Воскресенье, 7 июня 2026
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Нормативная документация Медицинская деятельность

«Прогнозирование медико-санитарных последствий химических аварий и определение потребности в силах и средствах для их ликвидации. Методические указания N 2000/218» (утв. Минздравом РФ 09.02.2001)

07.06.2015
в Медицинская деятельность

Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
Г.М.ПЕТРОВ
9 февраля 2001 г.

Согласовано
Начальника Управления
научно-исследовательских
медицинских учреждений
С.Б.ТКАЧЕНКО
8 февраля 2001 г.

Согласовано
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи
населению и профилактики
неинфекционных заболеваний
В.А.РОГОЖНИКОВ
8 февраля 2001 г.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В СИЛАХ И СРЕДСТВАХ ДЛЯ ИХ ЛИКВИДАЦИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
N 2000/218

Разработанные методики прогнозирования медико-санитарных последствий химических аварий (МСП ХА) и определения потребности в силах и средствах (МСС) для их ликвидации, базирующихся на теории распространения АОХВ в воздухе, теории поражаемости людей этими веществами и системного метода определения потребностей в медицинских силах и средствах для ликвидации МСП ХА, представлены в двух вариантах: экспресс-метод для проведения расчетов без применения компьютера; аналитический метод для последующего использования в компьютерной модели. Определяются вероятное значение глубин и площадей зон поражения людей, число безвозвратных потерь, количество пораженных, нуждающихся в оказании медицинской помощи и требуемое для этого количество МСС, как при гипотетических, так и реальных химических авариях и химических чрезвычайных ситуациях, с учетом влияющих на них факторов. Разработанные методики могут быть применены в практической работе службы медицины катастроф Минздрава России всех уровней при планировании и организации защиты населения и персонала объектов и ликвидации МСП ХА, а также при проведении научных исследований и в учебном процессе. ВЦМК «Защита».
Авторы: д.м.н., профессор И.В.Воронцов, д.м.н. Г.П.Простакишин, к.м.н. М.И.Гоголев, к.т.н. А.К.Янушевский А.А.

ПЕРЕЧЕНЬ
УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

АОХВ — аварийно опасные химические вещества; БД — база данных;
БСК — бригада скорой помощи;
БСМП — бригада специализированной медицинской помощи; ВСБ — врачебно-сестринская бригада; ЗМ — зараженная местность;
ИАС — информационно-аналитическая система; ЛУ — лечебное учреждение;
ЛЭМ — лечебно-эвакуационные мероприятия;

     МП     - медицинская помощь;     МС     - медицинская служба; 

МСП — медико-санитарные последствия; МСС — медицинские силы и средства;

     ОВ     - отравляющее вещество;     ОП     - очаг поражения; 

ОХУХО — объекты хранения и уничтожения ХО; ПВП — первая врачебная помощь;
ПМП — первая медицинская помощь; ПП — площадь поражения;
ППО — потенциально поражаемый объект; СЗЗ — санитарно-защитная зона;
СИЗ — средства индивидуальной защиты; СКЗ — средства коллективной защиты; СМЗ — средства медицинской защиты; СУБД — система управления базами данных; ХА — химическая авария;
ХОО — химически опасный объект;
ЧС — чрезвычайная ситуация.

ВВЕДЕНИЕ

Своевременное и эффективное проведение мероприятий, связанных с предупреждением и ликвидацией МСП ХА, обеспечивается в значительной степени за счет заблаговременного планирования этих мероприятий. Качество принимаемых управленческих решений по ликвидации МСП ХА во многом определяется полнотой и достоверностью данных по химически опасным объектам (ХОО), на которых произошла или может произойти ХА, данных о близлежащих населенных пунктах и различных объектах (потенциально поражаемых объектах — ППО), лечебных учреждениях (ЛУ), имеющихся медицинских силах и средствах (МСС), условиях окружающей обстановки и др. Полный учет значительного массива постоянной и переменной информации при проведении прогностической оценки МСП ХА и потребных МСС для их ликвидации возможны при разработке аналитических методов. Практическая деятельность органов управления медицинской службой определяет необходимость разработки, наряду с аналитическими методами, также и экспресс-методов прогнозирования МСП ХА и потребности в МСС для их ликвидации. В разработанных «Методических рекомендациях…», наряду с экспресс-методами прогнозирования МСП ХА и определения потребности в МСС для их ликвидации предложен и аналитический метод прогнозирования МСП ХА для дальнейшей его компьютерной реализации. Разработанные методы позволят органам управления медицинской службой решить следующие задачи: 1) при заблаговременном планировании и оперативном управлении медицинскими силами и средствами в условиях химических аварий на ХОО определять зоны, опасные для населения, в которых необходимо уточнение фактической обстановки путем проведения медицинской разведки (МР) с целью выбора рационального перечня и объемов заблаговременных защитных мероприятий, в том числе и медицинских (обеспечение населения, проживающих в опасной зоне, средствами индивидуальной и медицинской защиты, создание фонда коллективных средств защиты для нетранспортабельных больных и медперсонала лечебных учреждений, расположенных в опасных зонах, обеспечение транспортом и средствами ведения МР и т.д.); 2) проводить прогнозирование зон поражения АОХВ, МСП ХА в целях расчета потребности в медицинских силах и средствах (МСС) для ликвидации последствий и выбора их рационального состава для оказания экстренной медицинской помощи пораженным; 3) проводить текущее прогнозирование химической и медицинской обстановки при возникновении ХА, когда в целях сокращения времени на выявление обстановки проводится ее прогнозирование по первичным данным о произошедшей ХА. Методические рекомендации включают в себя: экспресс-методы прогнозирования МСП ХА и определения потребности в МСС для их ликвидации; аналитический метод прогнозирования МСП ХА; исходные данные для решения задач по методикам; формализованные документы для использования органами управления МС при решении задач по ликвидации МСП ХА. Методической основой разработанных методик является теория распространения АОХВ в воздухе и теория поражения людей этими веществами. Основными выходными критериями в методиках являются: значения глубин и площадей зон поражения людей АОХВ; количество пораженных людей различной степени тяжести в динамике их поражения во времени; процент обеспеченности медицинскими силами и средствами и требуемое их количество для ликвидации МСП ХА.

ФОРМУЛА МЕТОДА

Разработанные методики определяют численные значения глубин и площадей зон поражения АОХВ, численные значения медико-санитарных последствий химических аварий и различных чрезвычайных химических ситуаций по критерию вероятного значения количества пораженных людей с различной степенью тяжести поражения на заданное время и численные значения потребности в МСС для их ликвидации. Методики предложены в виде экспресс-метода прогнозирования МСП ХА и определения потребности в МСС для их ликвидации и аналитического метода прогнозирования МСП ХА. В отличие от существующих в разработанных методиках оценка МСП ХА проводится по каждому АОХВ без пересчета применительно к хлору и без ограничений по глубине и площади зон поражения людей облаком АОХВ, а также определяется потребность в медицинских силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДИК

Разработанные методика прогнозирования медико-санитарных последствий химических аварий и различных чрезвычайных химических ситуаций, как на стационарных, так и подвижных объектах и близь лежащих населенных пунктах, а также методика определения потребности в медицинских силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий этих аварий и ситуаций применяются для проведения прогностических расчетов возможных зон поражения людей и количество пораженных на них людей с различной степенью тяжести в динамике их поражения, а также для проведения прогностических расчетов потребности в медицинских силах и средствах для оказания медицинской помощи пострадавшим. Методики могут применяться, как для проведения прогностических расчетов МСП возможных (гипотетических) химических аварий и различных чрезвычайных химических ситуаций с целью разработки планирующих документов по медицинскому обеспечению ликвидации МСП ХА, так и при проведении расчетов по оценке МСП текущей ХА для определения потребности в МСС для ее ликвидации. Методики применяются при учете следующих методических допущений, ограничений и предположений: исходные данные приведены для 64 аварийно опасных химических веществ, в том числе для 5 отравляющих веществ, оценку глубин и площадей загрязнения, а также количества пораженных с учетом степени тяжести поражения в их динамике при авариях на химически опасных объектах с аварийно опасными химическими веществами можно проводить при наличии для них исходных данных; кроме оценки медико-санитарных последствий при авариях на химически опасных объектах проводится оценка потребных медицинских сил и средств для ликвидации этих последствий; принято, что метеорологические условия остаются неизменными в течение 4 часов; скорость ветра в приземном слое воздуха определяется на высоте 2 м; линейные вертикальные масштабы рассеивания примеси ограничиваются приземным слоем атмосферы; при разрушении нескольких емкостей с различными АОХВ оценка площадей поражения осуществляется из условия определения суммарного значений соотношений количества каждого типа АОХВ к своей токсодозе; при авариях на газо- и нефтепроводах величина выброса АОХВ принимается равной его максимальному количеству, содержащемуся в трубопроводе между автоматическими отсекателями, например, для аммиака — 300-500 т; в окружающую среду выбрасывается все количество АОХВ в емкости или конкретное количество, если есть об этом данные; площади поражения рассчитываются: для сжиженных газов и низкокипящих жидкостей отдельно по оценке площадей поражения для первичного и вторичного облака АОХВ и их суммарного значения; для сжатых и криогенных газов только по оценке площадей поражения для первичного облака АОХВ; для высококипящих жидкостей только по оценке площадей поражения для вторичного облака АОХВ; в модели оцениваются только те процессы при ХА, которые приводят к поражению людей АОХВ в виде пара, тумана, тонкодисперсной мороси и аэрозоля; длительность выброса АОХВ в первичное облако в окружающую среду достаточно мала по сравнению с продолжительностью его поражающего действия на человека; толщина слоя жидкости для АОХВ, разлившихся свободно по подстилающей поверхности, принимается равной 0,05 м; метеорологические условия (скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха и его температура) принимаются неизменными за время распространения облака АОХВ; коэффициент физической нагрузки определяется исходя из изменения объема легочной вентиляции при различных видах деятельности людей и приближенно принимается для средней нагрузки равной 1, для тяжелой — 0,67, легкой — 2; применение антидотов учитывается через коэффициент изменения дозовой нагрузки, который принимается приближенно равным: для токсодоз, вызывающих степени поражения: не ниже тяжелых — 2, средних — 2,5, легких — 3, пороговых — 4; плотность населения и персонала на ХОО принимается равномерной; для количественной характеристики токсичности АОХВ принята токсодоза (Dk), равная произведению Ck x TE (где Ck — средняя по времени концентрация АОХВ в воздухе, вызывающая поражения k-той степени тяжести, TE — экспозиция воздействия АОХВ); для характеристики токсичности веществ при их воздействии через органы дыхания (время экспозиции для первичного облака принимается равным 0,5 ч, для вторичного — 4 ч) основными токсодозами приняты следующие: средняя (медианная) токсодоза, вызывающая смертельный исход у 50% пораженных (Dсм); средняя выводящая из строя (медианная) токсодоза, вызывающая у 50% людей поражения средней степени тяжести (Dср); средняя пороговая (медианная) токсодоза, вызывающая начальные симптомы поражения у 50% пораженных (Dп); в качестве дополнительных токсикологических характеристик АОХВ приняты следующие токсодозы: токсодоза, вызывающая у 50% людей тяжелую степень поражения (Dт); токсодоза, вызывающая у 50% людей легкую степень поражения (Dл); в методике размерность ингаляционных токсодоз выражается в г x с/куб. м; значения указанных токсодоз являются постоянными лишь для кратковременных экспозиций, не превышающих часа. При более продолжительных воздействиях или при малых концентрациях их значения увеличиваются, особенно для тех АОХВ, которые выводятся частично из организма. Для учета процесса обезвреживания АОХВ в организме или выведения их из него, вводятся поправочные коэффициенты (А, В), являющиеся функцией времени и свойств конкретного АОХВ, которые представлены в табл. 3 приложения 3; величины токсодоз, определяющие степень тяжести поражения детей, принимаются в 5 раз меньшими, чем соответствующие величины токсодоз для взрослых; по основному механизму токсического действия АОХВ на организм человека в методике приняты 4 основные группы АОХВ: обладающие выраженным раздражающим и прижигающим действием (аммиак, гидразин, окиси азота, метилизоцианат, фосген, хлор, сернистый ангидрид и др.); преимущественно общеядовитого действия (оксид углерода, окислы азота, синильная кислота, нитрил акриловой кислоты, сероводород и др.); преимущественно нейротоксического действия (аммиак, гидразин, сероуглерод и др.); преимущественно цитотоксического действия (оксид этилена и др.); медицинские последствия при ХА определяются в две стадии: на первой стадии проводится прогнозирование и оценка площадей поражения облаком АОХВ с концентрациями (токсодозами), приводящими к поражениям людей различной степени тяжести; на второй стадии проводится оценка МСП ХА с определением количества пораженных людей различной степени тяжести, при этом размеры площадей поражения умножаются на среднюю плотность людей на этой площади; санитарные и безвозвратные потери определяются, исходя из условия средней плотности людей на площади поражения S (Т), где S (Т) — площадь с заданным токсоэффектом Т определяется из уравнения равных относительных концентраций АОХВ; показатели оценки МСП ХА определяются в виде величины безвозвратных потерь, величины и структуры санитарных потерь в их динамике на любое заданное время после ХА; оценка величины безвозвратных потерь, величины и структуры санитарных потерь в их динамике проводится с использованием общей теории поражаемости.

