Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27559

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1657н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЯХ (ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ) СЕРДЕЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при других врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1657н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЯХ (ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ) СЕРДЕЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

Q21.8 Другие врожденные аномалии сердечной перегородки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код             Наименование           Усредненный      Усредненный     медицинской      медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                               предоставления <1>   кратности                                                                   применения                                                                                B01.003.001    Осмотр (консультация)    1                    1                             врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом                                                              первичный                                                                                                                                B01.015.003    Прием (осмотр,           1                    1                             консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                B01.043.001    Прием (осмотр,           1                    1                             консультация) врача-                                                        сердечно-сосудистого                                                        хирурга первичный                                                                                                                        B01.059.001    Прием (осмотр,           0,3                  1                             консультация) врача-                                                        эндоскописта первичный                                      

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код             Наименование           Усредненный      Усредненный     медицинской      медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A09.05.049     Исследование уровня      1                    1                             факторов свертывания в                                                      крови                                                                                                                                    A12.05.005     Определение основных     1                    1                             групп крови (A, B, 0)                                                                                                                    A12.05.006     Определение резус-       1                    1                             принадлежности                                                                                                                           A12.06.011     Проведение реакции       1                    1                             Вассермана (RW)                                                                                                                          A12.06.019     Исследование             0,3                  1                             ревматоидных факторов в                                                     крови                                                                                                                                    A26.05.021     Молекулярно-             1                    1                             биологическое                                                               исследование плазмы                                                         крови на концентрацию                                                       РНК вируса                                                                  иммунодефицита человека                                                     ВИЧ-1 (Human                                                                immunodeficiency virus                                                      HIV-1)                                                                                                                                   A26.06.035     Определение антигена к   1                    1                             вирусу гепатита B                                                           (HBeAg Hepatitis B                                                          virus) в крови                                                                                                                           B03.005.006    Коагулограмма            1                    1                             (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                               B03.016.003    Общий (клинический)      1                    1                             анализ крови                                                                развернутый                                                                                                                              B03.016.004    Анализ крови             1                    1                             биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий        1                    1             

Инструментальные методы исследования

       Код             Наименование           Усредненный      Усредненный     медицинской      медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A04.10.001     Фонокардиография         1                    1                                                                                          A04.10.002     Эхокардиография          1                    1                                                                                          A04.10.002.001 Эхокардиография          0,1                  1                             чрезпищеводная                                                                                                                           A04.10.002.002 Эхокардиография          0,3                  1                             трехмерная                                                                                                                               A05.10.006     Регистрация              1                    1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.10.008.001 Холтеровское             0,6                  1                             мониторирование                                                             сердечного ритма (ХМ-                                                       ЭКГ)                                                                                                                                     A06.09.007     Рентгенография легких    1                    1                                                                                          A06.10.003     Рентгенография сердца с  1                    1                             контрастированием                                                           пищевода                                                                                                                                 A06.10.006     Коронарография           0,3                  1                                                                                          A06.10.008     Вентрикулография сердца  1                    1                                                                                          A06.10.009     Компьютерная томография  0,5                  1                             сердца                                                      

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.003.002    Осмотр (консультация)        1                1                             врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом повторный                                                                                                                 B01.003.003    Суточное наблюдение врачом-  1                1                             анестезиологом-                                                             реаниматологом                                                                                                                           B01.015.005    Ежедневный осмотр врачом-    1                13                            детским кардиологом с                                                       наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.023.001    Прием (осмотр, консультация) 0,4              1                             врача-невролога первичный                                                                                                                B01.043.002    Прием (осмотр, консультация) 1                3                             врача-сердечно-сосудистого                                                  хирурга повторный                                                                                                                        B01.059.002    Прием (осмотр, консультация) 0,2              1                             врача-эндоскописта повторный                                

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B03.003.005    Суточное наблюдение          1                1                             реанимационного пациента                                    

