Приказ Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 772 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с контагиозным моллюском» Вопрос: Установленные объемы задания по стационарной помощи на 2007 год по ОМС перевыполнены. Может ли фонд оплатить их сверх установленного задания, истории прошли экспертизу, все признаны обоснованными? Есть недовыполнение в АМП. («Советник бухгалтера в здравоохранении», 2008, N 3)
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 28.12.2012 N 1617н, утвердившего новый стандарт. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 2007 г. N 772
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОНТАГИОЗНЫМ МОЛЛЮСКОМ
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с контагиозным моллюском. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с контагиозным моллюском при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18.12.2007 г. N 772
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОНТАГИОЗНЫМ МОЛЛЮСКОМ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Контагиозный моллюск Код по МКБ-10: B08.1 Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 1 дерматологии А01.01.002 Визуальное исследование 1 1 в дерматологии А01.01.003 Пальпация в 1 1 дерматологии А01.01.005 Определение 1 1 дермографизма
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 1 дерматологии А01.01.002 Визуальное исследование 1 1 в дерматологии А01.01.003 Пальпация в 1 1 дерматологии А01.01.005 Определение 1 1 дермографизма А11.01.013 Накожное применение 1 1 лекарственных средств А16.01.037 Удаление контагиозных 1 1 моллюсков А25.01.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование
Антисептики и средства для дезинфекции Йод () 1 0,5 мл 1,5 мл
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
«Советник бухгалтера в здравоохранении», 2008, N 3
Вопрос: Установленные объемы задания по стационарной помощи на 2007 год по ОМС перевыполнены. Может ли фонд оплатить их сверх установленного задания, истории прошли экспертизу, все признаны обоснованными? Есть недовыполнение в АМП.
Ответ: Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и обеспечивает конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь. Главная цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Закон РФ от 28.06.1991 г. N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее Закона) к субъектам медицинского страхования относит граждан, страхователей, страховые медицинские организации и медицинские учреждения. Статья 4 указанного законодательного акта устанавливает, что любое медицинское страхование осуществляется на основании договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством РФ. Медицинские учреждения являются самостоятельными хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями (далее СМО). Взаимоотношения сторон определяются условиями договора. Закон о медицинском страховании предусматривает целый ряд существенных условий договора — наименование сторон, численность застрахованных, виды лечебно-профилактической помощи, стоимость работ и порядок расчетов, порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству РФ условия (раздел 4 ст. 23). В соответствии с разделом 5 Закона оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними, но не позднее месяца с момента представления документа об оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медицинского страхования. Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования. Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что для возможности финансирования задания по стационарной помощи, сверх установленного договором, СМО и медицинскому учреждению следует изменить условия договора, то есть оформить дополнительное соглашение. При условии предоставления медицинским учреждением качественных медицинских услуг, соответствующих условиям обязательного медицинского страхования, СМО обязана оплатить указанные расходы в соответствии с Законом о медицинском страховании.
Аудитор юридической
компании «Юнико-94»
О.П.СВИСТУНОВА
17.12.2007
