Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2006 N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 апреля 2006 г.
N 259
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НЕЙРОЭПИТЕЛИОМАТОЗНЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 апреля 2006 г. N 259
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НЕЙРОЭПИТЕЛИОМАТОЗНЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Нейробластома, ганглионейробластома Код по МКБ 10: М9500/3, М9490/3 Фаза: первичный процесс Стадия: все Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая А01.11.002 Пальпация при 0,2 1 патологии средостения А01.11.003 Перкуссия при 0,2 1 патологии средостения А01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая А02.09.002 Измерение окружности 0,2 1 грудной клетки А02.06.001 Измерение объема 1 1 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 1 А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.12.002 Измерение 1 1 артериального давления на периферических артериях А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 А08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови А12.05.001 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов А11.05.003 Получение 1 2 цитологического препарата костного мозга путем пункции А08.05.001 Цитологическое 1 2 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 2 исследование препарата костного мозга А04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов А04.11.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование средостения А04.31.003 Ультразвуковое 0,8 1 исследование забрюшинного пространства А04.22.002 Ультразвуковое 0,8 1 исследование надпочечников А04.01.001 Ультразвуковое 1 1 исследование мягких тканей А04.04.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.11.001 Рентгенография 0,2 1 средостения А06.02.005 Рентгенография мягких 0,1 1 тканей туловища А06.31.007 Описание и 1 3 интерпретация рентгенологических изображений В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога А11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены А09.05.077 Исследование уровня 1 1 ферритина в крови А09.28.037 Исследование уровня 1 1 катехоламинов в моче А09.28.043 Исследование уровня 1 1 ванилилминдальной кислоты в моче А09.28.044 Исследование уровня 1 1 гомованилиновой кислоты в моче А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 1 тканей А07.01.005 Сцинтиграфия 1 1 лимфоузлов А10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала А08.31.008 Просмотр 1 1 цитологического препарата А08.11.001 Морфологическое 0,16 1 исследование препарата опухоли средостения А08.11.002 Цитологическое 0,16 1 исследование препапата опухоли средостения А08.31.003 Цитологическое 0,8 1 исследование препарата опухоли забрюшинного пространства А08.31.004 Гистологическое 0,8 1 исследование препарата тканей забрюшинного пространства А08.22.009 Гистологическое 0,1 1 исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции А08.02.001 Цитологическое 0,04 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей А08.02.002 Морфологическое 0,04 1 исследование мышечной ткани А08.31.005 Иммуноцитохимическое 1 1 исследование А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А06.03.013 Компьютерная 0,02 1 томография шеи А06.09.006 Компьютерная 0,5 1 томография органов грудной полости А06.31.004 Компьютерная 0,8 1 томография забрюшинного пространства А06.20.004 Компьютерная 0,02 1 томография органов малого таза у женщин А06.21.003 Компьютерная 0,02 1 томография органов малого таза у мужчин А06.31.002.002 Спиральная 0,5 1 компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нейробластома, ганглионейробластома Код по МКБ 10: М9500/3, М9490/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 140 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 160 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 160 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 160 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 160 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 160 общетерапевтическая А01.11.002 Пальпация при патологии 0,16 160 средостения А01.11.003 Перкуссия при патологии 0,16 160 средостения А02.06.001 Измерения объема 1 160 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 280 А02.10.002 Измерение частоты 1 160 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 160 А02.01.001 Измерение массы тела 1 6 А02.03.005 Измерение роста 1 6 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6 А08.05.004 Исследование уровня 1 40 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 40 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 40 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 40 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 30 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 30 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 30 показателя А11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены А26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы и 1 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 4 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 110 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное введение 1 5 лекарственных средств А09.05.020 Исследование уровня 1 20 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 20 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 