  1. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В СИЛАХ И СРЕДСТВАХ ДЛЯ ИХ ЛИКВИДАЦИИ

1.1. Исходные данные, используемые в методиках

Основными исходными данными для прогнозирования являются: характеристика химически опасного объекта (ХОО), где под ХОО понимается любой стационарный или подвижный объект, на котором может произойти ХА с выбросом (выливом) в окружающую среду АОХВ, к ХОО относятся также участки магистральных трубопроводов, речные и морские танкеры и др.; характеристика химической аварии;
характеристика потенциально поражаемого объекта (ППО), под которым понимается населенный пункт, промышленный, военный или другой объект, который может попасть в зону поражения при ХА на ХОО и на котором может быть поражение людей АОХВ; характеристики внешних условий.


Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.


1.3.1. Основными характеристиками ХОО являются: тип емкостей, способ хранения и количество в них АОХВ или продуктов их деструкции; Физико-химические и токсикологические свойства АОХВ или продуктов их деструкции (с учетом класса опасности, механизма токсикологического действия вещества, быстроты его действия, стойкости, путей воздействия на человека); нахождение непосредственно на территории объекта взрыво- и горючеопасных веществ; количество персонала.
1.3.2. Основными характеристиками ХА являются: место и время аварии;
причина аварии;
масштаб и характер аварии;
количество АОХВ или продуктов их деструкции, выброшенных, вылитых при аварии, их агрегатное состояние; вид облака АОХВ при аварии;
1.3.3. Основными характеристиками ППО являются: размеры ППО;
количество персонала и проживающего населения, распределение его по возрасту, виду деятельности, степени физической нагрузки; эффективность системы оповещения об опасности загрязнения АОХВ или продуктами их деструкции; удаление ППО от ХОО, на котором произошла авария; оснащенность персонала ХОО и населения средствами индивидуальной и коллективной защиты (СИЗ и СКЗ), антидотами, дегазаторами, интенсивность надевания людьми СИЗ и занятия убежищ в зависимости от времени года и суток; интенсивность выхода людей с зараженного участка местности в зависимости от времени года и суток; 1.3.4. Основными характеристиками внешних условий являются: метеорологические условия (скорость и направление ветра в приземном слое, вертикальная устойчивость воздуха, температура воздуха); топографические условия (наличие лесных массивов, садов, построек и др.); время года и суток.
Объем исходных данных, используемых при прогнозировании, определяет объем факторов, учитываемых в методике, и наряду с точностью и критичностью предлагаемой методики, является его основной характеристикой.

1.2. Прогнозирование медико-санитарных последствий химических аварий

Предлагаемая методика предназначена для прогнозирования и оценки химической и медицинской обстановки в чрезвычайных ситуациях, связанных с производством, хранением и транспортировкой АОХВ, в том числе и отравляющих веществ (ОВ). При прогнозировании и оценке химической обстановки (зон поражения людей), складывающейся при авариях на ХОО, как составные части прогноза и оценки медицинской обстановки, в первую очередь определяются: глубины и площади зон возможного поражения людей различными степенями тяжести АОХВ, а также динамики изменения этих зон с течением времени; стойкость АОХВ или продуктов их деструкции, выброшенных в окружающую среду; продолжительность поражающего действия АОХВ; количество и структура пораженных среди персонала объектов и среди населения, подвергшихся воздействию АОХВ при ХА на любое заданное время, с учетом особенностей ХОО, ППО, окружающих условий и самой ХА. В качестве критерия оценки медицинских последствий ХА в методике принято математическое ожидание санитарных и безвозвратных потерь (число пораженных людей — Nkij) с учетом структуры поражений, возрастных групп населения и динамики поражения. Эта величина определяется, исходя из площади зон поражения, характеристик защищенности и плотности размещения людей, радиуса санитарно-защитной зоны и выражается в общем виде следующим функционалом:

            Nkij = f (S1kij; S2kij; t; RO; Цх; Цу; N; anpij; aij;                   Fnij; Fdij; Fyij; дельта; Faij; Rc) чел.,             (1)

где S1kij; S2kij — приведенные площади поражения первичным, вторичным облаком АОХВ для k-х степеней тяжести, i-x долей населения, к j-му времени, соответственно; дельта — средняя плотность населения; Ro — радиус ХОО; Цх; ЦУ — размеры города; N — численность населения; anpij — доля населения, обеспеченного противогазами; aij — доли населения по возрасту; Fnij; Fdij; Fyij; Faij — доли населения, надевших противогазы, вышедших с зараженного участка, занявших укрытия на данное время, принявших антидоты к j-му времени, соответственно; RZ — радиус санитарно-защитной зоны; t — время оповещения населения о возможном поражении АОХВ. Линейные размеры приняты в метрах, площадные в кв. м., время в с. Зависимость приведенных площадей поражения от различных факторов (исходных данных) в общем виде представляется выражением:

              S1kij(S2kij) = f [(Q1(2); ФХ; D50ki; Ck; Me; T;                              Кпр; TE; tисп; СХ; ВП],                    (2)

где Q1(2) — масса АОХВ, переходящая в первичное (вторичное)облако; ФХ — физико-химические характеристики АОХВ; D50ki — токсикологические характеристики АОХВ; Me, T — метео- и топографические условия, соответственно; Kпр — коэффициент проникания АОХВ в укрытие; TE; tисп — экспозиция воздействия АОХВ и время испарения, соответственно; СХ, ВП — способ хранения и пролива АОХВ, соответственно. Значения площадей поражения АОХВ (S1(2)kij) определяются по уравнению равных относительных концентраций. Тогда приведенная площадь поражения (Snkij) с заданной степенью тяжести (D50ki) определяется по формуле:

                        + беско-                        нечность     Snkij = S1(2)kij x интеграл  0,5 {1 + erf [K x LnTk (x, y)]} dxdy,  (3)                       - беско-                        нечность

где S1(2)kij — площадь в пределах изолинии токсико-химического эффекта; Tk (x, y) = 1; k = 1,5. Прогнозирование и оценка зон поражения АОХВ при ХА проводится с использованием аналитического метода для тех звеньев управления МСС, где есть компьютеры, а где их нет, предлагаются упрощенные экспресс-методы. В экспресс-методе используются табличные данные для основных 64 типов АОХВ, в том числе и 5 ОВ, поражающих людей ингаляционным путем. Экспресс-метод позволяет осуществлять оперативный прогноз масштабов зон поражения при ХА с техническими емкостями в хранилищах, при транспортировке АОХВ железнодорожным, автомобильным, трубопроводным и др. видами транспорта, а также на базах хранения и уничтожения ХО. Экспресс-метод и пример расчета по нему представлены в Приложении 1. Аналитический метод прогнозирования и оценки зон поражения АОХВ, МСП ХА представлен в Приложении 3. Перечень учитываемых в методиках факторов, влияющих на значения зон поражения, представлен в исходных данных, приведенных, соответственно, в этих приложениях.

1.3. Порядок нанесения зон поражения аварийно химически опасными веществами на карту или схему

На схемы и топографические карты при прогнозировании обстановки обычно наносится зона возможного поражения облаком АОХВ, которая в зависимости от скорости ветра ограничивается окружностью, полуокружностью или сектором, имеющим угловые размеры согласно данным, приведенным в табл. 1 и радиус, равный глубине зоны поражения (G).

Таблица 1

Угловые размеры возможного поражения АОХВ в зависимости от скорости ветра на высоте 2 метра

Скорость ветра, < 0,5 1,6-1 1,1-2 > 2 м/с (U)

Угол, град. 360 180 90 45

Рис. 1 Схемы конфигураций зон возможного поражения АОХВ в зависимости от скорости ветра

Рисунок не приводится.

U = 0,5 м/с U = 0,6 — 1 м/с U = 1,1 — 2 м/с U = 2 м/с фи = 360 град. фи = 180 град. фи = 90 град. фи = 45 град.

На рис. 1 точка «0» соответствует центру источника поражения, биссектриса сектора совпадает с осью следа облака и ориентирована по направлению ветра. Здесь же на рисунках эллипсом показана зона фактического поражения, которая может изменять свое место расположения внутри фигур по мере изменения направления ветра. При прогнозировании масштабов поражения рассчитывается зона фактического поражения, которая затем является отправной точкой для оценки возможного ущерба. Площадь поражения показана на рис. 1 в виде эллипса.

1.4. Определение потребности в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий

Определение потребности в МСС для ликвидации МСП ХА является составной частью оценки медицинской обстановки при ХА, которая проводится в интересах решения управленческих задач органами медицинской службы и включает в себя четыре основные функциональные ступени прогнозирования и оценки: 1) определение глубин и площадей зон поражения людей; 2) определение МСП ХА;
3) определение потребности в МСС для ликвидации МСП ХА; 4) оценка возможности имеющихся МСС для ликвидации МСП ХА. Первые две ступени решаются в методике прогностической оценки МСП ХА. Решение третьей и четвертой ступени рассматривается в данном разделе. Лечебно-эвакуационные мероприятия (ЛЭМ) в соответствии с принятым порядком их осуществления подразделяются на два этапа: догоспитальный и госпитальный. На догоспитальном этапе ЛЭМ осуществляются мероприятия первой медицинской помощи (ПМП), доврачебной медицинской помощи (ДВМП), первой врачебной помощи (ПВП), неотложные мероприятия квалифицированной и специализированной медицинской помощи (НМКСМП), а также мероприятия по эвакуации пораженных в стационарные лечебные учреждения. На госпитальном этапе силами и средствами лечебных учреждений и бригадами экстренной специализированной медицинской помощи пораженным оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь (КСМП) в полном объеме. Основным вариантом организации проведения ЛЭМ является: 1) оказание пораженным только ПМП и (или) ДВМП до их эвакуации в ЛУ; 2) оказание пораженным ПМП, ПВП до их эвакуации в ЛУ; 3) оказание пораженным ПМП, ДВМП и (или) ПВП и НМКМП до их эвакуации в ЛУ. Экспресс-метод определения потребности в МСС для ликвидации МСП ХА и пример расчета по нему применительно ко второму варианту организации проведения ЛЭМ приведены в Приложении 2.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИК

Разработанные методики позволяют проводить оперативно расчеты МСП ХА и потребности в МСС для их ликвидации органами управления медицинской службой с использованием компьютеров и вручную, с использованием калькуляторов, что в значительной степени расширяет диапазон применения этих методик. При этом время, затрачиваемое на один вариант расчета с использованием ПЭВМ, может составлять около 1-2 минут, а вручную в пределах 5-15 минут. Для эффективной оценки методики были проведены сравнительные расчеты с реальными данными некоторых химических аварий, результаты которых приведены в табл. 2

Таблица 2

Сравнительные результаты расчетных данных с данными о количестве и структуре пораженных при реальных химических авариях

   Варианты    Условия    Потери       Количество пораженных по степеням        аварий      оценки   безвозвр.               тяжести, чел.                                       (смертел.)                                                                             тяжелых  средних    легких     санит.                                                                      потери                                                                                 1-й        реально         -         -        -         -         1863                                                                                             по методике    73        384      523       504        1411                                                                                             % погрешн.      -         -        -         -         -32                                                                                   2-й        реально         7         -        47        10         57                                                                                              по методике     9         20       35        12         67                                                                                              % погрешн.     +30        -       -30       +20        +17                                                                                   3-й        реально         -         -        4         16         20                                                                                              по методике     1         3        6         12         21                                                                                              % погрешн.      -         -       +50       -25        +20      

Примечание:
1-й вариант: авария на станции разлива хлора г. Горький, 01.01.1966 г., вылив на землю 27,7 т хлора; 2-й вариант: авария на НПО «Азот» г. Йонава, 20.03.1989 г., разрушение емкости с 7000 т аммиака; 3-й вариант: авария на ПО «Азот» г. Днепродзержинск, 06.11.1989 г., истечение 0,275 т фосгена.

