Статья. «Оплата труда по нормативам (в процентном отношении) от стоимости оказанных услуг» (Ф.Н.Кадыров) («Менеджер здравоохранения», 2006, N 5)

«Менеджер здравоохранения», 2006, N 5

ОПЛАТА ТРУДА ПО НОРМАТИВАМ (В ПРОЦЕНТНОМ ОТНОШЕНИИ) ОТ СТОИМОСТИ ОКАЗАННЫХ УСЛУГ

Несмотря на то, что чаще всего при оплате труда работников здравоохранения используется повременная оплата труда на основании Единой тарифной сетки (ЕТС), это не исключает возможности использования в медицинских учреждениях иных систем оплаты труда. В частности, в п. 7.6. «Положения об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации», от 15.10.1999 N 377, записано: «Установление систем оплаты труда, в том числе сдельной, и форм материального поощрения, утверждение положений о премировании и выплате вознаграждения по итогам работы за год производятся администрацией учреждений по согласованию с выборным профсоюзным органом. Сдельная оплата труда может вводиться в пределах фонда заработной платы работников, для которых она применяется». Поэтому допустимо установление систем оплаты труда работников в процентном отношении от полученного дохода (не только при оказании платных услуг, но и в системе обязательного медицинского страхования). Подобная система оплаты труда при оказании платных услуг тесно связана с вопросами ценообразования на платные услуги. Действительно, уровень цен напрямую зависит от того, какая величина оплаты труда работников заложена в них. Однако цены могут зависеть и от других факторов (спрос и предложение, срочность и т.д.). В свою очередь доля (процент), отчисляемая на оплату труда от стоимости оказанных услуг, может существенно отличаться от той доли, которую занимает заработная плата в калькуляции конкретной услуги. Во-первых, это может касаться служб, по которым вести учет по каждой услуге невозможно либо сложно и нецелесообразно. Например, это касается лаборатории, где выполняются сотни различных видов анализов, и учитывать долю заработной платы в каждой услуге нецелесообразно. Во-вторых, доля заработной платы от стоимости оказанных услуг, которую получает работник, может быть вообще не связана с долей заработной платы в цене (рассчитанной на основе калькуляции). Например, это может иметь место в случае, если учреждение централизует фонд оплаты труда, полученный от оказания платных услуг, или перераспределяет его между подразделениями. Дело в том, что конкретный уровень оплаты труда работников определяется не автоматически (на основании суммы полученного дохода, доли заработной платы в калькуляции и т.д.), а на основании локальных нормативных актов, принимаемых в учреждении (Положение об оплате труда и т.д.), коллективных договоров и соглашений, трудовых договоров с работниками. Таким образом, конкретный порядок определения размера оплаты труда работников здравоохранения устанавливается соглашением сторон (договором). При использовании подобных систем оплаты труда часто возникают сложные вопросы. В частности, обязательно ли в том же процентном отношении повышать норматив на оплату труда (или цены на оказываемые услуги), в каком произошло повышение ставки первого разряда по ЕТС? По вопросу обязательности изменения уровня оплаты труда работника, получающего заработную плату в процентном отношении от стоимости оказанных услуг, в случае централизованного повышения заработной платы, на наш взгляд, следует руководствоваться статьей 135 Трудового кодекса РФ. «Статья 135. Установление заработной платы…. Системы заработной платы, размеры тарифных ставок, окладов, различного вида выплат устанавливаются: — работникам организаций, финансируемых из бюджета, соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами; — работникам организаций со смешанным финансированием (бюджетное финансирование и доходы от предпринимательской деятельности) законами, иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций». Следовательно, порядок оплаты труда при осуществлении предпринимательской деятельности регулируется «коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций». Это означает, что могут устанавливаться иные системы оплаты труда, чем предусмотрено «соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами», обязательными для бюджетного финансирования. Соответственно можно сделать вывод о том, что уровень оплаты труда по ЕТС и порядок его изменения на работников, занятых предоставлением платных услуг, не распространяется. Тем не менее, целесообразно учитывать и требование другого пункта ст. 135 ТК РФ: «Условия оплаты труда, определенные трудовым договором, не могут быть ухудшены по сравнению с установленными настоящим Кодексом законами, иными нормативными правовыми актами, коллективным договором, соглашениями». Для выполнения этого требования достаточно, чтобы заработная плата работника, выполнившего норму труда при оказании платных услуг, не была ниже, чем предусмотрено по ЕТС. Однако для этого необходимо, чтобы была установлена норма труда (плановые задания). Требования о соответствующем повышении уровня оплаты в процентном отношении от полученного дохода правомерны в следующих случаях: — если процент на оплату труда устанавливался не усредненно от стоимости всех оказанных услуг, а индивидуально по каждой услуге (каждому исследованию); — если речь не идет о доходах от предпринимательской деятельности (оказании платных услуг). Наконец, у работников есть право требовать пересмотра цен или нормативов оплаты труда, если при выполнении плановых заданий размер их заработной платы оказывается ниже, чем по ЕТС. Но и в этих ситуациях претензии работников не всегда могут быть признаны обоснованными. Например, в случаях, когда цены не могут изменяться учреждением самостоятельно — автоматически по мере повышения зарплаты, поскольку (это касается, как правило, только муниципальных учреждений) для этого может потребоваться согласование с Главой Администрации муниципального образования или иным исполнительным органом местного самообразования.

Вывод

Учреждение не всегда обязано повышать заработную плату работников, осуществляемую в процентом отношении от дохода по платным услугам, при централизованном повышении заработной платы (повышении размера ставки 1 разряда по ЕТС) путем повышения нормативов на оплату труда или цен на платные услуги. В частности, в случаях, если это не предусмотрено коллективным договором, локальными нормативными актами или трудовым договором, если при этом заработная плата работников при выполнении плановых заданий не ниже, чем по ЕТС.

Д.э.н., профессор
Ф.Н.КАДЫРОВ