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.05.039     Исследование уровня          1                5                             лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                              A09.05.041     Исследование уровня          1                5                             аспартат-трансаминазы в                                                     крови                                                                                                                                    A09.05.042     Исследование уровня аланин-  1                5                             трансаминазы в крови                                                                                                                     A09.05.046     Исследование уровня щелочной 1                5                             фосфатазы в крови                                                                                                                        A09.05.049     Исследование уровня факторов 1                5                             свертывания в крови                                                                                                                      B03.005.006    Коагулограмма                1                3                             (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                               B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1                5                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   1                5                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий            1                5             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A04.10.002     Эхокардиография              1                4                                                                                          A04.10.002.001 Эхокардиография              0,05             1                             чрезпищеводная                                                                                                                           A04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная   0,5              2                                                                                          A05.10.006     Регистрация                  1                3                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.10.007     Мониторирование              1                3                             электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.008     Холтеровское мониторирование 0,4              1                             артериального давления                                                                                                                   A06.09.002     Рентгенография мягких тканей 0,01             1                             грудной стенки                                                                                                                           A06.09.005.002 Компьютерная томография      0,4              2                             органов грудной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.09.007     Рентгенография легких        1                4                                                                                          A06.10.008     Вентрикулография сердца      0,2              1                                                                                          A12.12.004     Суточное мониторирование     1                3                             артериального давления                                      

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A11.09.004     Открытая биопсия легкого     0,2              1                                                                                          A16.10.003     Замещение сердечного клапана 0,1              1                                                                                          A16.10.004     Пластика клапанов сердца     0,1              1                                                                                          A16.10.007     Имплантация трубчатого       0,6              2                             протеза легочной артерии                                                                                                                 A16.10.024     Закрытие дефекта перегородки 1                2                             сердца                                                                                                                                   A16.10.025     Имплантация искусственного   0,3              1                             сердца                                                                                                                                   A16.10.027     Иссечение стеноза легочной   0,8              1                             артерии                                                                                                                                  A16.10.032.004 Транслюминальная баллонная   0,3              1                             ангиопластика легочной                                                      артерии                                                                                                                                  A16.10.034     Реконструкция желудочков     0,3              1                             сердца                                                                                                                                   A16.10.035     Эндоваскулярное закрытие     0,2              1                             дефекта перегородки сердца                                                                                                               A16.12.014     Перевязка сосуда             0,4              1                                                                                          A16.12.017     Протезная обходная пересадка 0,5              1                                                                                          A16.12.028     Установка стента в сосуд     0,3              1                                                                                          A16.12.040     Операция шунтирующая на      0,5              1                             венах                                                                                                                                    A16.12.042     Балонная вальвулопластика    0,5              1                                                                                          A16.12.043     Суживание легочной артерии   0,3              1                                                                                          A16.12.044     Иссечение стеноза аорты      0,3              1                                                                                          A16.12.045     Создание анастомоза между    0,4              1                             аортой и легочной артерией                                                                                                               A16.12.046     Создание анастомоза между    0,4              1                             подключичной артерией и                                                     легочной артерией                                                                                                                        A16.12.047     Переключение магистральных   0,5              1                             артерий                                                                                                                                  A16.12.051     Эндоваскулярная эмболизация  0,3              2                             сосудов                                                                                                                                  A16.12.055     Пластика сосуда              0,5              1                                                                                          B01.003.004    Анестезиологическое пособие  1                1                             (включая раннее                                                             послеоперационное ведение)                                  

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A19.10.001     Лечебная физкультура при     1                15                            заболеваниях сердца и                                                       перикарда                                                                                                                                A21.10.002     Массаж при заболеваниях      1                15                            сердца и перикарда                                                                                                                       A21.10.004     Рефлексотерапия при          1                15                            заболеваниях сердца и                                                       перикарда                                                   

