Письмо Минздрава РФ от 25.03.1993 N 05-5/119-5 «О порядке применения Списка N 2»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

25 марта 1993 г.

N 05-5/119-5

О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ СПИСКА N 2

При назначении льготной пенсии по Списку N 2 работникам, непосредственно обслуживающим больных в подразделениях лечебно — профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями труда имеет место различное толкование термина «непосредственное обслуживание больных». Распространенной является трактовка, что «непосредственным обслуживанием больных» заняты только палатные (постовые) медицинские сестры и санитарки. Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно — охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д. Различное толкование понятия «непосредственное обслуживание больных» приводит к необоснованным отказам в назначении льготной пенсии некоторым категориям медицинских сестер и санитарок лечебно — профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных в раздел XXIV Списка N 2. В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении льготной пенсии по Списку N 2 Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает руководствоваться следующим определением: «непосредственное обслуживание больных» — это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. В соответствии с действующим законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по «непосредственному обслуживанию больных» в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени). Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к «непосредственному обслуживанию больных». Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит до сведения работников ее результаты. Полагаем целесообразным направить в органы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину «непосредственное обслуживание больных». О принятом решении просим сообщить.

Заместитель Министра
здравоохранения России
А.М.МОСКВИЧЕВ

Председатель ЦК профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации
М.М.КУЗЬМЕНКО

Приложение 1

Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

прием больных в учреждение, отделение;
организация питания больных;
контроль за лечебно — охранительным режимом; замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.); производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования; участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным; проведение занятий по лечебной физкультуре; осуществление различных видов массажа;
лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта; обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.; санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья; санитарно — гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.; раздача пищи, индивидуальное кормление больных; уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Приложение 2

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

старшая медицинская сестра;
палатная медицинская сестра;
процедурная медицинская сестра;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра по массажу;
инструктор по лечебной физкультуре;
медицинская сестра по функциональной диагностике; медицинская сестра, фельдшер приемного отделения; операционная медицинская сестра;
участковая медицинская сестра диспансера; медицинская сестра перевязочная;
медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии; зубной врач.

Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

санитарка — носильщица;
палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными; санитарка — уборщица;
санитарка — ванщица;
сестра — хозяйка.