Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 N 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 ноября 2006 г.
N 808
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. N 808
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы Код по МКБ-10: C73 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 в эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование 1 2 в эндокринологии A01.22.003 Пальпация в 1 2 эндокринологии A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 2 общетерапевтическая A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.06.001 Измерение объема 0,3 1 лимфоузлов A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.12.001 Измерение пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A03.08.001 Ларингоскопия 0,3 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,2 1 A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.11.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование средостения A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование надпочечников A04.22.004 Ультразвуковое 1 1 исследование паращитовидных желез A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.11.001 Рентгенография 0,1 1 средостения A06.31.009.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография шеи A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1 A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 0,6 1 железы A08.06.001 Цитологическое 0,7 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.22.011 Цитологическое 1 1,5 исследование тканей щитовидной железы A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропина плазмы крови A09.05.121 Исследование уровня 1 1 тиреоглобулина в крови A09.05.123 Исследование уровня 0,2 1 кальцитонина в крови A09.05.201 Исследование ракового 0,1 1 эмбрионального антигена в крови A09.05.212 Исследование уровня 0,5 1 ионизированного кальция в крови A11.06.001 Пункция лимфатических 0,7 1 узлов под контролем ультразвукового исследования A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A11.22.002 Пункция щитовидной или 1 1 околощитовидной железы A11.22.002.001 Пункция щитовидной или 0,3 1 околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 1 1 HBcAg Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.06.017 Исследование антител к 0,5 1 тиреоглобулину A12.06.018 Исследование антител к 1 1 ткани щитовидной железы
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T1-2NOMO
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 20 в эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование 1 20 в эндокринологии A01.22.003 Пальпация в 1 20 эндокринологии A01.31.012 Аускультация 1 20 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 20 общетерапевтическая A02.08.001 Осмотр верхних 1 3 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.12.001 Исследование пульса 1 30 A02.12.002 Измерение артериального 1 30 давления на периферических артериях A02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 30 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 30 A02.31.001 Термометрия общая 1 30 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A03.08.001 Ларингоскопия 0,3 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,2 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008.001 Рентгенография легких 1 1 цифровая A06.31.009.001 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография шеи A06.31.009.002 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография шеи с внутривенным контрастированием B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 2 ретикулоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,5 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 0,7 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,7 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 неорганического фосфора в крови A12.05.018 Исследование 1 3 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.051 Исследование уровня 1 3 продуктов паракоагуляции в крови A12.05.005 Определение основных 0,1 2 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,1 2 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 2 перед переливанием крови A04.06.002 Ультразвуковое 0,2 1,5 исследование лимфоузлов A04.11.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование средостения A04.22.001 Ультразвуковое 0,4 1,5 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 0,05 1 исследование надпочечников A04.22.004 Ультразвуковое 0,4 1 исследование паращитовидных желез A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 0,1 1 железы A07.31.005 Сцинтиграфия 0,1 2 полиорганная A08.06.001 Цитологическое 0,3 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.06.002 Гистологическое 0,3 1 исследование препарата лимфатического узла A08.22.011 Цитологическое 0,7 1,5 исследование тканей щитовидной железы A11.22.001.001 Биопсия щитовидной или 0,5 1 околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A11.06.002.001 Биопсия лимфоузла 0,3 1 под контролем ультразвукового исследования A08.22.010 Морфологическое 1 1,5 исследование препарата тканей щитовидной железы A08.31.011 Иммуногистохимическое 0,5 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.06.002 Гистологическое 1 