20 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 20 глюкозы крови А09.05.041 Исследование уровня 1 15 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 15 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 15 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 15 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 20 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 20 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 20 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 20 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 15 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 15 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.027 Определение 1 5 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А12.05.042 Активированное 1 5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А09.05.050 Исследование уровня 1 5 фибриногена в крови А12.05.026 Исследование уровня 0,2 2 кислорода крови А12.05.033 Исследование уровня 0,2 2 углекислого газа в крови А12.28.002 Исследование функции 1 6 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное исследование 1 14 мочи А09.28.022 Определение объема мочи 1 14 А09.28.023 Определение удельного 1 14 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 14 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 14 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 14 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 14 исследование осадка мочи А09.28.037 Исследование уровня 1 6 катехоламинов в моче А09.28.043 Исследование уровня 1 1 ванилилминдальной кислоты в моче А09.28.044 Исследование уровня 1 1 гомованилиновой кислоты в моче А14.12.001 Уход за сосудистым 1 20 катетером А14.31.011 Пособие при 1 10 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и 1 2 интерпретация электрокардиографичес- ких данных В01.023.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невропатолога первичный А04.28.001 Ультразвуковое 0,8 6 исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое 0,8 6 исследование забрюшинного пространства А04.22.002 Ультразвуковое 0,8 6 исследование надпочечников А04.06.002 Ультразвуковое 1 6 исследование лимфоузлов А04.01.001 Ультразвуковое 0,04 6 исследование мягких тканей А04.04.001 Ультразвуковое 1 6 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 3 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 3 исследование поджелудочной железы А04.11.001 Ультразвуковое 0,2 6 исследование средостения А06.09.008 Рентгенография легких 1 3 А06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,02 2 полости и органов малого таза А06.11.001 Рентгенография 0,2 3 средостения А06.31.007 Описание и 1 8 интерпретация рентгенологических изображений А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 2 А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 2 тканей А07.01.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 2 А06.12.021 Флебография верхней 0,1 1 полой вены А06.12.022 Флебография нижней 0,1 1 полой вены А08.11.002 Цитологическое 0,16 1 исследование препарата опухоли средостения А08.11.001 Морфологическое 0,16 1 исследование препарата опухоли средостения А08.31.003 Цитологическое 0,8 1 исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства А08.31.004 Гистологическое 0,8 1 исследование препарата тканей забрюшинного пространства А08.02.001 Цитологическое 0,04 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей А08.02.002 Морфологическое 0,04 1 исследование мышечной ткани А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А06.31.004 Компьютерная томография 1 4 забрюшинного пространства А06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,16 2 томография грудной полости А06.09.006 Компьютерная томография 0,2 2 органов грудной полости А06.03.013 Компьютерная томография 0,02 2 шеи А06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,8 2 томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением А05.31.002 Магнитно-резонансная 0,04 2 томография малого таза А11.09.003 Трансплевральная 0,03 1 пункция А16.11.002 Удаление 0,16 1 новообразования средостения А16.31.022 Удаление 0,8 1 новообразования забрюшинного пространства А16.02.002 Удаление 0,04 1 новообразования мышцы А16.09.006 Торакотомия 0,16 1 А16.22.009 Субтотальная 0,02 1 адреналэктомия В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 3 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.02 Осмотр (консультация) 1 2 врача-реаниматолога В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного В02.003.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода за реанимационным больным А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 А14.01.001 Уход за кожей 1 140 тяжелобольного пациента А14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.08.001 Уход за респираторным 1 5 трактом в условиях искусственной вентиляции легких А14.08.003 Уход за назогастральным 1 3 зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.004 Отсасывание слизи из 1 2 носа А14.12.001 Уход за сосудистым 1 35 катетером А15.31.007 Перевязки при полостных 0,8 10 операциях на органах забрюшинного пространства А15.31.002 Перевязки при полостных 0,16 10 операциях органов грудной полости А15.20.001 Перевязки при операциях 0,02 10 на органах малого таза А15.01.001 Перевязки при 0,02 10 нарушениях целостности кожных покровов А14.31.002 Размещение 1 1 