Приказ Минздравсоцразвития России от 28.03.2006 N 205 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием яичника, яичка»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 марта 2006 г.
N 205
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА, ЯИЧКА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием яичника, яичка согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием яичника, яичка при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.03.2006 г. N 205
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА, ЯИЧКА
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: злокачественные новообразования яичника, яичка
Примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду код МКБ-10: С56, а не С65.
Код по МКБ 10: С65, С62 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,6 1 в гинекологии А01.20.002 Визуальное 0,6 1 исследование в гинекологии А01.20.003 Пальпация в 0,6 1 гинекологии А01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,4 1 при патологии мужских половых органов А01.21.002 Визуальное 0,4 1 исследование при патологии мужских половых органов А01.21.003 Пальпация при 0,4 1 патологии мужских половых органов А01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 1 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 1 А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 А08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови А12.05.001 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов А11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции А08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 1 исследование препарата костного мозга А04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов А04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени А04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря А04.28.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников А04.20.001 Ультразвуковое 0,6 1 исследование матки и придатков А04.21.002 Ультразвуковое 0,4 1 исследование мошонки (яички, придатки) А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.31.007 Описание и 1 1 интерпретация рентгенологических изображений В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога А11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены А09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы крови А09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня 1 1 амилазы в крови А09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи А09.28.053 Визуальное 1 1 исследование мочи А09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 1 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи А09.05.073 Исследование уровня 0,6 1 эстрогенов в крови А09.05.091 Исследование уровня 1 1 альфа-фетопротеина в сыворотке крови А09.05.092 Исследование уровня 0,6 1 хорионического гонадотропина в крови А09.05.208 Исследование уровня 1 1 антигена аденогенных раков Са 125 в крови А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 А07.06.005 Сцинтиграфия 1 1 лимфоузлов А10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала А08.20.008 Гистологическое 0,6 1 исследование удаленного новообразования женских половых органов А08.20.014 Цитологическое 0,6 исследование тканей матки А08.20.015 Цитологическое 0,6 исследование тканей яичников А08.21.004 Гистологическое 0,4 исследование удаленного новообразования мужских половых органов А08.21.006 Цитологическое 0,6 1 исследование тканей яичка А08.31.005 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А06.31.002 Компьютерная 0,3 1 томография органов брюшной полости А06.09.006 Компьютерная 0,5 1 томография органов грудной полости А06.21.003 Компьютерная 0,2 1 томография органов малого таза у мужчин А06.20.004 Компьютерная 0,3 1 томография органов малого таза у женщин А06.31.002.002 Спиральная 0,5 1 компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением В01.006.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- генетика первичный А12.05.013 Исследования 1 1 хромосомного аппарата (кариотип)
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: злокачественные новообразования яичника, яичка Код по МКБ 10: С56, С62
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 M0
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 130 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 130 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 130 общетерапевтическая А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,6 130 в гинекологии А01.20.002 Визуальное 0,6 130 исследование в гинекологии А01.20.003 Пальпация в 0,6 130 гинекологии А01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,4 130 при патологии мужских половых органов А01.21.002 Визуальное 0,4 130 исследование при патологии мужских половых органов А01.21.003 Пальпация при 0,4 130 патологии мужских половых органов А01.31.012 Аускультация 1 130 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 130 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 130 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 240 А02.10.002 Измерение частоты 1 130 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 130 А02.01.001 Измерение массы тела 1 6 А02.03.005 Измерение роста 1 6 А08.05.004 Исследование уровня 1 40 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 40 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 40 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 40 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 30 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 30 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 30 показателя А08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) А11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы 1 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 3 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 300 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 5 введение лекарственных средств А09.05.020 Исследование уровня 1 25 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 25 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 25 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 20 глюкозы крови А09.05.041 Исследование уровня 1 20 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 20 аспартат- трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 