Из анализа приведенных результатов сравнительного расчета следует, что расхождение данных составляет 20-30%, что вполне приемлемо для прогностических методик, учитывающих большое количество неопределенных факторов.

Приложение N 1

ЭКСПРЕСС-МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ И ПРИМЕР РАСЧЕТА

1.1. Исходные данные для расчета

В экспресс-методе используется минимально необходимое количество исходных данных, перечень которых представлен в табл. П1. В табл. П1.2 приведены расчетные значения глубин (G) и площадей (S) поражения АОХВ для 64 основных наиболее распространенных и токсичных АОХВ при скорости ветра (U = 1 м/с), инверсии, для типовой емкости (Q = 50 т, как наиболее распространенной в промышленности), температуры воздуха (TCW = 20 град.), коэффициента проникания АОХВ в сооружения (КР = 1).

Таблица П1.1

Перечень исходных параметров, их обозначения и размерности

    N           Наименование параметров          Обозначение     Единица                                                                    измерения                                                                                 1.    Количество АОХВ в емкости                     Q             г         2.    Радиус санитарной защитной зоны                                             (удаление поражаемого объекта от                                      3.    центра ХОО)                                  RZ             м         4.    Размеры города (объекта)                   ЦХ x ЦУ        м x м       5.    Численность населения                         N           чел.        6.    Скорость ветра                                U            м/с        7.    Температура воздуха                          TCW         град. C      8.    Время оповещения населения                   TN             с               (персонала) о ХА                                                      9.    Время надевания СИЗ (выхода с ЗМ)          TP(TW)           с               населения (персонала)                                                 10.   Глубина леса                                 GL             м         11.   Время после аварии, на которое                Т             с               определяются потери                                                   12.   Возвышенности                                 W             м        

Таблица П1.2

Расчетные данные по глубинам/площадям поражения АОХВ в населенном пункте

  NN  Наименование АОХВ  Вид            Глубина поражения (G1(2)),                                  облака    км/площадь поражения (S1(2)), кв. км с                                        токсодозами вызывающими поражения:                                                                                                                   смертельные      средние       пороговые                                                                                  1          2           3           4              5              6                                                                                     1.  Азотная кислота   втор.  0,06/0,0012     0,1/0,0034     0,33/0,02                                                                                   2.  Акролеин          втор.  0,3/0,018       1,75/0,056     2,62/0,52                                                                                   3.  Аммиак            перв.  0,1/0,0028      0,19/0,0086    0,9/0,13                                                                                                          втор.  0,072/0,0015    0,14/0,0062    0,53/0,043                                                                                  4.  Аммиак 30000т     перв.  10/6            19/20          71/235                                                                                                            втор.  16/13           28/30          110/397                                                                                     5.  Ацетонитрил       втор.  0,05/0,00075    0,1/0,0023     0,34/0,02                                                                                   6.  Анилин            втор.  0,001/0,000001  0,002/0,00001  0,02/0,0002                                                                                 7.  Ацетоциангидрин   втор.  0,05/0,0006     0,08/0,0016    0,2/0,007                                                                                   8.  Бром              втор.  0,1/0,024       0,17/0,006     0,4/0,022                                                                                   9.  Ви-Икс            втор.  0,03/0,0003     0,053/0,001    0,8/0,08                                                                                    10. Водород бромистый перв.  0,7/0,07        1,2/0,2        4,5/1,6                                                                                                           втор.  0,42/0,026      0,7/0,073      2,53/0,51                                                                                   11. Водород           перв.  2,2/0,46        3,7/1,16       8,4/5,2             мышьяковистый                                                                                 втор.  2/0,3           3,3/1,0        7,6/3,5                                                                                     12. Водород фтористый перв.  0,2/0,01        0,4/0,035      1,3/0,26                                                                                                          втор.  0,68/0,068      1,2/0,19       4,6/1,774                                                                                   13. Водород хлористый перв.  0,21/0,01       0,4/0,028      1,5/0,28                                                                                                          втор.  0,17/0,0073     0,35/0,024     1,25/0,195                                                                                  14. Водород цианистый перв.  0,38/0,023      0,733/0,077    1,3/0,37                                                                                                          втор.  0,85/0,12       1,4/0,33       2,9/0,97                                                                                    15. Гидразин          втор.  0,02/0,00025    0,04/0,0006    0,2/0,01                                                                                    16. Двуокись азота    перв.  0,04/0,0005     0,08/0,0016    0,3/0,02                                                                                                          втор.  0,23/0,001      0,43/0,004     1,43/0,28                                                                                   17. Дикетен           втор.  0,003/0,00001   0,01/0,00005   0,1/0,003                                                                                   18. Демитиламин       перв.  0,05/0,001      0,1/0,003      0,49/0,4                                                                                                          втор.  0,46/0,03       0,87/0,115     3,2/1,02                                                                                    19. Диметилсульфат    втор.  0,04/0,0005     0,06/0,0012    0,13/0,006                                                                                  20. Дихлорэтан        втор.  0,01/0,00005    0,02/0,0002    0,06/0,002                                                                                  21. Закись азота      перв.  0,6/0,035       1,06/0,14      4,2/1,7                                                                                                           втор.  0,07/0,0015     0,15/0,006     0,6/0,063                                                                                   22. Зарин             перв.  0,06/0,0014     0,12/0,006     0,8/0,08                                                                                                          втор.  0,5/0,04        1,0/0,12       6,8/3,45                                                                                    23. Зоман             перв.  0,07/0,0017     0,14/0,07      1,3/0,22                                                                                                          втор.  0,3/0,016       0,57/0,06      7,1/4,1                                                                                     24. Иприт             перв.  0,003/0,00001   0,01/0,00005   0,064/0,001                                                                                                       втор.  0,01/0,00005    0,02/0,0002    0,2/0,008                                                                                   25. Кротоновый        втор.  0,04/0,0005     0,1/0,004      0,95/0,113          альдегид                                                                                                                                            26. Люизит            перв.  0,003/0,00001   0,01/0,00005   0,092/0,003                                                                                                       втор.  0,02/0,0002     0,04/0,0003    0,3/0,016                                                                                   27. Метил бромистый   перв.  0,02/0,0002     0,04/0,0008    0,34/0,017                                                                                                        втор.  0,04/0,0006     0,08/0,0025    0,74/0,08                                                                                   28. Метил хлористый   перв.  0,05/0,0007     0,1/0,0025     0,4/0,032                                                                                                         втор.  0,06/0,001      0,11/0,004     0,74/0,08                                                                                   29. Метилакрилат      втор.  0,05/0,00075    0,08/0,0015    0,65/0,061                                                                                  30. Метиламин         перв.  0,06/0,0013     0,12/0,004     0,45/0,026                                                                                                        втор.  0,16/0,006      0,3/0,025      1,17/0,17                                                                                   31. Метилизоцианат    перв.  0,16/0,006      0,32/0,032     1,1/0,13                                                                                                          втор.  1,9/0,4         3,4/0,98       10,5/11,22                                                                                  32. Метилмеркаптан    перв.  0,06/0,0015     0,11/0,006     0,4/0,04                                                                                                          втор.  0,14/0,004      0,25/0,014     0,9/0,1        

33. Метиловый спирт втор. 0,015/0,00014 0,025/0,0002 0,06/0,001

  34. Муравьиная        втор.  0,01/0,00005    0,02/0,0002    0,34/0,025          кислота                                                                                                                                             35. Несимметр.        втор.  0,2/0,008       0,4/0,03       1,9/0,38            диметилгидразин                                                                                                                                     36. Нитрил акриловой  втор.  0,2/0,008       0,35/0,025     0,86/0,09           кислоты                                                                                                                                             37. Окись азота       перв.  0,3/0,02        0,5/0,04       1,7/0,34                                                                                    38. Окись пропилена   втор.  0,43/0,04       0,8/0,1        3,2/1,1                                                                                     39. Окись углерода    перв.  0,12/0,006      0,2/0,008      0,45/0,03                                                                                   40. Окись этилена     перв.  0,02/0,00026    0,04/0,0008    0,15/0,005                                                                                                        втор.  0,08/0,002      0,16/0,0064    1,1/0,133      

41. Перекись водорода втор. 0,003/0,00001 0,01/0,00008 0,06/0,001

42. Серная к-та втор. 0,002/0,00001 0,004/0,0002 0,02/0,0002

  43. Сернистый         перв.  0,1/0,003       0,2/0,01       1,1/0,13            ангидрид                                                                                      втор.  0,1/0,003       0,2/0,01       1,3/0,2                                                                                     44. Сероводород       перв.  0,1/0,003       0,2/0,01       0,9/0,11                                                                                                          втор.  0,03/0,0003     0,06/0,0018    0,3/0,023                                                                                   45. Сероуглерод       втор.  0,02/0,0002     0,033/0,0035   0,3/0,022                                                                                   46. Соляная к-та      втор.  0,025/0,0003    0,045/0,0009   0,16/0,006     

47. Тетраэтилсвинец втор. 0,002/0,00001 0,004/0,00002 0,02/0,0002

48. Толуол втор. 0,003/0,00001 0,006/0,00004 0,03/0,0004

49. Триметиламин перв. 0,16/0,006 0,3/0,02 0,86/0,1

втор. 0,57/0,062 1,08/0,127 8,1/4,86

50. Трихлорэтилен втор. 0,06/0,001 0,11/0,0027 0,46/0,036

51. Фенол втор. 0,002/0,00001 0,004/0,00002 0,02/0,0002

52. Формальдегид перв. 0,18/0,0075 0,3/0,018 1,3/0,2

втор. 0,35/0,023 0,7/0,064 2,42/0,53

53. Фосген перв. 0,48/0,07 1,04/0,15 3,4/1,03

втор. 1,4/0,24 2,5/0,76 5,9/3,1

54. Фосфин перв. 1,69/0,30 3,0/1,0 8,3/5,1

втор. 1,4/0,26 2,3/0,52 5,9/3,1

  55. Фосфор            втор.  0,1/0,002       0,18/0,006     0,65/0,065          треххлористый                                                                                                                                       56. Фосфор хлорокись  втор.  0,1/0,002       0,17/0,0056    0,62/0,056                                                                                  57. Фтор              перв.  1,2/0,17        2,2/0,5        8,1/4,8                                                                                     58. Хлор              перв.  0,7/0,071       1,2/0,17       4,78/1,86                                                                                                         втор.  0,64/0,061      1,1/0,16       4,33/1,57                                                                                   59. Хлорбензол        втор.  0,002/0,00001   0,005/0,00002  0,02/0,0002                                                                                 60. Хлорпикрин        втор.  0,06/0,0017     0,11/0,0034    2,3/0,42                                                                                    61. Хлорциан          перв.  0,6/0,053       1,1/0,17       4/1,4                                                                                                             втор.  0,8/0,09        1,4/0,25       8/4,45         

62. Четыреххлористый втор. 0,01/0,00005 0,02/0,0002 0,04/0,0008

углерод

63. Этиленимин втор. 0,4/0,03 0,7/0,07 2,8/0,84

64. Этиленсульфид втор. 0,33/0,0272 0,6/0,06 1,8/0,34

65. Этилмеркаптан перв. 0,005/0,00002 0,01/0,0001 0,06/0,0012

втор. 0,04/0,0005 0,08/0,0025 1,4/0,2

Таблица П1.3

Значения коэффициентов (KUi) для пересчета глубин (площадей) поражения АОХВ для условий,
отличных от табл. П1.2

N Наименование условий Значения KUi

  1. Для глубин (площадей) поражения KU1т = 1,3(1,8) от глубины тяжелой степени тяжести (площади) смерт. поражений
       Для глубин (площадей) поражения       KU1л = 1,7(2,3) от глубины            легкой степени тяжести                (площади) поражений средней                                                 степени тяжести                                                                                              2.   Для скоростей ветра, отличных от               0,7(1,2)                     U = 1 м/                              KU2 = 1/U                                                                                                    3.   При изменении количества АОХВ (Q) по              0,7(1,2)                  сравнению с 50т                       KU3 = (Q/50)                                                                                                 4.   Для коэффициента проникания АОХВ в             0,7(1,2)                     сооружения (Кпр)                      KU4 = Кпр                       