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-           Наименование       Усредненный    Единицы    ССД      СКД             терапевтическо-       лекарственного       показатель   измерения  <***>    <****>              химическая         препарата <**>        частоты                                           классификация                           предоставления                                                                                                                            A02BA Блокаторы H2-                             0,3                                                гистаминовых                                                                                 рецепторов                                                                                                                                                                                                   Ранитидин                             мг        300      4500                                                                                                    A02BC Ингибиторы                                0,3                                                протонового насоса                                                                                                                                                                                           Эзомепразол                           мг        40       600                                                                                                     A03AA Синтетические                             0,3                                                антихолинергиче-                                                                             ские средства,                                                                               эфиры с третичной                                                                            аминогруппой                                                                                                                                                                                                 Платифиллин                           мг        15       150                                                                                                     A03BA Алкалоиды                                 1                                                  белладонны,                                                                                  третичные амины                                                                                                                                                                                              Атропин                               мг        1        3                                                                                                       A03FA Стимуляторы                               0,3                                                моторики                                                                                     желудочно-                                                                                   кишечного тракта                                                                                                                                                                                             Метоклопрамид                         мг        60       900                                                                                                     A11DA Витамин B1                                0,5                                                                                                                                                                Тиамин                                мл        1        15                                                                                                      A11GA Аскорбиновая                              0,5                                                кислота (витамин                                                                             C)                                                                                                                                                                                                           Аскорбиновая кислота                  г         1        15                                                                                                      A11HA Другие витаминные                         0,5                                                препараты                                                                                                                                                                                                    Пиридоксин                            мл        200      3000                                                                                                    A12AA Препараты кальция                         0,6                                                                                                                                                                Кальция глюконат                      мг        2000     30000                                                                                                   A12CX Другие минеральные                        1                                                  вещества                                                                                                                                                                                                     Калия и магния                        г         40       60                                  аспарагинат                                                                                                                                                      B01AA Антагонисты                               0,1                                                витамина K                                                                                                                                                                                                   Варфарин                              мг        7,5      112,5                                                                                                   B01AB Группа гепарина                           0,6                                                                                                                                                                Гепарин натрия                        МЕ        40000    600000                                                                                                                           Эноксапарин натрия                    МЕ        4000     60000                                                                                                   B01AC Антиагреганты                             1                                                                                                                                                                  Ацетилсалициловая                     мг        3000     45000                               кислота                                                                                                                                                                                   Илопрост                              мг        140      1400                                                                                                                             Клопидогрел                           мг        150      2250                                                                                                                             Ацетилсалициловая                     мг        150      2250                                кислота + Клопидогрел                                                                                                                                            B02AA Аминокислоты                              0,6                                                                                                                                                                Аминокапроновая                       г         30       450                                 кислота                                                                                                                                                          B02AB Ингибиторы                                0,6                                                протеиназ плазмы                                                                                                                                                                                             Апротинин                             КИЕ       50000    750000                                                                                                  B02BX Другие системные                          0,6                                                гемостатики                                                                                                                                                                                                  Этамзилат                             г         2        30                                                                                                      B05AA Кровезаменители и                         0,6                                                препараты плазмы                                                                             крови                                                                                                                                                                                                        Альбумин человека                     г         100      1500                                                                                                    B05XA Растворы                                  2,4                                                электролитов                                                                                                                                                                                                 Натрия гидрокарбонат                  г         3        45                                                                                                                               Натрия хлорид                         г         10       150                                                                                                                              Магния сульфат                        г         2,5      250                                                                                                                              Калия хлорид                          мг        5        75                                                                                                      C01AA Гликозиды                                 0,5                                                наперстянки                                                                                                                                                                                                  Дигоксин                              мг        0,25     3,75                                                                                                    C01BD Антиаритмические                          0,25                                               препараты, класс                                                                             III                                                                                                                                                                                                          Амиодарон                             мг        1200     18000                                                                                                   C01BG Другие                                    0,05                                               антиаритмические                                                                             препараты класса I                                                                                                                                                                                           Лаппаконитина                         мг        100      1500                                гидробромид                                                                                                                                                      C01CA Адренергические и                         1                                                  дофаминергические                                                                            средства                                                                                                                                                                                                     