Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2005 N 167 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориатической и энтеропатической артропатией»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 февраля 2005 г.

N 167

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ И ЭНТЕРОПАТИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным псориатической и энтеропатической артропатией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным псориатической и энтеропатической артропатией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 167

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ И ЭНТЕРОПАТИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИЕЙ

1. Модель пациента: Нозологическая форма: псориатические и энтеропатические артропатии Категория возрастная: взрослые, дети Код по МКБ-10: M07 Фаза: любая (обострение и ремиссия) Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   патологии суставов                                                                                                         A01.31.010 Визуальный осмотр                1             1                   общетерапевтический                                                                                                        A02.01.001 Измерение массы тела             1             1                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             1                                                                           A01.31.012 Аускультация                     1             1                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.31.011 Пальпация                        1             1                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.31.016 Перкуссия                        1             1                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.04.002 Визуальное исследование          1             1                   суставов                                                                                                                   A01.04.003 Пальпация суставов               1             1                                                                           A02.04.002 Измерение объема сустава         1             1                                                                           A02.04.003 Измерение подвижности            1             1                   сустава (углометрия)                                                                                                       A02.09.001 Измерение частоты дыхания        1             1                                                                           A02.12.001 Исследование пульса              1             1                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             1                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов      1             1                                                                           A02.31.001 Термометрия общая                1             1                                                                           A11.05.001 Взятие крови из пальца           1             1                                                                           A11.12.009 Взятие крови из                  1             1                   периферической вены                                                                                                        A09.05.003 Исследование уровня общего       1             1                   гемоглобина в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              1             1                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A12.05.001 Исследование оседания            1             1                   эритроцитов                                                                                                                A08.05.005 Исследование уровня              1             1                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             1                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A09.05.010 Исследование уровня общего       0,5           1                   белка в крови                                                                                                              A09.05.011 Исследование уровня              0,5           1                   альбумина в крови                                                                                                          A09.05.012 Исследование уровня общего       0,5           1                   глобулина в крови                                                                                                          A09.05.013 Определение                      0,5           1                   альбумин/глобулинового                                             соотношения в крови                                                                                                        A09.05.014 Исследование уровня              0,5           1                   глобулиновых фракций в                                             крови                                                                                                                      A09.05.009 Исследование уровня              0,5           1                   С-реактивного белка в крови                                                                                                A26.04.004 Бактериологическое               0,1           1                   исследование синовиальной                                          жидкости на аэробные и                                             факультативно анаэробные                                           микроорганизмы                                                                                                             A09.04.003 Цитологическое исследование      0,2           1                   синовиальной жидкости                                                                                                      A05.10.001 Регистрация                      1             1                   электрокардиограммы                                                                                                        A05.10.007 Расшифровка, описание и          1             1                   интерпретация                                                      электрокардиографических                                           данных                                                                                                                     A04.10.002 Эхокардиография                  0,1           1                                                                           A04.14.001 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   печени                                                                                                                     A04.14.002 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   желчного пузыря                                                                                                            A04.15.001 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   поджелудочной железы                                                                                                       A04.28.001 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   почек                                                                                                                      A06.09.008 Рентгенография легких            0,5           1                                                                           A06.03.011 Рентгенография другого           0,1           1                   шейного отдела позвоночника                                                                                                A06.03.016 Рентгенография поясничного       0,1           1                   отдела позвоночника                                                                                                        A06.03.038 Рентгенография кисти руки        0,5           1                                                                           A06.03.052 Рентгенография стопы             0,5           1                                                                           A06.03.030 Рентгенография всего таза        0,1           1                                                                           A06.04.006 Рентгенография коленного         0,1           1                   сустава                                                                                                                    A06.03.058 Рентгенография пораженной        0,8           1                   части костного скелета                                                                                                     A12.06.019 Исследование ревматоидных        0,1           1                   факторов                                                                                                                   A09.05.023 Исследование уровня глюкозы      0,5           1                   в крови                                                                                                                    A09.05.017 Исследование уровня              0,1           0,1                 мочевины в крови                                                                                                           A09.05.019 Исследование уровня              0,1           0,1                 креатинина в крови                                                                                                         A09.05.041 Исследование уровня              1             1                   аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                      A09.05.042 Исследование уровня              1             1                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A09.05.046 Исследование уровня              0,5           0,5                 щелочной фосфатазы в крови                                                                                                 A09.05.026 Исследование уровня              0,5           1                   холестерина в крови                                                                                                        A02.26.002 Исследование сред глаза          0,1           1                                                                           A12.06.015 Определение                      0,1           1                   антистрептолизина - О                                                                                                      A09.04.001 Микробиологическое               0,1           1                   исследование синовиальной                                          жидкости                                                                                                                   A09.28.001 Микроскопическое                 1             1                   исследование осадка мочи                                                                                                   A09.28.003 Определение белка в моче         1             1                                                                           A09.28.017 Определение концентрации         1             1                   водородных ионов мочи (pH                                          мочи)                                                                                                                      A09.28.023 Определение удельного веса       1             1                   (относительной плотности)                                          мочи                                                                                                                       A11.04.003 Диагностическая аспирация        1             1                   сустава                                                