тяжелобольного в постели А14.31.015 Обучение семьи пациента 1 1 технике его перемещения и размещения в постели А14.31.016 Обучение самопомощи при 1 1 перемещении в постели и кресле А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А14.31.003 Транспортировка 1 20 тяжелобольного внутри учреждения А13.30.003 Психологическая 1 2 адаптация А14.01.002 Уход за волосами, 1 140 ногтями тяжелобольного пациента А14.07.002 Уход за полостью рта 1 140 тяжелобольного А14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 3 катетером А14.31.010 Уход за дренажем 1 3 А14.31.007 Уход за промежностью и 1 140 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.004 Кормление 0,3 140 тяжелобольного через рот А11.28.007 Катетеризация мочевого 1 2 пузыря А14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы А14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 3 катетером А24.01.003 Применение пузыря со 1 2 льдом А14.31.005 Приготовление и смена 1 4 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 0,5 4 и одежды тяжелобольному А14.31.011 Пособие при 0,8 12 парентеральном введении лекарственных средств А14.31.014 Оценка интенсивности 1 1 боли А18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 5 А12.05.004 Проба на совместимость 0,2 5 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 60 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 140 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 140 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А19.09.002 Дыхательные упражнения 1 10 дренирующие А26.05.001 Бактериологическое 0,4 2 исследование крови на стерильность А26.05.006 Микологическое 0,4 2 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.08.005 Бактериологическое 0,4 2 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Бактериологическое 0,4 2 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое 0,4 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.31.004 Определение 0,5 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Циклофосфамид 1 300 мг 12 г Адриамицин 1 30 мг 240 мг Винкристин 1 1,5 мг 24 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Месна 1 400 мг 12 г Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и лечения 0,8
инфекций
Антибактериальные 0,8 средства Амикацин 0,5 450 мг 13500 мг Амоксициллин + 0,5 900 мг 18 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,8 3000 мг 12000 мг Ванкомицин 0,6 1200 мг 12000 мг Имипенем + 0,1 1,8 г 54 г Циластатин Меропинем 0,1 1,8 г 54 г Цефепим 0,8 3000 мг 24000 мг Ко-тримоксазол 0,9 480 мг 75000 мг Ципрофлоксацин 0,7 600 мг 48000 мг Цефтриаксон 0,4 4000 мг 12000 мг Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 1 50 мг 1000 мг Амфотерицин В 0,2 30 мг 900 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 0,8 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,5 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,5 20 мг 120 мг Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,2 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,1 24 мг 120 мг Преднизолон 0,1 60 мг 540 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 0,5 систему свертывания крови Гепарин 1 150 ЕД 30000 ЕД Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 1,5 л Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 50 мл 1000 мл Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 0,2 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Метамезол 1 2 г 10 г натрия Наркотические 1 анальгетики Бупренорфин 0,5 2 мг 10 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,5
сосудистую систему
Вазопрессорные 0,5 средства Допамина 1 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 0,25 1 мг 10 мг метилсульфат Дистигмина 0,25 500 мкг 2 мг бромид Нимодипин 0,1 30 мкг 3 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,2 200 мг 400 мг Кетамин 1 60 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,1 1500 мг 15 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 0,8 1 мг 3 мг Дротаверина 0,2 4 мг 1600 мг гидрохлорид
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,2 1,5 л Жировые эмульсии 0,2 1,2 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,2 2 дозы Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 3 дозы
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нейробластома, ганглионейробластома Код по МКБ 10: М9500/3, C9490/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т3N0-1 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 200 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 210 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 210 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 210 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 210 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 210 общетерапевтическая А01.11.002 Пальпация при патологии 0,2 210 средостения А01.11.003 Перкуссия при патологии 0,2 210 средостения А02.06.001 Измерения объема 1 210 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 420 А02.10.002 Измерение частоты 1 210 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 210 А02.01.001 Измерение массы тела 1 6 А02.03.005 Измерение роста 1 3 А08.05.004 Исследование уровня 1 50 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 50 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 50 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 50 