Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 348 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании специализированной помощи)» Приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 344 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи)»
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 613н, утвердившего новый стандарт. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 мая 2007 г. N 348
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607), приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 348
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: системная красная волчанка Код по МКБ-10: M32 Фаза: любая Стадия: активность I степени Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A01.04.002 Визуальное исследование 1 1 суставов A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 C-реактивного белка в крови A12.06.010 Исследование антител 1 1 к антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.029 Исследование антител 1 1 к кардиолипину A09.05.104 Исследование уровня 1 1 криоглобулинов в крови A09.05.076 Исследование уровня 1 1 комплемента и его фракций в крови A12.06016 Серологические реакции 1 1 на различные инфекции и вирусы A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1 A12.05.008 Непрямой 0,7 1 антиглобулиновый тест (тест Кумбса) A12.05.009 Прямой антиглобулиновый 0,7 1 тест (прямая проба Кумбса) A12.05.018 Исследование 0,7 1 фибринолитической активности A12.05.028 Определение 0,7 1 тромбинового времени в крови A12.05.027 Определение 0,7 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A26.06.036 Определение антигена 0,01 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 0,01 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 0,01 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 0,01 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.005 Определение основных 0,01 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 0,01 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 0,01 1 Treponema pallidum A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A12.12.004 Суточное 0,5 1 мониторирование артериального давления A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A05.02.001 Электромиография 0,3 1 A12.09.001 Исследование 0,3 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A12.09.003 Исследования 0,3 1 дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,8 1 скопия A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.03.038 Рентгенография кисти 0,7 1 руки A06.31.006 Описание и 1 2 интерпретация рентгенографических изображений A12.06.019 Исследование 1 2 "ревматоидных факторов" A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины 1 1 в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследования уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 1 холестерина в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A09.19.002 Исследование кала на 0,1 1 скрытую кровь A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,01 1 A11.05.003 Получение 0,01 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A08.06.001 Цитологическое 0,01 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.06.002 Гистологическое 0,01 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.05.001 Цитологическое 0,01 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) B01.029.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный B01.065.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- стоматолога первичный B01.057.01 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- хирурга первичный B01.008.01 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.055.01 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- фтизиатра первичный
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 28 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 28 общетерапевтический A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A01.31.012 Аускультация 1 28 общетерапевтическая A01.31.011 Пальпация 1 28 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 28 общетерапевтическая A01.04.002 Визуальное исследование 1 28 суставов A02.09.001 Измерение частоты 1 28 дыхания A02.12.001 Исследование пульса 1 28 A02.12.002 Измерение артериального 1 28 давления на периферических артериях A02.26.002 Исследование сред глаза 0,01 1 в проходящем свете A02.31.001 Термометрия общая 1 48 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 3 альбумина в крови A12.06.016 Серологические реакции 1 1 на различные инфекции и вирусы A09.05.014 Исследование уровня 1 2 глобулиновых фракций в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 2 C-реактивного белка в крови A12.06.010 Исследование антител к 1 2 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.029 Исследование антител 1 2 к кардиолипину A09.05.076 Исследование уровня 1 2 комплемента и его фракций в крови A12.05.018 Исследование 1 3 фибринолитической активности A12.05.028 Определение 1 3 тромбинового времени в крови A12.05.027 Определение 1 3 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A12.12.004 Суточное 0,5 2 мониторирование артериального давления A04.10.002 Эхокардиография 0,7 3 A04.14.