1 исследование лимфоузлов A16.22.017 Гемитиреоидэктомия 0,4 1 A16.22.007.001 Резекция щитовидной 0,55 1 железы субтотальная A16.22.002 Тиреоидэктомия 0,05 1 A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A12.05.026 Исследование уровня 1 1 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 1 B03.003.05 Суточное наблюдение 1 2 реанимационного больного A14.31.014 Оценка интенсивности 1 3 боли A11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен A11.02.002 Внутримышечное введение 1 15 лекарственных средств A11.01.002 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 8 лекарственных средств и растворов A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения A15.22.001 Перевязки при операциях 1 7 на железах внутренней секреции A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A14.01.001 Уход за кожей 1 4 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 1 1 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.003 Уход за назогастральным 1 1,5 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.12.001 Уход за сосудистым 1 3 катетером A14.31.001 Перемещение 1 4 тяжелобольного в постели A14.31.005 Приготовление и смена 1 3 постельного белья тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 1 2 и наружными половыми органами тяжелобольного A11.16.009 Зондирование желудка 1 1 A14.08.001 Уход за респираторным 0,1 2 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A25.22.001 Назначение 1 15 лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции A25.22.002 Назначение диетической 1 15 терапии при заболеваниях желез внутренней секреции A25.22.003 Назначение лечебно- 1 15 оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции A07.22.003.007 Радиойодтерапия рака 0,1 1 щитовидной железы A07.22.007 Радиойоддиагностика 0,1 2 щитовидной железы
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг Диазепам 0,5 10 мг 100 мг Антипсихотропные 1 средства Дроперидол 1 10 мг 20 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия 0,02 10 г 10 г оксибутират Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,3 600 мг 600 мг Ропивакаин 0,7 200 мг 300 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 2 мг 2 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Метамизол 0,2 1 г 5 г натрия Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,7
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,7
Верапамил 0,5 20 мг 280 мг
Пропранолол 0,6 20 мг 280 мг
Ангиопротекторы и 1 корректоры микроциркуляции Актовегин 1 480 мг 9,6 г Вазопрессорные 0,01 средства Добутамин 1 500 мг 500 мг Средства, влияющие на органы 0,7
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 1,5 мкг 21 мкг Дыхательные аналептики 0,2 Никетамид 1 2 г 28 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1 л 5 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 500 мл аспрагинат Кальция хлорид 0,4 20 мл 80 мл Калия хлорид 0,8 4 г 8 г Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,4 500 мл 1500 мл крахмал Декстроза 1 500 мл 1500 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 1850 ME 9250 ME кальция Эноксапарин 0,5 40 мг 240 мг натрия Этамзилат 1 1 г 3 г Пентоксифиллин 0,1 100 мг 500 мг Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 ЕД 900 МЕ Диагностические средства 0,15 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,5 150 мл 150 мл Йогексанол 0,5 100 мл 100 мл Натрия йодид- 1 3700 МБк 7400 МБк 131 Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Антациды и другие 0,4 противоязвенные средства Омепразол 0,5 20 мг 200 мг Эзомепрозол 0,5 20 мг 200 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефипим 0,5 2 г 10 г Цефтриаксон 0,4 1 г 5 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 5 г Левофлоксацин 0,05 500 мг 2,5 г Меропенем 0,02 1500 мг 4500 мг Противогрибковые 0,6 средства Флуконазол 1 50 мг 250 мг Противопротозойные и 0,2 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 5000 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 82 ЕД растворимый человеческий (генно- инженерный) Неполовые гормоны, 0,5 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг Левотироксин 1 100 мкг 600 мкг натрия Дексаметазон 0,8 12 мг 48 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,8 2 мг 12 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 200 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 600 мг Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,3 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,1 1 доза
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T2-4NO-1MO-1
