Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.03.2008 N 198 «О совершенствовании организации гинекологической помощи» (вместе с «Порядком направления пациенток на проведение органосохраняющих методов лечения миомы матки»)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 27 марта 2008 г. N 198

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В целях улучшения организации и качества оказания гинекологической медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения, а также для упорядочения экстренной и плановой госпитализации пациенток с выявленной гинекологической патологией приказываю: 1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения гинекологии: 1.1. Обеспечить организацию деятельности подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». 1.2. Обеспечить организацию оказания плановой консультативной помощи пациенткам с выявленной в женских консультациях гинекологической патологией (бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе, эндокринная патология) врачами-специалистами профильных подразделений подведомственных лечебно-профилактических учреждений. 1.3. Обеспечить направление из подведомственных лечебно-профилактических учреждений на плановую госпитализацию пациенток с гинекологической патологией преимущественно по территориальному принципу в соответствии с приложением 1. 1.4. Пациенток с гинекологической патологией, имеющих сопутствующую экстрагенитальную патологию, на плановую госпитализацию направлять в гинекологические отделения многопрофильных больниц. 1.5. Обеспечить организацию обследования пациенток перед плановой госпитализацией в гинекологические отделения в подведомственных учреждениях в соответствии с перечнем, установленным приложением 2. 1.6. Направление пациенток на лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-контролем осуществлять в соответствии с приложением 3. 2. Главным врачам: ГКБ им. С.П.Боткина В.Н.Яковлеву, ГКБ N 31 Г.Н.Голухову, Центра планирования семьи и репродукции М.А.Курцеру: обеспечить организацию консультативной и стационарной специализированной медицинской помощи при лечении миомы матки методом эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-контролем (согласно приложению 3) за счет средств консолидированного бюджета подведомственных учреждений; 3. Главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А.Курцеру обеспечить постоянное организационно-методическое руководство и контроль госпитализации указанных контингентов больных. 4. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Н.Ф.Плавунову: 4.1. Обеспечить госпитализацию пациенток с острой гинекологической патологией преимущественно в гинекологические отделения многопрофильных больниц города Москвы. 4.2. Учесть настоящий приказ в оперативной работе. 5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А.Соболеву учесть данный приказ при формировании планово-экономических показателей ГКБ им. С.П.Боткина, ГКБ N 31, Центра планирования семьи и репродукции. 6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 27 марта 2008 г. N 198

РАСКРЕПЛЕНИЕ
ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ К ОТДЕЛЕНИЯМ
ГИНЕКОЛОГИИ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОК

    Административный                Гинекологические отделения                       округ                                                                                                                                            ЦАО                  Родильный дом N 32 УЗ ЮЗАО                                                  ГКБ N 1 им Н.И.Пирогова                                                     ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 13                                                                    ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 23                                                                    ГКБ N 31                                                                    ГКБ N 33                                                                    ГКБ N 50                                                                    ГБ N 53                                                                     ГКБ N 60                                                                    ГКБ N 61 УЗ ЦАО                                                             Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО                                        Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО                                        Гинекологическая больница N 11                                              ТГКБ N 7                                                                                                                           СВАО                 Родильный дом N 5 УЗ СВАО                                                   Родильный дом N 11 УЗ СВАО                                                  ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 33                                                                    ГКБ N 40                                                                    ГКБ N 50                                                                    ГКБ N 52                                                                    ГБ N 53                                                                     МЧС N 33                                                                    Гинекологическая больница N 11                                              ТГКБ N 7                                                                                                                           САО                  Родильный дом N 16 САО                                                      Родильный дом N 17 САО                                                      Родильный дом N 27 САО                                                      ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 50                                                                    ГКБ N 52                                                                    ГКБ N 70                                                                    Городская клиническая больница им. С.П.Боткина                              ТГКБ N 7                                                                                                                           ВАО                  ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 33                                                                    ГКБ N 36                                                                    ГКБ N 52                                                                    ГКБ N 54 УЗ ВАО                                                             ГКБ N 60                                                                    ГКБ N 70                                                                    Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО                                        Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО                                        Гинекологическая больница N 11                                              ТГКБ N 7                                                                                                                           ЮВАО                 Родильный дом N 18 УЗ ЮВАО                                                  ГКБ N 1 им Н.И.Пирогова                                                     ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 7                                                                     ГКБ N 13                                                                    ГКБ N 15                                                                    ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана                                                    ГКБ N 49 УЗ ЮВАО                                                            ГБ N 53                                                                     ГКБ N 68                                                                    Госпиталь для ветеранов войн N 2                                            ТГКБ N 7                                                                                                                           ЮАО                  ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 7                                                                     ГКБ N 12                                                                    ГКБ N 13                                                                    ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 31                                                                    ГБ N 53                                                                     ГКБ N 55                                                                    ГКБ N 56 УЗ ЮАО                                                             ГКБ N 60                                                                    ГКБ N 70                                                                    ГКБ N 79                                                                    Гинекологическая больница N 11                                              ТГКБ N 7                                                                                                                           ЮЗАО                 Родильный дом N 4 УЗ ЮЗАО                                                   Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО                                                  Родильный дом N 25 УЗ ЮЗАО                                                  ГКБ N 1 им Н.И.Пирогова                                                     ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГКБ N 7                                                                     ГКБ N 31                                                                    ГКБ N 55                                                                    ГКБ N 64                                                                    ТГКБ N 7                                                                                                                           ЗАО                  ГКБ N 1 им Н.И.Пирогова                                                     ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 6                                                                     ГБ N 17 УЗ ЗАО                                                              ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 31                                                                    ГКБ N 51                                                                    ГБ N 72 УЗ ЗАО                                                              ТГКБ N 7                                                                                                                           СЗАО                 ГКБ N 4                                                                     ГКБ N 20                                                                    ГКБ N 52                                                                    ГКБ N 67                                                                    Гинекологическая больница N 2 УЗ СЗАО                                       ТГКБ N 7                                                                                                                           Зеленоград           ГКБ N 3 г. Зеленоград                                                       ГКБ N 20                                                                    ТГКБ N 7                                              

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 27 марта 2008 г. N 198

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОК, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ

Исследование Срок действия

Клинический анализ крови 10 дней

Клинический анализ мочи 10 дней

Определение группы крови и резус-фактора

Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C 1 мес.

Биохимический анализ крови 1 мес.

Глюкоза крови 10 дней

Коагулограмма (гемостазиограмма — по показаниям) 1 мес.

Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, 10 дней уретры и цервикального канала

Цитологическое исследование мазков шейки матки 1 мес.

Рентгенографическое исследование органов грудной клетки 6 мес. (флюорография)

Заключение терапевта (ЭКГ по показаниям) 1 мес.

Ультразвуковое исследование органов малого таза 1 мес.

Обследование желудочно-кишечного тракта (колоноскопия, 1 мес. гастроскопия или рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта — по показаниям, при наличии образований яичников)

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ

Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 27 марта 2008 г. N 198

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОК НА ПРОВЕДЕНИЕ
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ

1. На лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий, ультразвуковой абляции миомы матки под МРТ-контролем могут быть направлены пациентки, имеющие медицинские показания к проведению данных методов лечения, зарегистрированных органами регистрационного учета по месту жительства в городе Москве.
2. Окончательное решение о возможности проведения указанных методов лечения принимается после предварительной консультации пациенток специалистами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих данный вид медицинской помощи. Пациентке при явке на консультацию необходимо иметь: направление из женской консультации, выписку из медицинской документации и результаты обследований в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, кроме того — результаты гистологического исследования аспирата из полости матки, анализа крови на СА-125.
3. Дату и время консультативных приемов необходимо согласовывать по телефонам: ГКБ им. С.П.Боткина — 8-499-762-62-83, ГКБ N 31 — 936-99-71, Центр планирования семьи и репродукции — 8-499-794-43-73.
4. Направление на консультацию и лечение осуществляется согласно следующему прикреплению:

Метод лечения Наименование ЛПУ Округа

  Эмболизация          ГКБ им. С.П.Боткина              САО                   маточных артерий                                      СВАО                                                                        СЗАО                                                                        Зеленоград                                                                                                             Центр планирования семьи и       ЮАО                                        репродукции                      ЮЗАО                                                                        ЦАО                                                                                                                    ГКБ N 31                         ЮВАО                                                                        ВАО                                                                         ЗАО                                                                                               Ультразвуковая       Центр планирования семьи и       Все                   абляция миомы матки  репродукции                      административные      под МРТ-контролем                                     округа               

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