Решение Верховного Суда РФ от 12.01.2010 N ГКПИ09-1548 <О признании недействующим пункта 4 графы "Специалист" учебной формы N 046-1, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 11.09.2000 N 344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия", в части слова "участковый"> Приказ Минздрава МО от 12.01.2010 N 4 «Об утверждении ведомственной целевой программы Московской области «Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в 2010 году»

По информации, опубликованной в «Российской газете» (01.04.2010, N 67), данное решение вступило в законную силу 28 января 2010 года. Текст документа

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ
от 12 января 2010 г. N ГКПИ09-1548

Верховный Суд Российской Федерации в составе: судьи Верховного Суда Российской Федерации Зайцева В.Ю., при секретаре С.А.,
с участием прокурора Федотовой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена» об оспаривании в части учетной формы N 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»,

установил:

11 сентября 2000 г. Министерством здравоохранения Российской Федерации принят Приказ N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия», пунктом 1 которого с 1 декабря 2000 года в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих амбулаторно-поликлинический прием, введена учетная форма N 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия» (далее — учетная форма N 046-1). В пункте 4 графы «Специалист» учетной формы N 046-1 указан врач-терапевт участковый. ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена» обратилось в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением, в котором просит признать незаконным пункт 4 графы «Специалист» учетной формы N 046-1 в части слова «участковый». Как указано в заявлении, Верховный Суд Российской Федерации решением от 10 июля 2009 г. по делу N ГКПИ09-652, вступившим в законную силу 31 июля 2009 г., признал частично недействующим пункт 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. N 344, тем самым отменив обязанность медицинских организаций частной системы здравоохранения соблюдать участковый принцип при осуществлении освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия. Однако оспариваемое предписание незаконно возлагает на заявителя обязанность привлекать к освидетельствованию врача-терапевта участкового. В судебном заседании представитель ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена» адвокат Прохоров Д.И. поддержал заявление и просил о его удовлетворении. Представители Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации С.М., Г.О. просили производство по делу прекратить на основании статьи 248 ГПК РФ, ссылаясь на то, что учетная форма N 046-1 представляет собой формализованный вариант перечня специалистов, установленного абзацем третьим пункта 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. N 344. Решением от 10 июля 2009 г. Верховный Суд Российской Федерации признал недействующим первое предложение этого абзаца в части слова «участковый». В связи с чем требование, заявленное ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена», уже было предметом рассмотрения Верховного Суда Российской Федерации. Представитель Министерства юстиции Российской Федерации Г.Е. полагала, что требование заявителя подлежит удовлетворению в связи с названным решением Верховного Суда Российской Федерации. Выслушав объяснения представителей лиц, участвующих в деле, и изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Федотовой А.В., просившей требование заявителя удовлетворить, суд находит заявление ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена» подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. Вступившим в законную силу решением Верховного Суда Российской Федерации от 10 июля 2009 г. по делу N ГКПИ09-652 первое предложение абзаца третьего пункта 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» признано недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части слова «участковый», поскольку нормативные правовые акты, имеющие большую юридическую силу, не содержат положений о том, что врач-терапевт, принимающий участие в освидетельствовании гражданина, в обязательном порядке должен быть участковым терапевтом. В соответствии с частью третьей статьи 253 ГПК РФ решение суда о признании нормативного правового акта или его части недействующими вступает в законную силу по правилам, предусмотренным статьей 209 данного Кодекса, и влечет за собой утрату силы этого нормативного правового акта или его части, а также других нормативных правовых актов, основанных на признанном недействующим нормативном правовом акте или воспроизводящих его содержание. Как следует из оспариваемой заявителем учетной формы N 046-1, она в пункте 4 графы «Специалист» содержит положение, аналогичное признанному судом недействующим. В связи с изложенным учетная форма N 046-1 в указанной части подлежит признанию недействующей с момента вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 10 июля 2009 г., то есть с 31 июля 2009 г. Согласно части первой статьи 98 ГПК РФ заявителю должны быть возмещены расходы по уплате государственной пошлины в сумме 2000 рублей, подтвержденные платежным поручением от 27 октября 2009 г. N 481. Руководствуясь статьями 194-199, 253 ГПК РФ, Верховный Суд Российской Федерации

решил:

заявление ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена» удовлетворить. Признать недействующим с 31 июля 2009 г. пункт 4 графы «Специалист» учетной формы N 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия», в части слова «участковый». Взыскать с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в пользу ЗАО «Сибирский научно-исследовательский институт медико-экологических технологий «Центр-Сирена» в возмещение расходов по уплате государственной пошлины 2000 (две тысячи) рублей. Решение может быть обжаловано в Кассационную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение десяти дней со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья
Верховного Суда
Российской Федерации
В.Ю.ЗАЙЦЕВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

12 января 2010 г.

