Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2006 N 263 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 апреля 2006 г.
N 263
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 апреля 2006 г. N 263
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: ретинобластома Код по МКБ-10: C69.2, М9511/3 Фаза любая Стадия: любая Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 2 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 2 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 2 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 2 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 1 А02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 1 А01.26.002 Визуальное 1 1 исследование глаз А01.26.003 Пальпация при 1 1 патологии глаз и орбит А02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред 1 1 глаза в проходящем свете А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 А02.26.009 Исследование 1 1 цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.010 Измерение угла 1 1 косоглазия А02.26.013 Определение рефракции 1 1 с помощью набора пробных линз А02.26.014 Скиаскопия 0,1 1 А02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 А02.26.022 Экзофтальмометрия 1 1 А02.26.023 Исследование 1 1 аккомодации А02.26.024 Определение характера 1 1 зрения А03.26.003 Осмотр периферии 1 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана А03.26.008 Рефрактометрия 1 1 А03.26.001 Биомикроскопия 1 1 конъюнктивы с помощью щелевой лампы А03.26.005 Биомикрофотография 1 1 глаза и его придаточного аппарата А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А04.04.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы А04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование регионарных лимфоузлов А04.26.001 Ультразвуковое 1 1 исследование глазного яблока А04.26.003 Ультразвуковое 1 1 исследование глазницы А06.26.006 Компьютерная 1 1 томография глазницы
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2, М9511/3
Фаза: Любая
Стадия: Т1-Т3в N0M0
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.010 Визуальный осмотр 1 110 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 110 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 110 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 110 общетерапевтическая А02.06.001 Пальпация зон 1 110 регионарных лимфоузлов А02.03.005 Термометрия общая 1 110 А02.10.002 Измерение частоты 1 110 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 110 А02.12.002 Измерение 1 6 артериального давления на периферических артериях В01.029.01 Прием (осмотр, 1 8 консультация) врача- офтальмолога А01.26.002 Визуальное 1 8 исследование глаз А01.26.002 Визуальное 1 8 исследование при патологии глаз А01.26.003 Пальпация при 1 8 патологии глаз и орбит А02.26.003 Офтальмоскопия 1 8 А02.26.009 Исследование 1 8 цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции 1 8 с помощью набора пробных линз А02.26.001 Исследование переднего 1 8 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред 1 8 глаза в проходящем свете А02.26.010 Измерение угла 1 8 косоглазия А02.26.011 Исследование диплопии 1 8 А02.26.014 Скиаскопия 1 8 А02.26.015 Тонометрия глаза 1 8 А02.26.019 Канальцево-носовая 0,3 1 проба А02.26.022 Экзофтальмометрия 1 1 А02.26.023 Исследование 1 8 аккомодации А02.26.024 Определение характера 1 1 зрения А03.26.003 Осмотр периферии 1 4 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана А03.26.008 Рефрактометрия 1 1 А03.26.001 Биомикроскопия 1 1 конъюнктивы с помощью щелевой лампы А03.26.005 Биомикрофотография 0,5 1 глаза и его придаточного аппарата А03.26.005.001 Биомикрофотография 0,5 1 глазного дна с использованием фундус- камеры А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) А12.05.007 Определение подгруппы 1 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности А08.05.004 Исследование уровня 1 30 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 30 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 30 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 30 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 12 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 12 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 12 показателя А09.05.002 Оценка гематокрита 1 12 А09.05.022 Исследование уровня 1 10 глюкозы в крови А09.05.020 Исследование уровня 1 10 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 10 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 10 альбумина крови А09.05.039 Исследование уровня 1 6 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 6 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 6 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 6 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 6 свободного и связанного билирубина в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 6 щелочной фосфатазы А09.05.031 Исследование уровня 1 12 калия крови А09.05.032 Исследование уровня 1 12 кальция крови А09.05.030 Исследование уровня 1 12 натрия крови А09.05.034 Исследование уровня 1 12 хлоридов крови А09.28.023 Определение удельного 1 9 веса (относительной плотности) мочи А09.28.053 Визуальное 1 9 исследование мочи А09.28.017 Определение 1 9 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 9 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 9 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 9 исследование осадка мочи А06.09.008 Рентгенография легких 1 4 А04.04.001 Ультразвуковое 1 4 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 4 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 4 исследование поджелудочной железы А04.31.003 Ультразвуковое 1 4 исследование забрюшинного пространства А04.06.002 Ультразвуковое 1 4 исследование регионарных лимфоузлов А04.26.001 Ультразвуковое 1 4 исследование глазного яблока А04.26.003 Ультразвуковое 1 4 исследование глазницы А06.26.006 Компьютерная 1 2 томография глазницы А06.23.004 Компьютерная 1 2 