5. Для глубин (площадей) поражения АОХВ KU5 = 3(7)

детей

6. При свободном разливе АОХВ для глубин KU6 = 2,6(6)

       (площадей) поражения вторичным                                              облаком                                                               

7. Для глубин (площадей) поражения АОХВ: KU7 = 0,6(0,8)

       при изотермии                         KU7 = 0,5(0,9)                        при конвенции                                                         

8. Для открытой местности для глубин

       (площадей) поражения: при инверсии;                                         изотермии; конвекции, соответственно,                                       при: < 0,1 км (< 0,01 кв. км)         KU8 = 6(4); 2,5(1); 1,5(0,6)          0,1-1 км (0,01-0,1 кв. км)            KU8 = 5(3); 2(0,75); 1,2(0,5)         1 < 10 км (0,1 < 1 кв. км)            KU8 = 4(2,5); 1,5(0,6); 1(0,4)        => 10 км (=> 1 кв. км)                KU8 = 3(2); 1,2(0,5); 0,7(0,3)  

9. Для температур воздуха отличных от 20 KU9, значения которых

град. C представлены в табл. П3.3

1.2. Порядок расчета медико-санитарных последствий химических аварий

Определяются следующие значения:

  1. суммарного поправочного коэффициента (KU), учитывающего изменения условий относительно табличных (табл. П1.2):
                                n                        KU  =   П (KUi),                                 (1)                              i = 1

где KUi - коэффициенты в таблице П1.3 и табл. П3.3;

2) суммарных глубин поражения АОХВ (GSk), как больших из значений глубин первичного и вторичного облаков приведенных в таблице П1.2, с половиной меньшей из площадей;

3) суммарных площадей поражения АОХВ (SSk), как суммы значений большей из площадей поражения первичного или вторичного облаков, приведенных в таблице П1.2, с половиной меньшей из площадей;

4) глубин и площадей поражения (GUk, SUk) с учетом поправочного коэффициента (KU) и влияния глубины леса (GL) и возвышенностей (W):

GUk = Gk x KU - 2,5GL - 15W; (2) при GL = 4000 м;
GUk = 0;

SUk = SSk x (GUk/GSk), (3)

где k - индекс степени тяжести поражения, глубины и площади поражения, соответственно;

5) время "незащищенности" населения после аварии:

TN N = TN + TP(TW), (4)

где
ТА - время оповещения населения об аварии, с; ТР(ТРО) - время применения средств защиты (выхода из зоны поражения) населением, с;

6) "приведенных" суммарных глубин поражений облаком АОХВ в населенном пункте (GUPk) с учетом времени "незащищенности" населения, размеров населенного пункта по направлению ветра (ЦХ), размеров санитарно-защитной зоны (расстояния от центра ХОО до наветренной границы населенного пункта - RZ) по одному из соотношений:

6.1) если TN x U <= RZ,
то GUPk = 0; (5)

6.2) если RZ < TN x U <= GUk, [ЦX + RZ], то при T <= TN GUPk = T x U - RZ; (6) иначе:
GUPk = TN x U - RZ; (7)

6.3) если RZ <= GUk < ТN x U, (ЦХ + RZ), то при T x U < GUk GUPk = GUk - RZ; (8) иначе:
GUPk = T x U - RZ; (9)

6.4) для других условий:
GUPk = ЦХ; (10)

7) "приведенных" суммарных площадей поражения (SPk) в населенных пунктах:

если ЦУ > SUk/GUk, то
SPk = SUk x (GUPk/Guk); (11) иначе:
SPk = ЦУ x GUPk; (12)

8) количества пораженных (NPk) по формуле:

NPk = N (SPk - SP (k - 1))/ЦХ x ЦУ, (13) где N - количество населения;
ЦХ, ЦУ - размеры города, м;

9) количество пораженных с учетом их распределения по степеням тяжести (NFk):

NF смертельные = 0,60 NPсм + 0,10 NPт + 0,03 NPср; (14) NF тяжелые = 0,25 NPсм + 0,50 NPт + 0,07 NPcp + 0,03 NPл; NF средние = 0,10 NPсм + 0,25 NPт + 0,50 NPср + 0,07 NPл + 0,03 NPп; NF легкие = 0,05 NPсм + 0,10 NPт + 0,25 NPcp + 0,50 NPл + 0,07 NPп; NF пороговые = 0,05 NPт + 0,10 NPср + 0,25 NPл + 0,50 NPп;

санитарные потери:
NFсан = NFт + NFср + NFл; (15)

10) расчет пораженных среди детей проводится аналогично таковому для взрослых при условии учета увеличения глубин и площадей поражения в соответствии с п. 5 табл. П1.3.


Примечание.
Нумерация разделов дана в соответствии с официальным текстом документа.


2.4. Пример решения задачи экспресс-методом

Условие: На ХОО, расположенном на расстоянии RZ = 1,1 км от наветренной границы ППО (населенный пункт), в 10.20 30.06 произошла авария с емкостью (Q = 100 т) сжиженного хлора, который полностью вытек в обвалование высотой (H = 0,8 м). На ППО находится 10000 человек (N). Длина ППО по направлению ветра (ЦХ = 2 км), ширина (ЦУ = 1 км). Время оповещения об аварии 300 сек., время выхода людей из зараженной зоны - 600 сек. Скорость ветра - 2 м/с, направление от ХОО на населенный пункт, температура воздуха - 20 град., инверсия, средний коэффициент проникания АОХВ (Кпр = 0,6).

Решение:
определяются следующие значения:
1) коэффициентов (KUi), учитывающих влияние условий, из табл. П1.3:

              0,7(1,2)     KU2 = 1/2         = 0,62(0,43)                   0,7(1,2)     KU3 = (100/50)         = 1,62(2,3)              0,7(1,2)     KU4 = 0,6         = 0,7(0,54), 

по формуле (1):
для глубин поражения:
KU = 0,62 x 1,62 x 0,7 = 0,7
для площадей поражения:
KU = 0,43 x 2,3 x 0,54 = 0,53

2) суммарных величин глубин и площадей поражения хлором с учетом величин первичного (G1, S1) и вторичного (G2, S2) облака, взятых из табл. П1.2 и величины коэффициента (KU) по формулам (2, 3):

GUсмертельные = 700 м x 0,7 = 490 м; SUсм = (0,07 + 0,03) x 0,53 = 0,0387 кв. км; GUтяжелые = 1,3 x 490 = 617 м; SUт = 1,8 x 0,0387 = 0,07 кв. км; GUсредние = 1200 м x 0,7 = 840 м; SUср = (0,17 + 0,08) 0,53 x 0,13 кв. км; GUлегкие = 840 x 1,7 м = 1428 м; SUл = 2,3 x 0,13 = 0,30 кв. км; GUпороговые = 4780 м x 0,7 = 3346 м; SUп = 0,53 (1,86 + 0,78) = 1,4 км.

В дальнейших расчетах используются значения глубин поражения, которые превосходят расстояние от ХОО до населенного пункта (RZ = 1,1 км):

3) времени "незащищенности" населения по формуле (4) и глубины поражения облаком хлора за время "незащищенности":

TN N = 300 + 600 = 900 с
GN = TN x U = (300 + 600) x 2 = 1800 м

4) для значений глубин поражения хлором, превышающих величину радиуса санитарно-защитной зоны (RZ = 1,1), определяются суммарные "приведенные" глубины поражения в населенном пункте по формуле (6):

GUPлегкие = 1,428 км - 1,1 км = 0,328 км; GUPпороговые = 1,8 км - 1,1 км = 0,7 км;

5) суммарных "приведенных" площадей поражения по формуле (11):

SUлегкие = 0,328 x 0,3/1,428 = 0,069 кв. км; SUпороговые = 0,7 x 1,4/3,346 = 0,29 кв. км;

6) определяется количество пораженных по формуле (13):

NPлегкие = 10000 x 0,069/(2 x 1)= 345 чел.; NPпороговые = 10000 (0,29 - 0,069)/(2 x 1) = 1105 чел.;

7) определяется количество пораженных с учетом их распределения по степеням тяжести по формулам (14, 15):

NFтяжелые = 0,05 NPлегкие = 0,05 x 345 = 18 чел.; NFсредние = 0,1 NPлегкие + 0,05 NPпороговые = 0,1 x 345 + 0,05 x 1105 = 91 чел.; N легкие = 0,5 NPлегкие + 0,1 NPпороговые = 0,5 x 345 + 0,1 x 1105 = 284 чел.

Санитарные потери равны:
NFсан = 18 + 91 + 284 = 393 чел.

Приложение N 2

ЭКСПРЕСС-МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В СИЛАХ И СРЕДСТВАХ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ И ПРИМЕР РАСЧЕТА

2.1. Исходные данные для расчета

Исходными данными для определения потребности в МСС при ликвидации МСП ХА являются: характеристики состава и возможностей медицинских сил и средств; расчетные прогностические оценки размеров зон поражения АОХВ и МСП ХА, включающие в себя значения глубин и площадей поражения облаком АОХВ и количество пораженных различных степеней тяжести. Эти данные могут быть получены также с помощью медицинской разведки или по докладам из района аварии. Перечень исходных данных представлен в табл. П2.1

Таблица П2.1

Перечень исходных данных для определения потребности в медицинских силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий

   N      Наименование исходных данных и      Обозначения   Единицы измер.                      параметров                                                                                                                            1.  Количество пораженных k-ой степени          NFk            чел.             тяжести                                                                 2.  Количество имеющихся медицинских            Bqk            ед.              бригад                                                                  3.  Количество транспорта для перевозки         Zk             ед.              пораженных                                                              4.  Эваковместимость транспортного              Fk             чел.             средства                                                               

2.2. Порядок расчета

Для удобства проведения расчетов условно принято называть вид оказания медицинской помощи и эвакуации пораженных "звеном" ЛЭМ (q). Также для удобства под термином "бригада" понимается звено санитаров-носильщиков, врачебно-сестринская бригада (ВСБ), бригада скорой медицинской помощи (БСМП), бригада квалифицированной специализированной медицинской помощи (БКСМП) и т.д. Под термином "цикл работы" понимается оказание медицинской помощи одному пораженному одной бригадой. Для определения потребных МСС для ликвидации МСП ХА принят наиболее вероятный вариант проведения ЛЭМ: оказание первой медицинской помощи пораженным не ниже средней степени тяжести (q = 1), и первой врачебной помощи всем пораженным (q = 2), оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи пораженным не ниже средней степени тяжести в ЛУ (q = 3), эвакуация пораженных не ниже тяжелой (или средней при достаточном количестве санитарного транспорта) степени тяжести в ЛУ санитарным транспортом (q = 4) и эвакуация пораженных легкой степени тяжести обычным транспортом (q = 5). При проведении оценки определяются следующие значения: 1) количества прибывших в q-тое "звено" ЛЭМ пораженных k-той степени тяжести поражения, определяемых по методике в приложениях П.1 и П.3, или их реального количества по данным разведки (NFqk); 2) целесообразного минимального количества циклов оказания медицинской помощи или эвакуации пораженных (NZqk), не превышающего:

при поражении смертельной (см) и тяжелой (т) степени тяжести: NZqсм, т = 1 - 2*; (1)

при поражении средней (ср) степени тяжести:

NZqср <= 2 - 4*; (2)

при поражении легкой (л) степени тяжести:

NZqл <= 4 - 8*, (3)

где первые цифры даны для детей, вторые - для взрослых

3) количества потребных бригад (ВТqk) для оказания МП по формуле:

m
ВТq = SUM {NFqk - [NZk - NZ(k - 1)] x [ВТq(k - 3) + ВТq(k - 2) +

           k = 1                    + ВТq(k - 1)]}/NZk;                                  (4)

где
для q = 1 k = 1, 2, 3 (для пораженных смертельной, тяжелой и средней степени тяжести);

для q = 2 k = 1, 2, 3, 4 (всех пораженных); для q = 3 k = 1, 2, 3 (для пораженных смертельной, тяжелой и средней степени тяжести);

для q = 4 k = 1, 2, 3;
для q = 5 k = 4;

4) коэффициента обеспеченности МСС:

KBq = (Bq/BTq) <= 1, (5)

     где для q = 4 и q = 5 (B4(5) = Zk x Fk;                             (6)           r     KB = SUM (KBq)/r;                                                   (7)

q = 1

2.3. Пример расчета потребности в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий

Условие: Применительно к условиям задачи в примере П1.4, когда выделяются для ликвидации МСП ХА 20 звеньев санитаров-носильщиков, 20 ВСБ, 5 БСМП на санитарных автомобилях вместимостью по 4 чел., 5 автобусов вместимостью по 20 чел., 20 БКСМП в ЛУ. Требуется определить потребности в медицинских силах и средствах для ликвидации МСП ХА и коэффициент обеспеченности ими.