N 4

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В 2010 ГОДУ»

В соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения Московской области от 18.12.2009 г. N 11/3п, приказываю: 1. Утвердить ведомственную целевую программу Московской области «Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в 2010 году» (далее — Программа). 2. Заместителям министра здравоохранения Правительства Московской области Ю.К.Мищенко, Г.В.Тамазян, И.Э.Соколовой, заведующему Отделом — главному бухгалтеру О.В.Леоновой, директору ГУ «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского» Г.А.Оноприенко, директору ГУЗ «МОНИИАГ» В.И.Краснопольскому, начальнику ГУЗ «МОГВВ» Н.П.Шулекину, главному врачу ГУЗ «МООД» Р.Ф.Савковой обеспечить своевременное выполнение Программы и расходование бюджетных средств, выделенных на ее реализацию. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Московской области
от 12 января 2010 г. N 4

СОГЛАСОВАНО:
Письмо Министерства экономики
Московской области
от 25 ноября 2009 N 18 исх./17-2-6947

Письмо Министерства финансов
Московской области
от 10 декабря 2009 N 1201-11/11562

ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2010 ГОДУ»

Наименование программы «Организация оказания населению Московской области

                         высокотехнологичной и специализированной                                    медицинской помощи в 2010 году"                                                                                                  Наименование           Министерство здравоохранения Московской области     

разработчика программы

Основание для Постановление Правительства Московской области от разработки программы 14.08.2008 N 671/30 «Об утверждении порядка

                         разработки, утверждения и реализации ведомственных                          целевых программ Московской области",                                       Приказ Министерства здравоохранения Московской                              области от 14.10.2009 N 675 "О разработке                                   ведомственной целевой программы"                                                                                                 Цель программы         Своевременное, полное и качественное обеспечение                            жителей Московской области высокотехнологичной и                            специализированной медицинской помощью                                                                                           Сроки реализации       2010 год                                            

программы

  Объемы и источники     Объем финансирования программы на 2010 год за счет   финансирования         средств бюджета Московской области 64547,00 тыс.                            руб.                                                                        Объем средств федерального бюджета будет утвержден                          приказом Министерства здравоохранения и                                     социального развития Российской Федерации в конце                           декабря 2009 года.                                  

1. Характеристика проблемы (задачи), решение которой осуществляется путем реализации программы, включая анализ причин ее возникновения, целесообразность и необходимость решения на ведомственном уровне.

Гражданам Российской Федерации гарантировано оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП). Финансирование оказания специализированной медицинской помощи и ВМП осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Министерство здравоохранения Московской области ежегодно, в соответствии с государственным заданием, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России, направляет на оказание ВМП по квотам Московской области в федеральные государственные учреждения здравоохранения (далее — ФГУЗ) Российской Федерации около 20 тысяч жителей Московской области, из них 2,7-2,9 тысяч детей. По состоянию на 01 декабря 2009 года комиссия Минздрава Московской области по отбору и направлению больных для получения ВМП в ФГУЗ направила для оказания ВМП 23228 человек: 20357 взрослых, 2871 детей (2007 г. — 17773 человека: 15168 взрослых, 2565 детей, 2008 г. — 21877 человек: 18979 взрослых, 2898 детей). Однако количество квот, выделяемых Минздравсоцразвития России для оказания жителям Московской области ВМП в ФГУЗ недостаточно. Это обусловлено ростом числа больных, нуждающихся в оказании ВМП, необходимостью выполнения нескольких видов ВМП одному пациенту в течение текущего года, ограниченным количеством выделенных квот в отдельные федеральные муниципальные медицинские учреждения (далее — ФМУ). Так, по профилю «Онкология» одному больному в течение года выполняется до 5-7 курсов ВМП. Лечение тяжелых пороков развития опорно-двигательной системы требует многоэтапного оказания ВМП, на одного больного в течение года также выделяется до 5 квот. Как правило, выделенные квоты по многим профилям ВМП исчерпываются к концу второго — началу третьего кварталов текущего года. Государственные учреждения здравоохранения Московской области (ГУ «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского», ГУЗ «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», ГУЗ «Московский областной онкологический диспансер», ГУЗ «Московский областной госпиталь для ветеранов войн») (далее — ГУЗ МО) включены в перечень учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета и бюджета Московской области в 2010 году. ГУЗ МО не располагают возможностью оказывать ВМП детскому населению по профилю нейрохирургия, а также по некоторым видам педиатрической помощи (врожденные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз и др.). Населению Московской области в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Московской области невозможно оказать также и ряд видов специализированной медицинской помощи. Таким образом, софинансирование оказания ВМП жителям Московской области за счет средств бюджета Московской области является актуальным. Задачи программы:
— Обеспечение населения Московской области медицинскими услугами по оказанию в ФГУЗ и учреждениях здравоохранения подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы ВМП по перечню, утвержденному Минздравсоцразвития России, сверх квот Московской области в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг. — Обеспечение расходными материалами для оказания ВМП при лечении жителей Московской области в ФГУЗ, учреждениях здравоохранения подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, ГУЗ МО в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг. — Обеспечение населения Московской области отдельными видами специализированной медицинской помощи и расходными материалами для их оказания в ФГУЗ, учреждениях здравоохранения подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, на основе заключенных договоров при невозможности их оказания в учреждениях здравоохранения Московской области в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг. — Обеспечение населения Московской области отдельными видами высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения подведомственных Министерству здравоохранения Московской области из расчета 30% от федерального норматива финансовых затрат на оказание ВМП. — Обеспечение эффективного, ориентированного на конечный результат, использования целевых средств бюджета Московской области.

