Приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 N 644 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с множественными травмами органов грудной полости»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

5 сентября 2006 г.

N 644

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ТРАВМАМИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с множественными травмами органов грудной полости. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с множественными травмами органов грудной полости при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 сентября 2006 г. N 644

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ТРАВМАМИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: множественные травмы органов грудной полости Код по МКБ-10: S27.7 Фаза: острое состояние Стадия: первое обращение Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор жалоб и анамнеза         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                         

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор жалоб и анамнеза         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A25.03.001     Назначение                    1            1                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   костной системы                                                                                                        A11.12.003     Внутривенное введение         1            1                       лекарственных средств                                                                                                  A11.09.008     Ингаляторное введение         1            1                       лекарственных средств и                                            кислорода                                                                                                              A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A11.09.007     Эндотрахеальное              0,5                                   введение лекарственных                                             средств                                                                                                                A11.08.011     Установка воздуховода        0,5           1                                                                           A14.08.004     Отсасывание слизи из          1            1                       носа                                                                                                                   A15.03.010     Иммобилизация при             1            1                       травме позвоночника                                                                                                    A11.08 009     Интубация трахеи             0,1           1                                                                           A16.09.011     Искусственная                0,6           1                       вентиляция легких                                                                                                      A16.09.029     Аспирация воздуха из         0,05          1                       плевральной полости                                                                                                    F05.01.02      Транспортировка               1            1                       пациента службой скорой                                            медицинской помощи вне                                             медицинского учреждения                                            (организации)                                      

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические           0,4                                      анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Лорноксикам        0,5       8 мг     8 мг                                                                                            Кеторолак          0,5      30 мг    30 мг                                                                                     Наркотические             0,6                                      анальгетики                                                                                                                                  Морфин              1       10 мг    20 мг                                                                        Растворы, электролиты, средства        0,5                        

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Натрия хлорид       1       400мл    400 мл                                                                                    Препараты плазмы           1                                                                                                                 Декстроза           1       400 мл   400 мл                                                                       Средства, влияющие на сердечно-        0,1                        

сосудистую систему

               Вазопрессорные             1                                       средства                                                                                                                                     Допамин            0,25     10 мг    10 мг                                                                                            Норэпинефрин       0,25      4 мг     4 мг                                                                                            Эпинефрин          0,25    0,25 мг  0,25 мг                                                                                           Добутамин          0,25     250 мг   250 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Атропин             1       0,5 мг    1 мг                                                                        Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Анксиолитики              0,1                                      (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам            1       10 мг    80 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.