Решение

Определяются следующие значения:
1) количества прибывших в q-тое "звено" пораженных k-той степени тяжести поражения (определенных по экспресс-методу в приложении П.1 (NFqk); 2) допустимого минимального количества циклов работы "бригад" с одним пораженным (NZqk) не превышающего: для пораженных средней степени тяжести: NZqср = 4;
для пораженных легкой степени тяжести:
NZqл = 8.

3) количества потребных "бригад" (ВТqk) для оказания МП пораженным k-той степени тяжести в q-том "звене" по формуле (4):

ВТ1т = ВТ2т = ВТ3т = ВТ4т = [18 - (2 - 2)(0 + 0 + 0)]/2 = 9; ВТ1ср = ВТ2ср = ВТ3ср = ВТ4ср = [91 - (4 - 2)(0 + 0 + 9)]/4 = 18; ВТ2л = ВТ5л = [284 - (8 - 4) x (0 + 9 + 18)]/8 = 22; ВТ1 = ВТ3 = ВТ4 = 9 + 18 = 27;
ВТ2 = 9 + 18 + 22 = 49;
ВТ5 = 22

4) коэффициента обеспеченности МСС по формулам (5-7): КВ1 = 20/27 = 0,74;
КВ2 = (20 + 4 x 5)/49 = 0,82;
КВ3 = 20/27 = 0,74;
КВ4 = 4 x 5/27 = 0,74;
КВ5 = (20 x 5)/22 = 1;
КВ = (0,74 + 0,82 + 0,74 + 0,74 + 1)/5 = 0,81

5) таким образом, для выполнения задач ЛЭМ необходимо дополнительно привлечь: звеньев санитаров-носильщиков - 7;
ВСБ - 9;
БКСМП в ЛУ - 7;
санитарных автомобилей - 2.

Приложение N 3

АНАЛИТИЧЕСКИЙ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ

3.1. Назначение аналитического метода

Аналитический метод прогнозирования МСП ХА предназначен для проведения прогностических расчетов в органах управления медицинской службой, имеющих ПЭВМ, зон поражения АОХВ, МСП ХА. Аналитический метод позволяет проводить предварительное прогнозирование и оценку зон поражения АОХВ, МСП возможных ХА в целях расчета потребных МСС для их ликвидации при решении управленческих задач, связанных с выбором рационального состава МСС и тактики их действий, а также проводить текущее прогнозирование химической и медицинской обстановки, имеющей место непосредственно при возникновении ХА, когда в целях сокращения времени на выявление обстановки проводится ее прогнозирование по первичным данным о произошедшей ХА.

3.2. Исходные данные для расчета медико-санитарных последствий химических аварий

Перечень исходных параметров, их обозначения и размерности приведены в табл. П3.1, а их числовые значения - в табл. П3.2-5.

Таблица П3.1

Перечень исходных параметров, их обозначения и размерности

    N      Наименование исходных параметров     Обозначения     Единица                                                                    измерения                                                                                    1                      2                         3             4                                                                                            1. Характеристики ХОО                                                 1.1   Количество АОХВ в емкости                    Qr            Г          1.2   Способ хранения АОХВ в емкости:                                             - сжиженные газы;                           CX1r                            - сжатые газы;                              CX2r                            - выкококипящие жидкости                    CX3r                      1.3   Вылив жидкости в поддон (обваловку)         ВПr                       1.4   Вылив жидкости на ровную местность          ВПr                             (свободный вылив)                                                     1.5   Высота поддона (обвалования)                 Hr            м                                                                                            2. Физико-хим. характеристики АОХВ                                    2.1   Молекулярная масса АОХВ                      Mr          г/моль       2.2   Плотность жидкости АОХВ                     PGr         г/куб. м      2.3   Температура кипения АОХВ                    TCKr        град. C       2.4   Удельная теплота испарения                   Ir          кДж/кг       2.5   Удельная теплоемкость жидкости              CVr      кДж x град./кг   2.6   Температура жидкого АОХВ до разрушения      TCGr        град. C             емкости                                                               2.7   Скорость испарения                           Er       кг x с/кв. м                                                                                      3. Токсикологические хар-ки                                           3.1   Коэффициенты токсичности для токсодоз:                                      - смертельных;                              Aсм           ед.                                                           Bсм         доли ед.            - пороговых                                  Aп           ед.                                                            Bп         доли ед.                                                                                        4. Характеристики ППО                                                 4.1   Радиус ХОО                                   RO            м          4.2   Радиус санитарной зоны (удаление             RZ            м                поражаемого объекта от центра ХОО)                                   

4.3 Размеры города (объекта):

  • длина; ЦХ м
  • ширина ЦУ м 4.4 Численность:
  • населения; N чел.
  • персонала NO чел. 4.5 Коэффициент физической нагрузки KF ед. 4.6 Доля населения (персонала):
  • применяющих СИЗ; apri(aopr) доли ед.
  • занимающих укрытия; aui(auo) "
  • выходящих с зараженной местности; awi(awo) "
  • применяющих антидоты; aai(aao) "
  • по возрастным группам населения ai " 4.7 Динамическая активность противогаза DA г 4.8 Коэффициент проникания АОХВ в s-тые KPs(KPOs) в дол. ед.

    типы сооружений в городе (объекте) 4.9 Доля населения (персонала) в s-тых ays(ayos) "

    типах сооружений 4.10 Скорость надевания СИЗ bi " 4.11 Скорость выхода с ЗМ bwi " 4.12 Скорость занятия укрытий bui " 4.13 Скорость принятия антидотов bai " 4.14 Время надевания СИЗ (выхода с ЗМ) TOP(TOW) с

    персонала 5. Характеристики условий 5.1 Расстояние от очага аварии до леса GDL м 5.2 Глубина леса по направлению ветра GL м 5.3 Возвышенности W м 5.4 Степень вертикальной устойчивости A, B, C, D,

    воздуха E, F 5.5 Скорость ветра U м/с 5.6 Температура воздуха TC W град. C 5.7 Расстояние между центром ППО и осью q м

    зоны заражения по ветру 5.8 Время оповещения об аварии населения TN с

    (персонала) 5.9 Время после аварии, на которое T с

    определяются зоны заражения и количество пораженных

Таблица П3.2

Физико-химические характеристики аварийно опасных химических веществ

Название АОХВ Код АОХВ Тип Моле- Плотность Темпе- Удельная Удельная Темпе- Скорость

                              АОХВ куляр- жидкости, ратура   теплота  тепло-   ратура  испарения,                                    ная    т/куб. м  кипения, испаре-  емкость, разру-     кг x                                       масса,           град. C  ния,     кДж/кг x шения,   с/куб. м                                     г/моль                    кДж/кг   град.    град. C                                                                                                                       1             2       3     4        5        6        7        8        9        10                                                                                                         азотная кислота 07647-37-02  a       63    1,513      83      481     1,32     20        0,003                                                                                                      акролеин        00107-02-08  a       56    0,841      52      100        1     20         0,01                                                                                                      аммиак (давл.)  07664-41-07  a    17,03     0,68     -33     1184     4,41     20       0,0254                                                                                                      аммиак (из.)    07664-41-08  a    17,03     0,68     -33     1184     4,41     20       0,0254                                                                                                      анилин          00000-00-04  b    93,13    1,022     184      100        1     20      0,00004                                                                                                      ацетонитрил     00000-00-05  b     41,5    0,786      82      100        1     20      0,00464                                                                                                      ацетоциангидрин 00000-00-06  b     85,1    0,932     120      100        1     20       0,0007                                                                                                      бром            00000-00-07  d    159,8    3,102      59      100        1     20       0,0137                                                                                                      ви-икс          00000-00-00  c    267,4    1,004     311      293     4,18     20      3,3Е-07                                                                                                      водород         10035-10-06  a       81     1,49     -67      218     1,45     20       0,0554   

бромистый

водород 00784-42-01 a 78 1,64 -62 214 0,494 20 0,0544 мышьяковистый

водород 07664-39-03 a 20,02 0,958 20 1214 2,41 20 0,0275 фтористый

водород 07647-01-00 a 36,5 1,198 -85 424 1,31 20 0,037 хлористый

водород 00074-90-80 a 27,02 0,696 26 978 2,61 20 0,0258 цианистый

гидразин 00302-01-02 a 32,05 1,0088 114 1011 3,095 20 0,00055

двуокись азота 10102-43-09 a 46,01 1,1449 21 272 0,817 20 0,037

дикетен 00000-00-15 c 84,07 1,082 127 100 1 20 0,00052

диметиламин 00124-40-03 a 45,09 0,68 7 502 1,42 20 0,0414

диметилсульфат 00000-00-17 d 126,13 1,332 188 100 1 20 0,0002

дихлорэтан 00000-00-18 b 98,95 1,25 83 100 1 20 0,0037

закись азота 10102-43-10 a 44,01 0,61 -88 170 1,24 20 0,041

зарин 00000-00-61 c 140 1,098 152 377 2,3 20 0,00022

зоман 00000-00-62 c 182 1,005 190 335 2,65 20 0,00005

иприт 00000-00-63 c 159 1,274 217 385 1,5 20 0,000013

кротоновый 00000-00-20 c 70,1 0,858 102 100 1 20 0,00136 альдегид

люизит 00000-00-64 c 207 1,88 196 322 0,864 20 0,000039

метил бромистый 07483-09-01 d 94,94 1,732 4 253 0,428 20 0,06

метил хлористый 00074-87-03 d 50,5 0,983 -24 430 1,46 20 0,04375

метилакрилат 00096-33-03 c 86 0,953 80 100 1 20 0,0053

метиламин 00074-89-05 a 31,06 0,699 -6 710 1,6 20 0,0343

метилизоцианат 00624-83-09 a 57 0,73 39 376 0,72 20 0,01933

метилмеркаптан 00074-93-01 d 48 0,867 6 512 1,756 20 0,043

метиловый спирт 00067-56-01 b 32 0,796 65 1100 2,5 20 0,00413

муравьиная 00000-00-28 c 46,03 1,22 101 100 1 20 0,00123 кислота

несимметричный 00000-00-29 a 60 0,791 63 100 1 20 0,0074 диметилгидразин

нитрил 00102-13-01 a 53,06 0,806 78 627 2,05 20 0,00364 акриловой кислоты

окись азота 10102-43-11 a 30,01 0,8852 -151 410 3,55 20 0,03375

окись пропилена 00000-00-32 d 58,08 0,83 35 100 1 20 0,02332

окись углерода 00630-08-00 b 28,01 0,968 -191 210 1,048 20 0,03263

окись этилена 10102-43-12 d 44,05 0,88708 11 556 1,096 20 0,04082

перекись 00000-00-35 b 34 1,465 151 100 1 20 0,00011 водорода

серная кислота 07664-98-09 a 98 1,834 200 612 1,4 20 7,3Е-07

сернистый 07446-09-05 a 64,06 1,3694 -10 389 1,32 20 0,04926 ангидрид

сероводород 07783-06-04 b 34,08 0,787 -61 548 1,32 20 0,00284

сероуглерод 00000-00-39 c 76,14 1,263 46 366 0,99 20 0,0207

соляная кислота 00000-00-40 a 36,46 1,2 110 261 2 20 0,00223

тетраэтил 00000-00-41 d 323,44 1,65 200 100 1 20 0,00004 свинец

толуол 00000-00-42 b 92,14 0,886 111 100 1 20 0,00171

три метиламин 00000-00-43 a 59 0,67 3 400 1 20 0,0473

трихлорэтилен 00000-00-44 d 131,4 1,46 87 100 1 20 0,0436

фенол 00000-00-45 b 94,11 1,071 181 100 1 20 0,00005 (карболовая кислота)