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование поджелудочной железы A04.06.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование селезенки A04.28.001 Ультразвуковое 0,7 2 исследование почек A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 3 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 3 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины 1 3 в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови A09.05.032 Исследования уровня 0,5 2 общего кальция в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 3 холестерина в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A14.31.003 Транспортировка 0,01 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.001 Перемещение 0,01 10 тяжелобольного в постели A14.31.005 Приготовление и смена 0,01 10 постельного белья тяжелобольному A19.03.001 Лечебная физкультура 1 24 при заболеваниях и травмах суставов A11.12.001 Катетеризация 0,01 2 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 21 лекарственных средств A14.31.003 Транспортировка 0,01 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.001 Перемещение 0,01 10 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,01 10 тяжелобольного в постели A14.01.001 Уход за кожей 0,01 10 тяжелобольного пациента A14.07.002 Уход за полостью рта 0,01 10 тяжелобольного A14.31.004 Кормление 0,01 10 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.006 Пособие по смене белья 0,01 10 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 0,01 10 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.012 Оценка степени риска 0,01 2 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,01 2 пролежней A14.31.015 Обучение членов семьи 0,01 2 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 0,01 2 самопомощи при перемещении в постели и в кресле A14.19.001 Пособие при дефекации 0,01 10 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 0,01 2 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при 0,01 20 мочеиспускании тяжелобольного A14.12.001 Уход за сосудистым 1 21 катетером A14.31.011 Пособие при 1 21 парентеральном введении лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 0,5 2 кубитальной и других периферических вен A18.05.012 Гемотрансфузия 0,01 3 A12.05.004 Проба на совместимость 0,01 3 перед переливанием крови A25.04.003 Назначение лечебно- 1 24 оздоровительного режима при заболеваниях суставов A25.04.002 Назначение диетической 1 24 терапии при заболеваниях суставов A25.04.001 Назначение 1 24 лекарственной терапии при заболеваниях суставов A15.03.005 Наложение корсета при 0,1 24 патологии грудного отдела позвоночника A15.03.006 Наложение корсета при 0,1 24 патологии поясничного отдела позвоночника B01.003.03 Суточное наблюдение 0,01 10 врачом-реаниматологом B01.029.02 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.023.02 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- невропатолога повторный B01.020.01 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача лечебной физкультуры первичный B01.050.03 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- ортопеда первичный
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Азатиоприн 0,2 150 мг 3600 мг Метотрексат 0,1 2,5 мг 60 мг Мофетила 0,01 2 г 48 г микофенолат Циклофосфамид 0,7 1000 мг 1000 мг Иммунодепрессивные 0,2 средства Циклоспорин 1 200 мг 4800 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 0,5 1000 мг 6000 мг лон Преднизолон 1 60 мг 1440 мг Анальгетики, нестероидные 0,5
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,5 50 мг 1200 мг Мелоксикам 0,5 15 мг 360 мг
Средства для профилактики и лечения 0,9 инфекций
Антибактериальные 0,5 средства Азитромицин 0,4 375 мг 5250 мг Амоксициллин + 0,3 2 г 28 г клавулановая кислота Кларитромицин 0,2 1 г 14 г Ципрофлоксацин 0,2 1,5 г 10,5 г Противогрибковые 0,5 средства Кетоконазол 0,5 0,4 г 4 г Флуконазол 0,5 0,4 г 4 г Противопротозойные и 0,5 противомалярийные средства Гидроксихлоро- 1 0,4 г 9,6 г хин Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Бифидобактерии 1 50 доз 700 доз бифидум Средства для лечения и профилактики 1
остеопороза
Стимуляторы 1 остеообразования Кальцитонин 0,2 200 ME 4800 ME Кальция 1 500 мг 12000 мг карбонат + холекальциферол Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия и магния 0,1 500 мл 10 л аспаргинат Натрия хлорид 1 500 мл 10 л Растворы 0,01 400 мл 1,2 л электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Варфарин 0,5 5 мг 120 мг Гепарин натрий 0,5 20000 200000 ед. ед. Дипиридамол 1 75 мг 1575 мг Надропарин 0,3 0,6 мг 14,4 мг кальция Пентоксифиллин 0,5 600 мг 14400 мг Эноксапарин 0,3 80 мг 1920 мг натрия Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 8 л Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и 1 противоязвенные средства Омепрозол 0,8 20 мг 480 мг Рабепрозол 0,1 20 мг 480 мг Эзомепрозол 0,1 20 мг 480 мг Прочие средства, 1 влияющие на желудочно- кишечный тракт Висмута 0,5 360 мг 8640 мг трикалия дицитрат Метоклопрамид 0,7 30 мг 90 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,9