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 в эндокринологии A01.22.002 Визуальное исследование 1 40 в эндокринологии A01.22.003 Пальпация в 1 40 эндокринологии A01.31.012 Аускультация 1 40 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,3 1 лимфатических узлов A02.08.001 Осмотр верхних 1 2 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.12.001 Исследование пульса 1 60 A02.12.002 Измерение артериального 1 60 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 60 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 60 сердцебиения A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.09.002 Трахеоскопия 0,3 1 A03.09.001 Бронхоскопия 0,1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008.001 Рентгенография легких 1 1 цифровая B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,5 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 4 глюкозы крови A09.05.026 Исследование уровня 1 2 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 2 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 2 неорганического фосфора в крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропина плазмы крови A09.05.121 Исследование уровня 1 1 тиреоглобулина в крови A09.05.123 Исследование уровня 0,2 1 кальцитонина в крови A09.05.059 Исследование уровня 0,1 1 паратиреоидного гормона в крови A09.05.201 Исследование ракового 0,3 1 эмбрионального антигена в крови A12.05.026 Исследование уровня 1 3 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 3 углекислого газа в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 3 A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.11.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование средостения A04.22.001 Ультразвуковое 1 1,5 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 0,05 1 исследование надпочечников A04.22.004 Ультразвуковое 1 1 исследование паращитовидных желез A06.02.002 Рентгенография мягких 0,1 1 тканей шеи A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография органов грудной полости A06.11.001 Рентгенография 0,1 1 средостения A06.31.009.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография шеи A06.31.009.002 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография шеи с внутривенным контрастированием A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,8 1 A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 1 2 железы A07.31.005 Сцинтиграфия 0,6 2 полиорганная A11.06.001.001 Пункция лимфатических 0,7 1 узлов под контролем ультразвукового исследования A08.06.001 Цитологическое 0,7 1 исследование пунктатов лимфоузлов A11.22.002.001 Пункция щитовидной или 1 1 околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A11.22.001 Биопсия щитовидной 0,05 1 железы A08.22.011 Цитологическое 1 2 исследование тканей щитовидной железы A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,05 1 скопия A11.16.001 Биопсия пищевода с 0,05 1 помощью эндоскопии A08.16.001 Морфологическое 0,15 1 исследование препарата тканей пищевода A08.31.011 Иммуногистохимическое 0,3 1 исследование препарата опухолевой ткани A08.22.010 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей щитовидной железы A08.06.002 Гистологическое 1 1,5 исследование лимфоузлов A16.08.003 Постановка временной 0,01 1 трахеостомы A16.22.017 Гемитиреоидэктомия 0,1 1 A16.22.007 Резекция щитовидной 0,4 железы субтотальная A16.22.002 Тиреоидэктомия 0,5 1 A16.06.004 Лимфаденэктомия 0,4 1 медиастинальная A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,5 1 A16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная 0,05 1 расширенная A16.16.034 Гастростомия 0,05 1 B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 B03.003.05 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.02.002 Внутримышечное введение 1 30 лекарственных средств A11.01.002 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.08.003 Уход за назогастральным 1 6 зондом, носовыми канюлями и катетером A11.16.009 Зондирование желудка 1 1 A15.22.001 Перевязки при операциях 1 15 на железах внутренней секреции A13.31.001 Обучение самоуходу 1 4 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 2 за тяжелобольным A14.01.001 Уход за кожей 1 6 тяжелобольного пациента A14.12.001 Уход за сосудистым 1 15 катетером A14.31.004 Кормление 1 15 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.08.001 Уход за респираторным 0,05 5 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.16.001 Пособие при 0,1 15 гастростомах A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 5 тяжелого больного A14.19.003 Постановка газоотводной 0,1 3 трубки A14.28.001 Пособие при 0,1 5 мочеиспускании тяжелобольного A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,1 5 носа A14.07.001 Уход за полостью рта 1 7 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы A14.31.001 Перемещение 1 8 тяжелобольного в постели A14.31.001 Размещение 1 4 тяжелобольного в постели A14.31.001 Приготовление и смена 1 4 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 4 и одежды тяжелобольному A14.31.011 Пособие при 1 70 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.012 Оценка степени риска 1 3 развития пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 1 12 боли A13.30.005 Психотерапия 1 1 A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели A18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 2 A12.05.005 Определение основных 0,2 2 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,2 2 принадлежности A12.05.004 Проба на совместимость 0,2 2 перед переливанием крови A26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность A26.02.001 Бактериологическое 1 1,5 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.004 Определение 1 1,5 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A26.02.003 Бактериологическое 1 1,5 исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы A26.02.004 Микологическое 1 1,5 исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) A25.22.