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 40 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 40 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 40 показателя А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 А11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены А26.06.082 Определение антител к 1 2 Treponema pallidum А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы и 1 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.048 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitis C virus А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 5 кубитальной и других периферических вен А08.05.001 Цитологическое 1 4 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 4 исследование препарата костного мозга А11.12.003 Внутривенное введение 1 100 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное введение 1 8 лекарственных средств А09.28.037 Исследование уровня 1 6 катехоламинов в моче А09.28.043 Исследование уровня 1 6 ванилилминдальной кислоты в моче А09.28.044 Исследование уровня 1 6 гомованилиновой кислоты в моче А09.05.020 Исследование уровня 1 30 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 30 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 30 альбумина крови А09.05.023 Исследование уровня 1 30 глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 30 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 30 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 30 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 30 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 30 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 30 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 30 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 30 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 30 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 30 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.026 Исследование уровня 0,2 4 кислорода крови А12.05.033 Исследование уровня 0,2 4 углекислого газа в крови А12.05.027 Определение 1 5 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А12.05.042 Активированное 1 5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А 09.05.050 Исследование уровня 1 5 фибриногена в крови А12.28.002 Исследование функции 1 20 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное исследование 1 20 мочи А09.28.022 Определение объема мочи 1 20 А09.28.023 Определение удельного 1 20 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 20 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 20 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 20 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 20 исследование осадка мочи А14.31.011 Пособие при 1 50 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и 1 3 интерпретация электрокардиографичес- ких данных В01.023.01 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- невропатолога первичный В01.029.01 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- офтальмолога первичный А04.10.002 Регистрация 1 2 эхокардиограммы А05.23.001 Регистрация 0,5 2 электроэнцефалограммы А04.28.001 Ультразвуковое 1 4 исследование почек А04.22.002 Ультразвуковое 1 6 исследование надпочечников А04.31.003 Ультразвуковое 1 8 исследование забрюшинного пространства А04.06.002 Ультразвуковое 1 8 исследование лимфоузлов А04.04.001 Ультразвуковое 1 8 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 6 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 6 исследование поджелудочной железы А04.11.001 Ультразвуковое 0,2 8 исследование средостения А06.11.001 Рентгенография 0,2 8 средостения А06.09.008 Рентгенография легких 1 8 А06.02.005 Рентгенография мягких 0,2 6 тканей туловища А06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,02 2 полости и органов малого таза А06.31.007 Описание и 1 24 интерпретация рентгенологических изображений А07.03.001 Скелетная сцинтиграфия 1 3 костей А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 3 тканей А07.01.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 2 А06.12.003 Ангиография позвоночной 0,5 2 артерии А06.12.014 Артериография тазовых 0,02 2 органов А06.12.021 Флебография верхней 0,02 1 полой вены А06.12.022 Флебография нижней 0,02 1 полой вены А11.06.001.001 Получение 0,5 1 цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования А08.06.001 Цитологическое 0,5 1 исследование пунктатов лимфатических узлов А08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата ткани лимфатического узла А08.11.001 Морфологическое 0,16 1 исследование препарата опухоли средостения А08.31.003 Цитологическое 0,8 2 исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства А08.31.004 Гистологическое 0,8 1 исследование препарата тканей забрюшинного пространства А08.22.009 Гистологическое 0,5 1 исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции А08.02.001 Цитологическое 0,04 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей А08.02.002 Морфологическое 0,04 1 исследование мышечной ткани А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А08.31.009 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование мутации генов в тканях А06.09.006 Компьютерная томография 0,5 4 органов грудной полости А06.03.013 Компьютерная томография 0,02 3 шеи А06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,8 4 томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением А05.31.002 Магнитно-резонансная 0,04 3 томография малого таза А05.03.002.001 Магнитно-резонансная 0,3 3 томография позвоночника с контрастированием А03.10.001 Торакоскопия 0,1 1 А11.09.003 Трансплевральная 0,05 2 пункция А16.11.002 Удаление 0,16 1 новообразования средостения А16.31.022 Удаление 0,8 1 новообразования забрюшинного пространства А16.02.002 Удаление 0,04 1 новообразования мышцы А16.06.007 Лимфаденэктомия 0,5 1 забрюшинная А16.09.006 Торакотомия 0,16 1 А16.22.009 Субтотальная 0,5 1 адреналэктомия В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 4 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 5 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.02 Осмотр (консультация) 1 3 врача-реаниматолога В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного В02.003.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода за реанимационным больным А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 А14.01.001 Уход за кожей 1 200 тяжелобольного пациента А14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.08.001 Уход за респираторным 1 5 трактом в условиях искусственной вентиляции легких А14.08.003 Уход за назогастральным 1 3 зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.004 Отсасывание слизи из 1 1 носа А14.12.001 Уход за сосудистым 1 50 катетером А15.31.007 Перевязки при полостных 0,8 10 операциях на органах забрюшинного пространства А15.31.002 Перевязки при полостных 0,16 10 операциях органов грудной полости А15.20.001 Перевязки при операциях 0,02 10 на органах малого таза А15.01.001 Перевязки при 0,02 10 нарушениях целостности кожных покровов А14.31.002 Размещение 1 1 тяжелобольного в постели А14.31.015 Обучение семьи пациента 1 1 технике его перемещения и размещения в постели А14.31.016 Обучение самопомощи при 1 1 перемещении в постели и кресле А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А14.31.003 Транспортировка 1 25 тяжелобольного внутри учреждения А13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация А14.01.002 Уход за волосами, 1 200 ногтями тяжелобольного пациента А14.07.002 Уход за полостью рта 1 200 тяжелобольного А14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 3 катетером А14.31.010 Уход за дренажем 1 5 А14.31.007 Уход за промежностью и 1 200 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.004 Кормление 1 50 тяжелобольного через рот А11.28.007 Катетеризация мочевого 1 3 пузыря А14.19.002 Постановка 1 6 очистительной клизмы А14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 3 катетером А24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом А14.31.005 Приготовление и смена 1 7 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 7 и одежды тяжелобольному А14.31.011 Пособие при 1 25 парентеральном введении лекарственных средств А14.31.014 Оценка интенсивности 1 1 боли А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 16 А12.05.004 Проба на совместимость 0,8 16 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 70 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 200 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 200 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А19.09.002 Дыхательные упражнения 0,2 15 дренирующие А26.01.001 Бактериологическое 0,02 2 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.05.001 Бактериологическое 0,8 4 исследование крови на стерильность А26.05.006 Микологическое 0,8 4 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.08.005 Бактериологическое 0,8 2 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Бактериологическое 0,8 2 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое 0,8 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.31.004 Определение 0,8 4 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Д19.04.01.01 Дозиметрическое 1 1 планирование лучевой терапии А07.01.002 Дистанционная лучевая 0,04 16 терапия при поражении мягких тканей А07.31.004 Дистанционная лучевая 0,8 16 терапия при новообразовании забрюшинного пространства А07.11.001 Дистанционная лучевая 0,16 16 терапия при поражении средостения
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Этопозид 1 100 мг 2000 мг Циклофосфамид 1 400 мг 8 г Карбоплатин 1 100 мг 2000 мг Винкристин 1 1,5 мг 18 мг Доксорубицин 1 30 мг 200 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Месна 1 600 мг 7500 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 3000 мл 15л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,8 450 мг 13500 мг Амоксициллин + 0,5 900 мг 45 г Клавулановая кислота Цефтазидим 0,8 3000 мг 240 г Ванкомицин 0,6 1200 мг 72 г Имипенем + 0,1 1,8 г 54 г Циластатин Меропинем 0,1 1,8 г 54 г Цефепим 0,8 300 мг 24 г Гентамицин 0,9 200 мг 1500 мг Цефтриаксон 0,4 4000 мг 240 г Тазобактам + 0,8 4000 мг 12000 мг Пиперацилин Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 2000 мг Амфотерицин В 0,2 30 мг 900 мг Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 0,5 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,3 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,3 20 мг 120 мг Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,2 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,15 24 мг 120 мг Преднизолон 0,05 60 мг 540 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 0,5 систему свертывания крови Гепарин 1 150 30000 ЕД ЕД/кг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 200 мл 2,5 л Препараты плазмы 1 Альбумин 1 50 мл 1500 мл Противоанемические 0,05 средства Эпоэтин бета 1 6000 МЕ 24000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,2 2 г 10 г натрия Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Наркотические 1 анальгетики Промедол 0,4 1 мг 5 мг Просидол 0,5 5 мг 30 мг Тримеперидин 1 80 мг 600 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,4