сосудистую систему
Средства для лечения 1 сердечной недостаточности Каптоприл 0,4 100 мг 2400 мг Эналаприл 0,3 20 мг 480 мг Эналаприл + 20 мг/ 400 мг/ Гидрохлоротиа- 0,3 50 мг 100 мг зид Гипотензивные средства 0,5 Амлодипин 0,1 10 мг 240 мг Нифидипин 0,3 40 мг 960 мг Спираприл 03 3 мг 72 мг Фозиноприл 0,3 10 мг 240 мг Противоаритмические 0,5 средства Атенолол 0,5 100 мг 2400 мг Пропафенон 0,3 300 мг 7200 мг Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,01
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 10000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 5000 мл
Смеси для энтерального 0,01 1000 мл 10000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 6-24 г 320- сухая 480 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,01 3 дозы
крови
Ортопедические изделия
Наименование Частота Среднее предоставления количество Реклинатор 0,2 1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 мая 2007 г.
N 344
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 344
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Код по МКБ-10: D69.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A02.07.001 Осмотр полости рта с 1 1 помощью дополнительных инструментов A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата костного мозга A08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 1 гистологического препарата костного мозга A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A04.31.003 Ультразвуковое 0,2 1 исследование забрюшинного пространства A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A26.06.035 Определение антигена 0,2 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.05.018 Исследование 1 1 фибринолитической активности A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.007 Определение подгруппы 0,01 1 и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 1 C-реактивного белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A12.05.028 Определение 1 1 тромбинового времени в крови A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.06.013 Исследование 0,5 1 антитромбоцитарных антител A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Код по МКБ-10: D69.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 70 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 70 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 70 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 70 общетерапевтическая A02.31.001 Термометрия общая 1 70 A02.12.001 Исследование пульса 1 70 A02.09.001 Измерение частоты 1 70 дыхания A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 50 давления на периферических артериях A02.10.002 Измерение частоты 1 50 сердцебиения A25.05.001 Назначение 1 35 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 35 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 35 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.007 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 1 гистологического препарата костного мозга A12.05.007 Определение подгруппы 0,01 1 и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A12.05.017 Исследование агрегации 0,5 2 тромбоцитов A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A12.05.028 Определение 1 3 тромбинового времени в крови A12.05.018 Исследование 1 3 фибринолитической активности A12.05.042 Актированное частичное 1 7 тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 7 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A08.05.004 Исследование уровня 1 7 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 7 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 7 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 7 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 7 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 7 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 7 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 3 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 7 A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 5 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 5 C-реактивного белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 5 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 5 общего кальция в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 3 A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 0,1 3 глюкозы в моче A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 1 перед переливанием крови B01.003.04 Анестезиологическое 0,4 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A15.31.001 Перевязки при полостных 0,4 3 операциях органов брюшной полости A02.08.001 Осмотр верхних 0,1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов A05.10.003 Прикроватное 0,1 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A09.05.037 Исследование pH крови 0,1 5 A12.05.026 Исследование уровня 0,1 5 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,1 5 углекислого газа в крови A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,3 10 лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 0,1 5 кубитальной и других периферических вен A11.09.008 Ингаляторное введение 0,1 1 лекарственных средств и кислорода A02.12.003 Измерение центрального 0,1 3 венозного давления A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7 A11.09.007 Эндотрахеальное 0,4 1 введение лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 7 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,1 4 центральной вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 1 пузыря A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 2 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,1 2 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 0,1 30 катетером A18.05.001 Плазмаферез 0,05 8 A14.01.001 Уход за кожей 0,1 12 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,1 2 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 0,1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.002 Уход за полостью рта 0,1 12 тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 4 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 0,4 2 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при 0,1 12 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,1 3 мочевым катетером A14.31.001 Перемещение 0,1 14 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 8 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 6 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,02 6 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 10 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,1 10 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 0,1 10 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.011 Пособие при 0,1 60 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.012 Оценка степени риска 0,1 3 развития пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 0,4 3 боли A14.31.016 Обучение пациента 0,1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,1 7 дренирующие A21.01.001 Общий массаж 0,3 14 A24.01.003 Применение пузыря со 0,1 4 льдом B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,4 1 врача-анестезиолога A13.30.005 Психотерапия 1 1 A13.31.001 Обучение самоуходу 0,3 1 B03.003.05 Суточное наблюдение 0,4 1 реанимационного больного A16.05.002 Спленэктомия 0,4 1 A08.14.001 Морфологическое 0,4 1 исследование тканей печени A08.14.002 Цитологическое 0,4 1 исследование тканей печени A08.06.004 Морфологическое 0,4 1 исследование тканей селезенки A14.01.009 Интубация трахеи 0,4 1 A11.14.003 Биопсия печени при 0,4 1 помощи лапароскопии
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на кровь 0,1
Препараты плазмы 0,1
Альбумин 1 200 мл 800 мл
Эптаког альфа 0,05 76 мг 380 мг
Растворы, электролиты, средства 0,5 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Декстроза 1 500 мл 3000 мл Калия хлорид 1 50 мл 200 мл Натрия хлорид 1 500 мл 5000 мл Растворы 1 500 мл 3000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
Средства для профилактики и лечения 0,5 инфекции
Антибактериальные 1 средства Линкомицин 0,1 1,8 21,6 Цефоперазон 0,4 4,0 48,0 Цефтриаксон 0,4 2,0 24,0 Ципрофлоксацин 0,1 0,4 4,8 Противовирусные 0,2 средства Интерферон- 0,5 5 млн. 1825 альфа-2a ME млн. ME Интерферон- 0,5 5 млн. 1825 альфа-2b ME млн. ME Иммуноглобулины 0,1 Иммуноглобулин 1 70 г 350 г человеческий нормальный Анестетики, миорелаксанты 1 Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,2 40 мг 120 мг Фентанил 0,8 1 мг 1 мг Местные анестетики 1 Лидокаин 0,8 40 мг 200 мг Прокаин 0,2 25 мг 100 мг Средства для наркоза 0,4 Динитроген 1 25 л 25 л оксид Кислород 1 30 л 30 л Пропофол 0,7 200 мг 200 мг Тиопентал 0,5 0,4 г 0,4 г натрий Миорелаксанты 1 Атракурия 0,5 150 мг 150 мг бесилат Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Суксаметония 0,5 200 мг 200 мг хлорид Средства, влияющие на центральную 0,4
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг Нитразепам 0,5 5 мг 10 мг Противосудорожные 1 средства Фенобарбитал 1 0,1 г 0,2 г Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 1 мг Антациды и другие 1 противоязвенные средства Алгедрат + 1 40 мл 24000 мл Магния гидроксид Омепразол 0,5 20 мг 1200 мг Фамотидин 0,5 80 мг 48000 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,8
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 0,5 1000 мг 5000 мг лон Преднизолон 0,5 100 мг 3000 мг Противоопухолевые, 0,1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 0,8 средства Азатиоприн 0,3 150 мг 9000 мг Ритуксимаб 0,5 750 мг 1500 мг Циклофосфамид 0,5 200 мг 18000 мг Иммунодепрессивные 0,2 средства Циклоспорин A 0,2 500 мг 7000 мг Средства для лечения аллергических 0,1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 100 мг Клемастин 0,5 2 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> Смеси для парентерального 0,4
питания
Растворы аминокислот 1 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерального 0,02 1000 мл 6000 мл зондового питания
Смесь белковая композитная 1 16-24 г 560- сухая 840 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 16 доз
крови
Эритроцитная масса 0,1 1 доза