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции A25.22.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях желез внутренней секреции A25.22.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции B01.038.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- радиолога первичный Д19.04.01.01 Дозиметрическое 1 1 планирование лучевой терапии A06.31.006 Топометрия компьютерная 1 1 A07.06.002.001 Дистанционная лучевая 0,6 23 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов A07.22.003.001 Дистанционная лучевая 0,3 25 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции A07.22.003.002 Дистанционная гамма- 0,2 25 терапия опухолей желез внутренней секреции A07.22.003.003 Дистанционная лучевая 0,01 25 терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A07.22.003.007 Радиойодтерапия рака 0,6 1 щитовидной железы A07.22.007 Радиойоддиагностика 0,6 2 рака щитовидной железы
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг Диазепам 0,5 10 мг 100 мг Антипсихотропные 1 средства Дроперидол 1 10 мг 20 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 2000 мг Кетамин 0,3 100 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия 0,02 10 г 20 г оксибутират Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 0,5 Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг Ропивакаин 0,7 200 мг 600 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 2,5 мг 2,5 мг Тримеперидин 1 80 мг 600 мг Трамадол 1 300 мг 3 гр Бупренорфин 1 1,2 мг 12 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Метамизол 0,2 1 г 5 г натрия Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Диагностические средства 0,5 Рентгеноконтрастные 1 средства Йодиксанол 0,5 150 мл 150 мл Йогексанол 0,5 100 мл 100 мл Натрия йодид- 1 3700 МБк 7400 МБк 131 Средства, влияющие на сердечно- 0,7
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,7
Верапамил 0,5 20 мг 280 мг
Пропранолол 0,6
Вазопрессорные 0,01 средства Добутамин 1 500 мг 500 мг Ангиопротекторы и 1 корректоры микроциркуляции Актовегин 1 480 мг 9,6 г Средства, влияющие на органы 0,7
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 1,5 мкг 21 мкг Дыхательные аналептики 0,2 Никетамид 1 2 г 28 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1 л 10 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 500 мл аспрагинат Кальция хлорид 0,4 20 мл 80 мл Калия хлорид 0,8 4 г 8 г Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,4 500 мл 2500 мл крахмал Декстроза 1 500 мл 2500 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 1850 ME 9250 ME кальция Эноксапарин 0,5 40 мг 240 мг натрия Этамзилат 1 1 г 3 г Пентоксифиллин 0,1 100 мг 500 мг Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 50 мл 200 мл Декстран 0,6 400 мл 2 л Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин бета 1 90 ЕД 900 МЕ Средства при лечении заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 2 мг Антациды и другие 0,4 противоязвенные средства Омепразол 0,5 20 мг 200 мг Эзомепрозол 0,5 20 мг 200 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Неостигмина 1 45 мг 90 мг метилсульфат Гепатопротекторы 0,3 Урсодезоксихо- 1 1000 мг 30 г левая кислота Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефипим 0,5 2 г 10 г Цефтриаксон 0,4 1 г 5 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 5 г Левофлуоксацин 0,05 500 мг 2,5 г Меропенем 0,02 1500 мг 4500 мг Противогрибковые 0,6 средства Флуконазол 1 50 мг 500 мг Противопротозойные и 1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 7000 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему
Инсулин 1 12 ЕД 82 ЕД растворимый человеческий (генно- инженерный) Неполовые гормоны, 0,5 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг Левотироксин 1 100 мкг 2500 мкг натрия Дексаметазон 0,8 12 мг 48 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,1 20 мг 300 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 800 мг Лоратадин 0,1 10 мг 100 мг Клемастин 0,8 2 мг 24 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг Апрепитант 1 125 мг 365 мг Филграстим 1 30 млн. 120 млн. ЕД ЕД Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 2000 мл
крови
Эритроцитарная масса 0,2 1000 мл
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,1
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 2000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 1000 мл
Смеси для энтерального 0,5 1000 мл 5000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 22-24 г 660-720 сухая г
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 N 809 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием нижней части глотки (при оказании специализированной помощи)»
След.Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 N 807 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости РТА (при оказании специализированной помощи)»
Товары
-
Biochemical Interactions
205 ₽
-
IDIS Pharmacology Database
342 ₽
-
Journal of fluorine chemistry 1971-2010
684 ₽
-
Manual Therapy 2 CD
684 ₽
-
Medical Books 27
342 ₽
-
Дерматология - электронный атлас
342 ₽
-
PediaStat
342 ₽
-
Imaging atlas of human anatomy
479 ₽
-
Anatomy Books 4
342 ₽