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамина 1 5 мкг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 1 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 0,25 1 мг 10 мг метилсульфат Дистигмина 0,25 500 мкг 2 мг бромид Нимодипин 0,1 30 мкг 3 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Кетамин 1 100 мг 300 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,1 10 г 10 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 0,8 1 мг 3 мг Дротаверина 1 4 мг 160 мг гидрохлорид
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,2 1,5 л Жировые эмульсии 0,2 1,2 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 0,6 6 доз Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 6 доз Тромбоцитарная масса 0,6 4 дозы
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нейробластома, ганглионейробластома Код по МКБ 10: С47, С48; М9500/3, М9490 Фаза: первичный процесс
Стадия: Т4N0-1 M0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 240 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 260 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр 1 260 общетерапевтический А01.31.011 Пальпация 1 260 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 260 общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия 1 260 общетерапевтическая А01.11.002 Пальпация при патологии 0,2 260 средостения А01.11.003 Перкуссия при патологии 0,2 260 средостения А02.06.001 Измерения объема 1 260 лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая 1 480 А02.10.002 Измерение частоты 1 240 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 240 А02.01.001 Измерение массы тела 1 6 А02.03.005 Измерение роста 1 6 А08.05.004 Исследование уровня 1 60 лейкоцитов в крови А09.05.003 Исследование уровня 1 60 общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 60 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 60 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 60 в крови (подсчет формулы крови) А12.05.001 Исследование оседания 1 60 эритроцитов А08.05.009 Определение цветового 1 60 показателя А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 А11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены А26.06.082 Определение антител к 1 3 Treponema pallidum А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус - 1 1 принадлежности А12.05.007 Определение подгруппы и 1 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy А26.06.048 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антитела 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.042 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitis C virus А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.12.002 Катетеризация 1 5 кубитальной и других периферических вен А08.05.001 Цитологическое 1 8 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) А08.05.012 Цитохимическое 1 8 исследование препарата костного мозга А11.12.003 Внутривенное введение 1 120 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное введение 1 20 лекарственных средств А09.28.037 Исследование уровня 1 6 катехоламинов в моче А09.28.043 Исследование уровня 1 6 ванилилминдальной кислоты в моче А09.28.044 Исследование уровня 1 6 гомованилиновой кислоты в моче А09.05.020 Исследование уровня 1 40 креатинина в крови А09.05.010 Исследование уровня 1 40 общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня 1 40 альбумина в крови А09.05.023 Исследование уровня 1 40 глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 40 аланин-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 40 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.184 Исследование уровня 1 40 щелочной фосфатазы в крови А09.05.039 Исследование уровня 1 40 лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 40 калия в крови А09.05.032 Исследование уровня 1 40 кальция в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 40 натрия в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 40 мочевины в крови А09.05.021 Исследование крови на 1 40 уровень общего билирубина А09.05.022 Исследование уровня 1 40 свободного и связанного билирубина в крови А12.05.026 Исследование уровня 0,4 2 кислорода крови А12.05.033 Исследование уровня 0,4 2 углекислого газа в крови А12.05.027 Определение 1 5 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме А12.05.042 Активированное 1 5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А09.05.050 Исследование уровня 1 5 фибриногена в крови А12.28.002 Исследование функции 1 10 нефронов(клиренс) А09.28.053 Визуальное исследование 1 20 мочи А09.28.022 Определение объема мочи 1 20 А09.28.023 Определение удельного 1 20 веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение 1 20 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.011 Исследование уровня 1 20 глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в 1 20 моче А09.28.001 Микроскопическое 1 20 исследование осадка мочи А14.31.011 Пособие при 1 60 парентеральном