томография головы с контрастированием структур головного мозга А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 2 тканей А07.06.005 Сцинтиграфия 1 2 лимфоузлов А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 2 В01.028.01 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный В01.064.01 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- стоматолога детского первичный А06.08.003 Рентгенография 0,3 1 придаточных пазух носа А26.08.005 Бактериологическое 0,4 2 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.006 Бактериологическое 0,4 2 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.009 Микологическое 0,2 2 исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) А26.28.003 Микробиологическое 0,2 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.05.001 Бактериологическое 0,5 3 исследование крови на стерильность А26.31.004 Определение 0,5 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам А26.26.001 Микроскопическое 0,2 1 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативные микроорганизмы В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 3 врача-анестезиолога А11.12.001 Катетеризация 1 1,5 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 10 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 5 введение лекарственных средств А14.12.001 Уход за сосудистым 1 15 катетером А18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 2 А12.05.004 Проба на совместимость 0,4 2 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 28 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 84 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 84 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей Д19.04.01.01 Дозиметрическое 0,7 1 планирование лучевой терапии А07.26.004 Дистанционная лучевая 0,7 25 терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата А07.26.002 Брахитерапия 0,1 3 новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного аппликатора А22.26.009 Фокальная лазерная 0,1 1 коагуляция глазного дна А22.26.011 Лазерная деструкция 0,1 1 новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,7
Пропофол 0,2 200 мг 200 мг
Кетамин 1 60 мг 300 мг
Тиопентал 0,2 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,1 10г 10 г Местные анестетики 1 Лидокаин 1 160 мг 160 мг Прокаин 1 125 мг 125 мг Миорелаксанты 0,7 Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Морфин 0,5 30 мг 100 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 1 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 7 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 1 мг 10 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства Диазепам 0,2 20 мг 60 мг Дроперидол 1 20 мг 20 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 700 мг Амфотерицин В 0,4 40 мг 1600 мг Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 0,3 300 мг 18 г Ко-тримоксазол 1 480 мг 48 г Цефтриаксон 0,4 4 г 200 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 40 г Меропенем 0,3 1,8 г 110 г Амикацин 0,8 600 мг 48 г Цефтазидим 0,8 4 г 200 г Ванкомицин 0,6 1,2 г 100 г Имипенем + 0,1 1,8 г 160 г Циластатин Цефепим 0,8 500 мг 25г Средства, влияющие на кровь 1 Плазмозаменители 1 Декстроза 1 1,5л 10,5 л Альбумин 0,6 50 мл 500 мл Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверина 1 5 мг 200 мг гидрохлорид Атропин 0,5 5 мг 70 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,2 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,7 0,5 мг 7 мг Гидрокортизон 0,3 2,5 мг 35 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Фуросемид 1 20 мг 100 мг
Средства для диагностики 0,1 офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Мидриатические 1 средства Тропикамид 1 0,25 мг 1 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 1,5 л 10,5 л Кальция хлорид 1 10 мл 50 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Карбоплатин 1 500 мг 8000 мг Циклофосфан 1 400 мг 8000 мг Этопозид 1 100 мг 2000 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Месна 1,0 400 мг 8 г
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,4 2 дозы Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 3 дозы Тромбоцитарная масса 0,4 4 дозы
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2, М9511/3
Фаза: Любая
Стадия: Т3с-Т4а, Т4в, N0-N1 М0-М1
Условия оказания: Стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.010 Визуальный осмотр 1 110 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 110 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 110 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 110 общетерапевтическая А02.06.001 Пальпация зон 1 110 регионарных лимфоузлов А02.03.005 Термометрия общая 1 110 А02.10.002 Измерение частоты 1 110 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 110 А02.12.002 Измерение 1 6 артериального давления на периферических артериях А01.26.002 Визуальное 1 8 исследование глаз А01.26.002 Визуальное 1 8 исследование при патологии глаз А01.26.003 Пальпация при 1 8 патологии глаз и орбит А02.26.003 Офтальмоскопия 1 8 А02.26.009 Исследование 1 8 цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции 1 8 с помощью набора пробных линз А02.26.001 Исследование переднего 1 8 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред 1 8 глаза в проходящем свете А02.26.010 Измерение угла 1 8 косоглазия А02.26.011 Исследование диплопии 1 8 А02.26.014 Скиаскопия 1 1 А02.26.015 Тонометрия глаза 1 8 А02.26.019 Канальцево-носовая 0,25 1 проба А02.26.022 Экзофтальмометрия 1 8 А02.26.023 Исследование 1 1 аккомодации А02.26.024 Определение характера 1 8 зрения А03.26.003 Осмотр периферии 1 4 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана А03.26.008 Рефрактометрия 1 1 А03.26.001 Биомикроскопия 1 8 конъюнктивы с помощью щелевой лампы А03.26.005 Биомикрофотография 0,5 4 глаза и его придаточного аппарата А03.26.005.001 Биомикрофотография 0,5 4 глазного дна с использованием фундус - камеры А12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А09.05.050 