20 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 20 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.044 Исследование уровня 1 20 гамма- глютамилтрансферазы в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 25 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 25 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 25 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 25 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 25 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 25 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови А12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.28.002 Исследование функции 1 3 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное 1 12 исследование мочи А09.28.022 Определение объема 1 12 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 12 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 12 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 12 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 12 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 12 исследование осадка мочи А14.12.001 Уход за сосудистым 1 30 катетером А14.31.011 Пособие при 1 20 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А04.28.001 Ультразвуковое 1 4 исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое 1 4 исследование мочевого пузыря А04.28.003 Ультразвуковое 1 4 исследование мочеточников А04.06.002 Ультразвуковое 1 6 исследование лимфоузлов А04.04.001 Ультразвуковое 1 6 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 4 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 4 исследование поджелудочной железы А04.20.001 Ультразвуковое 0,6 6 исследование матки и придатков А04.21.002 Ультразвуковое 0,4 6 исследование мошонки (яички, придатки) А04.31.003 Ультразвуковое 1 3 исследование забрюшинного пространства А06.09.008 Рентгенография легких 1 3 А06.31.001 Обзорный снимок 1 1 брюшной полости и органов малого таза А06.31.007 Описание и 1 3 интерпретация рентгенологических изображений А06.12.014 Артериография тазовых 0,2 1 органов А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 А07.28.001 Сцинтиграфия почек 1 1 А06.28.004 Внутривенная урография 1 1 А08.20.008 Гистологическое 0,6 1 исследование удаленного новообразования женских половых органов А08.20.014 Цитологическое 0,6 1 исследование тканей матки А08.20.015 Цитологическое 0,6 1 исследование тканей яичников А08.21.004 Гистологическое 0,4 1 исследование удаленного новообразования мужских половых органов А08.21.006 Цитологическое 0,4 1 исследование тканей яичка А11.21.002 Биопсия яичка, 0,3 1 придатка яичка и семенного канатика А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А06.20.004 Компьютерная 0,6 2 томография органов малого таза у женщин А06.21.003 Компьютерная 0,4 2 томография органов малого таза у мужчин А06.09.006 Компьютерная 0,3 2 томография органов грудной полости А06.31.002 Компьютерная 0,3 2 томография органов брюшной полости А06.31.002.002 Спиральная 0,2 2 компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным усилением А16.21.010 Орхиэктомия 0,4 1 А16.20.058.002 Экстирпация матки с 0,1 1 придатками расширенная. Субтотальная резекция большого сальника А16.20.003.002 Сальпинго-оофорэктомия 0,7 1 односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 4 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.02 Осмотр (консультация ) 1 2 врача-реаниматолога В02.003.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода за реанимационным больным А15.01.001 Перевязки при 1 10 нарушениях целостности кожных покровов А15.20.001 Перевязки при 0,6 10 операциях на женских половых органах и органах малого таза А15.21.001 Перевязки при 0,4 10 операциях на наружных мужских половых органах А15.31.001 Перевязки при 0,05 10 полостных операциях органов брюшной полости А26.05.001 Бактериологическое 0,5 2 исследование крови на стерильность А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 А11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного А14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы А14.28.003 Уход за внешним 1 2 мочевым катетером А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,6 1 А14.31.010 Уход за дренажами 0,1 1 А14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена 1 3 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 3 и одежды тяжелобольному А24.01.003 Применение пузыря со 1 2 льдом А18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 4 А12.05.004 Проба на совместимость 0,4 4 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 20 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 50 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 50 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А26.01.001 Бактериологическое 0,05 2 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.05.006 Микологическое 0,4 2 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.31.004 Определение 0,4 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цисплатин 1 130 мг 800 мг Блеомицин 1 20 мг 240 мг Этопозид 1 130 мг 4000 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Уромитексан 0,5 100 мг 500 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,5 450 мг 13500 мг Амоксициллин + 0,5 900 мг 18 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,8 3000 мг 120 г Ванкомицин 0,6 1200 мг 100 г Имипенем + 0,1 1,8 г 54 г Циластатин Меропинем 0,1 1,8 г 54 г Цефепим 0,8 500 мг 25000 мг Цифтриаксон 0,4 4000 мг 160 г Ко-тримоксазол 1 480 мг 15 г Ципрофлоксацин 1 300 мг 9 г Цефотаксим 0,8 3000 мг 90 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 20 г Амфотерицин В 0,3 30 мг 1200 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,33 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,33 20 мг 120 мг Лоратадин 0,33 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,2
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,5 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,3 12 мг 120 мг Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 1,5 л Препараты плазмы 0,9 Альбумин 1 50 мл 2000 мл Средства, влияющие 1 на систему свертывания крови Гепарин 1 150 ЕД 1500 ЕД Этамзилат 0,2 0,5 г 10 г натрия Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,5 2 г 10 г натрия Кетопрофен 0,4 500 мг 1 г Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Средства для лечения 0,3 подагры Аллопуринол 1 45 мг 210 мг Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,3 80 мг 600 мг Трамадол 0,7 30 мг 120 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,2