формальдегид 00050-00-00 a 30 0,815 -19 780 1,18 20 0,03375

фосген 00000-00-47 a 98,92 1,3734 8 232 1,008 20 0,05861

фосфин 00000-00-48 c 34 1,54 -87 420 1,2 20 0,0359

фосфор 07719-12-02 a 137 1,57 75 100 1 20 0,00948 треххлористый

фосфор 10025-82-03 a 153 1,68 107 100 1 20 0,0031 хлорокись

фтор 07782-41-02 a 38 1,51 -188 172 0,288 20 0,0381

хлор 07782-50-05 a 70,91 1,552 -34 254 0,995 20 0,053

хлорбензол 00000-00-53 a 112,56 1,107 132 100 1 20 0,00046

хлорпикрин 00076-06-02 a 184,4 1,6579 112 359 1,36 20 0,0022

хлорциан 00000-00-55 b 62 1,22 13 610 1,5 20 0,04847

четыреххлорис- 00000-00-56 a 153,8 1,05 118 100 1 20 0,0011 тый углерод

этиленимин 00151-56-04 d 43 0,84 56 100 1 20 0,0084

этиленсульфид 00000-00-58 d 60 1 55 100 1 20 0,0128

этилмеркаптан 00075-08-01 d 62 0,83 36 100 1 20 0,02315

Таблица П3.3

Токсикологические и температурные характеристики аварийно опасных химических веществ

   Название АОХВ       Температурный коэффициент при температуре воздуха           Токсикологические                                                                                            характеристики                                                                                                                                         Для первичного облака        Для вторичного облака       Смертельные    Пороговые                                                                                                                                   -40    0      20     40      -40      0      20     40      А      В      А       В                                                                                                                        1           2     3      4       5       6       7      8       9      10     11     12     13                                                                                                                 азотная кислота     0    0,7     1     1,3       0     0,8     1      1,7    3500     1     252      1                                                                                                                акролеин          0,1    0,8     1     1,7     0,2     0,9     1      2,2     410   0,5      64    0,5                                                                                                                аммиак (давл.)    0,4    0,9     1     1,1     0,9       1     1      1,2   18000   0,85    900   0,85                                                                                                                аммиак (из.)      0,9      1     1     1,1     0,9       1     1      1,2   18000   0,85    900   0,85                                                                                                                анилин              0    0,1     1     1,1       0     0,2     1      1,2    7100   0,5     508    0,5                                                                                                                ацетонитрил         0    0,7     1     1,3       0     0,8     1      1,6    6600   0,5     540    0,5                                                                                                                ацетоциангидрин     0    0,3     1     1,3       0     0,5     1      1,7     820   0,66    120   0,66                                                                                                                бром                0    0,1     1     1,4       0     0,2     1      1,8    2738   0,3     468    0,3                                                                                                                ви-икс              0    0,2     1     1,1       0     0,3     1      1,2       2   0,01   0,02   0,01                                                                                                                водород           0,6    0,9     1     1,1       1       1     1      1,2    2736   0,5     210    0,5    

бромистый

водород 0,6 0,9 1 1,1 1 1 1 1,2 226 0,5 36 0,5 мышьяковистый

водород 0,4 0,8 1 1,1 0,5 0,9 1 1,2 990 0,5 72 0,5 фтористый

водород 0,6 0,9 1 1,1 1 1 1 1,2 8640 0,66 612 0,66 хлористый

водород 0,2 0,7 1 2,1 0,4 0,6 1 2,5 486 1 88 1 цианистый

гидразин 0 0 1 1,2 0 0 1 1,4 2880 0,5 120 0,5

двуокись азота 0 0 1 1,1 0 0 1 1,3 3500 0,9 252 0,9

дикетен 0 0 1 1,1 0 0 1 1,2 21600 0,5 260 0,5

диметиламин 0,4 0,8 1 1,3 0,5 0,9 1 1,6 3000 0,6 102 0,6

диметилсульфат 0,5 0,8 1 1,3 0,6 0,9 1 1,6 317 0,5 56 0,5

дихлорэтан 0 0,7 1 1,3 0 0,8 1 1,7 38412 0,57 2700 0,57

закись азота 0,6 0,9 1 1,1 1 1 1 1,2 3500 0,9 252 0,9

зарин 0 0,4 1 1,1 0 0,6 1 1,2 4,5 0,5 0,17 0,5

зоман 0 0,4 1 1,1 0 0,6 1 1,2 2,5 0,5 0,04 0,5

иприт 0 0 1 1,1 0 0,1 1 1,2 130 0,5 2,7 0,5

кротоновый 0 0 1 2 0 0 1 0 2880 0,5 60 0,5 альдегид

люизит 0 0 1 1,1 0 0,1 1 1,2 98 0,5 2,0 0,5

метил бромистый 0,4 0,8 1 1,3 0,5 0,9 1 1,6 54000 0,5 1020 0,5

метил хлористый 0,4 0,9 1 1,4 0,9 1 1 1 42000 0,5 2700 0,5

метилакрилат 0 0,7 1 1,3 0 0,8 1 1,7 12484 0,5 870 0,5

метиламин 0,4 0,8 1 1,3 0,5 0,9 1 1,6 17100 0,5 1190 0,5

метилизоцианат 0 0,4 1 2,1 0 0,7 1 2,4 170 0,7 16,5 0,7

метилмеркаптан 0,4 0,8 1 1,3 0,5 0,9 1 1,6 12130 0,66 880 0,66

метиловый спирт 0,2 0,8 1 1,7 0,3 0,9 1 2,2 36000 0,45 5470 0,45

муравьиная 0 0 1 1,2 0 0 1 1,4 21600 0,5 90 0,5 кислота

несимметричный 0 0 1 0 0 0 1 0 1620 0,5 80 0,5 диметилгидразин

нитрил акриловой 0,1 0,8 1 1,4 0,3 0,9 1 1,6 972 0,5 126 0,5 кислоты

окись азота 0,8 1 1 1,1 1 1 1 1,2 1080 0,9 90 0,9

окись пропилена 0 0,4 1 2,1 0 0,7 1 2,4 1800 0,5 120 0,5

окись углерода 0,8 1 1 1,1 1 1 1 1,2 11000 0,66 2700 0,66

окись этилена 0,4 0,8 1 1,3 0,5 0,9 1 1,6 27000 0,5 900 0,5

перекись 0 0 1 1,2 0 0 1 1,4 12080 0,5 120 0,5 водорода

серная кислота 0 0,3 1 1,1 1 0,5 1 1,2 2400 0,55 120 0,66

сернистый 0 0,3 1 1,7 0,2 1 1 1 13388 0,66 396 0,66 ангидрид

сероводород 0,5 0,9 1 1,1 1 1 1 1,2 12240 0,73 882 0,73

сероуглерод 0,3 0,8 1 2,1 0,4 0,9 1 2,4 54000 0,4 2700 0,4

соляная кислота 0 0,8 1 1,1 0 0,5 1 1,2 12000 0,66 660 0,66

тетраэтилсвинец 0 0,3 1 1,1 0 0,5 1 1,2 2844 0,5 205 0,5

толуол 0 0,8 1 1,1 0 0,9 1 1,2 54000 0,5 7200 0,5

триметиламин 0,4 0,8 1 1,3 0,5 0,9 1 1,6 3000 0,5 78 0,5

трихлорэтилен 0,1 0,8 1 1,4 0,3 0,9 1 1,6 30000 0,5 1800 0,5

фенол 0 0,3 1 1,1 0 0,5 1 1,2 12000 0,5 500 0,5 (карболовая кислота)

формальдегид 0,3 0,9 1 1,2 0,5 1 1 1,3 3672 0,44 256 0,44

фосген 0,4 0,8 1 1,2 0,6 0,9 1 1,3 270 1 36 1

фосфин 0,6 0,9 1 1,1 1 1 1 1,2 440 0,5 50 0,5

фосфор 0,2 0,8 1 1,7 0,3 0,4 1 2,2 3132 0,5 227 0,5 треххлористый

фосфор хлорокись 0 0 1 1,2 0 0 1 1,4 994 0,5 73 0,5

фтор 0,8 1 1 1,1 1 1 1 1,2 815 0,5 58 0,5

хлор 0,4 0,9 1 1,4 0,9 1 1 1 1730 0,5 126 0,66

хлорбензол 0 0,7 1 1,3 0 0,8 1 1,7 64800 0,5 2480 0,5

хлорпикрин 0 0,7 1 1,3 0 0,8 1 1,7 1440 0,5 9 0,5

хлорциан 0 0 1 1,2 0 0 1 1,4 600 1 36 1

четыреххлористый 0 0 1 1,2 0 0 1 1,4 18000 0,5 2600 0,5 углерод

этиленимин 0,1 0,8 1 1,7 0,2 0,9 1 2,2 760 0,5 50 0,5

этиленсульфид 0,3 0,8 1 2,1 0,4 0,9 1 2,4 1200 0,5 120 0,5

этилмеркаптан 0,2 0,7 1 2,1 0,4 0,8 1 2,5 50400 0,5 360 0,5

Таблица П3.4

Численные значения коэффициентов вертикальной устойчивости воздуха

  Тип      Характер ВУВ     Скорость    KG/      KS/       KV/       KA/                                 ветра      KGM      KSM       KVM       KAM                                  м/с                                                                                                                         A    Очень неустойчивое,     1      10,956/  146,68/    0,44/     0,76/          сильная конвекция               9,37     32,53     0,42      0,83                                                                                  D    Неустойчивое,           2       3,16/    16,64/    0,54/     0,91/          умеренная конвекция             3,90      3,63      0,5       1,0                                                                                  C    Слабая конвекция        5       2,4/     10,0/     0,59/     1,0/                                           4,57      3,18     0,53      1,05                                                                                  D    Нейтральное,            5       1,69/    4,84/     0,62/     1,03/          изотермия                       5,61      4,26     0,57      1,09                                                                                  E    Слегка устойчивое,      3       1,3/      2,8/     0,66/     1,07/          слабая инверсия                 5,61      4,42     0,61       1,1                                                                                  F    Очень устойчивое,      1-2      0,88/    0,84/     0,73/     1,24/          сильная инверсия                6,37      5,04     0,69      1,17     

Примечание: в числителе значения для города, в знаменателе - для открытой местности.

Таблица П3.5

Параметры (bi, bwi, bui, bai) функций скорости (интенсивности) надевания СИЗ, выхода из зараженного района, занятия укрытий, принятия антидотов в долях единицы (вариант)

        Тип защиты           Персонал         Взрослые          Дети,                                                                    престарелые                                                                                                           лето    зима    лето     зима     лето    зима                                                                                 Противогаз               0,07    0,05    0,06     0,04     0,05    0,03     СЭК (bi)                 0,02    0,015   0,015    0,01     0,01    0,007                                                                                Расстояние выхода       0,002    0,001   0,001   0,0007   0,0007   0,005   

из р-на зараж.: для персонала - 500 м для населения - 2000 м (bwi)

Расстояние до укрытия: 0,01 0,005 0,005 0,003 0,003 0,002 для персонала - 250 м для населения - 500 м (bui)

Антидоты (bai) 0,02 0,015 0,015 0,01 0,01 0,007

3.3. Порядок расчета медико-санитарных последствий химических аварий

3.3.1. Расчет общих величин

При расчете определяются следующие значения: 1) количества АОХВ, переводимого из каждой r-ной емкости тоннажом (Qr) в первичное (Q1r) и во вторичное облако АОХВ (Q2r):

  • при изотермическом способе хранения (CX1r):

Q1r = 0,02Qr; (1)

Q2r = 0,98Qr; (2)

  • при хранении под давлением (CX2r):

Q1r = Qr(KB1r + KB2r), (3)

     где KB1r = CVr(TCGr - TCKr)/Ir, но 0 <= KB1 <= 1;                   (4)                         3     KB2r = 0,02(20/ТСКr)  для TCKr > 20;                                (5)     KB2r = 0,02 для TCKr <= 20;                                         (6)     Q2r = Qr - Q1r;                                                     (7)
  • при обычном хранении высококипящих АОХВ (СХ3r):

Q1r = Qr x 0,02(20/TCKr), (8)

если ТСКr < 20, то ТСКr = 20;

Q2r = Qr - Q1r. (9)

Значения величин CVr, Ir, TCGr, TGKr выбираются из табл. П3.2;

2) средневзвешенного коэффициента проникания АОХВ в s-тые типы сооружений в городе (на ХОО):

                n     КР(КРО) = SUM   KPs(KPOs) x ays(ayos),                             (10)               s = 1

где
КРs(КРОs) - коэффициент проникания АОХВ в s-том типе сооружения в городе (на ХОО);