Определение 1 2 фибриногена А26.06.040 Определение антитела 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A,B,O) А12.05.007 Определение подгруппы 1 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А08.05.004 Исследование уровня 1 20 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 20 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 20 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 20 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 12 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 12 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 12 показателя А09.05.002 Оценка гематокрита 1 12 А09.05.022 Исследование уровня 1 20 глюкозы в крови А09.05.020 Исследование уровня 1 20 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 20 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 20 альбумина крови А09.05.039 Исследование уровня 1 15 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 15 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 15 аланин-трансаминазы в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 15 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 15 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 15 свободного и связанного билирубина в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 15 щелочной фосфотазы А09.05.031 Исследование уровня 1 20 калия крови А09.05.032 Исследование уровня 1 20 кальция крови А09.05.030 Исследование уровня 1 20 натрия крови А09.05.034 Исследование уровня 1 20 хлоридов крови А09.28.023 Определение удельного 1 9 веса (относительной плотности) мочи А09.28.053 Визуальное 1 9 исследование мочи А09.28.017 Определение 1 9 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 9 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 9 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 9 исследование осадка мочи А06.09.008 Рентгенография легких 1 4 А04.04.001 Ультразвуковое 1 4 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 4 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 4 исследование поджелудочной железы А04.31.003 Ультразвуковое 1 4 исследование забрюшинного пространства А04.06.002 Ультразвуковое 1 4 исследование регионарных лимфоузлов А04.21.002 Ультразвуковое 0,25 4 исследование мошонки (яички, придатки) А04.26.001 Ультразвуковое 1 4 исследование глазного яблока А04.26.003 Ультразвуковое 1 4 исследование глазницы А06.26.006 Компьютерная 1 2 томография глазницы А06.23.004 Компьютерная 1 2 томография головы с контрастированием структур головного мозга А11.05.003 Получение 1 3 цитологического препарата костного мозга путем пункции А08.05.001 Цитологическое 1 3 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А09.23.001 Цитологическое 0,25 1 исследование клеток спинномозговой жидкости А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 2 тканей А07.06.005 Сцинтиграфия 1 2 лимфоузлов А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 2 А08.26.004 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции В01.028.01 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный В01.064.01 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- стоматолога детского первичный А06.08.003 Рентгенография 0,3 1 придаточных пазух носа А26.08.005 Бактериологическое 0,5 1 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.006 Бактериологическое 0,5 1 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.009 Микологическое 0,5 1 исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) А26.19.008 Бактериологическое 0,5 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое 0,5 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.28.004 Микроскопическое 0,5 1 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) А26.05.001 Бактериологическое 0,5 1 исследование крови на стерильность А26.05.006 Микологическое 0,5 1 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.31.004 Определение 0,5 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам А16.26.098 Энуклеация глазного 0,75 1 яблока А16.26.105.001 Частичная экзентерация 0,13 1 орбиты с сохранением век А16.26.105 Экзентерация глазницы 0,13 1 А08.026.004 Морфологическое 1 1 исследование препарата ткани глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции А20.26.008 Холод на область 1 1 глазницы А15.26.001 Перевязки при 1 7 операциях на органе зрения А15.26.002 Наложение монокулярной 1 7 и бинокулярной повязки на глазницу А16.26.123 Протезирование 0,75 1 глазного яблока А23.26.004 Промывание 0,75 конъюнктивальной полости А26.26.001 Микроскопическое 1 1 исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативные микроорганизмы В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 0,75 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.02 Осмотр (консультация) 0,75 1 врача-реаниматолога А11.12.001 Катетеризация 1 1,5 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 10 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 5 введение лекарственных средств А14.12.001 Уход за сосудистым 1 14 катетером А18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 2 А12.05.004 Проба на совместимость 0,4 2 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 28 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 90 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 90 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А07.26.004 Дистанционная лучевая 0,25 25 терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,7
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 160 мг 160 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Миорелаксанты 0,7
Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Морфин 0,5 30 мг 100 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 1 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,2 0,5 мг 7 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 1 мг 10 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства Диазепам 0,2 20 мг 60 мг Дроперидол 1 20 мг 20 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 700 мг Амфотерицин В 0,4 40 мг 250 мг Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 0,3 300 мг 18 г Ко-тримоксазол 1 480 мг 48 г Цефтриаксон 0,4 4 г 200 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 40 г Меропенем 0,3 1,8г 110 г Амикацин 0,8 600 мг 48г Цефтазидим 0,8 4 г 200 г Ванкомицин 0,6 1,2 г 100 г Имипенем + 0,1 1,8 г 160 г Циластатин Цефепим 0,8 500 мг 25 г Средства, влияющие на кровь 1 Плазмозаменители 1 Декстроза 1 1,5 л 10,5 л Альбумин 0,6 50 мл 500 мл Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверина 1 5 мг 200 мг гидрохлорид Атропин 0,5 5 мг 70 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,3
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,2 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,7 0,5 мг 7 мг Гидрокортизон 0,3 2,5 мг 35 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Фуросемид 1 20 мг 100 мг
Средства для диагностики 0,1 офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Мидриатические 1 средства Тропикамид 1 0,25 мг 1 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, 1 средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 1,5 л 10,5 л Кальция хлорид 1 10 мл 50 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства Карбоплатин 1 500 мг 8000 мг Циклофосфан 1 400 мг 8000 мг Этопозид 1 100 мг 2000 мг Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Месна 1,0 400 мг 8 г
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,4 2 дозы Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 3 дозы Тромбоцитарная масса 0,4 4 дозы
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Протез глазной 0,75 1 Эктопротез глазной 0,25 1
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2, М9511/3
Фаза: Трансплантация костного мозга
Стадия: ТлюбN1M0-1-ТлюбN0M1, TлюбN1M1, Т4вN0M0 Осложнения: вне зависимости от осложнения Условия оказания: Стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 40 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 40 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 30 общетерапевтическая А02.06.001 Измерения объема 1 10 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 120 А02.01.001 Измерение массы тела 1 50 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.10.002 Измерение частоты 1 160 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 20 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 А11.12.009 Взятие крови из 0,5 1 периферической вены А11.12.001 Катетеризация 0,5 1 подключичной и других центральных вен А02.12.002 Измерение 1 160 артериального давления на периферических артериях В01.003.02 Осмотр (консультация) 1 1 врача-реаниматолога В01.003.03 Суточное наблюдение 1 10 врача-реаниматолога А14.31.011 Пособие при 1 800 парентеральном введении лекарственных средств А14.31.007 Уход за промежностью и 1 60 наружными половыми органами тяжелобольных А 14.12.001 Уход за сосудистым 1 30 катетером А14.07.002 Уход за полостью рта 1 60 тяжелобольного А08.05.004 Исследование уровня 1 30 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 30 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 30 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 30 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 30 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 30 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 30 показателя А12.06.034 Исследование антител 1 1 главного комплекса гистосовместимости А12.05.008 Непрямой 1 1 антиглобулиновый тест (тест Кумбса) А12.05.009 Прямой 1 1 антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) А09.05.032 Исследование уровня 1 10 кальция крови А09.05.030 Исследование уровня 1 10 натрия крови А09.05.031 Исследование уровня 1 10 калия крови А09.05.020 Исследование уровня 1 20 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 20 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 20 альбумина крови А09.05.039 Исследование уровня 1 20 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 20 аспартат- трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 20 аланин-трансаминазы в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 20 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 20 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 20 свободного и связанного билирубина в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 20 щелочной фосфатазы в крови А09.28.053 Визуальное 1 6 исследование мочи А09.28.022 Определение объема 1 6 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 6 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 6 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 6 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 6 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 6 исследование осадка мочи А12.28.002 Исследование функции 1 1 нефронов(клиренс) А12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме А09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови А12.05.028 Определение 1 1 тромбинового времени в крови А12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А26.06.045 Определение антител класса М,G(IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 А26.06.084 Определение антител к 1 1 Varicella virus А26.06.022 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus А26.06.043 Определение антител 0,7 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus А26.06.044 Определение антител 0,7 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis E virus А11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции А08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 1 исследование препарата костного мозга А08.05.014 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (СD) А08.31.005 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование А11.23.001 Спинномозговая 0,5 1 пункция А09.23.001 Цитологическое 0,5 1 исследование клеток спинномозговой жидкости А12.09.001 Исследование 1 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков А12.09.003 Исследования 1 1 дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой А09.05.035 Исследование уровня 1 8 лекарственных средств в крови А26.05.001 Бактериологическое 1 6 исследование крови на стерильность А26.28.003 Микробиологическое 1 4 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.08.006 Бактериологическое 1 4 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.005 Бактериологическое 1 4 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Микробиологическое 1 4 исследование кала на аэробные, анаэробные и факультативные микроорганизмы А26.19.009 Микологическое 1 2 исследование кала на кандида (Candida spp.) А26.28.004 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) А26.05.006 Микологическое 1 2 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.08.009 Микологическое 1 2 исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) А26.06.006 Определение антител к 1 2 Aspergillus spp. А05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А06.09.008 Рентгенография легких 1 3 А06.11.001 Рентгенография 0,5 2 средостения А06.31.007 Описание и 1 5 интерпретация рентгенологических изображений А04.01.001 Ультразвуковое 1 1 исследование мягких тканей А04.06.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование селезенки А04.04.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование поджелудочной железы А04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов А04.26.001 Ультразвуковое 1 1 исследование глазного яблока А04.26.003 Ультразвуковое 1 1 исследование глазницы А06.26.006 Компьютерная 1 1 томография глазницы А06.23.004 Компьютерная 1 1 томография головы А06.09.006 Компьютерная 1 1 томография органов грудной полости В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) А16.05.001 Трансплантация 1 1 костного мозга А11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 800 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 10 введение лекарственных средств А11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств А25.09.001 Назначение 1 10 лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани А25.08.001 Назначение 1 10 лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей А25.14.001 Назначение 1 10 лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей А26.28.003 Микробиологическое 1 1 исследование мочи на аэробные и факультативные микроорганизмы А26.08.006 Бактериологическое 1 1 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.08.005 Бактериологическое 1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Микробиологическое 1 1 исследование кала на аэробные, анаэробные и факультативные микроорганизмы А18.05.012 Гемотрансфузия 1 18 А12.05.004 Проба на совместимость 1 18 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 7 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 30 терапии при онкологическом заболевании у детей А15.01.002 Перевязка при гнойных 0,2 15 заболеваниях кожи и подкожной клетчатки А13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация А14.31.015 Обучение семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели В01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный В01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный В01.029.01 Прием(осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Мелфалан 1 120 мг 600 мг Бусульфан 1 120 мг 2000 мг Флударабин 1 40 мг 240 мг Антитимоцитар- 1 35 мг 150 мг ный иммуноглобулин Цитарабин 1 1200 мг 4800 г Этопозид 0,5 850 мг 1700 мг Иммунодепрессанты 1 Циклоспорин 1 90 мг 3000 мг Микофенолат 1 300 мг 3000 мг мофетил Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 1 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,5 12 мг 240 мг Гранисетрон 0,5 12 мг 100 мг Ленограстим, 1 40 мкг 6000 мкг Филграстим Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1,0 3000 мл 14л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1,0 500 мл 500 мл аспарагинат Кальция хлорид 1,0 20 мл 80 мл Калия хлорид 1,0 4 г 12 г Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Ко-тримоксазол 1 600 мг 3600 мг Левофлоксацин 1 250 мг 1200 мг Цефтриаксон 0,4 1 г 21 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г Меропенем 0,1 1,5 г 10 г Амикацин 1 500 мг 6750 мг Цефтазидим 0,8 4000 мг 80 г Ванкомицин 1 1200 мг 12 г Имипенем + 0,9 2000 мг 20г циластатин Цефепим 0,8 400 мг 24 г Клиндамицин 1 600 мг 3600 мг Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 300 мг 3000 мг Амфотерицин В 0,8 30 мг 300 мг Противовирусные 0,5 средства Ацикловир 0,5 4500 мг 45 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,5 20 мг 600 мг Лоратадин 0,5 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 1 90 мг 400 мг лон Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие 1 на систему свертывания крови Гепарин 1 3000 ЕД 30000 ЕД Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 1200 мл 18л Препараты плазмы 1 Альбумин 1 200 мл 1600 мл Иммуноглобулины 0,8 Иммуноглобулин 0,8 2400 мг 2400 мг человеческий нормальный Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Фуросемид 1 30 мг 900 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,2 1 г 30 г натрия Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Наркотические 1 анальгетики Морфин 0,5 30 мг 100 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,4
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,4 средства Допамина 0,4 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 5 мг Средства для наркоза 1 Кетамин 1 60 мг 300 мг Тиопентал 0,2 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,1 10 г 10 г Транквилизаторы 1 Диазепам 1 5 мг 150 мг Местные анестетики 0,5 Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 3 мг Дротаверина 1 5 мг 200 мг гидрохлорид
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 1,5 л Жировые эмульсии 0,2 1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 1 5 доз Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 5 доз Тромбоцитарная масса 1 8 доз