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамина 1 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Кетамин 0,1 100 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,5 Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 3 мг Дротаверин 1 20 мг 200 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,7 1,5л Жировые эмульсии 0,3 1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,4 4 дозы Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 4 дозы Тромбоцитарная масса 0,5 4 дозы
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: злокачественные образования яичника, яичка Код по МКБ 10: С56, С62
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т3-4 N0-1 M0-1
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 170 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 180 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 180 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 180 общетерапевтическая А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,6 180 в гинекологии А01.20.002 Визуальное 0,6 180 исследование в гинекологии А01.20.003 Пальпация в 0,6 180 гинекологии А01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб 0,4 180 при патологии мужских половых органов А01.21.002 Визуальное 0,4 180 исследование при патологии мужских половых органов А01.21.003 Пальпация при 0,4 180 патологии мужских половых органов А01.31.012 Аускультация 1 180 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 180 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 180 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 360 А02.10.002 Измерение частоты 1 180 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 180 А02.01.001 Измерение массы тела 1 8 А02.03.005 Измерение роста 1 8 А08.05.004 Исследование уровня 1 50 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 50 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 50 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 50 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 40 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 40 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 40 показателя А08.05.001 Цитологическое 1 4 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) А11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы 1 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 5 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 400 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 5 введение лекарственных средств А09.05.020 Исследование уровня 1 35 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 35 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 35 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 30 глюкозы крови А09.05.041 Исследование уровня 1 30 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 30 аспартат- трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 30 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 30 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.044 Исследование уровня 1 30 гамма- глютамилтрансферазы в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 35 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 35 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 35 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 35 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 35 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 35 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови А12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.28.002 Исследование функции 1 3 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное 1 17 исследование мочи А09.28.022 Определение объема 1 17 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 17 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 17 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 17 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 17 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 17 исследование осадка мочи А14.12.001 Уход за сосудистым 1 35 катетером А14.31.011 Пособие при 1 70 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А05.23.001 Регистрация 0,5 2 электроэнцефалограммы А04.28.001 Ультразвуковое 1 6 исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое 1 6 исследование мочевого пузыря А04.28.003 Ультразвуковое 1 6 исследование мочеточников А04.06.002 Ультразвуковое 1 8 исследование лимфоузлов А04.04.001 Ультразвуковое 1 8 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 6 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 6 исследование поджелудочной железы А04.20.001 Ультразвуковое 0,6 8 исследование матки и придатков А04.21.002 Ультразвуковое 0,4 8 исследование мошонки (яички, придатки) А04.31.003 Ультразвуковое 1 3 исследование забрюшинного пространства А06.09.008 Рентгенография легких 1 6 А06.31.001 Обзорный снимок 0,5 1 брюшной полости и органов малого таза А06.31.007 Описание и 1 6 интерпретация рентгенологических изображений А06.12.014 Артериография тазовых 0,3 1 органов А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 2 А07.28.001 Сцинтиграфия почек 1 2 А06.28.004 Внутривенная урография А03.09.003 Спирография 1 1 А08.20.008 Гистологическое 0,6 1 исследование удаленного новообразования женских половых органов А08.20.014 Цитологическое 0,6 1 исследование тканей матки А08.20.015 Цитологическое 0,6 1 исследование тканей яичников А08.21.004 Гистологическое 0,4 1 исследование удаленного новообразования мужских половых органов А08.21.006 Цитологическое 0,4 1 исследование тканей яичка А11.21.002 Биопсия яичка, 0,2 1 придатка яичка и семенного канатика А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А08.31.009 Молекулярно- 1 1 биологическое исследование мутации генов в тканях А06.20.004 Компьютерная 0,3 3 томография органов малого таза у женщин А06.21.003 Компьютерная 0,2 3 томография органов малого таза у мужчин А06.09.006 Компьютерная 0,5 3 томография органов грудной полости А06.31.002 Компьютерная 