ауs(ауоs) - доли населения (персонала) в s-том типе сооружения;

3) медианных смертельных (DM1(2)i) и пороговых токсодоз(DP1(2)i):

                          B     D1(2)ki = Aki[TE1(2)] ,                                            (11)

где значения коэффициентов А и В выбираются из табл. П3.3 для экспозиции воздействия на человека первичным облаком АОХВ (ТЕ1 = 0,5 ч), вторичным облаком (ТЕ2 = 4 ч);

4) медианных токсодоз для других степеней тяжести поражения: для тяжелой:

Dт1(2)i = 0,624 Dсм1(2) + 0,414 Dп1(2); (12)

для средней:

Dср1(2)i = 0,392 Dсм1(2)i + 0,632 Dп1(2)i; (13)

для легкой:

Dл1(2)i = 0,162 Dсм1(2)i + 0,850 Dп1(2)i; (14)

5) токсодоз для детей (DD1(2)k), составляющих 0,2 от токсодоз для взрослых;

3.3.2. Расчет при применении антидотов

6) поражающего параметра первичного облака АОХВ при применении антидотов (QPA1ki):

                    0,7          m     QPA1ki = (KP/(U   ) x KF x SUM   [Q1r/(D1rki x KDrki)],            (15)                                r = 1

где
KP - коэффициент проникания АОХВ в сооружения; KF - коэффициент физической нагрузки; KADrki - "антидотный" коэффициент (коэффициент снятия дозовой нагрузки при применении антидотов). Приближенные значения этого коэффициента: для смертельных и тяжелых - 2, средних - 2,5, легких - 3, пороговых - 4;

7) глубин распространения первичного облака АОХВ в городе (GA1ki) и на открытой местности (GAM1ki):

                             KV     GA1ki = KG x KU9(QPA1ki)  ;                                        (16)                               KVM     GAM1ki = KGM x KU9(QPA1ki)   ,                                     (17)

где значения KU9 определяются из табл. П1.3, а значения KG, KV, KGM, KVM из табл. П3.4;


Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.


9) площадей распространения первичного облака АОХВ в городе (SA1ki) и на открытой местности (SAM1ki):

                2                KA     SA1ki = KU9  x KS x (QPA1ki)  ;                                    (18)                 2                 KAM     SAM1ki = KU9  x KSM x (QPA1ki)   ,                                 (19)

где значения KU9 выбираются из табл. П1.3, а значения KS, KA, KSM из табл. П3.4;

10) диаметра пролива АОХВ: в поддон высотой (H):

                 0,5            0,5     dr = 1,22/Hr    x (Q2r/PGr)   ,                                    (20)

при свободном проливе:

                       0,5     dr = 5,04(Q2r/PGr)   ;                                             (21)

11) поражающего параметра вторичного облака АОХВ (QPA2ki):

3 0,7 m 2 QPA2ki = 2826 x 10 (KP/(U )KF SUM dr x Er x TE2/(D2rki x KDrki), (22)

r = 1

где значения скорости испарения АОХВ (Er) определяются из табл. П3.2 или по формуле (23), а значения токсодоз (D2kir) по формулам (11-14) с использованием данных из табл. П3.3 для экспозиции (TE2 = 4 ч);

            -6    0,5     Er = 10   x M    x PH x (5,4 + 2,7U),                              (23)

где (2,76 - 0,019TCK + 0,024TCW) РН = 10;

12) глубин распространения вторичного облака АОХВ в городе (GA2ki) и на открытой местности (GAM2ki):

                             KV     GA2ki = KG x KT2(QPA2ki)  ;                                        (25)                               KVM     GAM2ki = KGM x KT2(QPA2ki)   ;                                     (26)

13) площадей распространения вторичного облака АОХВ в городе (SA2ki) и на открытой местности (SAM2ki):

                     2         KA     SA2ki = KS x KT2  (QPA2ki)   ;                                     (27)                       2        KAM     SAM2ki = KSM x KT2 (QPA2ki)    ;                                   (28)

14) общих глубин (GAO1(2)ki) и площадей (SAO1(2)ki) распространения облака АОХВ с учетом глубин распространения облака АОХВ в городе (GA1(2)ki) и на открытой местности (GAM1(2)ki):

14.1 если GAM1(2)ki <= RZ, то

               GAO1(2)ki = GAM1(2)ki;                                   (29)               SAO1(2)ki = SAM1(2)ki;

14.2 если KA1(2)ki = GAM1(2)ki/GA1(2)ki >= 1, то

          при GAM1(2)ki <= KA1(2)ki x ЦХ + RZ               GAO1(2)ki = RZ + (GAM1(2)ki - RZ)/KA1(2)ki,              (30)          иначе               GAO1(2)ki = GAM1(2)ki - (1 - 1/КА1(2)ki) x ЦХ;            31)               SAO1(2)ki = SAM1(2)ki x                          x (GAO1(2)ki/GAO1(2)ki/GAM1(2)ki);            (32)

14.3 если KAK1(2)ki = GA1(2)ki/GAM1(2)ki > 1, то

               при ЦХ => GAO1(2)ki - RZ                   GAO1(2)ki = (GA1(2)ki + RZ)/KAK1(2)ki - RZ,          (33)          иначе               GAO1(2)ki = (GA1(2)ki - ЦХ)/KAK1(2)ki + ЦX          SAO1(2)ki = SA1(2)ki x (GAO1(2)ki/GA1(2)ki);                  (34)

14.4) суммарных глубин распространения облака АОХВ (GASki), как больших из значений глубин первичного или вторичного облака АОХВ и суммарных площадей распространения облака AOXB(SASki), как суммы больших значений площадей распространения первичного или вторичного облака АОХВ с половиной меньших значений; 15) "приведенных" суммарных глубин распространения облака АОХВ (GAUki) с учетом влияния леса (GL), расстояния от центра ХОО до леса (GDL) и возвышенностей (HW):

если
GASki <= GDL, то
GAUki = GASki, (35)

если GDL < GASki <= GDL + GL, то
GAUki = {GDL + 0,3(GASki - GDL) <= 4000 м} - 15W, (36)

если GASki > GDL + GL и GL <= 4000 м, то

          при GASki => 3,5 GL + GDL              GAUki = GASki - 2,5 GL - 15W,                             (37)          при GASki < 3,5 GL + GDL                значения GAUki определяются по ф. (36),     если GL > 4000 м, то          при GASki => 3,5 GL + GDL              GAUki = GDL + 4000 м - 15W,                               (38)          при GASki < 3,5 GL + GDL                значения GAUki определяются по ф. (36);

16) "приведенных" суммарных площадей распространения облака АОХВ (SAUki):

SAUki = SASki x (GAUki/GASki); (39)

17) площадей поражения АОХВ людей на текущее время (T) до времени оповещения - TNi (SAPki) и после (SAWki) и функций применения средств защиты: СИЗ (начальное значение - FANi и конечное - FAKi), выхода населения с ЗМ (начальное значение - FAWNi и конечное - FAWKi), занятия укрытий (начальное значение - AUNi и конечное - FAUKi), применения антидотов (начальное значение - FANi и конечное - FAKi) в зависимости от условий:

18.1) если T x U <= RZ, или GAUki <= RZ, то SAPki = SAWki = 0;
aapi = 0;

если (ЦУ/2 + q) => SAUki/2GAUki, то

           ЦУPki = SAUki/GAUki - q + ЦУ/2,                              (40)     иначе ЦУPki = ЦУ;                                                  (41)

если ЦУPki < SAUki/GAUki, то

          Yki = ЦУPki                                                   (42)     иначе Yki = SAUki/GAUki;                                           (43)

18.2) если TNi x U <= RZ < T x U <= (GAUki, ЦХ + RZ), то

     SAPki = 0;                                                         (44)     SAWki = Yki(T x U - RZ);                                           (45)     FANi = apri1 - exp[-bi(RZ/U - TNi)];                               (46) 

FAWNi = awi1 - exp[-bwi(RZ/U - TNi)]; FAUNi = aui1 - exp[-bui(RZ/U - TNi)]; FAANi = aai1 - exp[-bai(RZ/U - TNi)]; FAKi = apri1 - exp[-bi(T - TNi)]; (47) FAWKi = awi1 - exp[-bwi(T - TNi)];
FAUKi = aui1 - exp[-bui(T - TNi)];
FAAKi = aai1 - exp[-bai(T - TNi)];
где значения bi, bwi, bui, bai выбираются из табл. П1.5; FAi = (FANi + FAKi)/2; (48) FAWi = (FAWNi + FAWK)/2;
FAUi = (FAUNi + FAUKi)/2;
FAAi = (FAANi + FAAKi)/2;
aapi =(1 - FAi)(1 - FAWi)(1 - FAUi)(1 - FAA); (49)

18.3) если TNi x U <= RZ < GAUki <= (T x U; ЦХ + RZ), то

     SAPki = 0;                                                         (50)     SAWki = Yki(GAUki - RZ);                                           (51)     значения  FANi, FAWNi, FAUNi, FAANi определяются по формуле (46);     FAKki = apri1 - exp[-bi(GAUki/U - TNi)];                           (52) 

FAWKki = awi1 - exp[-bwi(GAUki/U - TNI)]; FAUKki = aui1 - exp[-bui(GAUki/U - TNi)]; FAAKki = aai1 - exp[-bai(GAUki/U - TNi)]; значения FAki, FAWki, FAUki, FAAki, aapki определяются по формулам (48, 49);

18.4) если TN x U <= RZ < ЦХ + RZ <= (T x U; GAUki), то

     SAPki = 0;                                                         (53)     SAWki = Yki x ЦХ;                                                  (54)     значения FANi, FAWNi, FAUNi, FAANi определяются  по формуле (46);     FAKi = apri1 - exp[-bi((ЦX + RZ)/U - TNi)];                        (55) 

FAWKi = awi1 - exp[-bwi((ЦX + RZ)/U - TNi)]; FAUKi = aui1 - exp[-bui((ЦХ + RZ)/U - TNi)]; FAAKi = aai1 - exp[-bai((ЦХ + RZ)/U - TNi)]; значения FAi, FAWi, FAUi, FAAi, aapi определяются по формулам (48, 49);

18.5) если RZ < TNi x U <= T x U <=(GAUki; ЦX + RZ), то

     SAPki = Yki(TN x U - RZ);                                          (56)     SAWki = Yki x (T x U - TN x U);                                    (57) 

FANi = FAWNi = FAUNi = FAANi = 0;
значения FAKi, FAWKi, FAUKi, FAAKi определяются по формуле (47), a значения FAi, FAWi, FAUi, FAAi, aapi по формулам (48, 49);

18.6) если RZ < TNi x U = GAUki <= (T x U; ЦХ + RZ), то

     SAPki = Yki(TN x U - RZ);                                          (58)     SAWki = Yki(GAUki - TN x U);                                       (59) 

FANi = FAWNi = FAUNi = FAANi = 0;
значения FAKi, FAWKi, FAUKi, FAAKi определяются по формулам (52), а значения FAi, FAWi, FAUi, FAAi, aapi по формулам (48, 49);

18.7) если RZ < TN x U <= (ЦX + RZ) <= (T x U; GAUki), то

     SAPki = Yki(TN x U - RZ);                                          (60)     SAWki = Yki(ЦC + RZ - TN x U);                                    (61) 

FANi = FAWNi = FAUNi = FAANi = 0;
значения FAKi, FAWKi, FAUKi, FAAKi определяются по формуле (55), а значения FAi, FAWi, FAUi, FAAi, aapi определяются по формулам (48, 49);

18.8) если RZ < T x U <= (TN x U; GAU ki; ЦХ + RZ), то

     SAPki = Yki(T x U - RZ);                                           (62)     SAWki = 0;                                                         (63)     aapi = aai;                                                        (64)

18.9) если RZ < GAUki <= (TN x U; T x U; ЦХ + RZ), то

     SAPki = Yki(GAUki - RZ);                                           (65)     SAWki = 0;                                                         (66)     aapi = aai;                                                        (67)

18.10) для остальных условий значения (SAPki) и (SAWki) определяются по формулам (53, 54), а значения aapi = aai;

19) времени "незащищенности" персонала ХОО после ХА: TON = TO + TOP(TOW), (68) где из значений ТОР и TOW выбирается большее;

20) площадей поражения АОХВ на ХОО (SOAPk) учетом условий:

20.1) если TON x U <= (RO; GAUk), то при T <= TON

                             0,5     SOAPk = T x U(SASk/GASk)    + 3,14d x d,                           (69)     иначе                          0,5     SOAPk = RO(SASk/GASk)    = 3,14d x d;                              (70)

20.2) если GASk < (TON; RO), то при T x U < GASk

                             0,5     SOAPk = T x U(SASk/GASk)    + 3,14d x d,                           (71)     иначе                            0,5     SOAPk = GASk(SASk/SASk)    + 3,14d x d,                            (72)

20.3) для других условий: при T x U <= RO

                             0,5     SOAPk = T x U(SASk/GASk)   + 3,14d x d,                            (73)     иначе:               0,5     SOAPk = RO(SASk/GASk)    + 3,14d x d;                              (74)

21) количества пораженных среди населения: NPAki = N x ai x aaki[SAPki - SAP(k - 1)i] + aapki x SAWki -

  • aap(k - 1)i x SAW(k - 1)/ЦХ x ЦУPki; (75) 22) количество пораженных среди персонала: NOPAk = NO x aao[SOAPk - SOAP(k - 1)]/3,14RO x RO. (76)

3.3.3. Расчет количества пораженных,
не применяющих антидоты

23) определение глубин (площадей) поражения людей и количества пораженных, не применяющих антидоты, проводится аналогично п. 7-22 при условии, что в фф. (16, 21) значение KADrki = 1 (в п. 18 значение FAAi = 0), и во всех выражениях исключаются обозначения А(а);


Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.