Добутамин                             мг        250      500                                                                                                                              Допамин                               мг        200      1200                                                                                                                             Эпинефрин                             мг        0,004    0,06                                                                                                    C01CX Другие                                    0,3                                                кардиотонические                                                                             средства                                                                                                                                                                                                     Левосимендан                          мг        12,5     25                                                                                                      C01DA Органические                              0,6                                                нитраты                                                                                                                                                                                                      Изосорбида динитрат                   мг        120      1800                                                                                                                             Изосорбида мононитрат                 мг        120      1800                                                                                                                             Нитроглицерин                         мг        5        75                                                                                                      C01EX Прочие                                    1                                                  комбинированные                                                                              препараты для                                                                                лечения                                                                                      заболеваний сердца                                                                                                                                                                                           Глицин + Глутаминовая                 мг        300      4500                                кислота + Цистин                                                                                                                                                 C02KX Другие                                    0,6                                                антигипертензивные                                                                           средства                                                                                                                                                                                                     Бозентан                              мг        500      7500                                                                                                                             Силденафил                            мг        100      1000                                                                                                    C03CA Сульфонамиды                              1                                                                                                                                                                  Фуросемид                             мг        120      1800                                                                                                    C03DA Антагонисты                               0,5                                                альдостерона                                                                                                                                                                                                 Спиронолактон                         мг        200      3000                                                                                                    C07AA Неселективные                             0,3                                                бета-                                                                                        адреноблокаторы                                                                                                                                                                                              Пропранолол                           мг        320      4800                                                                                                                             Соталол                               мг        320      4800                                                                                                    C07AB Селективные бета-                         0,8                                                адреноблокаторы                                                                                                                                                                                              Атенолол                              мг        100      1500                                                                                                                             Бисопролол                            мг        20       300                                                                                                                              Метопролол                            мг        200      3000                                                                                                    C07AG Альфа- и бета-                            0,1                                                адреноблокаторы                                                                                                                                                                                              Карведилол                            мг        50       750                                                                                                     C08CA Производные                               0,7                                                дигидропиридина                                                                                                                                                                                              Левамлодипин                          мг        5        75                                                                                                                               Нифедипин                             мг        40       600                                                                                                     C08DA Производные                               0,15                                               фенилалкиламина                                                                                                                                                                                              Верапамил                             мг        480      7200                                                                                                    C09AA Ингибиторы АПФ                            0,6                                                                                                                                                                Каптоприл                             мг        150      2250                                                                                                                             Лизиноприл                            мг        40       600                                                                                                                              Периндоприл                           мг        8        120                                                                                                                              Эналаприл                             мг        40       600                                                                                                     C10AA Ингибиторы ГМГ-                           0,75                                               КоА-редуктазы                                                                                                                                                                                                Аторвастатин                          мг        80       1200                                                                                                                             Симвастатин                           мг        80       1200                                                                                                    D08AC Бигуниды и амидины                        0,6                                                                                                                                                                Хлоргексидин                          г         1        15                                                                                                      D08AX Другие антисептики                        1                                                  и дезинфицирующие                                                                            средства                                                                                                                                                                                                     Этанол                                мл        500      500                                                                                                     H02AB Глюкокортикоиды                           1                                                                                                                                                                  Преднизолон                           мг        50       750                                                                                                                              Дексаметазон                          мг        24       360                                                                                                     J01DB Цефалоспорины 1-го                        0,5                                                поколения                                                                                                                                                                                                    Цефалексин                            г         4        40                                                                                                      J01DD Цефалоспорины 3-го                        0,6                                                поколения                                                                                                                                                                                                    Цефотаксим                            г         4        40                                                                                                                               Цефтазидим                            г         1        10                                                                                                      J01DH Карбапенемы                               0,5                                                                                                                                                                Меропенем                             г         4        40                                                                                                      J01FA Макролиды                                 0,3                                                                                                                                                                Азитромицин                           мг        500      7500                                                                                                    J01GB Другие                                    0,3                                                аминогликозиды                                                                                                                                                                                               Амикацин                              г         1,5      15                                                                                                      J01MA Фторхинолоны                              