введении лекарственных средств А05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и 1 3 интерпретация электрокардиографичес- ких данных В01.023.01 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача- невропатолога первичный В01.029.01 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача- офтальмолога первичный А04.10.002 Регистрация 1 2 эхокардиограммы А05.23.001 Регистрация 1 2 электроэнцефалограммы А04.28.001 Ультразвуковое 1 6 исследование почек А04.22.002 Ультразвуковое 0,8 8 исследование надпочечников А04.31.003 Ультразвуковое 0,8 10 исследование забрюшинного пространства А04.06.002 Ультразвуковое 1 10 исследование лимфоузлов А04.04.001 Ультразвуковое 1 10 исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое 1 8 исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое 1 8 исследование поджелудочной железы А04.11.001 Ультразвуковое 0,16 10 исследование средостения А06.31.007 Описание и 1 34 интерпретация рентгенологических изображений А06.11.001 Рентгенография 0,16 8 средостения А06.09.008 Рентгенография легких 1 8 А06.02.005 Рентгенография мягких 0,04 8 тканей туловища А06.03.058 Рентгенография 0,1 8 пораженной части костного скелета А06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,05 1 полости и органов малого таза А07.03.001 Скелетная сцинтиграфия 1 3 костей А07.01.001 Сцинтиграфия мягких 1 3 тканей А07.01.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 2 А06.12.003 Ангиография позвоночной 0,5 2 артерии А06.12.014 Артериография тазовых 0,01 2 органов А06.12.013 Брюшная аортография 0,5 1 А06.12.021 Флебография верхней 0,5 1 полой вены А06.12.022 Флебография нижней 0,5 1 полой вены А08.11.002 Цитологическое 0,16 2 исследование препарата опухолей средостения А08.11.001 Морфологическое 0,16 1 исследование препарата опухоли средостения А11.06.001.001 Получение 0,4 1 цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования А08.06.001 Цитологическое 1 1 исследование пунктатов лимфатических узлов А08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата ткани лимфатического узла А08.31.003 Цитологическое 0,8 2 исследование препарата опухолей забрюшинного пространства А08.31.004 Гистологическое 0,8 1 исследование препарата тканей забрюшинного пространства А08.22.009 Гистологическое 0,5 1 исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции А08.02.001 Цитологическое 0,04 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей А08.02.002 Морфологическое 0,04 1 исследование мышечной ткани А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А08.31.009 Молекулярно- 1 1 биологическое исследование мутации генов в тканях А06.09.006 Компьютерная томография 0,5 5 органов грудной полости А06.23.004 Компьютерная томография 1 3 головы А05.03.002.001 Магнитно-резонансная 0,5 3 томография позвоночника с контрастированием А06.31.002.002 Спиральная компьютерная 0,8 4 томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.03.013 Компьютерная томография 0,02 3 шеи А05.31.002 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография малого таза А03.10.001 Торакоскопия 0,2 1 А11.09.003 Трансплевральная 0,1 1 пункция А16.11.002 Удаление 0,16 1 новообразования средостения А16.31.022 Удаление 0,8 1 новообразования забрюшинного пространства А16.06.007 Лимфаденэктомия 0,8 1 забрюшинная А16.09.006 Торакотомия 0,16 1 А16.22.009 Субтотальная 0,04 1 адреналэктомия А16.28.003 Частичная нефрэктомия 0,08 1 А16.05.001 Трансплантация костного 0,5 1 мозга В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 4 врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие(включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.02 Осмотр (консультация) 1 3 врача-реаниматолога В03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного В02.003.01 Процедуры сестринского 1 2 ухода за реанимационным больным А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 А14.01.001 Уход за кожей 1 240 тяжелобольного пациента А14.07.001 Уход за полостью рта 1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.08.001 Уход за респираторным 1 2 трактом в условиях искусственной вентиляции легких А14.08.003 Уход за назогастральным 1 2 зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.004 Отсасывание слизи из 1 2 носа А14.12.001 Уход за сосудистым 1 60 катетером А15.31.007 Перевязки при полостных 0,8 10 операциях на органах забрюшинного пространства А15.31.002 Перевязки при полостных 0,16 10 операциях органов грудной полости А15.01.001 Перевязки при 0,02 10 нарушениях целостности кожных покровов А14.31.002 Размещение 1 1 тяжелобольного в постели А14.31.015 Обучение семьи пациента 1 1 технике его перемещения и размещения в постели А14.31.016 Обучение самопомощи при 1 1 перемещении в постели и кресле А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А14.31.003 Транспортировка 1 20 тяжелобольного внутри учреждения А13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация А14.01.002 Уход за волосами, 1 240 ногтями тяжелобольного пациента А14.07.002 Уход за полостью рта 1 240 тяжелобольного А14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 3 катетером А14.31.010 Уход за дренажем 1 12 А14.31.007 Уход за промежностью и 1 240 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.004 Кормление 1 20 тяжелобольного через рот А11.28.007 Катетеризация мочевого 0,9 3 пузыря А14.19.002 Постановка 1 6 очистительной