25) значения площадей поражения персонала (SOPk) определяются аналогично п. 22 для значений (GSk, SSk);

26) количества пораженных среди населения: NPki = N x ai(1 - aai)[SPki - SP(k - 1)i] + apki x SWki -

  • ap(k - 1)i x SW(k - 1)/ЦХ x ЦУРki; (77) 27) количества пораженных среди персонала (NOSk): NOPk = NO(1 - aao)[SOPk - SOP(k - 1)]/3,14RO x RO; (78)

3.3.4. Общий расчет количества пораженных

28) общего количества пораженных среди населения: NPSki = NPki + NPAki; (79)

29) общего количества пораженных среди персонала: NOSk = NOPk + NOPAk; (80)

30) количества пораженных среди населения с учетом нормального закона функции распределения пораженных по степеням тяжести:

NFсмi = 0,60NPSсмi + 0,10NPSтi + 0,03NPScpi; (81) NFсм = NFсмi;
NFтi = 0,25NPSсмi + 0,50NPSтi + 0,07NPScpi + 0,03NPSлi; NFт = NFтi;
NFcpi = 0,10NPSсмi + 0,25NPSтi + 0,50NPScpi + 0,07NPSлi + 0,03NPSпi; NFcp = NFcpi;
NFлi = 0,05NPSсмi + 0,1NPSтi + 0,25NPSсрi + 0,50NPSлi + 0,07NPSпi; NFл = NFлi;
NFпi = 0,05NPSтi + 0,1NPScpi + 0,25NPSлi + 0,5NPSпi; NFп = NFпi
санитарные потери:
NFсанi = NFSkтi + NFSтi + NFScpi + NFSлi; (82) NFсан = NFсанi;

31) количества пораженных среди персонала на ХОО с учетом функции распределения пораженных по степеням тяжести (NOFk), которые определяется как в п. 28 для значений (NOSk);

32) общего количества пораженных:
NFSki = NFki + NOFk; (83) NFSk = NFSki;
NFSсанi = NFсанi + NOFсан;
NFSсан = NFSсанi;

33) на печать:
GO1(2)ki; SO1(2)ki; NFki; NFk; NFcaHi; NFcaH; NOFk; NOFcaH; NFSki; NFSk; NFScaHi; NFScaH; TSr; TDki.

3.4. Расчет продолжительности поражающего действия аварийно химически опасных веществ и допустимого времени пребывания в фильтрующих противогазах в их облаке

  1. продолжительности заражения АОХВ:
                           2     TS = Qr/2826 x Er x dr , ч                                         (84)

2) допустимого времени пребывания в противогазах в облаке АОХВ:

                  3     TDki = 2 x 10  x DA/Drki.                                          (85)

Приложение N 4

ФОРМАЛИЗОВАННЫЕ ВЫХОДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ОЦЕНКЕ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКОЙ АВАРИИ И ПОТРЕБНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СИЛ И СРЕДСТВ

Таблица П.4.1

Зоны поражения и количество пораженных на ППО

     Наименование ППО                         Коровино     Время оповещения на ППО, с               6000     Температура воздуха на ППО, град. С      20     Время после аварии, с                    6000

Степени Зона поражения Количество пораженных количество поражения Глубина, м Площадь, кв. м Взрослые Дети Общее

Взрослые Дети Взрослые Дети (персонал) Дети Общее

Смертельные 484 1568 52232 389890 57 166 223

Тяжелые 662 2145 88933 619480 192 474 666

Средние 892 2887 146888 757034 289 403 692

Легкие 1475 4776 340074 1054847 471 386 857

Пороговые 3554 11507 800337 1818644 868 645 1513

Санитарные 0 0 0 0 952 1263 2215

Таблица П.4.2

Медицинское обеспечение ликвидации последствий ХА

     Тип и             Требуемое количество         Коэффициент обеспеченности, доли единиц  Общий     наименование                                                                               коэф-       объекта    СНБ  ВСБ  СМПБ  Сани-   Обыч-  Коек   СНБ   ВСБ  СМПБ  Сани-   Обычным Койкам фициент                                тарного ного                           тарным  транс-         обеспе-                                транс-  транс-                         транс-  портом         чен-                                   порта   порта                          портом                 ности,                                                                                               доли                                                                                                 единиц                                                                                                         ХОО           10   10   10     10      10    31   0,64  0,64  0,64   0,00    0,64    1,00   0,59    

Химический завод

ППО 764 774 774 774 774 1581 0,23 0,23 0,23 0,00 0,60 0,61 0,32 Коровино

Таблица П.4.3

Лечебные учреждения для эвакуации пораженных

Наименование Наименование Населенный Использовано в данном ЛУ для

      объекта        ЛУ, куда    пункт, где          данного объекта                           эвакуируются расположено                                                    пораженные с      ЛУ     Коек СНБ  ВСБ  СМПБ    Мест в                         объекта                                   транспорте                                                                                                                                              обыч- сани-                                                                 ном   тар-                                                                        ном                                                                                 ХОО              Автобаза 1   Лесное        0   0    0    0     10     0   

Химический завод

ХОО Больница 1 Рощино 31 10 10 10 0 0 Химический завод

ППО Автобаза 1 Лесное 0 0 0 0 774 0 Коровино

ППО Больница 1 Ртищево 250 50 50 50 0 0 Коровино

ППО Больница 1 Лужки 280 100 100 100 0 0 Коровино

ППО Больница 1 Рощино 439 140 140 140 0 0 Коровино

Приложение N 5

ФОРМАЛИЗОВАННОЕ РЕШЕНИЕ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ НА ЛИКВИДАЦИЮ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКОЙ АВАРИИ

На ХОО _____________________________________, находящемся в ________ км

(наименование, код объекта) ______________________________ В ____ Ч. ____ М.____ ______ _______ Г. (в направлении от городка) (дата) произошла химическая авария с емкостью, содержащей ________ т. ___________,

(тип ТХВ) сопровождавшаяся _______________________________. Образовавшееся облако ТХВ

(взрывом, пожаром) перемещается в сторону городка.

По прогнозу начало заражения городка ожидается в ___ час.___ мин.

Величины, прогнозируемых медико-санитарных последствий химических аварий (МСП ХА), приведены в таблице "Зоны поражения и количество пораженных".

                     ПРОГНОЗИРУЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО ПОТРЕБНЫХ               МЕДИЦИНСКИХ СИЛ И СРЕДСТВ (МСС) И ИХ ИМЕЮЩЕЕСЯ               КОЛИЧЕСТВО ПРИВЕДЕНО В ТАБЛ. 4.2 ПРИЛОЖЕНИЯ 4

Перечень привлекаемых к ликвидации МСП ХА лечебных учреждений и формирований приведен в таблице "Медицинское обеспечение ликвидации ХА".

С целью своевременного проведения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий решил:

  1. Провести медицинскую разведку очага поражения в районе ___________________________________________________________________, силами ___________________________________________________________________, в соответствии с прогнозируемой схемой очага поражения.

    Начало разведки ___ час. ___ мин., окончание ___ час. ___ мин. Результаты разведки докладывать оперативно в течении всего периода разведки. Итоговое донесение представлять по ее завершению.

  2. Основной пункт сбора пораженных развернуть в районе ___________________________________________________________________, запасной пункт сбора пораженных развернуть в районе _______________________ ____________________________________. Расположение пунктов сбора пораженных могут уточняться по результатам разведки.
  3. Сбор пострадавших и оказание им первой медицинской помощи осуществлять звеньями санитаров-носильщиков с выводом (выносом) их на пункт сбора пораженных.
  4. Оказание первой врачебной помощи (ПВП) осуществлять на пункте сбора пораженных.

    Начало ПВП ___ час. ___ мин., окончание ___ час. ____ мин.

  5. Эвакуацию пораженных из пункта сбора пораженных в стационарные лечебные учреждения проводить в следующем порядке: пораженные тяжелой и средней тяжести специализированным медицинским транспортом с бригадами скорой медицинской помощи, транспорт подается к пункту сбора пораженных; легкопораженные эвакуируются обычным транспортом или своим ходом.

    Начало эвакуации ___ час. ___ мин., окончание___ час. ____мин.

  6. Лечебным учреждениям быть готовыми к оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи (КСМП) в полном объеме.

    Срок готовности ___ час. ___ мин.

  7. Меры защиты личного состава медицинских формирований и лечебных учреждений осуществляются собственными силами.
  8. Резерв МСС составляют формирования от ______________________________

    (наим. лечеб. учреждения) и используются по моему указанию.

  9. Снабжение медицинскими средствами и имуществом осуществляется со склада ___________________.
  10. Донесения представлять через каждые 4 часа работы и после ее завершения.
  11. Я нахожусь на ___________________, связь через тел. ______________, радио, частота _____________. Мой заместитель _________________

Начальник медицинской службы

(фамилия)


Пред.

«Методы и объемы обследования населения при радиационной аварии. Методические указания N 2000/216» (утв. Минздравом РФ 09.02.2001)

След.

Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 09.02.2001 N 58 «О мерах по ликвидации медицинских последствий от взрыва на станции метро «Белорусская», оказанию помощи пострадавшим и предотвращению подобных происшествий»

СвязанныеСообщения

Медицинская деятельность

<Письмо> Минздрава России от 18.05.2017 N 15-4/10/2-3299 <О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Тазовое предлежание плода (ведение беременности и родов)» для использования в работе>

14.06.2021
Медицинская деятельность

<Письмо> Минздрава России от 27.02.2017 N 14-2/2005089 <О проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в отдельных субъектах Российской Федерации>

02.02.2018
Медицинская деятельность

Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2018 N 49577)

02.02.2018
След.

Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 22.11.2000 N 466 "О мерах по дальнейшему улучшению и развитию хирургической помощи больным туберкулезом"

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Cataract Surgery 2006 Cataract Surgery 2006 342 ₽
  • Standard Methods for Examination of Water & Wastewater Standard Methods for Examination of Water & Wastewater 342 ₽
  • Народная медицина Народная медицина 342 ₽
  • Ophthalmology Books 2 DVD Ophthalmology Books 2 DVD 684 ₽

Товары

  • Cardiology Books 2 Cardiology Books 2 342 ₽
  • Intraoperative Transesophageal Echocardiography Intraoperative Transesophageal Echocardiography 479 ₽
  • Whole body computed tomography Whole body computed tomography 479 ₽
  • Массаж головы Массаж головы 274 ₽
  • Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 35 т. DVD Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 35 т. DVD 684 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Роспотребнадзор ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи проект разработка рак регистрация рост рынок лекарств сахарный диабет сделка статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • ФРП предоставит 860 млн рублей на создание в Подмосковье нового участка по производству лекарственных препаратов
  • Вакцины на экспорт и препараты нового поколения: Институт полиомиелита построит производство в Калужской области
  • ГК «Медскан» и Рексофт делают шаг к созданию современной цифровой среды для медицины по всей России
  • Эксперт заявила о необходимости пересмотра срока патентной защиты
  • Росздравнадзор предложил распространить автоштрафы на лекарства
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version