Приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 N 647 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

5 сентября 2006 г.

N 647

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕУТОЧНЕННЫМ

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 сентября 2006 г. N 647

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕУТОЧНЕННЫМ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: желудочно-кишечное кровотечение неуточненное Код по МКБ-10: K92.2 Фаза: острое состояние Стадия: первое обращение Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина в                                               крови с помощью                                                    анализатора                                        

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 МИНУТ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A09.05.003     Исследование уровня                                                общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A25.16.001     Назначение                    1            1                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   пищевода, желудка,                                                 12-перстной кишки                                                                                                      A11.12.003     Внутривенное введение         1            1                       лекарственных средств                                                                                                  A11.12.002     Катетеризация                 1            1                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A01.19.003     Пальпация при патологии                                            сигмовидной и прямой                                               кишки                                                                                                                  F05.01.02      Транспортировка               1            1                       пациента службой скорой                                            медицинской помощи вне                                             медицинского учреждения                                            (организация)                                      

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта

               Антациды и другие          1                                       противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Фамотидин           1       20 мг    20 мг                                                                        Растворы, электролиты, средства        0,5                        

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Натрия хлорид       1       400 мл   400 мл                                                                       Средства, влияющие на кровь            0,5                                                                                                         Растворы и                 1                                       плазмозаменители                                                                                                                             Декстроза          0,3      400 мл   800 мл                                                                                           Гидроксиэтил-      0,7      400 мл   400 мл                        крахмал                                                                                                           Гормоны и средства, влияющие на        0,1                        

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Октреотид           1       0,1 мг   0,1 мг                                                                       Средства влияющие на сердечно-         0,1                        

сосудистую систему

               Вазопрессорные             1                                       средства                                                                                                                                     Допамин            0,25     10 мг    10 мг                                                                                            Норэпинефрин       0,25      4 мг     4 мг                                                                                            Эпинефрин          0,25    0,25 мг  0,25 мг                                                                                           Добутамин          0,25     250 мг   250 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.