0,3                                                                                                                                                                Ципрофлоксацин                        мг        1000     10000                                                                                                   J01XA Антибиотики                               0,3                                                гликопептидной                                                                               структуры                                                                                                                                                                                                    Ванкомицин                            мг        2000     20000                                                                                                   J01XD Производные                               0,5                                                имидазола                                                                                                                                                                                                    Метронидазол                          г         1,5      15                                                                                                      J02AA Антибиотики                               0,5                                                                                                                                                                Амфотерицин B                         мг        50       750                                                                                                                              Нистатин                              ЕД        4000000  40000000                                                                                                J02AC Производные                               0,5                                                триазола                                                                                                                                                                                                     Флуконазол                            мг        400      6000                                                                                                    M01AB Производные                               0,3                                                уксусной кислоты и                                                                           родственные                                                                                  соединения                                                                                                                                                                                                   Диклофенак                            мг        75       1125                                                                                                    M01AE Производные                               0,3                                                пропионовой                                                                                  кислоты                                                                                                                                                                                                      Кетопрофен                            мг        30       450                                                                                                     M03AB Производные холина                        1                                                                                                                                                                  Суксаметония йодид                    мг        150      150                                                                                                                              Суксаметония хлорид                   мг        150      150                                                                                                     M03AC Другие                                    0,7                                                четвертичные                                                                                 аммониевые                                                                                   соединения                                                                                                                                                                                                   Пипекурония бромид                    мг        8        8                                                                                                       N01AB Галогенированные                          0,3                                                углеводороды                                                                                                                                                                                                 Галотан                               г         50       50                                                                                                      N01AF Барбитураты                               1                                                                                                                                                                  Тиопентал натрия                      мг        500      500                                                                                                                              Гексобарбитал                         мг        50       750                                                                                                     N01AH Опиоидные                                 1                                                  анальгетики                                                                                                                                                                                                  Тримеперидин                          мг        160      160                                                                                                                              Фентанил                              мг        0,5      0,5                                                                                                     N01AX Другие препараты                          1                                                  для общей                                                                                    анестезии                                                                                                                                                                                                    Кетамин                               мг        400      400                                                                                                                              Натрия оксибутират                    г         10       10                                                                                                                               Пропофол                              мг        800      800                                                                                                     N01BB Амиды                                     1                                                                                                                                                                  Лидокаин                              мг        1000     1000                                                                                                    N02AA Алкалоиды опия                            0,05                                                                                                                                                               Морфин                                мг        50       150                                                                                                     N02AX Анальгетики со                            0,5                                                смешанным                                                                                    механизмом                                                                                   действия                                                                                                                                                                                                     Трамадол                              мг        50       200                                                                                                     N02BE Анилиды                                   0,3                                                                                                                                                                Дротаверин +                          мг        160      1600                                Парацетамол                                                                                                                                                      N03AA Барбитураты и их                          1                                                  производные                                                                                                                                                                                                  Бензобарбитал                         мг        800      12000                                                                                                                            Фенобарбитал                          мг        0,1      1,5                                                                                                     N06BX Другие                                    0,5                                                психостимуляторы и                                                                           ноотропные                                                                                   препараты                                                                                                                                                                                                    Пирацетам                             г         4,8      72                                                                                                      R06AA Эфиры алкиламинов                         0,5                                                                                                                                                                Дифенгидрамин                         мг        200      3000                                                                                                    R06AC Замещенные                                0,5                                                этилендиамины                                                                                                                                                                                                Хлоропирамин                          мг        80       800                                                                                                     V03AB Антидоты                                  1                                                                                                                                                                  Налоксон                              мг        40       40                                                                                                                               Протамина сульфат                     мг        50       250       

4. Кровь и ее компоненты

       Наименование           Усредненный         Единицы     ССД     СКД        компонента крови      показатель частоты    измерения   <***>   <****>                              предоставления                                                                                                               Эритроцитарная взвесь  1                      мл          200     200      

размороженная и отмытая

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

      Наименование вида лечебного       Усредненный показатель   Количество                 питания                 частоты предоставления                                                                                            Основной вариант стандартной диеты  0,6                        15                                                                                       Вариант диеты с механическим и      0,2                        15          

химическим щажением

Вариант диеты с повышенным 0,2 15 количеством белка (высокобелковая диета)

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).