздняя диагностика выявления туберкулеза и онкологических заболеваний (доля запущенных случаев в общем объеме вновь выявленных не более 5%) Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Годовая (Четвертый квартал)
8.
Охват периодическими медицинскими осмотрами (не менее 97% в год) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Квартальная

5. Скорая медицинская помощь

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Доля пациентов, которым скорая помощь оказана в течение 15 минут (более 75%) Нарушений не имеется — 2 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
2.
Выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи (скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация) Нарушений не имеется — 1 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
3.
Повторные вызовы по вине бригады скорой медицинской помощи (не более 5%) Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
4.
Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная

6. Психоневрологическая служба

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Отсутствие чрезвычайных происшествий за время проведения лечения Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
2.
Осуществление социальной работы с пациентами Нарушений не имеется — 0,5 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
3.
Отсутствие летальности в результате суицида Нарушений не имеется — 1 балл
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
4.
Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг Нарушений не имеется — 0,5 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная

7. Научная деятельность

N п/п
Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность представления отчетности
1.
Выполнение утвержденного плана научно-исследовательских работ Нарушений не имеется — 0,5 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая (4 квартал)
2.
Доля публикаций в рецензируемых российских и зарубежных журналах (в расчете на одного исследователя — 0,2 в год) Нарушений не имеется — 0,5 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
3.
Доля объектов интеллектуальной собственности, подлежащих правовой охране (в расчете на одного исследователя — 0,03 в год) Нарушений не имеется — 0,5 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Квартальная
4.
Наличие грантов, образовательных или научных проектов, в том числе в рамках федеральных и региональных программ Нарушений не имеется — 0,5 балла
Нарушения имеются — 0 баллов
Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма
Годовая (4 квартал)

Периодичность
Максимальное количество баллов по разделам I квартал
40
II квартал
40
III квартал
40
IV квартал
52
Итого за год (сумма всех баллов по 4-м кварталам) 172

Ежеквартальный размер выплаты стимулирующего характера определяется в процентном соотношении в зависимости от набранных баллов из расчета максимальное количество баллов равно 100% фонда денежных средств на осуществление выплаты стимулирующего характера за отчетный период.

Приложение 2
к приказу ФМБА России
от 11 августа 2014 г. N 191

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОКЛАДА
РУКОВОДИТЕЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НАХОДЯЩЕЙСЯ В ВЕДЕНИИ ФМБА РОССИИ

• Структура медицинской организации (с указанием мощности структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи, например: стационар (койки), поликлиника (посещений в смену), роддом (койки), скорая медицинская помощь и т.д.);
• Демографическая справка (обслуживаемая территория) (для ЗАТО), обслуживаемых организаций и численность обслуживаемого контингента;
• Информация по укомплектованности кадрами в разрезе профилей специальностей (врачи, медсестры, прочие);
• Информация о плановых и внеплановых проверках компетентных органов, проведенных за отчетный период, выявленных нарушениях и мерах принятых по результатам проверок (с приложением актов проверок);
• Информация о судебных решениях, по которым организация выступает в качестве истца, ответчика, соответчика, а также о результатах рассмотрения данных судебных дел (с приложением судебных решений);
• Информация об участии медицинской организации в организации и проведении различных мероприятий (конференции, выставки и т.д.);
• Подробная информация о причинах невыполнения установленных показателей эффективности деятельности;
• Информация по участию медицинской организации в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
• Иная информация по деятельности медицинской организации.