клизмы А14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,9 3 катетером А24.01.003 Применение пузыря со 1 2 льдом А14.31.005 Приготовление и смена 1 8 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 1 8 и одежды тяжелобольному А14.31.011 Пособие при 1 30 парентеральном введении лекарственных средств А14.31.014 Оценка интенсивности 1 1 боли А18.05.012 Гемотрансфузия 1 10 А12.05.004 Проба на совместимость 1 10 перед переливанием крови А25.31.015 Назначение 1 70 лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.016 Назначение диетической 1 60 терапии при онкологическом заболевании у детей А25.31.017 Назначение лечебно- 1 60 оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей А19.09.002 Дыхательные упражнения 0,2 15 дренирующие А26.01.001 Бактериологическое 0,02 2 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.05.001 Бактериологическое 0,8 4 исследование крови на стерильность А26.05.006 Микологическое 0,8 4 исследование крови на кандида (Candida spp.) А26.08.005 Бактериологическое 0,8 2 исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.19.008 Бактериологическое 0,2 2 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.003 Микробиологическое 0,2 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы А26.31.004 Определение 0,8 4 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Д19.04.01.01 Дозиметрическое 1 1 планирование лучевой терапии А07.03.002 Дистанционная лучевая 0,2 10 терапия при поражении костей Дистанционная лучевая 0,04 20 А07.01.002 терапия при поражении мягких тканей А07.31.004 Дистанционная лучевая 0,8 24 терапия при новообразовании забрюшинного пространства А07.11.001 Дистанционная лучевая 0,2 24 терапия при поражении средостения А07.28.004 Дистанционная лучевая 0,5 8 терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Адриамицин 1 30 мг 3000 мг Этопозид 1 100 мг 1000 мг Этопозид 0,5 700 мг 1400 мг Ифосфамид 1 3 г 18 г Циклофосфамид 1 1200 мг 4800 мг Платидиам 1 80 мг 400 мг Винкристин 1 1,5 мг 8 мг Тиофосфамид 0,5 400 мг 800 мг Мелфалан 0,5 70 мг 140 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,33 5 мг 120 мг Ондансетрон 0,33 8 мг 240 мг Гранисетрон 0,33 3 мг 100 мг Месна 1 1200 мг 4800 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 3000 мл 15 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 1 300 мл 300 мл аспарагинат Кальция хлорид 1 20 мл 80 мл Калия хлорид 1 4 г 12 г Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Левофлоксацин 0,05 500 мг 40г Цефтриаксон 0,4 4 г 200 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 40 г Меропенем 0,3 1,8 г 110 г Амикацин 0,8 600 мг 48 г Цефтазидим 0,8 4 г 200 г Ванкомицин 0,6 1,2 г 100 г Имипенем + 0,1 1,8 г 160 г Циластатин Цефепим 0,8 500 мг 25 г Ко-тримоксазол 1 480 мг 75 г Ципрофлоксацин 1 600 мг 48 г Клиндамицин 0,1 600 мг 12 г Рифампицин 0,05 300 мг 27 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 2500 мг Амфотерицин В 0,5 30 мг 900 мг Противопротозойные и 0,4 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,3 2 мг 10 мг Хлоропирамин 0,3 20 мг 120 мг Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,5 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,5 24 мг 120 мг Преднизолон 0,5 60 мг 180 мг Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 200 мл 2,5 л Препараты плазмы 0,1 Альбумин 1 50 мл 2000 мл Противоанемические 0,05 средства Эпоэтин бета 1 6000 МЕ 24000 МЕ Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Маннитол 0,1 30 мг 300 мг
Ацетазоламид 0,1 250 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,2 2 г 10 г натрия Кетопрофен 0,7 500 мг 1 г Лорноксикам 0,1 12 мг 36 мг Средства для лечения 1 подагры Аллопуринол 1 45 мг 210 мг Наркотические 1 анальгетики Просидол 0,5 5 мг 30 мг Морфин 0,3 1 мг 30 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,4
сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамина 1 5 мг 120 мг гидрохлорид Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Этилметилгид- 0,1 300 мг 1800 мг роксипиридина сукцинат Флумазенил 0,1 5 мг 5 мг Нимодипин 0,3 4 мг 16 мг Дистигмина 0,5 500 мкг 1500 мкг бромид Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 200 мг 400 мг Кетамин 1 60 мг 300 мг Тиопентал 0,2 1 г 1 г натрия Натрия оксибат 0,1 10 г 10 г Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,5 Ропивакаин 0,8 200 мг 300 мг Лидокаин 0,2 600 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 0,8 1 мг 3 мг Дротаверина 1 4 мг 100 мг гидрохлорид
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 1,5 л Жировые эмульсии 0,2 1,0 л
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитная масса 1 10 доз Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 10 доз Тромбоцитарная масса 1 10 доз
Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2006 N 260 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием соединительной и других мягких тканей»
След.Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2006 N 258 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным доброкачественными новообразованиями мягких тканей забрюшинного пространства, другими доброкачественными новообразованиями тела матки, брюшными спайками, тазовыми перитонеальными спайками»
Товары
-
Organic Chemistry Books 6
684 ₽
-
Laboratory medicine books
342 ₽
-
Reumatology
342 ₽
-
Biotechnology Books
342 ₽
-
Рак предстательной железы
342 ₽