2. Планируемые показатели эффективности реализации программы

Показатели эффективности реализации программы: — объем оказанной ВМП и специализированной медицинской помощи, определяемый общими финансовыми затратами бюджета Московской области на указанные цели; — результаты госпитализации больного: «выздоровление»; «улучшение»; «без перемен»; «ухудшение»; «умер».

        Наименование показателей         Единица     Базовое   Планируемое     эффективности реализации программы   измерения   значение     значение                                                      показателя   показателя                                                                                Объем оказанной ВМП и                тыс. рублей  64547,00     64547,00    

специализированной медицинской помощи

Удельный вес результата % 11 12,5 «выздоровление»

Удельный вес результата «улучшение» % 72 74

Удельный вес результата «без % 11 10 перемен»

Удельный вес результата «ухудшение» % 5 3

Удельный вес результата «умер» % 1 0,5

3. Обоснование потребности в необходимых ресурсах для реализации программы с разбивкой по мероприятиям

Стоимость лечения больного по оказанию ВМП определяется нормативами финансовых затрат в рамках государственного задания на оказание ВМП гражданам Российской Федерации, а также решениями комиссий ФГУЗ, ГУЗ МО, учреждений здравоохранения подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы в соответствии с медицинскими показаниями в каждом конкретном случае в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг. Стоимость лечения больного по оказанию специализированной медицинской помощи определяется решениями комиссий ФГУЗ, учреждений здравоохранения подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы в соответствии с медицинскими показаниями в каждом конкретном случае в рамках заключенных договоров на оказание медицинских услуг. Стоимость лечения больного складывается из стоимости медицинских услуг на оказание ВМП или специализированной медицинской помощи, расходных материалов для их оказания, определенных стандартами оказания медицинской помощи. Каждый год нормативы финансовых затрат на оказание ВМП, структура нозологических форм болезней, по которым оказывается ВМП жителям Московской области, структура расходных материалов для оказания ВМП и их стоимость меняются, что не позволяет жестко привязать финансовые средства по профилям медицинской помощи и расходным материалам. Разбивка программы по мероприятиям, а также предполагаемые затраты на реализацию программных мероприятий изложены в перечне мероприятий программы.