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             2                   патологии суставов                                                                                                         A01.31.010 Визуальный осмотр                1             2                   общетерапевтический                                                                                                        A01.31.012 Аускультация                     1             2                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.31.011 Пальпация                        1             2                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.31.016 Перкуссия                        1             2                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.04.002 Визуальное исследование          1             2                   суставов                                                                                                                   A01.04.003 Пальпация суставов               1             2                                                                           A02.04.002 Измерение объема сустава         1             2                                                                           A02.04.003 Измерение подвижности            1             2                   сустава (углометрия)                                                                                                       A02.09.001 Измерение частоты дыхания        1             2                                                                           A02.12.001 Исследование пульса              1             2                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             2                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов      1             2                                                                           A09.19.003 Исследование кала на             0,1           1                   гельминты и простейшие                                                                                                     A09.19.006 Микробиологическое               0,1           1                   исследование кала                                                                                                          A02.31.001 Термометрия общая                1             2                                                                           A11.05.001 Взятие крови из пальца           1             2                                                                           A11.12.009 Взятие крови из                  1             2                   периферической вены                                                                                                        A09.05.003 Исследование уровня общего       1             2                   гемоглобина в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              1             2                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A12.05.001 Исследование оседания            1             2                   эритроцитов                                                                                                                A08.05.003 Исследование уровня              1             2                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.005 Исследование уровня              0,1           1                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             2                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A09.05.010 Исследование уровня общего       0,5           2                   белка в крови                                                                                                              A09.05.009 Исследование уровня              1             2                   С-реактивного белка в крови                                                                                                A12.06 016 Серологические реакции на        0,5           1                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A26.04.004 Бактериологическое               0,1           1                   исследование синовиальной                                          жидкости на аэробные и                                             факультативно анаэробные                                           микроорганизмы                                                                                                             A09.04.003 Цитологическое исследование      0,1           1                   синовиальной жидкости                                                                                                      A06.03.011 Рентгенография другого           0,1           1                   шейного отдела позвоночника                                                                                                A06.03.016 Рентгенография поясничного       0,1           1                   отдела позвоночника                                                                                                        A06.03.030 Рентгенография всего таза        0,5           1                                                                           A06.03.038 Рентгенография кисти руки        0,5           1                                                                           A06.03.052 Рентгенография стопы             0,5           1                                                                           A06.03.058 Рентгенография пораженной        0,1           1                   части костного скелета                                                                                                     A06.09.008 Рентгенография легких            0,5           1                                                                           A12.06.019 Исследование ревматоидных        0,1           1                   факторов                                                                                                                   A09.05.023 Исследование уровня глюкозы      0,1           1                   в крови                                                                                                                    A09.05.017 Исследование уровня              0,1           1                   мочевины в крови                                                                                                           A09.05.019 Исследование уровня              0,1           1                   креатинина в крови                                                                                                         A09.05.041 Исследование уровня              0,5           2                   аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                      A09.05.042 Исследование уровня              0,5           2                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A09.05.046 Исследование уровня              0,1           1                   щелочной фосфатазы в крови                                                                                                 A09.05.026 Исследование уровня              0,5           1                   холестерина в крови                                                                                                        A09.28.001 Микроскопическое                 1             2                   исследование осадка мочи                                                                                                   A09.28.003 Определение белка в моче         1             2                                                                           A09.28.017 Определение концентрации         1             2                   водородных ионов мочи (pH                                          мочи)                                                                                                                      A09.28.023 Определение удельного веса       1             2                   (относительной плотности)                                          мочи                                                                                                                       A05.10.001 Регистрация                      0,3           1                   электрокардиограммы                                                                                                        A05.10.007 Расшифровка, описание и          0,3           1                   интерпретация                                                      электрокардиографических                                           данных                                                                                                                     A04.10.002 Эхокардиография                  0,1           1                                                                           A04.14.001 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   печени                                                                                                                     A04.14.002 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   желчного пузыря                                                                                                            A04.18.001 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   поджелудочной железы                                                                                                       A04.28.001 Ультразвуковое исследование      0,1           1                   почек                                                                                                                      A25.04.001 Назначение лекарственной         1             1                   терапии при заболеваниях                                           суставов                                                                                                                   A25.04.002 Назначение диетической           1             1                   терапии при заболеваниях                                           суставов                                                                                                                   A16.04.002 Терапевтическая аспирация        0,1           2                   содержимого сустава                                                                                                        A11.04.004 Внутрисуставное введение         0,1           2                   лекарственных средств                                                                                                      A19.10.001 Лечебная физкультура при         0,5           6                   заболеваниях и травмах                                             суставов                                                                                                                   A23.31.001 Пособие по подбору               0,1           2                   ортопедических стелек                                                                                                      A23.31.002 Пособие по подбору               0,1           1                   ортопедической обуви                                   

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Анальгетики, нестероидные                   1                     

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические                1                                   анальгетики и нестероидные                                         противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                         Диклофенак          0,8    100 мг 18000                                                              мг                                                                                                  Ибупрофен           0,2    1750   315000                                                      мг     мг                                                                                       Прочие                         0,2                                 противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                         Сульфасалазин       1      2 г    365 г                                                                       Противоопухолевые, иммунодепрессивные и     0,7                   

сопутствующие средства

Цитостатические средства 1

Метотрексат 1 10 мг 260 мг

Гормоны и средства, влияющие на 0,5 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,             1                                   синтетические субстанции и                                         антигормоны                                                                                                                                      Преднизолон         0,4    105 мг 1820                                                               мг                                                                                                  Метилпреднизо-      0,4    8 мг   1440                             лон                               мг                                                                                                  Дексаметазон        0,2    0,4 мг 73 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.