0,3 3 томография органов брюшной полости А06.20.004.002 Спиральная 0,3 2 компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным усилением А06.21.003.001 Спиральная 0,2 2 компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным усилением А06.31.002.002 Спиральная 0,2 2 компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным усилением А06.23.004 Компьютерная 0,4 2 томография головы А16.21.010 Орхиэктомия 0,4 1 А16.20.058.002 Экстирпация матки с 0,2 1 придатками расширенная. Субтотальная резекция большого сальника А16.20.003.002 Сальпинго-оофорэктомия 0,4 1 односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,5 1 А03.10.001 Торакоскопия 0,1 1 А16.06.004 Удаление 0,1 1 новообразований легкого В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 4 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 3 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.03 Осмотр (консультация) 1 2 врача-реаниматолога А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 В02.003.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода за реанимационным больным А15.01.001 Перевязки при 1 10 нарушениях целостности кожных покровов А15.20.001 Перевязки при 0,6 10 операциях на женских половых органах и органах малого таза А15.21.001 Перевязки при 0,4 10 операциях на наружных мужских половых органах А15.31.001 Перевязки при 0,5 10 полостных операциях органов брюшной полости А15.31.002 Перевязки при 0,1 10 полостных операциях органов грудной полости А26.05.001 Бактериологическое 0,7 2 исследование крови на стерильность А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 А11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного А14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,6 1 А14.31.010 Уход за дренажами 0,1 1 А14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена 1 3 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 3 и одежды тяжелобольному А24.01.003 Применение пузыря со 1 2 льдом А18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 5 А12.05.004 Проба на совместимость 0,5 5 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 100 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 170 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 170 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А26.31.004 Определение 0,5 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам А14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы А14.19.003 Постановка 1 1 газоотводной трубки А14.31.001 Перемещение 1 6 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 1 1 тяжелобольного в постели А14.31.015 Обучение семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели А14.31.016 Обучение самопомощи 1 1 при перемещении в постели и кресле А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация А14.01.001 Уход за кожей 1 170 тяжелобольного пациента А14.01.002 Уход за волосами, 1 170 ногтями, тяжелобольного пациента А14.07.002 Уход за полостью рта 1 170 тяжелобольного А14.31.004 Кормление 1 10 тяжелобольного через рот А14.31.007 Уход за промежностью и 1 170 наружными половыми органами тяжелобольных А11.28.007 Катетеризация мочевого 1 3 пузыря А14.28.003 Уход за внешним 1 3 мочевым катетером А14.31.005 Приготовление и смена 1 4 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 8 и одежды тяжелобольному А26.08.005 Бактериологическое 0,2 2 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.006 Бактериологическое 0,2 2 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Бактериологическое 0,2 2 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое 0,2 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.28.004 Микроскопическое 0,2 2 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) А26.05.006 Микологическое 0,2 2 исследование крови на кандида (Candida spp.) В01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный Д19.04.01.01 Дозиметрическое 1 1 планирование лучевой терапии А07.06.001.001 Дистанционная лучевая 0,5 15 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов А07.28.004 Дистанционная лучевая 0,5 8 терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Цисплатин 1 130 мг 1100 мг Дактиномицин 1 1000 мкг 4000 мкг Блеомицин 1 20 мг 2000 мг Этопозид 1 130 мг 2,5 г Циклофосфан 1 7800 мг 3200 мг Винбластин 1 6,5 мг 30 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Уромитексан 0,5 100 мг 500 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,5 450 мг 15 г Амоксициллин + 0,5 900 мг 18 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,8 3000 мг 120 г Ванкомицин 0,6 1200 мг 100 г Имипенем + 0,1 1,8 г 54 г Циластатин Меропинем 0,1 1,8 г 54 г Цефепим 0,8 500 мг 25 г Цифтриаксон 0,4 4000 мг 160 г Ко-тримоксазол 1 480 мг 15 г Ципрофлоксацин 1 300 мг 12 г Цефотаксим 0,8 3000 мг 90 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 20 г Амфотерицин В 0,3 30 мг 1200 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,33 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,33 20 мг 120 мг Лоратадин 0,33 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,2
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,5 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,3 12 мг 120 мг Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 1,5 л Препараты плазмы 0,9 Альбумин 1 50 мл 2000 мл Средства, влияющие 1 на систему свертывания крови Гепарин 1 150 ЕД 1500 ЕД Этамзилат 0,2 0,5 г 10 г натрия Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,5 2 г 10 г натрия Кетопрофен 0,4 500 мг 1 г Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Средства для лечения 0,3 подагры Аллопуринол 1 45 мг 210 мг Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,4 80 мг 600 мг Трамадол 1 30 мг 120 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,2
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамина 1 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Кетамин 1 100 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,5 Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 3 мг Дротаверин 1 20 мг 200 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 1,5 л Жировые эмульсии 0,2 1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,5 5 доз Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 5 доз Тромбоцитарная масса 0,5 4 дозы