4. Перечень мероприятий программы

   N  Наименование мероприятия     Сроки         Затраты на реализацию          Структурное      п/п                           реализации      программных мероприятий,       подразделение,                                  мероприятий            тыс. руб.               ответственное                                     (месяц/                                      за реализацию                                    квартал/    Всего         В том числе          мероприятия                                       год)                                                                                                               средства    средства                                                                         Федерального  бюджета                                                                            бюджета    Московской                                                                                      области,                                                                                        в том                                                                                         числе ПД                                                                                                                     1.  Оплата медицинских услуг  2010 г.      2045,0       0         2045,0   Управление              по оказанию ВМП детскому                                               организации             населению сверх квот                                                   медицинской             Московской области и                                                   помощи матерям          расходных материалов                                                   и детям                 для ВМП в ФГУЗ                                                         Планово-                                                                                       экономическое                                                                                  управление                                                                                     Управление                                                                                     развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         2.  Оплата медицинских услуг  2010 г.      2000,0       0         2000,0   Управление              по оказанию ВМП взрослому                                              организации             населению сверх квот                                                   медицинской             Московской области и                                                   помощи взрослому        расходных материалов                                                   населению               для оказания ВМП в ФГУЗ,                                               Планово-                учреждениях                                                            экономическое           здравоохранения                                                        управление              Департамента                                                           Управление              здравоохранения г. Москвы                                              развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         3.  Оплата расходных          2010 г.      1500,0       0         1500,0   Управление              материалов для оказания                                                организации             ВМП населению Московской                                               медицинской             области в ГУЗ МО                                                       помощи детям                                                                                   Управление                                                                                     организации                                                                                    медицинской                                                                                    помощи взрослому                                                                               населению                                                                                      Планово-                                                                                       экономическое                                                                                  управление                                                                                     Управление                                                                                     развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         4.  Оплата медицинских услуг  2010 г.      500,0        0         500,0    Управление              и расходных материалов                                                 организации             для оказания                                                           медицинской             специализированной                                                     помощи взрослому        медицинской помощи                                                     населению               взрослому населению в                                                  Планово-                ФГУЗ, учреждениях                                                      экономическое           здравоохранения                                                        управление              Департамента                                                           Управление              здравоохранения г. Москвы                                              развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         5.  Финансирование            2010 г.      7910,0       0         7910,0   Управление              ВМП населению                                                          организации             Московской области в                                                   медицинской             ГУ "Московский областной                                               помощи взрослому        научно-исследовательский                                               населению               клинический институт                                                   Планово-                им. М.Ф.Владимирского"                                                 экономическое           (МОНИКИ)                                                               управление                                                                                     Управление                                                                                     развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         6.  Финансирование            2010 г.     14960,0       0        14960,0   Управление              ВМП населению                                                          организации             Московской области в                                                   медицинской             ГУ "Московский областной                                               помощи детям            НИИ акушерства и                                                       Планово-                гинекологии" (МОНИИАГ)                                                 экономическое                                                                                  управление                                                                                     Управление                                                                                     развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         7.  Финансирование            2010 г.     31288,0       0        31288,0   Управление              ВМП населению                                                          организации             Московской области в                                                   медицинской             ГУЗ "Московский областной                                              помощи детям            онкологический диспансер"                                              Управление                                                                                     организации                                                                                    медицинской                                                                                    помощи взрослому                                                                               населению                                                                                      Планово-                                                                                       экономическое                                                                                  управление                                                                                     Управление                                                                                     развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                         8.  Финансирование            2010 г.      4344,0       0         4344,0   Управление              ВМП населению                                                          организации             Московской области в                                                   медицинской             ГУЗ "Московский областной                                              помощи взрослому        госпиталь для ветеранов                                                населению               войн"                                                                  Планово-                                                                                       экономическое                                                                                  управление                                                                                     Управление                                                                                     развития                                                                                       материально-                                                                                   технической базы                                                                               и госзаказа                                                                                    Отдел                                                                                          бухгалтерского                                                                                 учета и                                                                                        отчетности                                                                                                             Итого по программе                    64547,0       0        64547,0                      

5. Система управления реализацией программы

Руководство программой осуществляется Министерством здравоохранения Московской области. Управление организации медицинской помощи детям отвечает за организацию оказания ВМП и специализированной медицинской помощи матерям и детям Московской области. Управление организации медицинской помощи взрослому населению отвечает за организацию оказания ВМП и специализированной медицинской помощи взрослому населению Московской области. Планово-экономическое управление, Отдел бухгалтерского учета и отчетности отвечают за организацию финансового обеспечения оказания ВМП и специализированной медицинской помощи населению Московской области. Управление развития материально-технической базы и госзаказа отвечает за ведение реестра государственных контрактов, заключенных по итогам размещения заказов. Управление организации медицинской помощи взрослому населению, Управление организации медицинской помощи детям, Планово-экономическое управление отвечают за подготовку итогового отчета по курируемым мероприятиям. Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета Московской области. Реализация и внесение изменений в программу осуществляется в соответствии с установленным порядком разработки и реализации ведомственных целевых программ и предполагает оценку эффективности реализации отдельных мероприятий программы, и, в случае необходимости, их коррекцию. Контроль за ходом выполнения программы возлагается на Министерство здравоохранения Московской области.