Приказ Минздравсоцразвития России от 18.06.2007 N 428 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

18 июня 2007 г.

N 428

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным наджелудочковой тахикардией при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 июня 2007 г. N 428

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Наджелудочковая тахикардия Код по МКБ-10: I47.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.10.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при патологии сердца                                               и перикарда                                                                                                            A01.10.002     Визуальное исследование       1            1                       при патологии сердца и                                             перикарда                                                                                                              A01.10.003     Пальпация при патологии       1            1                       сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.003     Перкуссия при патологии       1            1                       сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.005     Аускультация при              1            1                       патологии сердца и                                                 перикарда                                                                                                              A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1           1,5                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A04.10.002     Эхокардиография               1            1                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание,        1            1                       интерпретация                                                      электрокардиограммы                                                                                                    A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A06.10.003     Рентгенография сердца         1            2                       с контрастированием                                                пищевода                                                                                                               A06.31.006     Описание и                    1            3                       интерпретация                                                      рентгенографических                                                изображений                                                                                                            A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.010     Определение среднего          1            1                       содержания и средней                                               концентрации                                                       гемоглобина в                                                      эритроцитах                                                                                                            A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы крови                                                                                                          A09.05.031     Исследование уровня           1            1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня          0,5           1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.041     Исследование уровня           1            1                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            1                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.017     Исследование уровня           1            1                       мочевины в крови                                                                                                       A05.10.004     Холтеровское                  1            1                       мониторирование                                                                                                        A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция       1            1                       чреспищеводная                                                                                                         A09.28.001     Исследование осадка           1            1                       мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1            1                       моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                   1            1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1            1                                                                           A09.28.023     Определение удельного         1            1                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.10.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            15                      при патологии сердца                                               и перикарда                                                                                                            A01.10.002     Визуальное исследование       1            15                      при патологии сердца и                                             перикарда                                                                                                              A01.10.003     Пальпация при патологии       1            15                      сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.004     Перкуссия при патологии       1            15                      сердца и перикарда                                                                                                     A01.10.005     Аускультация при              1            15                      патологии сердца                                                   и перикарда                                                                                                            A02.09.001     Измерение частоты             1            15                      дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            15                      сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            15                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            15                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A11.12.003     Внутривенное введение         1            10                      лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение       1            10                      лекарственных средств                                                                                                  A04.10.002     Эхокардиография               1            1                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            3                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание,        1            3                       интерпретация                                                      электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A05.10.004     Холтеровское                  1            2                       мониторирование                                                                                                        B03.003.05     Суточное наблюдение           1            1                       реанимационного                                                    больного                                                                                                               A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            2                                                                           A26.06.036     Определение HbsAg            0,1           1                       Hepatitis B virus                                                                                                      A26.06.048     Определение антител          0,1           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител          0,1           1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.041     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A12.05.005     Определение основных         0,1           1                       групп крови (A, B, O)                                                                                                  A1205.006      Определение резус-           0,1           1                       принадлежности                                                                                                         A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A0905.003      Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A11.12.009     Взятие крови из              0,5           1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.023     Исследование уровня          0,5           1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.031     Исследование уровня          0,5           1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня          0,5           1                       натрия в крови                                                                                                         A12.05.042     Активированное                1            2                       частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A12.05.027     Определение                   1            4                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови или                                                плазме                                                                                                                 A05.10.002     Регистрация                  0,1           1                       электрической                                                      активности проводящей                                              системы сердца                                                                                                         A11.02.002     Внутримышечное введение       1            5                       лекарственных средств                                                                                                  A14.01.017     Бритье кожи                  0,1           1                       предоперационное или                                               поврежденного участка                                                                                                  A11.12.002     Катетеризация                 1            1                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A15.01.001     Перевязки при                0,1           2                       нарушениях целостности                                             кожных покровов                                                                                                        B01.003.04     Анестезиологическое          0,1           1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               A05.10.001.001 Внутрисердечное              0,1           1                       электрофизиологическое                                             исследование                                                                                                           A16.10.019.001 Деструкция (аблация)         0,1           1                       проводящих путей сердца                                                                                                B02.003.01     Процедуры сестринского        1            1                       ухода за реанимационным                                            больным                                                                                                                A25.10.001     Назначение                    1            10                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях сердца                                            и перикарда                                                                                                            A25.10.002     Назначение диетической        1            10                      терапии при                                                        заболеваниях сердца                                                и перикарда                                                                                                            A25.10.003     Назначение лечебно-           1            10                      оздоровительного режима                                            при заболеваниях сердца                                            и перикарда                                                                                                            A25.31.012     Назначение                    1           0,1                      лекарственной терапии                                              реаниматологом                                                                                                         A25.31.013     Назначение диетической        1           0,1                      терапии реаниматологом                                                                                                 A25.31.014     Назначение лечебно-           1           0,1                      оздоровительного режима                                            реаниматологом                                     

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 0,1

Средства для наркоза 1

Пропофол 1 200 мг 2000 мг

Местные анестетики 1

Прокаин 1 1 мг 50 г

Средства, влияющие на центральную 0,1 нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Мидазолам           1       10 мг    100 мг                                                                                           Флумазенил          1       0,5 мг   0,5 мг                                                                       Анальгетики, нестероидные              0,1                        

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Фентанил            1      0,075 мг  0,4 мг                                                                                           Тримепередин        1       40 мг    40 мг                                                                                     Ненаркотические           0,8                                      анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Кетопрофен         0,5      30 мг    150 мг                                                                                           Диклофенак         0,5      75 мг    225 мг   

Средства для профилактики и лечения 0,1 инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Азитромицин        0,33     500 мг  1500 мг                                                                                           Цефотаксим         0,33      3 г      9 г                                                                                             Цефтазидим         0,33    1000 мг  6000 мг                                                                       Средства, влияющие на сердечно-         1                         

сосудистую систему

               Противоаритмические        1                                       средства                                                                                                                                     Метопролол         0,33     150 мг  1500 мг                                                                                           Атенолол           0,33     100 мг  1000 мг                                                                                           Пропранолол        0,33     120 мг  1200 мг                                                                                           Лаппаконитина      0,5      100 мг  1000 мг                        гидробромид                                                                                                                           Соталол            0,25     320 мг  3200 мг                                                                                           Амиодарон          0,25     400 мг  4000 мг                                                                                           Верапамил          0,1      240 мг  3600 мг                                                                                           Этнозин            0,1      600 мг  9000 мг                                                                                           Этацизин           0,1      150 мг  2250 мг                                                                                    Вазопрессорные            0,4                                      средства                                                                                                                                     Фенилэфрин          1        5 мг    20 мг                                                                        Средства, влияющие на кровь            0,1                                                                                                         Антикоагулянты             1                                                                                                                 Эноксапарин        0,3        1      160 мг                        натрия                                                                                                                                Гепарин натрий     0,7        1     8000 ЕД                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,1                        

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин             1        1 мг     1 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Интродьюсер                             0,1             1                                                                             Электрод-катетер                        0,1             1