Вопрос: Возможно ли сообщение сведений о состоянии здоровья больного, страдающего психическим расстройством его близким родственникам? (Консультация эксперта, 2007)

Вопрос: Возможно ли сообщение сведений о состоянии здоровья больного, страдающего психическим расстройством его близким родственникам?

Ответ: В соответствии со ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1 (в ред. от 29.12.2006 г.) (далее Основ) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Статьей 9 Закона РФ от 02.07.92 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в ред. от 22.08.2004 г.) установлено требование о сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи. Данная статья устанавливает перечень сведений, составляющих в данном случае врачебную тайну. К ним относятся сведения: — о наличии у гражданина психического расстройства — любая информация, которая свидетельствует о том, что лицо страдает психическим расстройством; — о фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь — любая информация, свидетельствующая об обращении лица за психиатрической помощью (независимо от результатов) и лечении его в учреждении (независимо от вида учреждения, вида и продолжительности лечения и т.п.); — иные сведения о состоянии психического здоровья — информация о психических расстройствах, которые имелись или имеются у гражданина. Данные сведения могут быть разглашены лишь по просьбе самого лица, страдающего психическим расстройством или его законного представителя, а также в случаях, специально установленных законом. Так, в ст. 61 Основ перечислены исключительные случаи, когда допускается разглашение сведений составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя: 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, не достигшего 15, лет, а больного наркоманией — 16 лет, для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Необходимо отметить, что врачебную тайну обязан хранить не только врач-психиатр, непосредственно оказывающий помощь, но и иные специалисты и медицинский персонал, которым сведения, составляющие врачебную тайну, стали известны в связи с выполнением своей профессиональной деятельности. При этом разглашением врачебной тайны будет любое сообщение сведений ее составляющих хотя бы еще одному лицу. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации. Вместе с тем, необходимо отметить, что если гражданин вследствии психического расстройства признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством, ему назначается опекун, который будет законным представителем данного лица. В этом случае, любая информация о состоянии здоровья недееспособного человека представляется его законному представителю лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении (ст. 31 Основ). Также опекун лица, признанного недееспособным, в случае необходимости дает согласие и отказ от медицинского вмешательства (ст. 32, 33 Основ).

Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
Ю.В.ПАВЛОВА
29.05.2007