Вопрос: Существует ли требование о том, чтобы при оказании платных услуг обязательно оговаривалось в договорах с пациентами, что им будут применяться в процессе лечения более качественные (более дорогие) лекарства, чем для бюджетных пациентов? («Менеджер здравоохранения», 2009, N 3)

«Менеджер здравоохранения», 2009, N 3

Вопрос: Существует ли требование о том, чтобы при оказании платных услуг обязательно оговаривалось в договорах с пациентами, что им будут применяться в процессе лечения более качественные (более дорогие) лекарства, чем для бюджетных пациентов?

Ответ: В соответствии с п. 2.6. Инструкции о порядке назначения лекарственных средств (Приложение N 12 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания») в случаях стационарного обследования и лечения граждан на основании договора добровольного медицинского страхования и/или договора на оказание платных медицинских услуг им могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, а также в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, если это оговорено условиями договора. Следует учесть, что стандарт оказания медицинской помощи включает объем лекарственной терапии, достаточный для оказания качественной медицинской помощи. Кроме того, в стандартах и территориальных перечнях жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств указываются международные, а не торговые наименования лекарственных средств, поэтому применение более дорогих аналогов поименованных в стандарте (перечне) лекарственных средств не является основанием предоставления их за плату. В соответствии с п. 2.5. вышеуказанной Инструкции, назначение стационарным больным лекарственных средств, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии. То есть, если у пациента есть жизненные показания к применению не входящих в стандарты (перечни) лекарственных средств (в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости), эти средства назначаются по решению врачебной комиссии и должны быть предоставлены бесплатно. Если жизненных показаний к применению не входящих в стандарты (перечни) лекарственных средств у пациента нет, а желание получить за плату медицинские услуги с применением этих лекарственных средств есть, данное условие следует указать в договоре.

Заместитель главного редактора
журнала, д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ

Ведущий специалист Комитета
по здравоохранению, г. Санкт-Петербург
О.Г.КОГАН
03.2009